Мелкоочаговый кардиосклероз мжп

Кардиосклероз – нарушение тканевой структуры сердца. Встречается в двух формах: мелкоочаговый кардиосклероз и крупноочаговый кардиосклероз. Что же это такое? Как многие помнят из курса школьной биологии, тело наше состоит из органов, а органы – из тканей. Ткань – это система однородных клеток, выполняющих единую функцию. Каждая ткань в организме имеет свое предназначение и занимает свое место в «конструкции» органов.

Эпителиальная ткань служит внешним покровом, как всего человеческого тела, так и отдельных органов. Нервная ткань «работает» проводником сигналов между мозгом и внешними «датчиками» — рецепторами (собственно и сам мозг является «сгустком» нервной ткани). Мышечная ткань обладает свойством сокращаться, повинуясь идущим от мозга сигналам-импульсам и является основой для мускулов тела. Соединительная ткань выполняет функцию опоры, «каркаса» организма, как внутреннего (кости и хрящи), так и внешнего (дерма – верхний слой кожи).

Разновидности мышечной ткани

Основой для строения сердца служит мышечная ткань, но не обычная. Сердечная мышца имеет особое волокнистое строение и характерную структуру, из-за которой мышечную ткань сердца называют поперечно-полосатой мышечной тканью. Поперечно-полосатая сердечная ткань, из которой практически полностью состоит миокард, основная часть сердца, имеет важнейшее свойство, без которого работа сердца была бы невозможна. Сердечная мышца может сокращаться под действием сигналов, зарождающихся в собственных клетках сердечной ткани.

Кроме сердечной ткани сердце имеет в своей «конструкции» покровную ткань эндокарда, внутренней поверхности сердечной стенки, и соединительную ткань – тонкую пленку не более полу миллиметра толщиной, из которой состоит эпикард. Каждый, кто имел дело с сырым мясом, может представить себе эту пленку наглядно, характерная пленка, покрывающая отдельные мышцы и жилы мяса, имеет схожую структуру.

Что такое кардиосклероз

При кардиосклерозе (от греческого «кардиа» — сердце и «склерос» — твердый) происходит разрастание и утолщение соединительной ткани пленки эпикарда и постепенное превращение ее в рубец. Рубец – разновидность соединительной ткани (некоторые таки называют ее – рубцовая ткань) с повышенным содержанием коллагена, белка, придающего ткани прочность. Рубец образуется там, где ткань регенерируется, восстанавливается после повреждений. Рубец может смениться со временем обычной тканью, а может остаться пожизненно, превратившись в шрам. Таким образом, кардиосклероз – это шрам на сердце.

Кардиосклероз может быть очаговым или диффузным. Диффузный кардиосклероз (от латинского diffusio – распространяться, растекаться) представляет собой равномерное утолщение соединительной ткани по всей площади эпикарда. Может проистекать без образования рубцов.

При очаговом (рубцовом) кардиосклерозе патологическое разрастание соединительной ткани локализуется в зонах-очагах, где и образуются рубцы. Чаще всего рубцовый кардиосклероз является следствием инфаркта миокарда – некроза (отмирания) участка сердечной мышцы.

Как возникает заболевание

Соединительная ткань, в отличие от мышечной, не может сокращаться и производить полезную работу. Если эпикард здорового сердца является тонкой пленкой и не мешает его работе, то разросшаяся, патологически утолщенная склеротическая соединительная ткань становится для сердца чувствительным балластом. А твердый, упругий рубец препятствует сердечным сокращениям еще больше. Результатом становится повышенная нагрузка на сердце, его скорейший износ.

С развитием заболевания при отсутствии лечения рубцовая ткань начинает все больше «вживляться» в мышечную толщу сердечной стенки, замещая собой поперечно-полосатую сердечную ткань, постепенно разрушая миокард и деформируя сердечные клапаны.

Обычно, кардиосклероз является так называемым вторичным заболеванием. В зависимости от причин возникновения кардиосклероз бывает:

Атеросклеротический кардиосклероз

Возникает из-за атеросклероза, то есть закупоривания отложениями, коронарных сосудов, отвечающих за снабжение кислородом и необходимыми веществами миокарда и других отделов сердца. Недостаток снабжения кровью вызывает гипоксию (кислородное голодание) и нарушение обмена веществ, из-за чего возникает комплекс негативных явлений (в том числе атрофия и отмирание отдельных волокон миокарда), одним из которых и является кардиосклероз.

Бляшка перекрыла ток крови

Атеросклеротический кардиосклероз носит хронический, диффузный характер, проявляет себя следующими симптомами:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия – приступы острой грудной боли;
  • аритмия – нарушение ритмичности сердечных сокращений.

Последствием атеросклеротического кардиосклероза могут стать приобретенный порок сердца, клапанная недостаточность, аортальный стеноз и брадикардия вследствие рубцевания клапанов сердца и синусного узла.

Миокардитический (миокардитный) кардиосклероз

При данной форме развития заболевания, рубец образуется на участке сердечной мышцы, пораженной миокардитом – зональным воспалительным поражением миокарда. Чаще всего миокардит, а, следовательно, и миокардитический кардиосклероз носят инфекционный характер, хотя иногда могут вызываться аллергическими реакциями, острой ревматической лихорадкой (ревмокардитом), возрастными изменениями.

  • слабость;
  • одышка;
  • боль и неприятные ощущения в грудине;
  • тахикардия – приступы учащенного сердцебиения;
  • аритмия.

Однако следует помнить, что миокардитический кардиосклероз на начальных стадиях может протекать без симптомов, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – наиболее опасная разновидность заболевания, нуждающаяся в серьезном лечении. Как видно из названия, причиной кардиосклероза в этом случае является инфаркт – омертвение (некроз) участка миокарда из-за нарушенного кровообращения. Омертвевшие участки ткани замещаются рубцами, что еще более усугубляет течение заболевания. К симптомам постинфарктного кардиосклероза относятся:

  • аритмия;
  • стенокардия;
  • одышка;
  • сердечная астма – острая недостаточность левого желудочка;
  • отеки ног и набухание вен на шее вследствие сердечной астмы.

По степени локализации постинфарктный кардиосклероз бывает:

  • мелкоочаговый кардиосклероз (рассеянный кардиосклероз)
  • крупноочаговый кардиосклероз.

Диагностируется заболевание с помощью электрокардиографии, эхокардиографии и рентгеноскопии. Большое значение для диагностики, уточнения картины и выбора методов лечения заболевания имеет способ исследования, получивший название коронарография.

Коронарографический снимок

Коронарография – рентгеноскопическое исследование коронарных сосудов. Сердце, как и другие мышечные ткани, почти полностью прозрачны для рентгеновского излучения, поэтому для исследования коронарные сосуды специальным образом «подкрашивают», запуская в кровь растворимое, непрозрачное для рентгеновских лучей (рентген контрастное) вещество. Введение «рентгеновской краски» производится катетером через бедренную артерию. «Подкрашенная» коронарная система четко видна на рентгеновском снимке. Несколько снимков, сделанных с различных ракурсов, позволяют получить полную картину состояния коронарных сосудов.

Лечение кардиосклероза включает в себя, во-первых, излечение первичного заболевания, послужившего причиной рубцевания тканей сердца. Разумеется, этот пункт применим только в тех случаях, когда заболевание не повлекло за собой необратимых изменений.

Во вторых, производится замедление процессов роста соединительной ткани и образования рубцов. С этой целью применяются АПФ-ингибиторы (вещества, снижающие артериальное давление – энап, капотен), нитраты (нитросорбид, кардикет, изомонат, мономак), дезагреганты (ацетилсалициловая кислота), диуретики, препараты, стимулирующие обмен веществ (рибоксин, панангин), b-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол).

Лечение поводится в условиях стационара и является, как правило, консервативным (без операции). Исключением является образование аневризмы – искривления сердечной перегородки. В таком случае показано срочное хирургическое лечение, во избежание внутреннего кровоизлияния.

Кардиосклероз – опасное и тяжелое заболевание, но при своевременном и грамотном лечении прогноз, как правило, положителен. Главное не запускать!

Кардиосклерозом называют патологию, при которой происходит постепенное замещение нормальной мышечной ткани миокарда соединительной тканью. По площади поражения различают мелкоочаговый и крупноочаговый кардиосклероз.

Мелкоочаговый кардиосклероз

Заболевание миокарда, течение которого сопровождается диффузным или очаговым разрастанием соединительной ткани, называют мелкоочаговым кардиосклерозом. Это довольно серьезная патология, которую необходимо своевременно диагностировать и лечить во избежание развития серьезных осложнений.

Очаговый кардиосклероз часто появляется как последствие ИБС. Когда мышечная ткань миокарда постепенно заменяется волокнами соединительной ткани, то вначале нарушается кровоток, а затем возникает некроз мышечных волокон.

Основными симптомами данной формы кардиосклероза являются:

  • аритмия;
  • нарушение кровообращения;
  • одышка;
  • увеличение размеров миокарда.

В ряде случаев, при запущенных формах заболевания мелкоочаговый кардиосклероз — причина смерти больного, поэтому нужно уделять повышенное внимание лечению данного заболевания и проводить постоянный мониторинг состояния пациента.

Крупноочаговый кардиосклероз

Поражение миокарда, при котором происходит разрастание в нем соединительной ткани, называют крупноочаговым кардиосклерозом. Это заболевание является очень опасным и может привести к нарушению работы сердца и развитию целого ряда серьезных осложнений.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать, и все новые мышечные волокна будут заменяться соединительной тканью. Нормальное функционирование сердечной мышцы будет нарушено, со временем поражению могут подвергнуться клапаны сердца, что приведет к развитию сердечной недостаточности.

Стоит отметить, что при отсутствии лечения развивается целый ряд серьезных осложнений и в этом случае крупноочаговый кардиосклероз — причина смерти пациента.

Мелкоочаговый кардиосклероз представляет собой серьезное заболевание, которое необходимо вовремя распознать.

Если говорить о мелкоочаговом кардиосклерозе, то он представляет собой заболевание сердечной мышцы, во время которого происходит нарастание соединительной ткани, очаговое или диффузное. Такие нарастания появляются только после того, как мышечные волокна погибли. Мелкоочаговый кардиосклероз является вторичной фазой заболевания и появляется он после ишемической болезни сердца. Когда сердечные мышцы заменяются соединительной тканью, то происходит нарушение в работе кровотока по венозным артериям, а затем постепенно перерастает в некроз мышечных волокон.

Как лечится мелкоочаговый кардиосклероз — препараты

Мелкоочаговый кардиосклероз, может появиться и во время гипертонического состояния. В этот период для этого заболевания характерно то, что на сердечной мышце могут появляться небольшие рубцы, которые будут постепенно отмирать. Такие рубцы могут быть одиночного характера, а могут располагаться группами.

Основными симптомами мелкоочагового кардиосклероза являются следующие показатели:

  • во время прослушивания, у человека, страдающего данным недугом , дыхание будет достаточно приглушенным.
  • может расшириться сердце в размере.
  • нарушенное кровообращение. Сразу такое нарушение происходит в левом желудочке сердца, после чего эта болезнь перемещается на все сердце.
  • ритм сердца становится изменчивым.
  • аритмия.

Основными причинами возникновения такого заболевания является то, что оно приобретает хроническую форму и тем самым происходит уменьшение, а в некоторых случаях и полная остановка подачи крови к миокарду и коронарным сосудам, после чего лечение постинфарктного кардиосклероза уже совершенно не нужно.

Что касается лечения мелкоочагового кардиосклероза, то оно должно быть направлено на то, чтобы устранить те факторы, которые негативно воздействуют на нормальное кровообращение. Кроме этого человеку должны назначить специальную диету, которая позволит избавить организм от вредных токсинов. Еще человек должен начать вести активный образ жизни. Так же может очень необходимо будет отказаться от курения или же от употребления алкоголя, в любых его проявлениях.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector