Что такое шунтирование сердца и для чего необходимо такое хирургическое вмешательство, знают не все люди, которые идут на эту операцию. Главная цель операции шунтирования сосудов сердца заключается в том, чтобы улучшить кровоснабжение миокарда и снизить риск развития инфаркта. Аортокоронарное шунтирование помогает увеличить продолжительность жизни и сделать ее более качественной.
Для чего нужна операция
Стентирование сосудов сердца и аортокоронарное шунтирование являются самыми современными методиками для восстановления проходимости сосудов. Они проводятся разными способами, но имеют одинаково высокий результат.
Нехватка кислорода при атеросклерозе может приводить к омертвению тканей и вызывать в будущем инфаркт миокарда. Поэтому при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется устанавливать шунты на сердце. Показанием к этой операции может служить ишемическая болезнь, атеросклероз и аневризма миокарда.
Ишемическая болезнь сердца
Такое лечение как АКШ не представляет опасности для жизни человека и помогает снизить показатель смертности от сердечно-сосудистых патологий в несколько раз. Перед операцией пациент должен пройти тщательную подготовку и сдать нужные анализы.
Снизить риск осложнений во время операции и в послеоперационный период поможет исключение негативных факторов: курение, сахарный диабет, повышенное давление и т.д. Проводится АКШ на нескольких сосудах сразу или только на одном, в зависимости от индивидуальной патологии. Значительно облегчить реабилитационный период после коронарного шунтирования поможет техника специального дыхания, которую пациент должен освоить еще до начала операции.
Шунтирование сосудов нижних конечностей помогает восстановить циркуляцию крови при отсутствии эффективности стандартной методики лечения. Так как данное хирургическое вмешательство считается самым опасным и очень сложным, проводить операцию должен профессиональный хирург при наличии современной аппаратуры.
Реабилитация после шунтирования сосудов сердца первые дни проходит в отделении интенсивной терапии, чтобы была возможность провести экстренные реанимационные мероприятия при необходимости. От наличия или отсутствия негативных последствий зависит, сколько будет пациент находиться в стационаре, и как пройдет восстановление организма. Также процесс выздоровления зависит от того, сколько лет больному и от наличия других болезней.
Совет: курение увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в несколько раз. Поэтому избавиться от осложнений после установки аортокоронарного шунта можно, если бросить курить раз и навсегда.
Сколько лет живут после АКШ
Каждый больной хочет знать о том, сколько лет живут после операции шунтирования, и что необходимо делать, чтобы продлить срок жизни. После операции качество жизни пациента меняется в лучшую сторону:
- сокращается риск развития ишемии;
- улучшается общее состояние;
- увеличивается срок жизни;
- снижается риск смертности.
После операции коронарного шунтирования на сердце большинство людей может продолжать жить привычной жизнью в течение многих лет
Больные после операции получают возможность жить полноценной жизнью. Согласно статистике практически у всех людей коронарное шунтирование сердца помогает избавиться от повторной закупорки сосудов. Также с помощью операции удается избавиться от многих других нарушений, которые присутствовали до этого.
Дать однозначный ответ на вопрос, сколько лет живут люди после АКШ, достаточно сложно, потому что все зависит от индивидуальных показателей. Средний срок службы установленного шунта составляет около 10 лет у пациентов старшего возраста, и несколько больше у молодых пациентов. После истечения срока годности потребуется провести новую операцию с заменой старых шунтов.
Отмечено, что гораздо дольше живут те больные, которые после установления аортокоронарного шунта избавляются от такой вредной привычки, как курение. Для того чтобы усилить эффект от операции и предотвратить осложнения, пациенту понадобится приложить максимум усилий. Когда будет закончено аортокоронарное шунтирование, врач должен ознакомить пациента с общими правилами поведения в послеоперационный период.
Совет: в определенной степени ответ на вопрос, сколько лет человек проживет после операции, зависит от самого пациента. Соблюдение общих рекомендаций поможет улучшить качество жизни и предотвратить повторные патологии сердца.
Рекомендации
Сократить реабилитационный период и продлить срок службы аортокоронарного шунта поможет соблюдение всех предписаний врача. В первую очередь больные с сердечными патологиями нуждаются в специальной реабилитационной программе и лечении в санатории. Также следует правильно питаться и соблюдать рекомендованную диету.
Необходимо ограничить количество калорийной пищи в рационе и уменьшить количество соли в блюдах
Исключение или ограничение животных жиров и углеводов поможет избежать образования атеросклеротических бляшек. Основу меню должны составлять белковые продукты, растительные жиры, злаки, овощи и фрукты.
Несмотря на установку шунта, нужно обязательно продолжать принимать лекарственные препараты в указанной врачом дозировке, чтобы снизить риск осложнений. Кроме этого, полностью исключаются вредные привычки: употребление спиртных напитков, курение.
Главной задачей пациента, перенесшего операцию на сердце, является постепенное физическое восстановление и возвращение к полноценной жизни. Подобрать оптимальный курс физических упражнений поможет специалист по ЛФК с кардиологом. Для каждого больного подбирается свой комплекс упражнений, с учетом его возраста и общего состояния.
На определенное время с момента проведения хирургического лечения нужно отказаться от интимных отношений. Обычно такая пауза составляет около 3 месяцев. Первые дни рекомендуется избегать высокой сексуальной активности и позиций, при которых происходит сильное давление на грудную клетку.
Осложнения и их лечение
В послеоперационный период очень важно отмечать все жалобы больного и своевременно предотвратить негативные последствия, связанные с установкой шунта. Для этого ежедневно проводится обработка ран антисептическим раствором и накладывается асептическая повязка.
В некоторых случаях у пациента может развиваться анемия, которая является следствием значительной кровопотери. В таком случае рекомендуется соблюдать богатую железом диету, чтобы восстановить уровень гемоглобина. Если это не помогает, врач назначает железосодержащие препараты.
При недостаточной двигательной активности может возникать пневмония. Для ее профилактики используется дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.
В области швов иногда появляется воспалительный процесс, который связан с аутоиммунной реакцией организма. Лечение такой патологии заключается в противовоспалительной терапии.
Достаточно редко могут встречаться такие осложнения, как тромбоз, почечная недостаточность и недостаточное восстановление грудины. В некоторых случаях у больного происходит закрытие шунта, в результате чего операция не приносит никакого эффекта, т.е. оказывается бесполезной. Предотвратить развитие этих проблем в послеоперационный период поможет комплексное обследование больного до хирургического лечения. Также нужно будет периодически посещать врача с момента выписки из стационара и следить за состоянием здоровья.
Кроме того, осложнения могут развиваться, если операция проводилась при наличии прямых противопоказаний. К ним относятся диффузные поражения коронарных артерий, онкологические патологии, хронические болезни легких, а также застойная сердечная недостаточность.
В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, которые оказывают влияние на дальнейшее состояние пациента. Больной должен понимать, что его здоровье находится лишь в его руках и правильно вести себя после операции. Только полное избавление от вредных привычек и устранение негативных факторов может повлиять на качество жизни и продлить ее.
Таким образом, после шунтирования сердца человек может прожить еще долго, если откажется от вредных привычек и будет соблюдать предписания врача. Избежать осложнений в послеоперационный период поможет правильное питание, зарядка и дыхательные упражнения.
Советуем почитать: прижигание сердца
Осложнения аортокоронарного шунтирования
автор: врач Кочеткова Ольга
Уже долгое время лидирующую позицию по причине смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания. Не правильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки — все это негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Случаи инсультов и инфарктов стали не редкостью у людей молодого возраста, повышенный уровень холестерина, а стало быть, и атеросклеротическое поражение сосудов, обнаруживаются чуть ли не у каждого второго. В связи с этим, работы у кардиохирургов очень и очень много.
Пожалуй, самой распространенной является операция аортокоронарного шунтирования. Суть ее заключается в восстановлении кровоснабжения сердечной мышцы в обход пораженных сосудов, и используются для этой цели подкожная вена бедра либо артерии грудной стенки и плеча. Такая операция способна значительно улучшить самочувствие пациента и ощутимо продлить ему жизнь.
Любая операция, особенно на сердце, имеет определенные сложности, как в технике исполнения, так и в профилактике и лечении осложнений, и аортокоронарное шунтирование не исключение. Операция, хоть и проводится уже давно и массово, достаточно трудная и осложнения после нее, к сожалению, не такое уж редкое явление.
Самый большой процент осложнений у пациентов преклонного возраста, с наличием множества сопутствующей патологии. Их можно разделить на ранние, возникшие в периоперационный период (непосредственно во время или в течение нескольких дней после операции) и поздние, проявившиеся в периоде реабилитации. Послеоперационные осложнения можно разделить на две категории: со стороны сердца и сосудов и со стороны операционной раны.
Осложнения со стороны сердца и сосудов
Инфаркт миокарда в периоперационный период – тяжелое осложнение, которое, зачастую, становится причиной летального исхода. Чаще страдают женщины. Это связанно с тем, что представительницы прекрасного пола попадают на стол хирурга с сердечной патологией примерно на 10 лет позже мужчин, из-за особенностей гормонального фона, и возрастной фактор играет здесь не последнюю роль.
Инсульт случается по причине микротромбирования сосудов во время операции.
Мерцательная аритмия является довольно частым осложнением. Это состояние, когда полноценное сокращение желудочков сменяется их частыми трепещущими движениями, в результате этого резко нарушается гемодинамика, что увеличивает риск тромбообразования. Для профилактики этого состояния пациентам назначаются b-адреноблокаторы, как в предоперационный, так и в постоперационный период.
Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца. Возникает из-за присоединения вторичной инфекции, чаще у пожилых, ослабленных пациентов.
Кровотечения, вследствие нарушения свертываемости крови. От 2-5% пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, подвергаются повторной операции из-за открывшегося кровотечения.
О последствиях шунтирования сердца специфического и неспецифического характера читайте в соответствующей публикации.
Осложнения со стороны послеоперационного шва
Медиастинит и несостоятельность швов возникают по той же причине, что и перикардит, примерно у 1% прооперированных. Чаще подобные осложнения встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом.
Другими осложнениями являются: нагноение операционного шва, не полное сращение грудины, формирование келоидного рубца .
Так же следует упомянуть об осложнениях неврологического характера, таких как энцефалопатия, офтальмологические расстройства, повреждение периферической нервной системы и т.д.
Несмотря на все эти риски, количество спасенных жизней и благодарных пациентов несоизмеримо больше, пострадавших от осложнений.
Профилактика
Необходимо помнить, что артокоронарное шунтирование не избавляет от основной проблемы, не излечивает атеросклероз, а только дает второй шанс задуматься над своим образом жизни, сделать правильные выводы и начать новую жизнь после шунтирования .
Продолжая курить, употреблять фастфуд и другие вредные продукты вы очень быстро выведете из строя имплантаты и потратите подаренный вам шанс впустую. Подробнее в материале диета после шунтирования сердца .
После выписки из стационара врач обязательно вам даст длинный список рекомендаций, не пренебрегайте им, соблюдайте все указания врача и радуйтесь подаренной жизни!
После операции АКШ: осложнения и вероятные последствия
После шунтирования состояние большинства пациентов улучшается в первый же месяц, что позволяет вернуться к нормальной жизни. Но любая операция, в том числе операция по аортокоронарному шунтированию . может привести к определенным осложнениям, особенно у ослабленного организма. Самым грозным осложнением можно считать возникновение сердечных приступов после операции (у 5-7% пациентов) и связанную с ними вероятность летального исхода, у некоторых пациентов может открыться кровотечение, что потребует проведения дополнительной диагностической операции. Вероятность осложнений и летального исхода повышена у пациентов преклонного возраста, пациентов, имеющих хронические заболевания легких, диабет, почечную недостаточность и слабое сокращение сердечной мышцы.
Характер осложнений, их вероятность различны для мужчин и женщин разного возраста. Для женщин характерно развитие ишемической болезни сердца в более позднем возрасте, чем у мужчин, в силу иного гормонального фона, соответственно и операция АКШ по статистике проводится в возрасте пациенток на 7-10 лет старше, чем у мужчин. Но при этом риск осложнений возрастает именно в силу преклонного возраста. В тех случаях, когда у пациенток есть вредные привычки (курение), когда нарушен липидный спектр или есть диабет, возрастает вероятность развития ИБС в молодом возрасте и вероятность проведения операции шунтирования сердца. В этих случаях сопутствующие заболевания также могут привести к послеоперационным осложнениям.
Осложнения после АКШ
Основная задача операции АКШ — качественно изменить жизнь пациента, улучшить его состояние, уменьшить риски возникновения осложнений. Для этого послеоперационный период делится на этапы интенсивной терапии в первые дни после операции АКШ (до 5 дней) и последующий реабилитационный этап (первые недели после операции, до выписки пациента).
Состояние шунтов и нативного коронарного русла в различные сроки после операции аортокоронарного шунтирования
Состояние маммарокоронарных шунтов в различные сроки после операции Изменения аутовенозных шунтов в различные сроки после операции Факторы, влияющие на состояние шунтов после операции аортокоронарного шунтирования Влияние проходимости шунтов на состояние нативного коронарного русла
Состояние маммарокоронарных шунтов в различные сроки после операции коронарного шунтирования
Таким образом, как показывает анализ проведенных исследований, применение стентирования при эндоваскулярном лечении многососудистых поражений позволяет снизить частоту острых осложнений в госпитальном периоде. В отличие от баллонной ангиопластики, многососудистое стентирование по данным опубликованных рандомизированных исследований не сопровождается более частым развитием госпитальных осложнений по сравнению с операцией коронарного шунтирования.
Тем не менее, в отдаленных сроках после лечения рецидив стенокардии по результатам большинства исследований чаще наблюдается после эндоваскулярной имплантации стентов, чем после операции шунтирования. В наиболее крупном исследовании BARI рецидив стенокардии в отдаленном периоде после ангиопластики составил 54%, применение стентов в Dynamic Registry (продолжение исследования) снизило частоту рецидивов стенокардии до 21%. Однако данный показатель по-прежнему достоверно отличался от прооперированных больных – 8% (р
Шунтирование – это операция на сердце, которая проводится при коронарной болезни. Часто многие задают вопрос — как влияет шунтирование на работу сердца, и сколько живут после операции шунтирования сердца. Коронарная болезнь характеризуется сужением сосудов, которые снабжают сердечную мышцу миокард кровью. Вследствие такого сужения сердце не получает достаточного количества крови, миокард становится слабым и постепенно повреждается. Человек при этом испытывает некоторые боли в сердце.
Шунтирование сосудов сердца — показания к операции
Коронарное шунтирование сосудов сердца проводится у пациентов, которые страдают образованием бляшек в артериальных сосудах. Такие бляшки мешают нормальному кровотоку, в результате чего миокард сердца остается без должного кровоснабжения. Подобная проблема может привести к омертвлению некоторых участков, иначе говоря — к инфаркту миокарда.
Как проводится операция?
Шунтирование – довольно сложная операция, которая предполагает использование трансплантатов для расширения сосудов сердца и возобновления нормального кровообращения. Именно поэтому многие пациенты боятся ее делать. Тем не менее, именно коронарное шунтирование сердца позволяет человеку прожить еще много лет.
Для расширения сосудов используется специальный шунт, который берется из подкожной вены в области бедра или грудной артерии из зоны предплечья. Второй вариант наиболее удачный, так как шунты из артерии закупориваются значительно реже, и хватает их намного дольше. В большинстве случаев небольшая закупорка шунтов начинается только спустя десять лет, и то лишь у 35 % пациентов.
Кому оформляют инвалидность после операции шунтирования?
Оформить группу инвалидности и получать соответствующую помощь от государства можно, пройдя врачебную комиссию. Шунтирование может стать показанием для получения инвалидности, правда, для этого нужно сначала получить направление на комиссию от врача.
Если врачебная комиссия посчитает пациента нетрудоспособным, то он сможет получить пособие. Чаще всего людей, имеющих заболевания сердца, признают нетрудоспособными только на один год в связи с реабилитационным периодом после операции. В дальнейшем свою нетрудоспособность нужно будет постоянно подтверждать.
Как правило, инвалидную группу после операции шунтирования определяют только 10% всех пациентов. При этом первую группу инвалидности могут получить больные, испытывающие частые приступы стенокардии, застойную и функциональную недостаточность сердца. Вторая группа инвалидности дается при наличии приступов стенокардии, которые мучают больного каждый день. Также поводом может стать недостаточность 1-2 функционального класса.
Сколько живут после коронарного шунтирования сосудов сердца?
После операции на сосуды люди в течение многих лет не испытывают никаких проблем с сердцем. Трудности могут возникнуть в случае, если шунт закупорится. В среднем после перенесенных мер человек может жить без каких-либо трудностей с сердцем еще примерно двадцать лет.
Однако, такие показатели лишь приблизительны. У каждого человека длительность жизни в послеоперационный период зависит от индивидуальных особенностей организма. Во-первых, закупориваемость шунтов зависит от особенных характеристик кровеносной системы, а именно, от свертываемости крови, состояния сосудов, наличия холестериновых бляшек, тромбов и т.д. Во-вторых, большое значение имеет наличие других патологий в организме.
Многое зависит от качества проведенной операции. В течение одного года после оперирования сосудов могут возникнуть осложнения. При операциях подобного рода проблемы возникают примерно в трети случаев. Этот показатель считается низким для столь сложных операций. В первый год нужно обязательно контролировать процесс кровоснабжения, чтобы исключить возможность каких-либо отклонений.
По большей части продолжительность жизни после операции зависит от самого пациента. Важно в постоперационный период отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету. Кроме того, каждый пациент по-своему переносит период реабилитации, что тоже сказывается на длительности жизни.
Диета после операции на сердце
Каждому пациенту после шунтирования обязательно нужно строго соблюдать диету.
- Во-первых, строго настрого запрещается употреблять в пищу жирную пищу, особенно это касается жареного.
- Во-вторых, нужно отказаться от любых жиров животного происхождения и маргарина. Подсолнечное масло лучше заменить на оливковое. Мясо и птицу предпочтительнее есть в вареном виде.
- Важным моментов в послеоперационной диете является употребление большого количества фруктов и овощей. Желательно съедать в день не менее 300 грамм зелени. Очень полезно будет ежедневно пить апельсиновый сок, и съедать минимум стакан ежевики. Это поможет не только улучшить свое состояние, но и в целом укрепить иммунную защиту организма и повысить тонус.
- Строго запрещается после операции употреблять алкоголь и газированные напитки. Даже для абсолютно здорового организма данные напитки очень вредны. После шунтирования они могут вызвать самые неприятные последствия.
Отзывы об оперативном вмешательстве
Отзыв № 1
Мне операцию на сердце сделали семь лет назад. После этого завал вопрос врачу — сколько живут после коронарного шунтирования сосудов сердца. Точного ответа не получил.
В общем, поставили два шунта, операция прошла довольно легко. Правда, первое время были несильные боли в грудине, но вскоре все прошло. Сейчас чувствую себя отлично, болей в сердце, как до операции нет, чувствую себя совершенно здоровым. После операции пришлось отказаться от курения сигарет и исключить жирную пищу.
Игорь, 56 лет — Москва
После операции коронарного шунтирования сосудов сердца первое время чувствовала сильную слабость. Примерно месяц приходилось заставлять себя ходить. По ночам бывало тяжело дышать, иногда даже спала в полусидячем положении. Зато совсем пропали боли в груди.
Загрузка...