Склероз аорты сердца что это такое лечение

Этиология патологии

Развитие атеросклеротической бляшки связанно с большим количеством предикторов заболевания, к которым относятся:

  • Дислипидемия (нарушение соотношений липидных фракций крови);
  • Наличие сердечно-сосудистых патологий, что вызывают нарушения гемодинамики (приобретенные или врожденные пороки клапанного аппарата);
  • Артериальная гипертензия (уровень давления выше 139/89 мм РТ.ст.);
  • Курение;
  • Ожирение (индекс Кетле более 30);
  • Сахарный диабет.

Атеросклероз – системная патология, характеризующаяся нарушением липидного обмена, что проявляется формированием бляшки на внутреннем слое сосудистой стенки, которая нарушает показатели гемодинамики.

Нарушения чаще всего развиваются на участке поврежденного сосуда (повышенная проницаемость, перенесенная воспалительная патология, тромбоз).

Длительное течение патологии и системность поражения тканей ведут к комбинированному нарушению обменных процессов не только в сосудах, но и сердце с развитием кардиосклероза (из-за диффузных изменений в венечных артериях).

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от уровня поражения аорты, которая делится на грудную и брюшную часть. Грудной отдел крупной артерии кровоснабжает головной мозг, сердце, легкие, верхние конечности.

Сосудистые ответвления от брюшной части питают кровью почки, органы брюшной полости и малого таза, нижние конечности. В тяжелых случаях развития склероза может поражаться аорта на всем протяжении, что проявляется разнообразием клинического течения болезни.

Заболевание включает несколько стадий:

  1. Доклинический период – наблюдаются изменения при лабораторных и инструментальных методах исследования.
  2. Период клинических проявлений – выявляются симптомы заболевания, в зависимости от уровня сосудистой патологии.

Классификация

Патологические изменения в стенке аорты с формированием атеросклеротической бляшки классифицируются в зависимости от локализации процесса:

  • Склероз грудного отдела (восходящая, дуга и нисходящая часть) – нарушения в данной области связаны с развитием патологии сердца (аортокардиосклероз) и органов грудной полости;
  • Поражение брюшного отдела аорты — течение процесса определяется расположением бляшки на уровне висцеральных веток сосуда (брыжеечных и почечных артерий).

Кроме того, патоморфологи выделяют стадийность нарушений в зависимости от изменений сосудистой стенки (по данным ультразвукового или рентгенконтрасного исследования):

  • Первая – отсутствие или минимальное утолщение интимы;
  • Вторая – толщина внутреннего слоя 1-3,9 мм;
  • Третья – наличие атеромы менее 4 мм;
  • Четвертая – утолщение интимы или атерома с признаками кальцинирования более 4 мм;
  • Пятая – изъязвление атеромы.

Диагностика

Объективное данные обследований: патологические шумы при аускультации в проекции отделов аорты, сниженная пульсация периферических артерий, признаки со стороны пораженных органов;

  • Ультразвуковое исследование (сердца, брюшной аорты) на распечатанных фото – результатах — локализация и стадия процесса;
  • Компьютерная томография с контрастированием;
  • Аортография – рентгенконстрастная визуализация сосудов;
  • Лабораторный анализ липидного спектра крови (определяется уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидных фракций).

Лечение и частотота скрининга

Лечебные мероприятия при атеросклерозе аорты подразумевают назначение немедикаментозной терапии, которая включает:

  • Диета;
  • Коррекция массы тела;
  • Физическая активность;
  • Отказ от курения.

Фармакологическая коррекция липидного обмена проводится при холестериновых показателях более 6,5 ммоль/л, и липопротеидах высокой плотности менее 0,9 ммоль/л.

Используемые группы препаратов:

  • Статины: Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин;
  • Фибраты: Липантин, Липанор,Уфибрат.

Медикаментозная терапия

Если уровень холестерина не снижается при проведении профилактических мер, назначают лечение атеросклероза лекарственными препаратами.

  1. Секвестры желчных кислот (колестипол) нарушают всасывание желчных кислот в пищеварительном тракте и холестерина из пищи.
  2. Статины (симвастатин) нормализуют обмен холестерина в организме, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предотвращают осложнения, связанные с ее распадом.
  3. Витамин РР улучшает жировой обмен, снижает концентрацию в крови холестерина низкой и очень низкой плотности.
  4. Фибраты (гемфиброзил) участвуют в ферментативных реакциях расщепления жиров, тем самым регулируют обмен холестерина.

При необратимом изменении аорты легких и аорты сердца, которое вызывает критическое изменение гемодинамики и развитие тяжелых осложнений, проводят хирургическое удаление участка сосуда с последующим протезированием.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает рецепты, не имеющие абсолютных противопоказаний, которые мягко действуют на организм и способны эффективно дополнять медикаментозную терапию.

  1. Настойку софоры японской готовят из стакана измельченных стручков и 500 мл медицинского спирта. Лекарственное средство настаивают в холодном месте в течение 20 дней. Пьют настойку по столовой ложке трижды в день перед приемом пищи, лечебный курс составляет 3 месяца.
  2. В одинаковых пропорциях смешивают лимонный сок, жидкий мед и растительное масло. Принимают средство по десертной ложке утром натощак на протяжении трех недель, при необходимости лечение повторяют.
  3. Мелко нарубленный чеснок и натертый лимон вместе с цедрой смешивают в равных количествах. Полученную кашицу заливают полулитром воды и настаивают 5 дней. Принимают по 50 мл утром натощак в течение месяца.

Применение лекарственных средств и рецептов народной медицины должно быть согласовано с врачом и проходить под его бдительным контролем.

Атеросклероз аорты длительное время может протекать без клинических симптомов и вызывать развитие тяжелых осложнений. Весомое значение для предотвращения заболевания имеют профилактические меры, ежегодные медицинские осмотры, лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

Профилактические меры

С целью предупреждения развития патологического состояния, специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • переход на специализированное лечебное питание – с минимальных количеством животных жиров и ежедневным употреблением фруктов и овощей;
  • суточное содержание калорий не должно превышать 2500 единиц;
  • из рациона выводятся кондитерские изделия, белый хлеб, рис, картофель, выпечка;
  • снижается количество поступающей поваренной соли.

Помимо требований по ежедневному рациону, пациент должен изменить привычный образ жизни:

  • постоянно заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой;
  • больше времени проводить на свежем воздухе – включая прогулки в лесопарковой зоне;
  • исключить алкогольные, слабоалкогольные напитки, табачные изделия, наркотические вещества;
  • периодически проводить профилактические осмотры – каждое полугодие;
  • обращать внимание на все негативные реакции организма и нестандартную симптоматику – незамедлительно отправляться в медицинское учреждение;
  • своевременно лечить все имеющиеся заболевания;
  • следить за массой тела, избавляться от ее излишков;
  • проводить сезонную витаминизацию – поливитаминными препаратами.

Профилактические требования направлены на предотвращение развития и дальнейшего прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах. Игнорирование правил неизбежно приведет к ухудшению состояния и развитию патологии.

Для избавления от недуга применяют диету, которая способна восстановить обмен веществ, нормализовать артериальное давление, улучшить толерантность организма к глюкозе. К основным принципам правильного питания относится:

  • снижение калорийности пищи до 2000 ккал/сутки для борьбы с лишним весом;
  • уменьшение в рационе содержания животных жиров (свинина, сливочное масло, сало) для нормализации в крови липопротеидов высокой плотности;
  • исключение приема «неправильных» углеводов (сдоба, сладости, картофель, рис) для нормализации процесса толерантности к глюкозе и превращения этих продуктов в жиры;
  • снижение потребления соли для восстановления нормального уровня артериального давления;
  • употребление в пищу клетчатки (капуста, овощи, фрукты) и продуктов с высокой концентрацией полиненасыщенных жиров (растительное масло, морепродукты) для нормализации холестерина в крови.

Полезны занятия физкультурой, пешие прогулки, отказ от вредных привычек, что значительно улучшает состояние здоровья. Дыхательная гимнастика показана при появлении пневмосклероза.

Склероз аорты сердца. Что это такое?

Это заболевание, которое проявляется сужением просвета аорты и возникает при условии повышенного содержания холестерина в крови. Излишки холестерина оседают на эндотелии (внутренней стенке) сосуда, постепенно формируя атеросклеротическую бляшку. Со временем она увеличивается в размерах, к ней прикрепляются соли кальция и тромбоциты, циркулирующие в крови. Все это формирует огромную бляшку, которая значительно уменьшает просвет аорты и препятствует продвижению крови к тканям. Склероз может возникать в любом из отделов аорты – грудном, брюшном. В зависимости от этого будут отличаться и симптомы, характерные для склероза аорты.

Причины и факторы риска склероза аорты

  • Атеросклероз и ожирение. Для этих заболеваний характерно повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые при избытке склонны к скоплению и формированию на стенках сосудов, в том числе аорте, атеросклеротических бляшек.
  • Сахарный диабет, который приводит к значительному снижению эластичности стенок сосудов.
  • Артериальная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышенным давлением, для которого характерны спазмированные сосуды. В условиях повышенного холестерина и суженного сосуда атеросклеротическая бляшка сформируется намного быстрее.
  • Гиподинамия. Снижение двигательной активности приводит к замедлению скорости кровотока в сосудах, что способствует образованию тромбов и разрастанию атеросклеротических бляшек.
  • Частые стрессы. Каждый стресс сопровождается выбросом адреналина, спазмом сосудов, повышением давления, что снижает эластичность сосудов.
  • Аутоиммунные заболевания. Для этой патологии характерна иммунная агрессивность к собственной соединительной ткани организма, в том числе и сосудов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков.

Симптомы склероза грудной части аорты

Это участок аорты, снабжающий артериальной кровью, а соответственно кислородом и питательными веществами, голову (головной мозг), шею, верхние конечности и органы грудной клетки (сердце, легкие). При поражении грудного отдела аорты симптомы будут проявляться со стороны этих органов. Следует отметить, что заболевание может долгое время не проявляться никакими симптомами и бывает обнаружено только при развитии тяжелых осложнений.

  1. Застой в легочных сосудах, который проявится одышкой, кашлем, затрудненным дыханием.
  2. Гипертрофия левых отделов сердца (из-за повышенного сопротивления крови, которое создается в аорте) приведет к сдавлению коронарных сосудов и иногда инфаркту миокарда. Ишемия сердца будет проявляться болью за грудиной, болью в области сердца с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи и под левую лопатку.
  3. Повышение систолического артериального давления при нормальном или даже пониженном диастолическом.
  4. Головная боль, головокружение, обмороки, снижение зрения. Тяжелым осложнением гипоксии головного мозга может быть ишемический инсульт или судорожный синдром.
  5. Симптомы склероза брюшной части аорты

Этот участок сосуда снабжает кровью органы пищеварительного тракта, почки, мочевой пузырь, матку и яичники у женщин, простату и семенные железы у мужчин, а также нижние конечности. Соответственно, симптомы склероза брюшной части будут проявляться со стороны этих органов.

  1. Боль в области живота без четкой локализации, ноющего характера.
  2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, запоры, метеоризм, горечь во рту, потеря веса).
  3. Со стороны мочеполовой системы будут наблюдаться снижение половой активности у мужчин, болезненные менструации у женщин, ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника.
  4. Со стороны нижних конечностей будет отмечаться боль при ходьбе, снижение чувствительности, отеки, чувство онемения и судороги. В тяжелых случаях могут развиваться трофические язвы на ногах.

Тяжелым осложнением склероза брюшной части аорты будет закупорка тромбом брыжеечных артерий, что проявится резкой болью в животе и может угрожать некрозом (отмиранием) тканей кишечника.

Данная патология намного чаще обнаруживается у городских жителей. К тому же страдают от нее в основном мужчины.

Этиология и патогенез

По 2-м коронарным артериям осуществляется кровоснабжение сердечной мышцы. Сердце функционирует в нормальном режиме, если сохраняется достаточная проходимость гладких гибких сосудов. Стенки коронарных артерий способны растягиваться, чтобы пропускать кровь, которая поступает к сердечной мышце. Артериальная кровь бесперебойно поставляет в клетки миокарда все необходимые вещества и кислород.

Если развивается атеросклероз, жировой обмен нарушается. Структура высокомолекулярных липопротеинов, которые переносят в организме холестерин, изменяется. Возникает количественная нехватка этих водорастворимых частиц крови либо их качественный дефект. В организме происходит дисбаланс жировых веществ.

Просвет коронарных сосудов сужается. Аорта уплотняется, поскольку в ее внутреннюю оболочку проникают липиды. Развивается питающая дислипопротеинемия. Замедление кровообращения возникает в силу скопления тромбоцитов, образования тромбов. Работа коронарной системы нарушается. Сердце начинает функционировать в неправильном режиме. При этом хроническом заболевании различные участки крупного артериального сосуда поражаются атеросклерозом. Некротические очаги образуются, когда крупные атеросклеротические бляшки сдавливают сосудистые стенки.

Это приводит к ишемии — кислородному голоданию тканей сердца. Следствием неправильного образа жизни человека или отягощенной наследственности является такое нарушение обмена веществ. Кровообращение во внутренних органах нарушается. Возникает дисфункция сердца. Эта тяжелая патология может закончиться инфарктом, гипертонией, ишемией сердечной мышцы, инсультом.

Различные провоцирующие факторы вызывают склероз коронарных сосудов:

  • генетическая предрасположенность;
  • низкая физическая активность;
  • подагра;
  • некоторые лекарства;
  • пристрастие к алкоголю и никотину;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • неправильное питание.

Проявления

Первые внешние признаки недуга отмечаются у пожилых пациентов, когда сосудистые стенки значительно повреждены. Вся симптоматика недуга зависит от локализации очага поражения, степени повреждения сосудов. Склероз аорты зачастую длительное время протекает бессимптомно. Как правило, опасная болезнь выявляется лишь при появлении симптомов поздней стадии недуга. Пациенты обращаются к доктору с жалобами на неприятные явления.

При склерозе аорты сердца пациента беспокоят симптомы:

  • предобморочное ощущение слабости;
  • нарушение акта глотания;
  • потеря равновесия и ощущение головокружения;
  • грубый, хриплый либо сиплый голос;
  • повышенное верхнее кровяное давление;
  • временами отмечаются ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • судорожный синдром;
  • в грудной клетке пациент испытывает чувство жжения;
  • существенная потеря веса.

Косвенными признаками патологии сердца являются:

  • ранние возрастные изменения;
  • светлая полоса в радужке глаза;
  • липомы — мелкие жировики на поверхности лица;
  • гипертрихоз ушных раковин — рост волос пучками в ушах.

При появлении этих тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни больного.

Тактика лечения

Рентгенодиагностика, пальпация, простукивание грудной клетки позволяют диагностировать склероз аорты.

Все этиологические факторы следует устранить до начала лечебного курса:

  • контролировать уровень стресса, избегать ситуаций, провоцирующих негативные эмоции;
  • оптимизировать физическую нагрузку;
  • отказаться от вредных бытовых привычек;
  • наладить правильное питание;
  • снижать массу тела;
  • нормализовать показатели холестерина.

Консервативная терапия

При выборе лечебного курса доктор учитывает степень поражения кровеносных сосудов.

Профессионалы назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Работу сердца поддерживает витамин Е. Процессы жирового обмена ускоряет никотиновая кислота. Это помогает корректировать концентрацию жиров, холестерина. С целью стимулирования распада холестерина специалисты назначают комплекс минеральных веществ и витамины группы B.
  2. Выведению с желчью избытка холестерина из организма способствуют холеретические средства Хофитол, Аллохол. Эти эффективные желчегонные лекарства облегчают течение патологического процесса.
  3. Холестериновый обмен восстанавливают гиполипидемические препараты Рависол, Омакор, Тыквеол.
  4. Липидонормализующим действием обладают Ангионорм, Пробуркол, Алколекс. Эти препараты корректируют сосудистые нарушения.
  5. Концентрацию жиров в кровеносной системе уменьшают Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат.
  6. Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин тормозят синтез холестерина, снижают его концентрацию в кровеносной системе
  7. Связывают в кишечнике желчные кислоты, активно препятствуют процессу их всасывания Колестипол, Колестирамин. Эти средства снижают уровень общего холестерина в плазме крови.

Оперативное вмешательство

Только операция показана в случае далеко зашедшего атеросклероза аорты сердца. Образовавшуюся в сосуде бляшку удаляют. Вместо пораженного участка коронарного сосуда устанавливается протез. Требуется профилактика склероза аорты сердца. Для предупреждения опасной патологии людям, которые находятся в группе риска, необходимо соблюдать диету, нормализовать кровяное давление, восстанавливать правильный обмен веществ.

Склероз аорты сердца — серьезная патология, однако болезненный процесс имеет обратимый характер, если соблюдать все назначения врача, следить за своим здоровьем.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector