Пневмосклероз сердца что это такое

Заболевания дыхательных органов на сегодня одни из самых распространенных. Людям, имеющим предрасположение к таким болезням, обязательно нужно знать про пневмосклероз легких, ведь недуг требует правильного подхода к лечению, причем назначенному только лишь опытным пульмонологом.

Диффузный пневмосклероз

Пневмосклероз легких – что это такое и как с ним бороться в начальной форме, чтобы не допустить перехода в хроническую? Одним из опасных видов болезни является диффузный пневмосклероз. Определить его не сложно по одышке во время физических нагрузок. Постепенно этот симптом начинает проявляться и в покое. Форма заболевания напоминает хронический бронхит с характерным кашлем и мокротой. Больной жалуется на сильное утомление и боль в грудине, потерю веса.

Название долевого или сегментарного носит очаговый пневмосклероз. Его определить сложнее, потому что эластичность легочной ткани не теряется, газообмен не нарушен. Объем поражения зачастую меньше, а диагностировать болезнь можно только на специальном оборудовании. Локальные очаги могут быть разного размера. Часто следствием данного вида пневматического склероза становится перенесенный туберкулез или пульмосклероз.

Название базальный пневмосклероз получил от того, что замещение и разрастание легочной ткани с соединительной происходит в базальном, то есть противоположном апикальному отделе дыхательного органа. Эта часть находится у нижнего основания легких и часто свидетельствует о том, что заболевший еще раньше перенес нижнедолевую пневмонию с серьезными осложнениями.

Прикорневой­

Опасность прикорневого пневмосклероза в том, что его трудно распознать. Он виден после проведения рентгенографии в виде табулярных теней или кольцевидных сечений бронхов в субсегментарных отделах и окружающую легочную ткань, которая изменена склеротически. Прикорневой вид возникает после перенесенного бронхита, хронических заболеваний с обструкцией.

Апикальный

Форма заболевания апикальный пневмосклероз – полная противоположность базальному, то есть он носит ограниченный характер изменения здоровой ткани на патологическую только в верхних отделах легких и бронхов. Разрастаясь, локализация постепенно меняется. По течению процесс сильно напоминает бронхит, поэтому его часто путают с данной болезнью.

Пневмосклероз – причины

Заболевание не заразное, не носит вирусного и инфекционного характера, но подвергнуться ему может любой человек, перенесший бронхолегочные болезни. Частыми причинами пневмосклероза становятся:

  • ателектаз легкого;
  • аспирационный пневмонит;
  • плеврит;
  • перибронхит;
  • альвеолит;
  • саркоидоз легких;
  • эмфизема;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • пульмосклероз, бронхосклероз, плевропневмосклероз;
  • пневмокониоз;
  • перибронхиальный склероз;
  • посттуберкулезные и постпневматические осложнения;
  • микоз легких, возникший после вдыхания токсинов.

Есть ряд факторов, в результате которых возникают пневмосклеротические изменения. Они носят неявный характер, но врачи называют их в числе возможных. Иногда болезнь возникает по причине:

  • неэффективного лечения болезней;
  • облучения легких;
  • ранений и травм грудной клетки;
  • попадания в бронхи инородного тела;
  • склонности к легочным недугам, передающимся по наследству.

На момент болезни дистрофические нарушения в легких уже существуют. Все причины вместе или одна из них приводят к тому, что начальное заболевание переходит в патологический процесс, в котором происходит замещение легочной ткани на нефункционирующую. Если не провести обследование, постпневмонические изменения могут привести к инвалидности, а иногда и к смерти.

Из-за того, что пневмосклероз часто протекает вместе с другими болезнями или после них, выделить какие-либо отдельные симптомы сложно. Однако есть признаки пневмосклероза легких, которые помогут доктору определиться с диагнозом:

  1. Кашель. Вначале беспокоит только изредка. Постепенно кашель будет усиливаться, появится гнойная мокрота. Этот признак больше всего характерен для диффузного пневмосклероза.
  2. Одышка, как и предыдущий симптом, появляется не сразу. Беспокойство должна вызвать одышка, беспокоящая во время отдыха, хотя в самом начале она возникает только во время физической работы. Интерстициальная локализация, при которой поражена соединительная ткань органов дыхания, характеризуется учащенным дыханием с коротким выдохом.
  3. Цианоз – это синюшный цвет кожи и слизистых. Происходит вследствие гиповентиляции альвеол, микроскопических воздушных мешочков в легких.
  4. Влажные хрипы определяются при очаговом или сегментарном пневмосклерозе. Они часто прослушиваются в одном из отделов органа.

Пневмосклероз – диагностика

Знание, что такое пневмосклероз и чем он опасен, поможет вовремя обратиться в медицинское учреждение. Диагностика пневмосклероза предполагает следующие обследования:

  • Рентгенографию легких. Заболевание определяется на фоне отсутствия симптомов. Рентгенологические признаки отражают картину заболеваний, которые сопутствуют пневмосклерозу – бронхоэктазов, пульмосклероза, эмфиземы легких, хронического бронхита.
  • Бронхоскопию. Она определяет осложнения, полученные во время предыдущих воспалительных процессов.
  • Бронхографию, МРТ и КТ легких проводят только в случае, когда необходима детализация отдельных участков после рентгенографии.

Пневмосклероз – лечение

Для каждого вида врачи применяют отдельные методы. Лечение пневмосклероза легких начинается с полного обследования и определения разновидности и степени заражения. Выделяют 3 стадии по коду МКБ:

  1. Пневмофиброз или фиброзная степень, когда соединительная ткань соседствует с легочной.
  2. Пневмосклероз – обычная склерозная степень. Постепенное уплотнение и замена паренхимы.
  3. Пневмоцирроз – самый сложный случай, когда альвеолы, бронхи и сосуды полностью заменяются патологической тканью. При циррозной степени происходит уплотнение плевры и смещение в поврежденную часть органов средостения.

После диагностирования заболевания больной помещается в стационар. Пульмонолог решает, как лечить пневмосклероз, и назначает отхаркивающие, муколитические, антимикробные либо бронхолитические препараты (бронхоальвеолярный лаваж). Сердечные гликозиды используются при пневмокардиосклерозе, при возникновении аллергии – глюкокортикоиды.

Можно использовать лечебную физкультуру, массаж груди, физиотерапию и оксигенотерапию. Если процесс болезни принял затяжной характер, требуется частичная резекция. Совсем недавно изобретена новейшая методика использования стволовых клеток: структура органа и газообменная функция при этом восстанавливается, а эффект от применения ее впечатляет.

Симптомы пневмосклероза

  • Небольшой участок пневмосклероза, как правило, протекает бессимптомно и не вызывает нарушение функции легких.

При большом объеме поражения появляются симптомы дыхательной недостаточности:

  • ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое;
  • кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты);
  • общая слабость;
  • синюшность кожных покровов (как показатель дефицита кислорода в организме);
  • возможны боли в грудной клетке;
  • возможна потеря веса;
  • при длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины);
  • при длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого « легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли;
  • при циррозе легкого (крайняя степень пневмосклероза, при которой вся легочная ткань замещается соединительной) – грубая деформация грудной клетки, изменение конфигурации межреберных промежутков.
  • Заболевания легких, особенно при отсутствии лечения:
    • пневмония (воспаление легких);
    • заболевания дыхательных путей: хронический бронхит (воспаление бронхов); хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь (деформации бронхов с развитием в них гнойного воспаления);
    • пневмокониозы – заболевания легких, связанные с вдыханием пыли и промышленных газов;
    • ателектаз легкого (спадение легкого – сближение и сжатие стенок с выключением данного участка из газообмена);
    • фиброзирующие альвеолиты (заболевания, характеризующиеся разрастанием в легких соединительной ткани);
    • туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза);
    • длительно протекающие плевриты (воспаление плевры – внешней оболочки легких).
  • Заболевания сердца, ведущие к застою жидкости в легких (пороки сердца).
  • Системные заболевания соединительной ткани – поражают любые органы, в том числе и легкие (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
  • Воздействие ионизирующей радиации.
  • Травмы легких.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами (например, кордароном – антиаритмическим препаратом).

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Сбор жалоб (прогрессирующая одышка, кашель, общая слабость, похудание).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – выяснение причин и условий возникновения болезни (например, наличие хронических легочных заболеваний, воздействие ионизирующей радиации).
  • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
  • Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения в легких, характерные для пневмосклероза.
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более детально определить характер изменений в легких.
  • Спирометрия (спирография) – метод исследования, позволяющий определить функциональное состояние легких.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение пневмосклероза

  • Ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются.
  • Кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов).
  • При присоединении инфекционного процесса – антибиотики.
  • Препараты для лечения легочной гипертензии и хронического легочного сердца.
  • Пересадка легких.
  • При циррозе легких (полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого) с присоединением выраженного нагноительного процесса и распадом легочной ткани – удаление части или целого легкого.

Осложнения и последствия

  • Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
  • Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии).
  • Хроническое легочное сердце (сердечная недостаточность, обусловленная повышением давления в малом круге кровообращения в связи с патологией легких).
  • Присоединение вторичной инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких).

Профилактика пневмосклероза

  • Отказ от курения.
  • Ранее выявление и лечение заболеваний, способных привести к развитию пневмосклероза (заболевания легких, сердца).
  • На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции. При выявлении у работника признаков пневмосклероза – перевод на другую работу.
  • При приеме препаратов, способных привести к развитию пневмосклероза (кордарон), – профилактический контроль за состоянием легких.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Пульмонология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2007.
Диагностика болезней внутренних органов. Том 3 – Диагностика болезней органов дыхания, — Окороков А.Н., Москва, Медицинская литература, 2008.

Что делать при пневмосклерозе?

  • Выбрать подходящего врача пульмонолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Пневмосклероз легких — образование соединительной ткани на месте легочной. Этот процесс может быть очаговым или распространенным. При ограниченном течении болезни протекает незаметно и диагностируется лишь при рентгенологическом исследовании легких. Данная болезнь, которая охватывает целое легкое или даже носит двусторонних характер поражения, проявляется выраженной дыхательной недостаточностью и развитием других осложнений.

Происхождение

При хроническом воспалительном течении болезни в легочной ткани процессы разрушения преобладают над регенерацией (возобновления). На месте поврежденного легкого образуется соединительная ткань, которая не способна выполнять функцию газообмена. В результате этого нарушается эффективность дыхания, уменьшается дыхательная площадь легких и снижается уровень насыщения крови кислородом. Это и становится причиной развития легочной недостаточности.

Причины возникновения

Причинами развития являются разнообразные поражения легких. Чаще всего это бывают воспаления, вызванные бактериальной инфекцией. Не до конца вылеченные пневмонии , хронические бронхиты или другие бронхообструктивные болезни могут стать причиной развития пневмосклероза. Однако, первое место среди инфекций принадлежит туберкулезу . Он в большинстве случаев усложняется развитием очагового, часто деформирующего пневмосклероза. Отдельное место занимает посттравматический пневмосклероз. Он возникает в результате разнообразных повреждений легочной паренхимы, а также после массивного пневмоторакса . Не менее важное значение имеет постоянное вдыхание промышленной пыли.

Наибольшая роль в формировании новообразованной соединительной ткани принадлежит соединениям кремния и бериллия.

Пневмосклероз возникает и в результате хронической патологии сердечно-сосудистой системы. К ним принадлежат митральные пороки сердца и заболевания, которые сопровождаются гипертензией в малом кругу кровообращения.

При очаговом пневмосклерозе симптомы не выражены, больных тревожит периодический кашель с незначительным выделением мокроты. Также вероятное затяжное течение воспалительных заболеваний дыхательной системы. При распространенном течении больные жалуются на:

  • Выраженную одышку;
  • слабость;
  • возможные головокружения.

При внешнем осмотре заметна:

  • Синюшность кожных покровов;
  • изменение формы дистальных фаланг пальцев в виде барабанных палочек.

Диагностика

Зоны склероза можно заметить на обычном рентгенологическом снимке. Однако, более достоверными будут данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Предусматривает ликвидацию воспалительного течения и симптоматическую терапию. При осложнениях применяют хирургическое лечение.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector