Склероз коронарных артерий сердца

Склероз коронарных артерий сердца

Склерозом называют скопление бляшек холестерина на стенках сосудов. Вследствие этих изменений сосудистые стенки теряют эластичность, просвет самого сосуда сужается и может полностью перекрываться. Коронарные артерии поставляют обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце. При коронаросклерозе кровоснабжение нарушается, миокард испытывает недостаток кислорода, что приводит к серьёзным осложнениям и летальному исходу.

К основным причинам развития коронаросклероза относят: наличие сахарного диабета; лишнего веса; нарушение липидного обмена; гипертоническую болезнь; неправильное питание; пассивный образ жизни; табакокурение; генетическую предрасположенность; пожилой и старческий возраст; стрессы, депрессии.

Клиническая картина выражается следующими симптомами: бледностью кожных покровов; одышкой; головокружением; приступами тошноты и рвоты; перепадами артериального давления; снижением концентрации внимания, работоспособности; болью за грудиной сжимающего характера после физической нагрузки; нарушением сердечного ритма; отёками голеней и стоп.

С вышеперечисленными симптомами следует обратиться к кардиологу. Проводится тщательная диагностика, включающая проведение: электрокардиографии; внутрисосудистого УЗИ; коронарографии.

После подтверждения диагноза назначают лечение. На начальном этапе требуется полностью отказаться от вредных привычек. Скорректировать диету (исключить животные жиры, жареную пищу, сладости, ограничить соль). Урегулировать физическую нагрузку. Нормализовать массу тела. Из медикаментов назначают препараты, снижающие уровень холестерина, улучшающие кровообращение. На более поздней стадии применяют оперативные методы лечения. Такие, как шунтирование, ангиопластика, установка стента.

Ранняя диагностика и грамотное лечение позволят избежать острой коронарной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта и других осложнений.

Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет остановить прогрессирование патологического процесса.

Мы уже говорили, что во многих случаях, где на вскрытии находят склероз коронарных сосудов, при жизни стенокардии не отмечается. Обратное явление бывает часто, т. е. там, где была стенокардия, там большей частью находят изменения в коронарных сосудах. Так, по данным некоторых авторов, на 33 вскрытия погибших от стенокардии положительный результат найден во всех случаях. У Кудрина на 47 случаев стенокардии — в 93,6% обнаружен коронарный склероз, причем изменения в сосудах достаточно выражены.

Следовательно, существует зависимость между состоянием венечных сосудов и стенокардией. Тогда встает вопрос: а можно ли эти изменения считать причиной грудной жабы? Если обратимся опять таки к статистическому материалу, то увидим, что, по наблюдениям того же Кудрина, из 34 случаев сужения венечных артерий ангинозные явления наблюдались только в 11 случаях.

Больше того, мы знаем, что наиболее жестокие приступы дает закупорка коронарных сосудов. Но есть разительные факты, когда, по данным Кудрина, на 36 случаев закупорки коронарных сосудов, обнаруженной у трупов, только у 15 наблюдались при жизни приступы стенокардии.

Это те случаи, которые Гайднер называет anginae sine dolore. Некоторые считают такое название неправильным, так как само понятие — жаба уже содержит в себе признак боли, и поэтому более правильно называть эти случаи тромбоз без ангины.

Все эти наблюдения дают основание считать, что нельзя видеть причину приступа только в заболевании самих коронарных сосудов, в органическом их поражении.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

Многим известно, что при атеросклерозе на стенках сосудов оседают холестериновые бляшки, постепенно сокращающие их просвет. Атеросклероз коронарных артерий — такой же процесс, но происходит он уже конкретно в коронарных артериях, из-за чего к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.

Причины закупорки сосудов

Атеросклероз сосудов сердца может развиваться из-за внутренних и внешних причин, их более 200, а наиболее распространенные:

  • гипертония;
  • повышенный холестерин (основной компонент бляшек, оседающих на артериальных стенках);
  • курение (в табачном дыме содержатся вещества, повреждающие стенки сосудов и ускоряющие развитие атеросклероза);
  • гиподинамия;
  • лишний вес.

Холестериновая бляшка на стенке артерии

Есть семейно-наследственный характер причин, когда в плазме уменьшается количество различных классов липидов. Сюда входят отрицательные привычки питания: употребление животных жиров и продуктов, содержащих много холестерина.

Если человек понимает, что какие-то из этих предпосылок присутствуют в его жизни, ему нужно быть осторожнее и внимательно относиться к здоровью. Важно своевременно выявить начало заболевания.

Симптомы заболевания

Патология характеризуется симптомами, не всегда побуждающими сразу посетить врача. Эти признаки могут маскироваться под другие заболевания. Симптомы бывают следующими:

  • боль в груди, давящая или жгучая, может отдавать в спину или левое плечо;
  • одышка, особенно проявляющаяся в начале боли, иногда из-за нехватки воздуха человек не может лежать, чувство усугубляется и возникают трудности с дыханием;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Как видно, атеросклероз проявляется в признаках, характерных для ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Соответственно, нужно представлять себе, какие симптомы типичны для этих заболеваний. При инфаркте миокарда наблюдаются сильные грудные боли, которые напоминаю стенокардию, но не проходят после нитроглицерина. Возможны потеря сознания и возникновение проявлений сердечной недостаточности. При кардиосклерозе появляются отеки и одышка.

Около пятидесяти процентов пациентов перед тем сердечным приступом испытывают некоторые из перечисленных симптомов, однако не обращают на них внимания. Нельзя забывать о том, что атеросклероз может долгое время никак себя не проявлять, поэтому нужно регулярно обследоваться, тем более тем людям, которые находятся в зоне риска.

Методы диагностики

Так как очень часто атеросклероз сосудов сердца сопровождается симптомами ИБС, диагностика не вызывает затруднений. Используется несколько методов для постановки точного диагноза.

  • ЭКГ, суточный контроль ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • велоэргометрия, тредмил-тест;
  • радионуклидные исследования;
  • компьютерная томография;
  • мультиспиральная КТ;
  • электронно-лучевая томография.

Прибор для суточного мониторирования ЭКГ

Без сомнения, очень важным является подробный рассказ больного о его состоянии. Важно перечислить все симптомы, даже незначительные. Это поможет выявить заболевания, сопутствующие атеросклерозу, и поставить точный диагноз, определяющий все направление лечения.

Во многом лечение зависит от стадии атеросклероза. Если заболевание выявилось вовремя, то в начале его развития достаточно использовать лекарства, которые понижают уровень холестерина. Также очень важно изменить образ жизни, что включает в себя уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты.

Если при обследовании становится понятно, что этих методов недостаточно, может быть принято решение о расширении участка сосуда, суженного из-за патологии, по-другому это называется имплантацией стента. Также иногда прибегают к шунтированию, которое предполагает создание дополнительного пути, обходящего пораженный участок сердца. Аортокоронарное шунтирование проводится в том случае, если выявлено значительное сужение главной артерии.

Нужно понимать следующее: если назначено проведение такой процедуры, это значит, что другого выхода нет. В этом случае просвет артерии может быть сужен на 75 процентов. В некоторых медицинских учреждениях шунтирование могут предложить провести, если у пациента уже был инфаркт. Проводится эта операция под общим наркозом.

Атеросклероз любит нездоровую пищу, поэтому не нужно подпитывать его таковой. Лучше употреблять в пищу фрукты и овощи, так как в них много калия, клетчатки, фолиевой кислоты и витаминов. Также они не содержат холестерина, большого количества килокалорий и жира, которые способствуют развитию атеросклероза. Рекомендуется употреблять молочные продукты, так как они богаты полезными элементами. Но не стоит распространять этот совет на сливочное масло и сметану.

Можно использовать методы народной медицины, если получено разрешение врача. Весьма полезным является чеснок, он задерживает образование холестериновых бляшек. Но нужно быть осторожным, он вызывает сильное сердцебиение у отдельных пациентов. Таким людям желательно в аптеке приобрести препараты на основе чеснока.

Профилактические меры

Атеросклерозом страдают люди, которые не следят за собой. Меры по предупреждению возникновения патологии включают эти правила:

  1. Бросить курить. Статистика говорит о том, что курильщики страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще остальных людей в несколько раз.
  2. Больше двигаться. Полезны такие виды спорта, как плавание, лыжи, бег, ходьба и утренняя гимнастика.
  3. Избавиться от лишнего веса.
  4. Правильное питание. Нужно отказаться от употребления масла, жирных молочных продуктов, яиц и животных жиров.
  5. Использование лекарственных трав.

Сердце любит и ценит осторожное обращение, что включает заботу о сосудах, помогающих ему работать. Лучше сейчас приложить все усилия, чем потом бегать по врачам в поисках нужного лечения.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector