Препарат для профилактики приступов стенокардии

Комплекс мер, которые направлены на борьбу с развитием заболевания, снижают частоту его проявлений, а также удлиняют период ремиссии, называются профилактикой. Стенокардия проявляется болями, локализующимися за грудиной и усиливающимися по мере возникновения физических нагрузок.

Боли могут отдавать:

в руку;
нижнюю челюсть;
под лопатку;
носить тянущий и давящий характер;
сопровождаться жжением и чувством тяжести в груди.

Приступ обычно быстро проходит, длится до четверти часа, купируется посредством прекращения нагрузки и приемом нитроглицерина.

Профилактика стенокардии состоит в соблюдении рекомендаций врача, что поможет улучшить качество жизни и сохранить здоровье.

Профилактика приступов стенокардии

Заболевание возникает при нарушении снабжения сердечной мышцы кислородом и полезными веществами, что и вызывает боли в груди различной силы. Профилактика приступов стенокардии сводится к приему органических нитратов – антиангинальным средствам, которые помогают предотвратить и купировать приступ. Нитраты способствуют расширению периферических сосудов, что облегчает работу сердца, а также сосудов, наполняющих данный орган кровью.

Наиболее известный каждому сердечнику нитрат – Нитроглицерин. Использовать его начали более века назад, но по сей день, он остается востребованным средством для устранения приступа стенокардии.

Одна таблетка кладется под язык и быстро растворяется, вещество всасывается слизистой оболочкой просто мгновенно, потому и действие ее начинается уже через пару минут. Кроме таблетированной формы, выпускается Нитроглицерин в растворе и капсулах, первый нужно накапать (1 – 3 капли) на кусочек сахара или в ложку с сахарным песком подержать все это во рту. Желатиновая капсула также помещается под язык, но для ускорения действия ее можно просто раздавить.

Если Нитроглицерин снимает приступ стенокардии, то нитронг, сустав и пр., в основе которых находится тот же Нитроглицерин, используются для профилактики. Изодинит, Монозид – производятся в таблетированной форме и принимаются вовнутрь.

Имеются, но еще не приобрели популярности, средства накожного применения – пластыри и мази, которые имеют в своем составе вещества, помогающие предупредить и устранить приступ стенокардии. Хороши они, как профилактика нестабильной стенокардии, так как пластырь наносится и оказывает постепенное действие в течение определенного времени, так как приступ нестабильной стенокардии может возникнуть в любое время, без каких-либо предпосылок.

Каждое из вышеназванных средств не используется без назначения врача и выставления правильного диагноза. Боли в груди могут быть вызваны самыми причинами и, если не стенокардией, то нитраты здесь не помогут, а возможно, и причинят вред, так как у некоторых людей наблюдается непереносимость нитроглицерина.

Препараты для профилактики стенокардии

Больному стенокардией кардиолог подбирает комплекс лечения препаратами, которые предупреждают дальнейшее развитие заболевания.

1.Для снижения тромбообразования – Аспирин и Клопидогрель, разжижающие кровь. При постоянном употреблении Аспирина, риск получения больным инфаркта снижается на треть.

2.Помогут уменьшить кислородное голодание сердца Метапролол, Атенолол, Бисапролол, которые блокируют гормоны стресса, негативно воздействующие на миокард. При помощи препаратов выравнивается дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и обеспечением последнего.

3.Статины – помогают избежать смертельного исхода при заболеваниях сердца.

4.Предупредить сердечную недостаточность предназначается Эналаприлу, Лизиноприлу и пр. препаратами – ингибиторами АПФ.

5.Верапамил и Дилтиазем – кальций-антагонисты.

6.Спазм коронарных сосудов купируется посредством нитратов.

Препараты для профилактики стенокардии предписывает врач лишь после обследования больного, так как каждый из них имеет свои показания и противопоказания, самолечение запрещается.

Вторичная профилактика стенокардии

Каждый человек с диагнозом «стенокардия» обязательно ставится на диспансерный учет. В это же время составляется программа, которая направлена на максимальное замедление развития заболевания, предупреждение осложнений и обострений, преждевременной смерти, снижение количества и длительности лечения в стационаре.

В первый год после обнаружения заболевания назначается медикаментозное лечение и если оно воспринимается хорошо и дает эффект, то осмотр проводится раз в три месяца. При дальнейшем стабильном состоянии – раз в полгода, но при наличии сопутствующих болезней, которые усложняют течение стенокардии – посещать врача нужно чаще. Если возникли проблемы, например, появились побочные эффекты от приема лекарств или усилились – участились болевые приступы, то посещение специалиста требуется немедленное. При каждом посещении врача назначается кардиограмма, что помогает следить за развитием стенокардии. Кроме того, ежегодно проводится холтеровский суточный мониторинг, нагрузочные пробы и пр. обследования.

Профилактика включает в себя и устранение негативных факторов.

1.Отказ от курения

Именно табакокурение, как активное, так и пассивное, является важным фактором для развития проблем с сердцем, сосудами. В среднем, курильщик живет на семь лет меньше чем человек, который не курит и старается избегать вдыхания сигаретного дыма. Инфаркт у курильщиков встречается вдвое чаще, так как уровень углерода в крови у них гораздо выше, чем допустимая норма, в то время как кислорода катастрофически не хватает.

Никотин повышает АД, вызывает спазмы артерий.

2.Движение – это жизнь!

Гиподинамия – проблема нашего современного общества. Множество людей ведут малоподвижный образ жизни – на работе весь день проводят перед экраном монитора, дома также ждет пассивный отдых за компьютером или телевизором. Что касается работы по дому, то уборку, стирку и приготовление еды помогает осуществить бытовая техника, что также не требует приложения особых усилий.

Бороться с гиподинамией можно и нужно. Например, при помощи посильных физических нагрузок: прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, несложные спортивные игры, катание на лыжах, плавание и пр. Физкультура поможет укрепить сосуды, нормализировать кровообращение, снизить риск заболеваний сердца и сосудов, поспособствует сохранению здоровья на многие годы.

3.Долой лишний вес.

Избыток веса способствует увеличению частоты сердечного ритма, что повышает потребность организма в кислороде, увеличивает уровень вредного холестерина, вызывает нарушение обмена веществ. Практически каждый человек с ожирением страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями в той или иной мере.

Избавиться от лишнего веса не сложно – исключить из меню жареные, жирные и сладкие блюда, алкоголь, отдавать предпочтение овощам, кроме картошки, фруктам, постному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, растительное масло также использовать в разумных пределах.

Вторичная профилактика включает в себя санаторно-курортное лечение в местных кардиоцентрах, на климатических и грязевых курортах.

Стенокардия относится к сердечным заболеваниям, в медицинской практике она причислена к одной из форм ишемической болезни сердца. Патология характеризуется болезненностью и дискомфортом в грудной клетке по причине недостаточного количества кислорода, поступающего в сердечную мышцу. Носит опасный характер и грозит такими тяжелыми осложнениями, как инфаркт миокарда, блокада сердца, а также развитием аритмии, недостаточностью кровообращения.

В данном случае лечение стенокардии должно проводиться при первых признаках с учетом течения болезни и состояния больного. Чтобы избежать проявлений заболевания и предотвратить риск его развития, очень важным является профилактика стенокардии. Это достаточно простые правила, однако при их соблюдении можно предупредить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Что такое стенокардия?

Состояние, при котором отмечается снижение кровотока вследствие патологических процессов в коронарных артериях, питающих сердце, именуют стенокардией. Довольно часто патология носит название «грудная жаба» из-за сдавливающих болей в грудной клетке. Причин, влияющих на появление болезни, достаточно много, но наиболее часто стенокардия развивается на фоне атеросклероза сосудов.

Больные жалуются на давящие боли в груди, одышку, перебои в сердцебиении, повышение АД. Приступы длятся около 15 – 20 минут, по большей части возникают после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, обильной пищи. Также возможно проявление болезни и в состоянии покоя, когда речь идет о стенокардии покоя.

Принципы профилактики

Чтобы избежать заболевания и не допустить его прогрессирования, следует придерживаться определенных профилактических мер. Методы предупреждения стенокардии разделяются на первичные и вторичные:

Первичная профилактика проводится, когда заболевание еще не развилось, однако у больного имеются все предпосылки к его появлению. К таким факторам риска относят высокий показатель холестерина, гипертонию, определенные болезни сосудов, неправильный рацион.
Избежание рецидивов стенокардии при уже имеющемся заболевании принято считать вторичной профилактикой.

Отказ от вредных привычек

Очень важным является исключение употребления алкогольных напитков и табака, это одно из основных мероприятий, помогающее эффективно снизить риск развития патологии. Пагубные привычки приводят к спазмированию сосудов, что затрудняет кровоток, в результате страдает не только сердце, но и многие внутренние органы. Попадая в организм, спиртное и никотин негативно сказываются на сердцебиении, учащая пульс и замедляя поступление кислорода. Такое отрицательное воздействие неблагоприятно влияет на работу сердца и при регулярном употреблении алкоголя и курения приводит к развитию стенокардии и других сердечных патологий.

Важно! Преодоление таких привычек оказывает положительный эффект на функционирование не только сердца, но и других жизненно важных органов.

Стабилизация веса

Одним из факторов, влияющих на развитие стенокардии, выступает нестабильный лишний вес. Ожирение заставляет мышцу сердца работать в ускоренном режиме, вызывая значительную нагрузку на орган. Увеличение веса приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной работы сердца, что становится поводом для возникновения стенокардии и других патологий. В связи с этим понижение массы тела нормализует холестерин, улучшает самочувствие, увеличивает физические возможности больного.

Нормализация образа жизни

Обязательной программой, предупреждающей формирование ИБС, является упорядочение жизненного уклада, при котором уделяется большое внимание правильному рациону, режиму труда и отдыха. Физическая активность благоприятно воздействует на организм в качестве предупреждения болезни. Также при стенокардии посильные упражнения рекомендованы больным, их проводят по 30 – 50 минут 3 – 5 раз в неделю, согласовывая с кардиологом. Показаны занятия плаванием, дыхательные гимнастики.

Важно! Нужно помнить, что чрезмерные нагрузки и тяжелый труд при стенокардии следует исключить.

Поскольку патологическому процессу способствует образование вредных липидов, большая часть которых поступает с пищей, очень важно соблюдать диету при стенокардии. Питаться следует, соблюдая такие основные правила:

уменьшить содержание в рационе животных жиров, сладостей, выпечки, соли;
включать любые морепродукты, за исключением жирной рыбы;
есть сухофрукты, различные виды орехов;
дополнять меню растительными жирами, овощами, фруктами, цельнозерновыми злаками;
полностью отказаться от алкоголя;
значительно сократить употребление кофе, крепкого чая.

При стенокардии сердца правильное питание способствует улучшению кровообращения, укреплению сердечно-сосудистой системы, понижению веса.

Необходимыми профилактическими средствами также являются терапия хронических недугов, включая сахарный диабет, регулярное обследование сердечно-сосудистой системы, избежание нервных и умственных напряжений.

Медикаментозная профилактика стенокардии

При наличии стенокардии одним из наиболее важных предупреждающих вторичных методов выступает профилактика приступов лекарственными препаратами. Это поможет значительно уменьшить их частоту, перевести заболевание в стадию ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного. Для этой цели специалисты назначают такие лекарства:

1. Антагонисты кальция. Увеличивают кровоток, расширяют сосуды и благоприятно сказываются на работе сердца. К их числу причислены лечебные препараты «Амлодипин», «Верапамил» и пр.

Нитраты. Причислены к жизненно важным медикаментам, которые необходимы при стенокардии. Они помогают расширению коронарных сосудов, что позволяет крови нормально циркулировать и поставлять кислород в сердечную мышцу. К их числу относится множество средств, в форме таблеток, капель, спиртовых растворов, ингаляторов и пр. Также данные препараты различаются своим действием: короткое или длительное. Первый вариант назначается непосредственно во время приступа, а второй используется для предотвращения повторных проявлений болезни. Самым распространенным среди нитратов считается нитроглицерин.
Статины. Так как основополагающим фактором, влияющим на формирование болезни, является атеросклероз, возникающий при высоком уровне холестерина, профилактика стенокардии препаратами в обязательном порядке включает прием статинов.
Антиагреганты. Данные средства предупреждают образование тромбов и разжижают кровь, их целесообразно использовать на протяжении длительного периода. При стенокардии чаще всего принимают аспирин, тиклопидин, кардиомагнил.
Бета-блокаторы. Нормализуют частоту сердечных сокращений, оказывают сосудорасширяющее активность. Среди них чаще всего рекомендованы «Пропранолол», «Соталол», «Пиндолол».

Важно! Использовать такие препараты необходимо по назначению специалиста, строго в прописанной дозе. Также их отмена должна быть постепенной, резко отменять лекарства нельзя.

Народные рецепты профилактики

В домашних условиях для предупреждения недуга и стабильной работы сердца можно воспользоваться народными рецептами. Для этого используют настои и чаи из травы валерианы, ягод боярышника, плодов шиповника, мяты. Хорошие результаты оказывает простой рецепт, основой которого выступает чеснок, мед и лимоны. Такая смесь эффективно чистит и укрепляет сосуды, что благоприятно отражается на функционировании сердца. Аналогичным действием обладает и сок алоэ, смешанный с соком лимона и медом.

Памятка! Перед тем, как использовать народные средства, во избежание негативных проявлений, рекомендуется провести консультацию у кардиолога.

Нужно помнить, что игнорирование профилактических мероприятий является большой ошибкой, которая может усугубить заболевание и его прогрессирование. Такое состояние крайне негативно отражается на здоровье и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому предупреждающие методы имеют большое значение на всех этапах лечения болезни.

Стенокардия — симптомы заболевания

►ощущение тяжести, сжимающая или сдавливающая боль;

►чувство дискомфорта, жжения сразу за грудиной;

►жжение, боль, тяжесть отдают руку, лопатку с левой стороны, горло, шею или нижнюю челюсть;

►реже бывают боли в грудной клетке, руке с правой стороны или верхней части брюшной полости.

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

она приступообразная;
по характеру – давящая, сжимающая;
локализуется в верхней или средней части грудины;
боль отдает в левую руку;
боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
повышение артериального давления;
холод;
обильный прием пищи;
эмоциональный стресс.

Диагностика стенокардии

Лечащий врач, чтобы установить диагноз стенокардии собирает анамнез у больного, затем проводит комплекс лабораторно-инструментальных исследований, специальных тестов многофункциональной диагностики.

►Боли прекращаются после приема таблетки Нитроглицерина или после прекращения физической нагрузки;

►Тяжесть, давление, жжение, распирание в сфере сердца;

►Конкретный фактор, провоцирующий приступ: ходьба, холод, сильный ветер, подъем по лестнице, переедание и др.;

►Локализация болей только за грудиной, либо они распространяются на левую руку, лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть, правую сторону грудной клетки;

►Продолжительность приступа менее одной минуты либо до 15 минут и более.

При наличии всех перечисленных признаков можно предположить, что здесь типичная стенокардия. Если имеются только два любых симптома, то у больного нетипичная стенокардия. Наконец, когда речь идет только об одном единственном симптоме, то приступ не сердечной этиологии.

Стенокардия — лечение

Имеются два вида лечения — оперативное или консервативное. Хирургическое вмешательство проводится на основании жизненных показаний. При консервативном лечении больной на протяжении всей свой жизни принимает таблетки.

Оба метода лечения преследуют следующие цели:

Профилактику инфаркта миокарда и скоропостижной смерти от хронической сердечной недостаточности ;
Заслон прогрессированию недуга;
Сокращение частоты, продолжительности, интенсивности приступов стенокардии.

Консервативная терапия стенокардии

Препараты, облегчающие протяжение стенокардии:

— Тромбостоп, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель, Аспирин-Кардио — обеспечивают профилактику образования тромбов. Длительный прием таких препаратов провоцирует развитие нежелательных побочных явлений: болей в желудке, изжоги, тошноты, гастрита.

Первая помощь при стенокардии:

Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык. Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½ таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:

усиление болей в области сердца;
резкая слабость;
затруднение дыхания;
холодный обильный пот;

Профилактика стенокардии

Первичная профилактика проводится, когда заболевание еще не развилось, однако у больного имеются все предпосылки к его появлению. К таким факторам риска относят высокий показатель холестерина, гипертонию, определенные болезни сосудов, неправильный рацион.
Избежание рецидивов стенокардии при уже имеющемся заболевании принято считать вторичной профилактикой.

Отказ от вредных привычек

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

воздействие на модифицируемые факторы риска;
медикаментозное лечение;
хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие).

Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей, умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании).

Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь».

Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.