Отеки являются частыми симптомами заболеваний сердца. Если поражен левый сердечный желудочек, отекают легкие. Ноги отекают при сердечной недостаточности правого желудочка, при этом заболевании задерживается жидкость, соли. На ранней стадии сердечные отеки возникают на ногах, затем поражают другие части тела.
Особенности отеков при сердечной недостаточности
Отечность является симметричной, отекать могут сразу две ноги. Когда заболевание усугубляется, отеки становятся большими. После того, как человек отдохнет, ему становится легче, отечность проходит. При сердечной недостаточности на поздней стадии человеку не становится легче даже после сна.
Кроме того, что поражена нижняя часть ног, отечность поражает бедра. После возникает такая симптоматика – увеличиваются отеки, появляется одышка, человек устает. Заболевание протекает медленно, незаметно, сначала беспокоит только в вечернее время года, если человек долгое время прибывает в вертикальном положении. В случаи несвоевременной терапии сердечная недостаточность и отечность переходит в хроническую форму.
Заболевания, приводящие к сердечному отеку
1. Артериальная гипертензия, при которой постоянное повышается артериальное давление. Возникает она чаще всего в результате наследственной предрасположенности.
2. Ишемическое заболевание сердца появляется, когда в сердечную мышцу не поступает кислород. Возникает одышка, за грудиной боль.
3. Порок сердца изменят строение органа, в результате нарушается кровообращение. У больного с пороком, значительно бледнеет кожа, появляется одышка. Чаще всего заболевание является врожденным.
Виды сердечных отеков
1. Гипопротеинемический появляется, если снижается уровень белка в крови. Отек образовывается там, где находится рыхлая соединительная ткань, чаще всего выбирает лицо. Припухают глаза после сна.
2. Мембраногенный возникает из-за того, что повышается сосудистая проницаемость. Белок крови оказывается в межклеточном пространстве, из-за этого увеличивается количество жидкости.
3. Гидростатический появляется, если в капиллярах повышается давление. Это один из основных отеков, характерный для сердечной недостаточности. Возникает, если долгое время не лечат определенную группу заболеваний. Когда сердце не перекачивает необходимый объем крови, органы, ткани страдают от нехватки кислорода, питательных элементов. В результате может появиться застой крови, после начнет образовываться большое количество отеков.
Симптомы возникновения сердечных отеков
1. Возникают в нижней части ног, являются симметричными.
2. Медленное развитие заболевания, у некоторых за одну неделю, других тревожит месяцами.
3. Отличаются повышенной плотностью, могут оставлять за собою ямку, когда их надавливают.
4. Может значительно увеличиваться печень.
5. В тяжелом случае, отечность возникает на разных участках тела. Кроме отечности при сердечной недостаточности возникает одышка, бледные кожные покровы, тахикардия, синеют губы, человек плохо переносит физические нагрузки.
6. Если правильно лечить заболевание, можно защитить себя от инфаркта, инсульта.
7. Возникают сердечные отеки в случае замедленного кровотока, уменьшенного объема внеклеточной жидкости. Когда в сосудах кровь задерживается, жидкость попадает в ткани, которые окружают их. При воздействии силы тяжести, перемещается жидкость вниз, начинают сильно отекать ноги.
8. Сердечные отеки легко определяются, пальцем надавливается голень в области большеберцовой кости, когда появляется ямка, это говорит, что у вас появился сердечный отек.
Методы лечения сердечного отека
Чтобы избавиться от отечности, необходимо определить заболевание, которое спровоцировало появление отеков. На ранней стадии сердечной недостаточности, отеки легко лечатся, для этого нужно, как можно больше отдыхать, выполняется массаж ног, принимайте ванночки, советуют использовать охлажденный компресс. Избавиться от неприятного симптома можно только в том случае, если защититься от сердечной недостаточности.
Медикаментозные методы лечения сердечных отеков
1. Диуретики относятся к мочегонным препаратам, с помощью их можно вывести лишнюю жидкость с организма. Особенно ценятся гомеопатические лекарственные препараты. Советуют заварить отвар с почек березы, отвар вишни, петрушку, одуванчик, василек. С помощью лекарственных средств можно избавиться от отечности. Если придерживаться фруктовой или овощной диеты, можно вывести лишнее количество жидкости с организма. В рационе питания должна быть сырая капуста, картофель, тыква, огурцы. Придерживайтесь яблочно-творожной диеты. К химическим лекарственным препаратам относят Буметанид, Пиретанид, Фуросемид, Торасемид.
2. Сердечные гликозиды относятся к растительным лекарственным препаратам, положительно воздействуют на сердце, сосуды, с помощью их можно привести в норму процесс кровообращения, предотвратить кровяной застой, улучшить отток жидкости, избавиться от отеков.
Помните о том, что сердечный отек – это первый сигнал того, что у вас проблемы с сердцем. Если он будет усугубляться, это опасно, человек может умереть от инфаркта, тромбоза, инсульта. Когда лишняя жидкость скапливается, нарушается работа внутренних органов, поэтому появляются разные отеки.
Лучше всего отеки лечить на начальном этапе, рекомендуют принимать ванны с морской солью, ромашкой, шалфеем, мятой. Для этого готовят отвар, настаивают его, после выливают. Можно использовать мочегонные натуральные препараты – напиток с брусники, травяной чай, отвар с калиной.
Итак, сердечные отеки могут быть опасным сигналом, который говорит о серьезном заболевании сердца. Важно вовремя начать лечить их, выявить причину появления. На ранней стадии советуют отдать предпочтение народным способам лечения – отварам, настоям с трав. Также не забывайте заниматься физкультурой, хорошо помогает контрастный душ.
Сердечная недостаточность: симптомы и лечение. Какие анализы сдать
Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.
Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости. Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.
Одышка и сердечная недостаточность
Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка. Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.
Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.
Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.
Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.
Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями. Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.
Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.
Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.
Отеки и сердечная недостаточность
Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.
Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.
Основные причины отеков:
- Периферическая венозная недостаточность
- Лимфостаз
- Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
- Сердечная недостаточность
- Заболевания печени (цирроз печени)
- Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
- Сдавление опухолью крупных сосудов
- Идиопатические отеки
Отдельно напишу про отеки на лице, которые очень пугают женщин и которые почему-то в народе считают «почечными». На самом деле это чаще всего сугубо косметическая проблема, а не болезнь. Вокруг глаз есть жировая клетчатка, которая реагирует на изменения количества жидкости вокруг и очень хорошо накапливает воду. При избыточном употреблении соли, жидкости, происходит небольшое увеличение объема этой окологлазной клетчатки. В этом случае просто не надо есть соленого и много пить на ночь.
Как поставить диагноз сердечная недостаточность
Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.
При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса. Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии Антон Родионов
Какие сердечные заболевания вызывают отек ног?
Вопреки распространенному мнению, отек ног не возникает у пациентов, если сердечная патология формируется в короткие сроки. В этом случае необходимые механизмы декомпенсации просто не успевают включиться в активную работу.
В большинстве случаев причиной патологии служат приобретенные длительно протекающие болезни сердечной мышцы. Считается, что у пациентов, которые имеют какие-либо врожденные заболевания, припухлость на нижних конечностях не формируется. К ней склонны люди с приобретенными проблемами.
Наиболее часто среди болезней фигурируют хроническая сердечная недостаточность, гипертония и ишемическое поражение мышцы. Также причинами могут быть:
- ревматические атаки;
- любые виды кардиомиопатий;
- приобретенные пороки сердца любого типа;
- перикардит слипчивого типа и другие заболевания.
Болезни сердца могут провоцировать разные типы отечности нижних конечностей. Наиболее часто встречаются:
- гипопротеинемический тип, для которого не характерно поражение ног, он локализуется в основном в области лица;
- мембраногенный, который формируется в том случае, если белки крови оказываются в межклеточном пространстве из-за скачка сосудистой проницаемости;
- гидростатический, формирующийся из-за скачка давления в мелких капиллярах.
Отеки ног при сердечной недостаточности чаще всего носят гидростатический характер. Также при кардиологических заболеваниях формируется застой крови, что тоже способствует развитию неприятных изменений.
При сердечных отеках выделяется ряд признаков, которые позволяют дифференцировать их с дефектами иного происхождения. Так, например, выделяют следующие признаки:
- конечность опухает обычно вечером после того, как пациент в течение длительного времени пробудет на ногах, а к утру дефект или исчезает, или уменьшается;
- припухлость обычно сначала поражает пальцы и стопу, поднимаясь вверх постепенно, по мере прогрессирования синдрома сердечной недостаточности;
- характерна симметричность;
- симптомы формируются медленно, иногда на это уходят месяцы;
- при отечности сердечного происхождения на ощупь конечность плотная, холодная, может иметь синеватый оттенок, при надавливании на кожу образуется ямка, которая тяжело разглаживается.
Обязательно также наличие симптомов, свидетельствующих о поражении сердечной мышцы. Это могут быть, например, боли в области сердца, одышка, быстрая утомляемость при физической нагрузке и др.
Какой врач лечит сердечные отеки?
Лечением сердечных отеков всегда занимается врач-кардиолог. Именно его задача – компенсация заболевания, которое их спровоцировало. Как только основная болезнь будет устранена, припухлость также исчезнет и больше никогда не появится, если пациент будет следить за состоянием своего сердца.
Косвенное отношение к терапии может иметь врач-хирург. В запущенных случаях, когда застой крови привел к образованию трофических язв, для лечения дефекта может потребоваться его вмешательство.
Диагностика
Отеки на ногах при сердечной недостаточности обычно определяются довольно легко. Врач обследует пациента, оценивая его общее состояние, осматривая пораженные конечности, исследуя кожные покровы. Обязательно слушается сердце, оценивается правильность его работы с помощью ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ и других методик.
Важно подтвердить, что скопление жидкости вызвано именно проблемами с сердечной мышцей, а не, например, опухолями. Дополнительно для диагностики используют КТ, МРТ, коронарографию и другие исследования по показаниям.
Лечение сердечных отеков ног – непростая комплексная задача. Чтобы терапия была эффективной, пациенту придется не только пить различные лекарства, но и изменить образ жизни, а также пересмотреть свои пищевые пристрастия. В первую очередь рекомендуют:
- отдыхать с немного приподнятыми ногами;
- ограничить потребление соли и жидкости;
- регулярно контролировать диурез;
- использовать компрессионные чулки и носки;
- выполнять массаж нижних конечностей, что также поспособствует облегчению состояния.
При сильном нарушении подбираются группы препаратов для борьбы с патологией. Могут применяться следующие средства:
- сердечные гликозиды, например, Дигоксин;
- мочегонные средства, такие как Фуросемид, Торасемид и др.;
- сартаны, среди которых Лориста, Кандесар и др.;
- ингибиторы АПФ, например, Энап, Лизоретик;
- препараты из группы бета-блокаторов, такие как Небилет, Корвитол и др.
Терапия может дополняться и другими медикаментами по усмотрению врача. В большинстве случаев используемые препараты устраняют или смягчают патологию сердца, за счет чего и удается компенсировать отеки.
Осложнения
Нарушение в виде сердечных отеков само по себе является осложнением, но у него могут быть свои последствия. Часто при этой патологии у пациента значительно снижается переносимость нагрузок, он не может долго стоять на ногах или ходить даже в медленном темпе, что сильно сказывается на ритме жизни.
Наибольшую проблему для пациентов представляют трофические язвы, формирующиеся при сильно запущенных отеках. Лечить трофическую язву необходимо долго и сложно, а потому рекомендуется не допускать ее появления.
Профилактика
Профилактика осложнения болезней сердца заключается в том, чтобы следить за состоянием самой главной мышцы в организме человека. Это значит, что при появлении любых признаков патологии со стороны кардиосистемы, необходимо обращаться к врачу незамедлительно. Дополнительно рекомендуется придерживаться базовых принципов здорового образа жизни.
Развитие сердечных отеков ног – признак того, что организм не может больше компенсировать сердечное заболевание. Пациентам необходимо срочно обратиться к врачу, если они заметили у себя признаки этого осложнения.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для xVarikoz.ru
Загрузка...