Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина
- Интернист
- Видео
- Острая сердечная недостаточность — 2018
Острая сердечная недостаточность — 2018
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Накопленные к настоящему времени данные свидетельствуют о целесообразности широкого использования b-блокаторов в лечении сердечной недостаточности (СН).
1. Cleland JGF, Swedberg K, Poole-Wilson PA. Successes and failures of current treatment of heart failure. Lancet 1998;352(suppl.):19-28.
2. Massie BM. 15 years of heart failure trials: what have we learned? Lancet 1998;352(suppl.):29-33.
Сердечная недостаточность — сложный клинический синдром, развивающийся на фоне нарушений структуры и/или функции сердца (наследственных или приобретенных), повреждающих способность ЛЖ к перекачиванию крови. Главными проявлениями СН являются одышка и утомляемость. Эти симптомы могут ухудшить функциональные возможности и качество жизни пациентов, однако эти нарушения не обязательно присутствуют в клинической картине одновременно.
Большинство характерных признаков и симптомов сердечной недостаточности не связаны непосредственно с изменениями, возникающими в больном сердце, но скорее являются результатом нарушений в работе отдаленных органов (например, почек) или тканях (например, скелетных мышц). Дисфункцию этих органов и тканей нельзя объяснять исключительно снижением перфузионного давления, возможно, что и другие общие процессы (например, нейрогормональная активация) вносят свой вклад в синдром СН.
Ранее считали, что сердечная недостаточность возникает главным образом при сниженной ФВ ЛЖ, эпидемиологические исследования выявили, что 50% пациентов с выявленной СН имели нормальную или сохранную ФВ ЛЖ. Соответственно, пациенты могут быть ориентировочно отнесены к группе с СН со сниженной ФВ ЛЖ (обычно именуемой систолической СН) или к группе с СН и нормальной или сохранной ФВ ЛЖ (обычно именуемой диастолической СН).
Эпидемиологические исследования также выявили, что пациенты могут иметь выраженные нарушения функции сокращения и расслабления сердечной мышцы или не иметь симптомов, в последнем случае пациентов оценивают как больных с бессимптомной СН. В случае, когда состояние пациента с хронической СН (ХСН) ухудшается и симптомы возникают внезапно, такое состояние называют декомпенсированной хронической СН или декомпенсированной острой СН.
При современной медикаментозной и аппаратной терапии большинство пациентов с сердечной недостаточностью имеют нормальный объем циркулирующей крови, поэтому их относят к обычной группе СН. Кардиомиопатия и дисфункция ЛЖ (ДЛЖ) — наиболее распространенные термины, описывающие нарушения структуры и/или функции сердца, которые могут привести к СН. Недостаточность кровообращения не является синонимом СН, т.к. различные экстракардиальные заболевания/состояния (например, геморрагический шок) могут привести к сосудистой недостаточности, но сердечная функция остается сохранной.
Загрузка...