Как часто мы слышим, что у кого-то больное сердце, но редко понимаем, о чем идет речь. Заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, множество. И все они изобилуют непонятными определениями и терминами. Вот, например, перикард. Что это, где он расположен и от чего страдает?
Что такое перикард?
Прежде всего, необходимо понять, о чем идет речь. Перикард – это околосердечная сумка, в которой размещается не только сердце, но и околосердечные сосуды. Слово пришло в медицину из греческого языка. Его буквальное значение – «вокруг сердца». Некоторые врачи называют перикард околосердечной сорочкой. По сути, это наружная оболочка сердца из соединительной ткани.
По своему строению перикард – это замкнутый мешок, напоминающий усеченный конус. У взрослого человека его узкое основание лежит на диафрагме, широкая вершина опирается на восходящую аорту. Вся сумка состоит из двух листков, один из которых париетальный, именно его называют перикардом. Второй – висцеральный, то есть эпикард.
Строение перикарда составное. Здесь присутствует два слоя: серозный внутренний и фиброзный внешний. Фиброзный слой состоит из плотной волокнистой ткани, покрывающей сердце и переходящей в легочный ствол и устья легочных вен. Серозный слой состоит из плотной соединительной ткани, покрытой плоским эпителием. В серозной ткани вырабатывается специфическая жидкость, заполняющая щель между листками перикарда и эпикарда. Это естественная смазка, облегчающая трение. В здоровой околосердечной сумке взрослого человека содержится примерно 25 мл жидкости. Таким образом, строение перикарда обусловлено поддержанием тканевого давления и выполнением опорной функции, препятствующей чрезмерному растяжению сердца. Смазывающая листки жидкость уменьшает трение при сокращении органа.
Перикардит. Определение
Нарушение строения или функционирования перикарда называют перикардитом. Это воспалительный процесс, протекающий в тканях околосердечного мешка. Поскольку перикард — это важная составляющая здоровой сердечно-сосудистой системы, то любые патологические процессы опасны для человека.
Из-за воспаления внутри полости происходит накопление жидкого экссудата. Это приводит к сдавливанию сердца, что затрудняет нормальное перекачивание крови. По структуре экссудат бывает двух типов. Он может быть гнойным или серозным, в зависимости от характера поражения перикарда.
Основная проблема пациентов в том, что заболевание сложно диагностировать. При болезнях сердца врачи устанавливают этот диагноз лишь в 0,5% случаев. Однако, по статистике, от перикардита погибает до 5% сердечников. Более чем в 80% случаев диагноз ставят уже после вскрытия.
Медицинская классификация
Перикардиты подразделяют на три основные группы. Болезни перикарда могут носить инфекционный характер, быть асептическими или идиопатическими.
Причиной инфекционного перикардита может быть туберкулез, гонорея, сифилис, дизентерия. Также учитываются менее распространенные бактериальные поражения, такие как холера, брюшной тиф и сибирская язва.
Проявления асептического перикардита характерны для ревматических заболеваний, инфаркта миокарда и аневризмы аорты. Также причиной могут быть травмы и оперативное вмешательство. Как ни странно это звучит, но подобная патология может быть вызвана внесердечными заболеваниями, такими как пневмония, перфорация пищевода и другие. Асептические заболевания перикарда могут сопровождать рак крови и злокачественные опухоли в других органах. Иногда толчком становится аллергия, прием лекарств или лучевая терапия.
Идиопатический перикардит имеет неясный генез. Причину возникновения проблемы выяснить невозможно.
Развитие перикардита (инфекционная форма)
Проще всего выявить перикардит, развившийся на фоне инфекционного заболевания. В этом случае для борьбы с бактериями запускаются иммунные процессы в организме. Воздействие патогенов на ткани и органы повышает проницаемость сосудистых мембран. Жидкость, насыщенная компонентами свертываемости крови, проникает за перикард. Это изменяет состав смазывающей жидкости в полости сумки, нарушает структуру ткани перикарда, превращая ее в рубцовую. Первый этап заболевания – сухой перикардит. Второй этап – слипчивый, при котором появляются спайки и рубцы.
Симптомы первого этапа
При обращении к врачу пациенты с сухим перикардитом жалуются на боль в сердце. Болевые ощущения имеют свои особенности:
- От момента возникновения в течение нескольких часов боль нарастает. Характер и интенсивность боли от слабой приближается к нестерпимой. Ее можно описать как колющую, жгучую или давящую.
- Болевые ощущения возникают за грудиной, в области левой подмышки, в эпигастрии. Они отдают в шею или правое подреберье и живот.
- Боль возрастает при глубоком дыхании, попытке сглотнуть слюну или пищу, кашле, движении.
- Боль уменьшается, если наклониться вперед или лечь на правый бок и поджать согнутые ноги.
Показательным является то, что боль не реагирует на прием «Нитроглицерина», но уменьшается от обезболивающих препаратов.
Экссудативная форма
По мере того как заболевание перикарда развивается, внутри околосердечной сумки начинает накапливаться жидкость или гной. На этом этапе появляется озноб, одышка, сухой кашель, стеснение в груди, икота, синюшность и отечность.
В зависимости от формы и течения болезни, пациентам назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и поддерживающие средства. Также показаны препараты магния и калия.
При гнойных процессах добавляют антибиотики разного способа введения. Это может быть пероральный прием, внутривенное введение или катетер в область перикарда. Гнойный экссудат требует удаления.
В некоторых случаях назначают пункцию перикарда. При спаечном процессе необходима операция на сердце.
Перикардит — это утолщение, вследствие воспаления, наружной оболочки сердечной мышцы (перикарда), вследствие чего в полости этой оболочки скапливается жидкость и потов образуются рубцы (спайки) в полости перикарда или на его поверхности.
Перикардит сердца проявляется в качестве симптома кардиального, инфекционного или системного заболевания, либо возникает, как осложнение разного рода патологий внутренних органов, травм. Перикардит встречается чаще у женщин, чем у мужчин и может возникнуть в любом возрасте, но у взрослого и пожилого населения больше проявлений данного заболевания.
Препараты при Перикардите сердца
Классификация перикардитов
Перикардиты по своей природе бывают первичными и вторичными. Первичные возникают вследствие иммунодефицитного состояния человека и неспособности иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение различных инфекционных элементов. Вторичный перикардит (нетравматического характера) возникает, как правило, вследствие осложнения каких-либо инфекционных заболеваний.
По своему течению перикардит может быть острым, либо хроническим.
1. Острый перикардит сердца.
Этот вид развивается очень бурно, продолжается не больше 6-ти месяцев и бывает:
— Сухим или фибриозным. Характеризуется большим кровенаполнением серозной оболочки сердца, при этом жидкий экссудант практически отсутствует или присутствует в очень ограниченном количестве.
— Экссудативный или выпотный. Характеризуется наличием экссуданта в большом количестве между висцеральным и париетальным листками перикарда.
2. Хронический перикардит сердца.
Данный вид, в отличие от острого, наоборот, развивается очень медленно и продолжается гораздо дольше 6-ти месяцев. Он бывает:
— Экссудативным или выпотным (рассмотрен выше).
— Адгезивным. Является результатом остаточных явлений перикардитов раной природы и характеризуется слипанием листков перикардита между собой, либо с грудиной, плеврой, диафрагмой.
3. Экссудативно-адгезивный перикардит сердца.
4. Перикардиты невоспалительного характера:
— Гидроперикард — наличие серозной жидкости вследствие осложнения сердечной недостаточности;
— Гемоперикард — наличие крови в перикарде вследствие травмы сердца, либо частичного разрыва аневризмы;
— Хилоперикард — наличие хилезной лимфы в перикарде;
— Пневмоперикард — возникает вследствие травмы грудной клетки и перикарда в результате чего скапливаются газы и воздух в перикардильной полости.
Перикардит: причины
Причины данного заболевания могут иметь инфекционную природу или не инфекционную (асептическую). Самыми частыми причинами перикардита являются следующие заболевания:
— туберкулез;
— ревматизм.
Стоит отметить, что при ревматизме, как правило, перикардит сопровождается инфекционным поражением разных слоев сердечной мышцы — миокарда и эндокарда.
Вообще перикардиты проявляются в результате инфекционно-аллергического процесса происходящего в организме, причем инфекция проникает в перикарду в результате ее миграции по лимфатическим протокам из ее очагов возникновения.
Так же причиной возникновения и развития перикардита могут служить:
— Инфекции самой разной природы: вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные. Эти инфекции могут переходить из любых органов соседствующих с сердцем.
— Аллергические заболевания (в т.ч. и от употребления лекарственных препаратов).
— Системные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка. ).
— Сердечные заболевания и травмы сердца.
— Злокачественные новообразования.
— Нарушения обмена веществ.
— Различные нарушения в развитии перикарда.
Перикардит сердца, причины которого мы рассмотрели выше, является результатом сбоя иммунной системы. Природа его носит как иммунодефицитный характер, так и аутоиммунный — это все различные формы дисбаланса функциональности иммунной системы.
Перикардит: симптомы
Симптомы проявления данной болезни зависят от ее формы, стадии развития, локальности, иммунного статуса больного, характера экссудата и спаечного процесса. 
Симптомы сухого перикардита сердца (Н3)
— тупая и давящая боль в области сердца, отдающая в левую лопатку, плечи, шею;
— шум трения перикарда (явно слышен при прослушивании сердца и легких);
— одышка;
— высокое сердцебиение;
— недомогание;
— озноб и сухой кашель.
Отличительной особенностью боли при перикардите сердца является ее усиление при глубоком дыхании, перемене местоположения тела, кашле. Боль характеризуется постепенным нарастанием и отсутствием реакции на прием нитроглицерина.
Симптомы экссудативного перикардита сердца (Н3)
— боли в области сердца;
— чувство стеснения в грудной клетке;
— одышка;
— лихорадка;
— отеки лица, шеи, поверхности грудной клетки;
— бледная кожа;
— набухание шейных вен.
Перикардит: диагностика
Своевременно диагностировать перикардит очень важно, т.к. это заболевание при осложнении может представлять угрозу жизни для человека.
Диагностика перикардита сердца начинается со сбора анамнеза, осмотра и опроса пациента. Биохимический анализ крови проводится с целью выявления характера и причины перикардита.
Так же проводится электрокардиография и фонокардиография с целью выявления шумов сердца.
С помощью эхокардиографии выявляют наличие экссудата, наличие утолщений перикарда и сращиваний, изменение ритмов сердца.
В случае крайней необходимости берется пункция перикарда и биопсия, что с большой точностью позволяет диагностировать патологию сердца, в т.ч. и перикардит.
Перикардит: лечение
Метод лечения перикардита сердца зависит от многих факторов: причины болезни, ее формы течения, иммунного статуса больного и индивидуальных особенностей его организма.
К примеру, при остром перикардите сердца больному прописывается постельный режим на срок до стихания процесса. При хроническом перикардите, как правило, прописывается режим с диетическим питанием и ограничением физических нагрузок.
При острых сухих перикардитах назначаются противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен, индометацин, а так же разного рода анальгетики для снятия соматик, препараты для коррекции обменных процессов в сердечно-сосудистой системе, препараты с высоким содержанием калия.
Перикардит сердца, развивающийся на фоне какой-нибудь бактериальной инфекции, лечатся комплексной терапией с применением антибиотиков и иммунного препарата Трансфер фактор Кардио с целью усиления оздоравливающего действия антибиотиков и нейтрализации побочных действий вызываемых ими.
Применяется так же пункция перикарда (прокол) при быстрых процессах накопления экссудата. Это делается для удаления выпота.
Применение Трансфер фактор Кардио в комплексной терапии перикардита сердца
При лечении перикардита сердца в первую очередь необходимо скорректировать функциональность иммунной системы и остановить все возможные осложнения. И так как основной причиной данного заболевания являются вирусные инфекции, то первым делом нужна противовирусная терапия.
Но необходимо помнить, что все противовирусные препараты негативным образом воздействуют на иммунную систему и поэтому тут палка о двух концах: необходимо восстановить нормальную работу иммунной системы и вместе с этим устранить инфекционную угрозу. Решение этой проблемы есть.
Не так давно учеными был создан иммунный препарат Трансфер фактор Кардио, основу которого составляют иммунные молекулы — трансферфакторы, которые, попадая в наш организм, устраняют повреждения в цепи ДНК. Именно поэтому данный иммуномодулятор не знает себе равных по эффективности и не имеет аналогов в мире. Кроме всего прочего, ТФ Кардио не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний, он рекомендован к применению всем, от новорожденных детей до глубоких стариков, и даже беременным женщинам его нужно принимать.
Кроме восстановления нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы, этот препарат:
— укрепляет иммунитет в отношении различных заболеваний сердца и сосудов;
— является «памятью» иммунной системы, «запоминая» все чужеродные элементы, которые вызывают различные заболевания, и при их повторном появлении, дают команду иммунной системе о их уничтожении;
— устраняет все побочные явления от применения различных лекарственных препаратов;
— усиливает лечебный эффект применяемых лекарственных препаратов.
Такого препарата больше нет и он должен быть в каждом доме и обязательно — у каждого «сердечника», он является на сегодняшний день лучшим средством для комплексной терапии перикардита сердца. Отзывы о нем вы можете прочесть тут. Обращайтесь к нашим специалистам — мы вам поможем.
А Вы знали, что наш главный «мотор» организма — сердце располагается в полости человеческого тела в сумке? Да, да! Вы не ослышались! Это сравнение вовсе не образно! Действительно сердце имеет свою собственную сердечную сумку или, по-научному, перикард.
Именно он защищает наш мотор от травм, проникновения инфекций, бережно фиксирует сердце в определённом положении в грудной полости, препятствуя его смещению. Поговорим подробнее о строении и функциях наружного слоя или перикарда.
1 Сердечные слои
Сердце имеет 3 слоя или оболочки. Средний слой — мышечный, или миокард, (на латыни приставка myo- означает «мышца»), самый толстый и плотный. Средний слой обеспечивает сократительную работу, этот слой — истинный трудяга, основа нашего «мотора», он и представляет основную часть органа. Представлен миокард поперечно-полосатой сердечной тканью, наделённой особыми, свойственными только ему функциями: способностью самопроизвольно возбуждаться и передавать импульс на другие сердечные отделы по проводящей системе.
Еще важным отличием миокарда от мышц скелета является то, что его клетки не являются многоклеточными, а имеют одно ядро и представляют собой сеть.Миокард верхних и нижних сердечных полостей разобщён горизонтальной и вертикальной перегородками фиброзного строения, эти перегородки обеспечивают возможность отдельного сокращения предсердий и желудочков. Мышечная оболочка сердца — это основа органа. Мышечные волокна организованы в пучки, в верхних камерах сердца выделяют двухслойное строение: пучки наружного слоя и внутреннего.
Мышечная оболочка сердца
Отличительной особенностью желудочкового миокарда является то, что кроме мышечных пучков поверхностного слоя и внутренних пучков, имеется еще средний слой — отдельные пучки для каждого желудочка кольцевого строения. Внутренняя оболочка сердца или эндокард (на латыни приставка endo- означает «внутренний») — тонкая, толщиной в один клеточный эпителиальный слой. Она выстилает внутреннюю поверхность сердца, все его камеры изнутри, а из двойного слоя эндокарда состоят сердечные клапаны.
По строению внутренняя оболочка сердца очень похожа на внутренний слой кровеносных сосудов, с этим слоем сталкивается кровь, при прохождении по камерам. Важно, чтобы этот слой был гладким, во избежание тромбозов, которые могут образоваться при разрушении кровяных телец от соударения о сердечные стенки. Этого не происходит в здоровом органе, поскольку эндокард обладает идеально гладкой поверхностью. Наружная поверхность сердца — перикард. Этот слой представлен наружным листком фиброзного строения и внутренним — серозным. Между листками поверхностного слоя располагается полость — перикардиальная, с небольшим количеством жидкости.
2 Углубляемся в наружный слой
Строение стенки сердца
Итак, перикард — это вовсе не единый наружный слой сердца, а слой, состоящий из нескольких пластинок: фиброзной и серозной. Фиброзный перикард плотный, наружный. Он выполняет в большей степени защитную функцию и функцию некой фиксации органа в грудной полости. А внутренний, серозный слой плотно прилегает непосредственно к миокарду, этот внутренний слой называется эпикардом. Представьте себе мешок с двойным дном? Примерно так выглядят наружный и внутренний перикардиальные листки.
Щель между ними — это перикардиальная полость, в норме она содержит от 2 до 35 миллилитров серозной жидкости. Жидкость нужна для более мягкого трения слоёв друг о друга. Эпикард плотно покрывает наружный слой миокарда, а также начальные отделы крупнейших сосудов сердца, его другое название висцеральный перикард (по-латыни viscera- органы, внутренности), т.е. это слой, выстилающий непосредственно сердце. А уже париетальный перикард — самый что ни на есть наружный слой из всех сердечных оболочек.
Выделяют следующие отделы или стенки в поверхностном перикардиальном слое, их название зависит непосредственно от органов и участков, к которым прилежит оболочка. Стенки перикарда:
- Передняя стенка перикарда. Прилежит к грудной стенке
- Диафрагмальная стенка. Непосредственно сращена с диафрагмой данная стенка оболочки.
- Боковые или плевральные. Выделяют по бокам средостения, прилежат к лёгочной плевре.
- Задняя. Граничит с пищеводом, нисходящей аортой.
Анатомическое строение данной оболочки сердца непростое, ведь помимо стенок, в перикарде имеются ещё и пазухи. Это такие физиологические полости, углубляться в их строение мы не будем. Достаточно лишь знать, что между грудиной и диафрагмой расположена одна из таких перикардиальных пазух — передненижняя. Именно её, при патологических состояниях, прокалывают или пунктируют медработники. Эта диагностическая манипуляция высокотехнологична и сложна, проводится специально обученным персоналом, нередко под УЗИ-контролем.
3 Зачем сердцу сумка?
Перикард и его строение
Наш главный» мотор» организма требует чрезвычайно бережного к себе отношения и заботы. Наверное, с этой целью природа облачила сердце в сумку — перикард. Прежде всего он выполняет функцию защиты, бережно укутывая сердце в свои оболочки. Также околосердечная сумка фиксирует, закрепляет наш «мотор» в средостении, препятствуя смещению при движениях. Это возможно благодаря прочной фиксации поверхности сердца с помощью связок к диафрагме, грудине, позвонкам.
Следует отметить роль перикарда в качестве барьера для сердечных тканей от различных инфекций. Перикард «отгораживает» наш «мотор» от других органов грудной клетки, чётко определяя позицию сердца и помогая сердечным камерам лучше наполняться кровью. В то же время поверхностный слой препятствует чрезмерному расширению органа из-за внезапных перегрузок. Предотвращение перерастяжения камер — ещё одна важная роль наружной стенки сердца.
4 Когда «болеет» перикард
Перикардит — воспаление околосердечной сумки
Воспаление наружной оболочки сердца называется перикардитом. Причинами воспалительного процесса могут стать инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы. Также спровоцировать данную патологию может травма грудной клетки, непосредственно сердечная патология, к примеру, острый инфаркт. Также обострение таких системных болезней как СКВ, ревматоидный артрит, может послужить началом в цепи воспалительных явлений поверхностного сердечного слоя.
Не редко перикардит сопровождает опухолевые процессы средостения. В зависимости от того, много ли жидкости выделяется в полость перикарда в ходе воспаления, выделяют сухую и выпотную формы заболевания. Нередко эти формы именно в таком порядке сменяют друг друга с течением и прогрессированием заболевания. Сухой кашель, боли в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе, смене положения тела, во время кашля характерны для сухой формы болезни.
Выпотная форма характеризуется некоторым уменьшением остроты болей, а то же время появляется загрудинная тяжесть, одышка, прогрессирующая слабость. При выраженном выпоте в полость перикарда сердце оказывается словно сдавленным в тиски, теряется нормальная способность к сокращению. Одышка преследует пациента даже в покое, активные движения становятся и вовсе не возможны. Нарастает риск тампонады сердца, что грозит летальным исходом.
5 Укол в сердце или перикардиальная пункция
Эта манипуляция может проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Врач проводит пункцию при угрозе тампонады, при значительном выпоте, когда необходимо откачать жидкость из сердечной сумке, тем самым обеспечив органу возможность к сокращению. С диагностической целью пункция выполняется для уточнения этиологии или причины воспаления. Данная манипуляция весьма сложна и требует высокой квалификации доктора, поскольку при её проведении есть риск повреждения сердца.
Загрузка...