ОБ ИНФАРКТЕ миокарда говорят и пишут очень много. Люди получает такую обильную, а порой и противоречивую информацию, что невольно у него возникает вопрос: чему же верить и что надо делать самому?
Может быть, прежде всего запастись лекарствами? Но какими? Пойти к врачу или приступить к весьма модному в наши дни «бегу от инфаркта»?
Не только физкультура
Внешние проявления детренированности, сидячего образа жизни, пристрастия к высококалорийной пище заметны каждому. Человек становится обрюзгшим, полнеет. Но еще существеннее то, что происходит внутри организма. Жир в комплексе с белками (липопротеиды) прежде всего проникает в стенку сосудов, и в частности сосудов сердца. Они становятся малоэластичными, просвет их постепенно все более суживается. Уменьшается сократительная способность миокарда. Резервы сердца заметно снижаются.
А при повышенной физической нагрузке, когда резко возрастают потребности сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, такие сосуды неспособны пропустить необходимое количество крови. Развивается ишемия сердца—относительная недостаточность его кровоснабжения, а от нее только шаг до инфаркта миокарда!
Опыт показывает, что у людей после 40 лет нередко обнаруживаются артериальная гипертония и атеросклероз. У таких больных чаще развивается и стенокардия Нередко первые приступы бывают после тяжелой физической нагрузки.
Начинать надо с утренней гимнастики, постепенно увеличивая нагрузку
практика свидетельствует, что действенность физических упражнений, регулярно выполняемых по утрам, очень высока. Полезна и производственная гимнастика.
Посоветуйтесь предварительно с врачом; такая консультация избавит вас от многих неприятностей.
Во время массовых профилактических обследований людей зрелого возраста выясняется обычно, что половина из тех, кто страдает стенокардией, не подозревают об этом и считают себя здоровыми. В таком же неведении пребывает примерно одна треть страдающих артериальной гипертонией. И у тех и у других возрастает риск развития инфаркта миокарда.
Сердцу людей 40—50 лет угрожает и немало других факторов риска—нервно-психическое перенапряжение, курение, переедание. Их следует по возможности исключить. Напрасно надеяться, что, продолжая курить и увлекаясь жирной пищей, одной лишь физкультурой можно компенсировать приносимый ими вред.
А что сказать о беге? Имеет ли он преимущества перед другими видами тренировок? 15—20-минутный бег дает ту же нагрузку, что и ходьба в течение часа или двух. Выгода во времени—немаловажный фактор для занятого человека. Но бег необходимо начинать тогда, когда вы выполните общеукрепляющие упражнения и занимались ходьбой.
Кардиологи, в основном, для больных стенокардией советуют применять не бег, а ходьбу—наиболее физиологичный вид тренировки организма.
Несколько слов о том, как понимать требование: занятия должны быть регулярными, систематическими. Это вовсе не означает, что не надо считаться с самочувствием. При неважном самочувствии можно и нужно сделать перерыв на день, на два, на неделю. А потом вновь возобновить тренировки.
ЦЕНА ПРОМЕДЛЕНИЯ
При стенокардии, как известно, боль возникает вследствие кратковременного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это следствие спазма (сжатия) венечных сосудов сердца. Задача больного—устранить этот спазм, быстрее принять сосудорасширяющее лекарство. Чем скорее он это сделает, тем быстрее пройдет приступ! Больной всегда должен иметь при себе валидол и нитроглицерин.
В тех случаях, когда приступ стенокардии возникает во время физического напряжения, достаточно бывает остановиться, посидеть или полежать, и боль пройдет без приема лекарств.
Но если в состоянии покоя через несколько минут боль не прошла, надо сразу же принять валидол. А если валидол не подействует, следует принять нитроглицерин.
На иных больных нитроглицерин (он обычно бывает в виде гранул) действует очень сильно и настолько расширяет кровеносные сосуды, что у них возникают головная боль, головокружение, слабость. В таких случаях лучше пользоваться жидким нитроглицерином в минимальных количествах. Препарат слизывают с предварительно смоченной пробки флакончика—так в организм попадает меньше нитроглицерина.
Некоторые люди вообще не переносят нитроглицерин: он резко снижает у них артериальное давление, пульс становится слабым, кожа бледнеет, покрывается холодным, липким потом. Таким больным нитроглицерин категорически противопоказан!
Кардиологам нередко приходится слушать жалобы на то, что в одних случаях нитроглицерин помогает, а в других—нет. Как правило, это зависит от того, свежий ли препарат, соблюдают ли сроки и правила его хранения. Мы не советуем пользоваться нитроглицерином более двух месяцев после того, как впервые была открыта пробирочка с лекарством.
Если боль не связана с физическим напряжением, не ждите, что приступ пройдет сам собой. У тех, кто превозмогает неприятные ощущения, запаздывает с приемом лекарств, приступ может стать длительным.
Больные «со стажем» обычно хорошо знают, какие причины могут спровоцировать у них приступ стенокардии. У одних—подъем по лестнице, выход на улицу в сырую, ветреную, холодную погоду, у других—натуживание в туалете. Зная это, выходя, к примеру, на улицу, следует профилактически принять валидол или нитроглицерин.
Тем, у кого приступы возникают ежедневно и часто, врачи могут назначить таблетки нитроглицерина продленного действия. Их не кладут под язык, как обычные валидол и нитроглицерин, а принимают внутрь. Когда? Об этом скажет лечащий врач. Если приступ уже начался, нитроглицерин продленного действия принимать нецелесообразно.
Страдающий стенокардией должен знать: если у него изменился характер приступов—они стали чаще, боль возникает не только при физическом напряжении (стенокардия напряжения), но и в покое (стенокардия покоя) и она стала более интенсивной, надо, не откладывая, обратиться к кардиологу или терапевту.
У некоторых больных приступы возникают под влиянием нервных перегрузок, тревожного состояния. Таким больным настоятельно рекомендуют проконсультироваться у невропатолога, который, назначив успокаивающие средства, поможет им зачастую больше, чем кардиолог.
У меня начальная стадия стенокардии. Врач посоветовала укреплять сердце с помощью энергичной ходьбы. Я спросила про бег. Она в принципе не возразила, но, по ее мнению, ходьба безопаснее.
Как Вы считаете, можно ли при болезнях сердца бегать. Ведь от бега сердце лучше укрепляется, чем от ходьбы. Разумеется, начинать с очень малых доз.
Иди все же ограничиться ходьбой?
Думаю, что при болезнях сердца начинать надо с ходьбы. От ходьбы не будет вреда, а с бегом можно переусердствовать. Можно походить месяц, а потом, когда очень захочется, пробежать метров 100 и снова идти шагом. Каждый день бегать чуть больше, чем вчера. Постепенно можно перейти на бег. Если чувствуете, что бежать не хочется, можно снова походить. Обязательно после пробежки или ходьбы сделать гимнастику, чтобы размять все мышцы. Т.е. в принципе бег не противопоказан при стенокардии, но все надо делать постепенно.
Лучше как мне кажется быстрая ходьба. Бег как никак может перегружать сердце, что в вашем случае не очень хорошо. Бегайте по возможности по утрам, медленно, следите за дыханием. Главное не переходите на быстрый бег. Так же могу вам посоветовать беговую дорожку- это так же укрепит ваше сердце!
Я полностью согласна с тем, что мышцу сердца обязательно нужно укреплять. На вашем месте я бы прислушалась ко врачу, допустим вы начнете с быстрой ходьбы, а через 2-3 месяца опять сходите и проконсультируетесь, если врач увидит, что сердце укрепилось, то думаю можно и увеличить нагрузку. Я сама дома занимаюсь кардиотренировками, чувствую себя значительно лучше, врач мне ставила аритмию сердца, правда пока у врача не была после тренировок, нужно будет посетить. Но чувствую себя просто супер!
А ходьба это тоже замечательное начало для укрепления сердца.
Однозначно лучше ходьба. Бег- это серьезная нагрузка, это непросто и даже может оказаться тяжело, при нем человек со стенокардией не будет застрахован от ее приступа. Уверенно выбирайте ходьбу. Не перетруждайте себя и при ней, это должна быть спокойная равномерная прогулка на свежем воздухе. Со временем выработается и подходящий именно для Вас ритм ходьбы (к слову о «энергичности»). Ходить надо будет регулярно и не по 5 минут за раз.
Содержание статьи [скрыть]
Давайте начистоту: на самом деле термин «кардиотренировка» достаточно расплывчат. По сути, это любая тренировка на выносливость — ведь она зависит, прежде всего, от состояния сердечно-сосудистой системы. В таком случае кардиотренировкой можно считать любое более-менее равномерное движение, продолжительностью больше 20 минут (оптимальное время — 40-60 минут).
И вот тут начинаются разночтения. Для поклонников фитнеса кардиотренировка — это аэробика, бег, велосипед, скандинавская ходьба и прочая нагрузка. А для людей с заболеваниями сердца и сосудов кардиотренировкой будет легкая зарядка: подъемы рук и ног, наклоны, марш на месте. Все зависит от состояния сердца и определяется тем, на каком пульсе происходит нагрузка. Но даже это обстоятельство требует соблюдения важных принципов во время занятий.
Первое правило кардиотренировки при заболеваниях сердца: контроль пульса
Обязательно заведите себе пульсометр или фитнес-браслет, контролирующий частоту сердечных сокращений. Умный гаджет сам рассчитывает зоны пульса для ваших кардиотренировок. На всякий случай приведем упрощенную формулу расчета. Максимальный пульс = 220 — возраст. Далее умножаем на:
* 1 зона — 0,5-0,6 — оздоровительный тренинг, низкая интенсивность.
* 2 зона — 0,6-0,7 — тренинг на жиросжигание, выносливость, средняя интенсивность.
* 3 зона — 0,7-0,8 — тренинг для скоростной выносливости, повышения скорости на дистанции, высокая интенсивность.
Впрочем, часто врачи дают и более понятные рекомендации — называют конкретные пульсовые значения для каждой зоны. Тогда получится:
* 1 зона — средний пульс до 110 ударов в минуту, максимальный — не выше 120.
* 2 зона — средний пульс 120-135 ударов в минуту, максимальный — не выше 150.
* 3 зона — средний пульс 140 ударов в минуту и выше, максимальный — не ограничен.
Эти цифры важны с точки зрения планирования интенсивности тренировки и будут зависеть от того, каково состояние вашего здоровья.
Второе правило кардиотренировки: консультация врача
Определить интенсивность занятий сердечников должен врач, поскольку она напрямую зависит от диагноза. Например, большинству людей, перенесших инфаркт миокарда, рекомендуют занятия только в 1 зоне, но в некоторых случаях позволяют и 2 зону. Кому-то прописывают энергичную ходьбу, а кому-то — только лечебную физкультуру в поликлинике.
В целом же людям, у которых проблемы с сердцем не в стадии обострения, а хронические вялотекущие, безусловно, полезна 1 зона. Часто доступна и 2 зона, но в ней максимальный пульс лучше ограничить до 135-140 ударов. Только здоровым людям доступны все три зоны (и даже выше, которые к кардиотренингу уже не относятся). А теперь подробнее.
Третье правило кардиотренировки: хорошее знание своего диагноза
Иными словами, информация о заболевании позволит вам тренироваться со знанием дела. Расскажем коротко о наиболее распространенных заболеваниях сердца.
Артериальная гипертензия — проще говоря, повышенное давление, или устаревшее название «гипертония». При ней, несомненно, полезны и даже помогают нормализовать давление занятия в 1 зоне, а для людей в хорошей физической форме — и во 2 зоне. Предпочтительные виды тренировок — ходьба, упражнения стоя, сидя и лежа (но не в положении, когда ноги выше головы!), растяжка, езда на велосипеде. Важно: нельзя тренироваться, если давление подскочило.
Атеросклероз — отложение холестерина на стенках артерий, в том числе питающих сердце. Непременно нужно двигаться в 1-й и по возможности во 2 зоне, поскольку именно такие занятия сжигают жиры. Подходящие тренировки — ходьба, в том числе с палками, плавание, катание на роликах и велосипеде, упражнения с весом собственного тела. Важно: не переусердствуйте, входите в режим постепенно.
Ишемическая болезнь сердца — фактически целый комплекс заболеваний. Сюда относятся и хронические (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма и т.п.), и острые (коронарная остановка сердца, инфаркт миокарда) заболевания. Коротко скажем, что причина — в тех или иных изменениях сосудов сердца. Тут не обойтись без консультации с кардиологом!
В целом при острых состояниях типа инсульта или приступа стенокардии, конечно, не то что тренироваться нельзя, а вообще нужно лежать и вызывать скорую. А вот при более–менее стабильном состоянии или при восстановлении после инфаркта занятия в 1 зоне и даже более легкие пригодятся. Подходящие виды тренировок — лечебная физкультура, ходьба на месте, неспешные прогулки, верховая езда. Важно: занимайтесь регулярно. Длительные перерывы и резкая смена режима плохи для сердца!
А вот при воспалительных заболеваниях области сердца — воспаление сердечной мышцы, тканей вокруг миокарда, ревматизм — любые занятия, даже легкие, запрещены.
Напоследок — сколько заниматься? В зависимости от состояния рекомендуют начинать с 20-30 минут не реже 3 раз в неделю. В перспективе необходимы 150-160 минут в неделю, разделенные на все те же 3–4 дня. Это правило кардиотренировок для всех, за исключением тех дней, когда заболевания сердца позволяют только лежать.
Загрузка...