Симптомы приступа стенокардии у женщин

Если ток крови, направленный к миокарду, в определенный момент не получает требуемого объема кислорода, не исключен сердечный приступ. Это опасное для здоровья состояние, которое грозит госпитализацией, серьезными проблемами с сердцем. Симптомы стенокардии сердца меняют его ритм, заставляют пациента мучиться от острой боли.

Приступ стенокардии – симптомы

Это не болезнь, а, скорее, признак дисфункции сердечной деятельности. При указанном недуге развивается много опасных для жизни пациента диагнозов, дифференцировать которые способен только грамотный кардиолог при клиническом обследовании. Первые симптомы стенокардии представлены сдавливающей болью в грудной клетке, однако такой синдром очень быстро усиливается, лишает сна, спокойствия.

Если нарастает стенокардия – симптомы патологии сложно перепутать. Это боль, которая стремительно растекается по грудине, отдает в нижнюю челюсть и левую сторону. Человек чувствует, как немеет и болит рука, живот, снижается физическая активность и работоспособность. Заметно учащается дыхание, становится коротким, но прерывистым. Не исключены приступы мигрени, головокружение. Стеснение груди – еще один явный признак стенокардии, который требует реагирования со стороны пациента.

Нестабильная стенокардия

Если возникает неожиданная боль в сердце – это тревожный признак болезни сердечно-сосудистой системы. Основной симптом стенокардии настигает спонтанно, а пациент не может даже определить, что предшествовало такому резкому ухудшению самочувствия. Позднее после диагностики и обязательного выполнения ЭКГ врач объясняет, что в коронарных сосудах скапливаются тромбы, препятствующие цикличному кровотоку к миокарду. После непродолжительного отдыха общее самочувствие нормализуется на неопределенный интервал времени.

Стенокардия напряжения

Это нарастающая форма патологии миокарда, вызывающая резкое ухудшение общего самочувствия больного человека. Сначала это жалящие боли в груди и учащенное дыхание, возникающие при эмоциональном стрессе или физической усталости. Если прогрессирует стенокардия напряжения – симптомы на ранней стадии проявляются уже без видимых причин, приковывают больного к постели. Другие признаки стабильной стенокардии напряжения представлены ниже:

иррадиация в левую руку и предплечье;
чувство временного облегчения после дозы нитроглицерина;
чрезмерное потоотделение;
шум в голове;
рябь перед глазами.

Стенокардия Принцметала

Указанное заболевание крайне редко встречается, а по характеру считается внезапным. Второе название – вариантная стенокардия, спровоцирована спазмом коронарных сосудов. Приступ боли «нападает» в самый непредсказуемый момент, при этом исчезает также неожиданно. Интересуясь, какие симптомы стенокардии беспокоят еще, стоит отметить следующие отклонения в самочувствии:

резкое потемнение в глазах;
сильная боль грудной клетки;
сбивчивость сердечного ритма;
частое головокружение;
скачок артериального давления.

Вазоспастическая стенокардия

Это еще одно название вариантой стенокардии, которая не приводит к инфаркту, но кратковременно лишает пациента способности трезво мыслить. Возникает патология вазоспастического характера на фоне уже существующих болезней организма, например, при сахарном диабете, сильном стрессе или переохлаждении организма. К тому же, не стоит забывать о возрастных ограничениях и генетической предрасположенности к характерному недугу. Если это вазоспастическая стенокардия – симптомы таковы:

боль, настигающая даже в стадии покоя;
временем присутствия рецидива от 20 минут;
цикличность болевых ощущений;
высокий уровень АД;
чувство тошноты;
сбивчивость сердечного ритма;
участившиеся обмороки;
бледность, синюшность кожи;
появление холодного пота;
приступы мигрени.

Симптомы стенокардии у мужчин

Болезнь вспыхивает одинаково в женском и мужском организме, однако ее симптомы несколько отличаются по характеру болей, их интенсивности. Чаще признаки стенокардии у мужчин молодого возраста диагностируют, при этом они возникают после тяжелой физической работы, эмоционального перенапряжения. Если пациент не знает, что делать в таком состоянии, должен немедленно записаться к врачу на прием, принять под язык разовую дозу нитроглицерина. Главные симптомы таковы:

острый болевой приступ, свойственный даже для состояния покоя, ночью;
резкая боль в животе, сопровождаемая тошнотой, спазмами и рвотой;
онемение верхних конечностей, чувство «иголок» в пальцах;
повышение показателя АД;
усиленное потоотделение, холодный пот.

Важно уточнить, что боль проявляется по-разному. Сперва это давящее ощущение в грудине, подобно «грудной жабе», но потом она превращается в невыносимое ощущение не только в сердце, но и в области живота, шеи, конечностей и даже челюсти. Не отпускает при своевременном устранении вредоносного фактора, носит спонтанный характер с затяжными рецидивами.

Симптомы стенокардии у женщин

Ишемическая болезнь сердца преобладает у представительниц слабого пола, причем тоже в относительно молодом возрасте. Если своевременно начать лечение, можно купировать признаки стенокардии у женщины, однако об окончательном выздоровлении уже речи не ведется. Болезнь становится хронической, время от времени напоминает о себе такими симптомами:

острая боль грудины в сопровождении с невротическими приступами;
тошнота, изжога, реже – рвота, обморок;
поверхностное дыхание;
участившийся пульс, который по мере течения приступа заметно ослабевает;
синюшность кожных покровов;
муки на лице, холодный пот.

В отличие от мужчины, женщинам свойственны нестабильные боли разной интенсивности, поэтому врачам сложно быстро диагностировать характерный недуг, преступить к его устранению. Присутствие невралгии красноречиво свидетельствует, что пациентке требуется неотложная помощь, поэтому врачи рекомендуют не медлить и не дожидаться появления типичных симптомов болезни.

Признаки стенокардии на ЭКГ

При подозрении на нестабильную или другую форму патологии важна срочная диагностика. Прежде чем принимать лекарство, требуется пройти ЭКГ. Недостаток этого клинического обследования заключается в том, что запись желательно делать во время очередного приступа. В этом случае на экране наблюдается скачок сегмента ST, причем ни в одном разветвлении. Это главные признаки стенокардии на ЭКГ, которые быстро пропадают при ремиссии.

Чтобы выяснить, как проявляется стенокардия, лучше выполнить суточное мониторирование ЭКГ. Такой комплексный подход к проблеме помогает зафиксировать цикличность приступов, спрогнозировать предшествующие патогенные факторы. После физической активности повышается риск очередного рецидива, поэтому при выполнении ЭКГ врачи могут попросить приседать, выполнить наклоны корпуса. Это так называемые провокационные пробы, которые облегчают и ускоряют постановку правильного диагноза, начало интенсивной терапии.

С помощью ЭКГ проще определить микроваскулярную форму заболевания сердца, а остальные виды лучше диагностировать при дополнительном проведении коронарной ангиографии. Таким клиническим методом можно достоверно выявить специфику постинфарктного состояния, диагностировать другие болезни сердечно-сосудистой системы преимущественно активной фазы.

Видео: что такое стенокардия и ее симптомы

Стенокардия у женщин развивается реже, чем у мужчин, патологию труднее диагностировать. Давящие боли за грудиной, возникающие в ответ на стресс или физическое перенапряжение, появляются и по причинам, общим для обоих полов, и под влиянием специфических факторов.

Виды и признаки

Согласно основной классификации, медики выделяют три вида стенокардии:

Стабильная.
Нестабильная.
Вариантная (спонтанная, вазоспастическая).

Наиболее опасной и прогностически неблагоприятной считается нестабильная форма, которая способна привести к первичному или вторичному инфаркту миокарда.

О стабильной стенокардии говорят приступы одинаковой силы и продолжительности, которые возникают под влиянием сходных по интенсивности провоцирующих факторов. Боль возникает при физической нагрузке, продолжается 10 – 15 минут и купируется Нитроглицерином.

Нестабильная развивается после инфаркта миокарда (ранняя постинфарктная стенокардия) или как первая стадия ишемической болезни сердца (ИБС). Ее особенность в том, что боль в груди, одышка, сердцебиение появляются в состоянии покоя, приступы длятся до двух часов и не поддаются терапии Нитроглицерином.

Приступы вариантной стенокардии начинаются ночью в состоянии покоя или под утро. Их вызывает спазм коронарных сосудов, сосудистые стенки обычно не изменены. Приступы длятся около пяти минут и снимаются Нитроглицерином.

Спонтанная стенокардия чаще встречается у женщин. Сердечные боли на фоне полного здоровья иногда возникают у мнительных людей, подверженных фобиям, у страдающих депрессией.

Основная причина развития стенокардии в стабильной и нестабильной формах — сужение коронарных артерий, из-за чего сердечная мышца страдает от недостатка кислорода. Обычно это происходит на фоне атеросклероза, когда на внутренней поверхности сосудистых стенок начинают образовываться жировые бляшки, а просвет сосуда сужается. Если тромб отрывается и перекрывает артерию, частично или полностью, состояние сердца быстро ухудшается.

В группу риска по всем видам стенокардии входят женщины, чьи родственники страдали от этого заболевания: они не обязательно заболеют, но им нужно быть вдвойне внимательными к тревожным сигналам организма и по возможности избегать факторов риска.

Особенности женской стенокардии

Представительницы слабого пола в целом легче переносят сердечные приступы чем мужчины, но стенокардия у них может развиться и тогда, когда коронарные сосуды совершенно здоровы. Риск стенокардии повышается у мужчин старше 50 лет, а женщины заболевают в среднем на десять лет позже.

Симптоматика

Одна из особенностей проявления стенокардии у женщин в том, что типичные симптомы проявляются комплексно. У мужчин чаще манифестируют одиночные проявления.

Общей симптоматикой стенокардии считаются жгучие, колющие, режущие или сжимающие боли за грудиной на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, которые отдают в нижнюю челюсть, под левую лопатку, в плечо, спину.

Женщины жалуются на усталость, изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе и другие признаки, характерные для несварения желудка, ночной кашель. В отличие от мужчин, они редко указывают на удушье и нехватку воздуха: во время приступа стенокардии дыхание непроизвольно становится частым и поверхностным, но субъективно можно обратить на это внимание.

Диагностика

Поставить женщине диагноз «стенокардия» сложнее, чем мужчине с той же формой заболевания. Боль при сердечном приступе бывает нетипичной, а комплекс проявлений часто напоминает симптоматику заболеваний, не связанных с сердцем и сосудами: плеврита, пневмонии, патологий пищевода, грудного остеохондроза.

Женщины и мужчины по-разному описывают приступы, делая акцент на разных ощущениях. То, на что мужчина не обратит внимания, встревожит женщину, но она может упустить важные детали.

Яркие проявления болезни у женщины не всегда говорят о плохом состоянии сердечно-сосудистой системы, а катастрофические повреждения сердца (например, инфаркт миокарда) порой проявляются безболезненной симптоматикой.

При неврологическом характере болей некоторые методы стандартной диагностики (например, тесты с нагрузкой) не сработают. У женщин чаще, чем у мужчин, встречаются ложноположительные пробы с ФН, но реже — ложноотрицательные.

При постановке дифференциального диагноза пациентке назначают комплексное обследование: дают направление на лабораторные анализы и проводят инструментальные обследования — ЭКГ, коронарографию, УЗИ сердца и сосудов. При необходимости женщине рекомендуют проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или других специалистов.

Что делать во время приступа

Люди, которым поставили диагноз стенокардия, должны всегда носить Нитроглицерин или другой препарат, назначенный врачом. Сядьте, примите таблетку и постарайтесь успокоиться. Расстегните ворот, попросите кого-нибудь проветрить помещение, летом на улице — помочь перейти в тень, а зимой — в теплое помещение. Если через пять минут боль не прошла, примите Нитроглицерин повторно.

Методы терапии

Курс лечения стенокардии направлен на устранение ее причин и предотвращение действия травмирующих факторов (например, атеросклероза).

Медикаментозный курс предусматривает препараты для контроля вязкости крови, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, снятия спазмов и расширения сосудов.

Врач прописывает женщине:

антикоагулянты;
бета-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ;
нитраты.

При высоком риске первичного или повторного инфаркта миокарда пациентке порекомендуют хирургическое вмешательство — операция восстановит кровоток в артериях, кровоснабжение сердечной мышцы придет в норму.

Варианты оперативного вмешательства:

коронарная ангиопластика;
стентирование;
шунтирование.

Стентирование — установка в сосуд специальной сеточки-протеза, которая расширяет просвет и не дает ему сужаться снова.

Шунтированием называют формирование искусственного обходного пути для тока крови, минуя патологически измененный участок сосуда. Проводят в тяжелых случаях, когда другие виды вмешательства нежелательны или невозможны.

После инфаркта оперативное вмешательство и мужчинам, и женщинам проводят не раньше чем через 3 – 4 недели. Плановую операцию назначают в зависимости от общего состояния пациента, шунтирование иногда приходится выполнять по неотложным (ургентным) показаниям.

Профилактика

Женщинам, у которых возникают сердечные боли, нужно пристально следить за здоровьем. Постарайтесь больше отдыхать и меньше нервничать, вовремя ложиться спать.

Первое, что нужно делать для снижения числа и интенсивности приступов — изменить образ жизни:

отказаться от вредных привычек;
откорректировать режим дня;
исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, сладости.

После интенсивного лечебного курса врач назначит женщине поддерживающую терапию для контроля артериального давления, холестерина, свертываемости крови и других показателей, от которых зависит здоровье сердца. Препараты для лечения ишемии принимают в течение 3 – 5 лет.

Хотя женские сосуды становятся уязвимее в климактерическом периоде, прием эстрогенов в менопаузе не предупреждает и не облегчает стенокардию у пожилых женщин.

Не отказывайтесь от физической активности. Малоподвижный образ жизни — один из провоцирующих факторов развития болезней сердечно-сосудистой системы. Людям со стенокардией нельзя перенапрягаться, поэтому физическая нагрузка должна быть дозированной. Посоветуйтесь с тренером лечебной физкультуры, чтобы специалист назначил безопасные упражнения для поддержания сердца в тонусе.

Стенокардия – заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением сердца. Патология начинает прогрессировать, когда к одному из участков сердечной мышцы сокращается поток крови, что вызывает кислородное голодание, за которым следует отмирание клеток.

Причинами проявления стенокардии у женщин могут стать чрезмерные нагрузки физического или эмоционального плана. Представительницы слабого пола подвергаются заболеванию по установлению менопаузы. До этого периода их организм защищает гормональный фон. Как правило, в группе риска женщины после 55 лет. В текущей статье поговорим о том, какие симптомы стенокардии у женщин.

Представительницы слабого пола становятся подверженными патологии после наступления менопаузы

Симптоматика развития патологии

Признаки стенокардии у женщины могут проявиться только после того, как организм прекратит вырабатывать эстроген. Потому для женщин это более поздний возраст по сравнению с мужчинами. Основным симптомом является резкая боль в области грудной клетки, которая возникает после физического или нервного напряжения. Ее вызывает дефицит кислорода.

В зависимости от стадии развития, стенокардия делится на три основных вида:

Первичная	Когда симптомы стенокардии у женщин проявляются впервые
Стабильная	Заболевание имеет достаточно длительный период продолжительности, но при этом без видимых изменений
Нестабильная	Болезнь прогрессирует. Такой вид считается самым опасным, поскольку может вызывать ряд осложнений: инфаркт миокарда или даже первичная остановка сердца

Заболеванию больше подвергнуты женщины с избыточным весом, ожирением, повышенным холестерином, сахарным диабетом, они злоупотребляют курением и алкогольными напитками.

Признаки стенокардии сердца у женщин отличаются от основных симптомов проявления патологии у мужчин. Ключевым показателем являются кардиалгии – боли в сердце сопровождаются невротическими болями. Именно эта особенность и осложняет процесс диагностирования.

Во время обследования нарушения могут быть выявлены только во время приступа. В этот момент возникает артериальный спазм, который препятствует нормальному движению крови. Даже при физической нагрузке не всегда можно точно поставить диагноз. Соответственно, исследовать стенокардию у женщин достаточно трудно.

Первые признаки стенокардии у женщин очень схожи с мужскими симптомами:

болевые спазмы в области груди, которая может отдавать в лопатку, шею, плечо;
повышенное холодное потоотделение;
ощущения тошноты, изжоги, возможна рвота;
кашель;
повышенная усталость, головокружение;
учащенный пульс, он нормализуется при отступлении приступа;
невозможность нормально шевелить руками, онемение пальцев;
астматические проявления: одышка, трудно сделать вдох на полную грудь.

Во время приступа, женщины, как правило, ощущают все вышеперечисленные симптомы. Длительность приступа может достигать получаса. За этот период необходимо вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.

Большое количество пациенток не испытывают боли в области грудной клетки, но при этом болит спина, плечи, кисти рук, челюсть. В таком случае часто возникает одышка, ощущается нехватка воздуха, головокружение.

Женщины, пережившие ИМ или сердечный приступ, чувствуют другие признаки болезни: расстройство желудка, рвоту, усталость. При этом нет ощутимых болей в области сердца.

Хотя многие симптомы общие как для женщин, так и для мужчин, именно у представительниц слабого пола чаще всего заболевание проходит бессимптомно.

Первая помощь во время приступа

При любых признаках проявления стенокардии необходимо выполнить следующие действия:

вызвать машину скорой помощи;
опустить ноги больного вниз, не позволять делать резких телодвижений;
максимально успокоить пациентку;
дать больному целую или половину таблетки аспирина;
пациент также должен принять нитроглицерин или же сахарный раствор;
аэрозольные препараты также могут быть использованы для снижения болевого порога.

Важно организовать правильную комбинированную медикаментозную терапию

В случае сильных непрекращающихся болей нитроглицерин необходимо дать повторно. Всего препарат можно принимать три раза с интервалом в три минуты. В случае с аэрозольными лекарствами перерыв должен быть в одну минуту.

В случае возникновения головных болей после приема нитроглицерина можно дать больному валидол или цитрамон. При проявлении тахикардии или аритмии используются адреноблокаторы.

Часто при проявлении приступа, женщина ощущает чувство паники и страха, это способствует только ухудшению положения. Человеку, находящемуся рядом с больным, стоит приложить максимум усилий, чтобы успокоить больного, восстановить его душевное спокойствие. Нужно проветрить помещение, обеспечить максимальный доступ свежего воздуха.

Профилактика и терапия заболевания

Профилактические меры при обнаружении первых признаков заболевания заключаются в первую очередь в коррекции своего питания. Стоит отказаться от сладкого, жирного, соленого, следить за уровнем холестерина в крови. Питание должно быть пропорциональным. Стоит включить в свой рацион рыбу, увеличить употребление овощей и фруктов.

Для профилактики заболевания следует организовать рациональное питание

Обязательно стоит следить за нормой калия и магния в крови, ведь они препятствуют образованию тромбов и поддерживают эластичность стенок сосудов. Потому целесообразно принимать препараты, содержащие данные вещества.

Также в комплекс терапии входят препараты для расширения кровеносных сосудов, которые служат для улучшения кровоснабжения миокарда. Основным в этом плане препаратом остается нитроглицерин, который купирует приступ.

При особо тяжелых формах заболевания врачи проводят коронарную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование. Такие операции дают возможность увеличивать просвет сосудов, улучшать поступление крови к сердечной мышце.