Кардиосклероз аорты сердца что это такое

Аортокардиосклероз – устаревший термин, не имеющий официальной расшифровки. В настоящее время он не применяется в кардиологии в связи с переходом на международную систему классификации заболеваний. Аортокардиосклерозом иногда по старинке называют уплотнение стенок сердечной мышцы (кардиосклероз), вызванное поражением аорты. А иногда это название ошибочно употребляют, имея в виду кардиосклероз вообще.

Не стоит негативно воспринимать якобы устаревшее название. Простых пациентов замена терминологии вообще не касается. Классификация принята для врачей. По этой причине лучше воспринимать не название, а суть диагноза, которая при любом названии не меняется. Может измениться взгляд на заболевание и методы его лечения вслед за новыми открытиями, но изменение подходов могут пояснить только доктора.

Что такое кардиосклероз

Если по каким-то причинам повреждаются клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты), то на месте дефектов формируются плотные рубцы из соединительной ткани. Их волокна совершенно не способны выполнять необходимые функции.

На начальных стадиях недуга здоровые миоциты совершают двойную работу: свою и поврежденных клеток. Но постепенно их питание нарушается, они тоже отмирают, и снова происходит рубцевание. По мере разрастания пораженных участков сердечная мышца начинает терять работоспособность, снижается ее сократительная функция, нарушается ритмичность сердцебиения.

К сожалению, за констатацией того, что сердечная мышца теряет свои функциональные возможности стоит очень многое. Прежде всего потеря частью мышцы способности сокращения (рубцовая ткань не может сокращаться) приводит к перераспределению усилий по проталкиванию крови на другие участки мышцы. Это приводит к общему увеличению нагрузки на сердце и укорачиванию полноценной жизни сердца и его носителя.

Поврежденные участки мышцы не в состоянии правильно распределять импульсы управления сокращениями, поступающие из головного мозга. В результате возникают нарушения сердечного ритма.

Те же поврежденные участки начинают искажать пути нервного возбуждения, перекрывая пути прохождения импульсов от предсердий к желудочкам блокадами разного вида.

Заболевание может быть:

  • очаговым, с формированием между нормальных клеток рубцов беловатого цвета;
  • диффузным, когда соединительная ткань представляет собой решетку, в клетках которой располагаются здоровые кардиомиоциты.

Причины развития кардиосклероза

Кардиосклероз – не первичная болезнь. Он всегда является исходом патологических поражений сердца:

  • миокардитов – воспалительных процессов в органе по причине инфекций (гриппа, аденовируса и т.д.), аллергий (например, как реакции на лекарства), ревматизма;
  • кардимиопатии – изменении анатомии сердца (утолщении стенок желудочков или расширение камер) в результате эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушений в работе щитовидной и других желез и т.д.), алкогольных поражений, плохого питания (например, нехваткой белка или витаминов);
  • атеросклероза – формировании холестериновых бляшек, из-за которых стенки аорты утолщаются и сужается просвет, что затрудняет движение крови и доставку к сердцу кислорода и питательных веществ. Атеросклероз – причина инфаркта миокарда, сопровождающегося отмиранием его участка;
  • гипертонии, при которой повышенное давление может привести к увеличению объема левого желудочка;
  • травм, ожогов органа или повреждений тканей в результате операций на сердце пациента.
  • наследственности, врожденной аномалии сосудов.

В зависимости от источника, кардиосклероз может быть:

  • первичным;
  • миокардитическим ( читать подробней );
  • атеросклеротическим;
  • постинфарктным.

В молодом возрасте недуг развивается, как правило, из-за воспаления тканей сердца. У пожилых людей его основная причина – атеросклеротические поражения аорты, в основе которых – нарушение обмена веществ. Факторами развития аортокардиосклероза может стать неправильное питание, вредные привычки пациента, эмоциональные и физические перегрузки, ожирение, облучение радиацией. Именно такое, возрастное изменение тканей аорты и сердечной мышцы, как правило, и имеют в виду врачи, разъясняя, аортокардиосклероз что это такое.

Аортокардиосклероз. Клинические проявления

С течением времени симптомы заболевания усугубляются:

  • одышка появляется и в спокойном состоянии;
  • ночами больной мучается от «сердечной астмы» – ночных удушающих приступов, настигающих его в положении лежа;
  • болит грудная клетка, наблюдается сильное неровное сердцебиение;
  • больной ощущает боль в правом подреберье, т.к. печень переполнена кровью. По этой же причине раздут живот, поясница пациента;
  • сильно отекают конечности.

В основе всех симптомов лежит расстройство сократительной функции, недостаточное снабжение сердечной мышцы питанием (коронарная недостаточность), утрата восприимчивости клеток миокарда к электрическим импульсам (снижение проводимости), нарушения частоты и регулярности сердечных ритмов (аритмия).

Рассматривая вопрос, аортокардиосклероз что это такое, следует отметить, что этот недуг, несмотря на достаточно серьезные трансформации миокарда, не имеет острых, угрожающих состояний и может развиваться годами.

Диагностика

Аортокардиосклероз начинают диагностировать со сбора жалоб пациента, анализа истории его болезни (наличии сердечных патологий, перенесенных инфарктов, диабета и т.д.), образа жизни, возможных наследственных факторов. Проводится физикальный осмотр на предмет отеков конечностей, пальпация живота, перкуссия (простукивание), определяются скопления жидкостей и увеличенная печень. Больному измеряется давление и пульс, выслушивается грудная клетка.

Такая комплексная диагностика позволяет четко установить причину недуга и повысить эффективность лечения. Методы исследования определяются на усмотрение врача.

Лечение и профилактика

  • соблюдение режима питания, улучшение качества пищи;
  • хороший сон;
  • контроль массы тела;
  • прогулки на свежем воздухе и другая физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение стрессов и физического переутомления;
  • прием лечебных ванн: хвойных, углекислых, сероводородных и др.;
  • лечение недугов только по согласованию с врачом, отказ от самостоятельного лечения и бесконтрольного применения лекарств;
  • контроль любых недомоганий в медицинском учреждении;
  • строгое следование рекомендациям, предписанных врачом;
  • соблюдение режима приема лекарств и четкая дозировка средств;
  • регулярные профилактические обследования для оценки врачом состояния сердечно-сосудистой системы и эффективности проводимой терапии;
  • контроль холестеринового обмена, прием лекарственных средств для его улучшения.

В некоторых случаях заболевание требует оперативного вмешательства, например, для установки электрокардиостимулятора, или для проведения резекции аневризмы (иссечения пораженного участка аорты).

Заболевания сердца очень опасны для здоровья и жизни человека. Одно из таких является кардиосклероз. Эта патология характеризуется изменением сердечного ритма, разрастанием соединительной ткани в миокарде, появлением рубцов различной локализации и размера.

Виды кардиосклероза подразделяются по мере распространения:

  • Очаговый кардиосклероз – это возникновение в миокарде рубцов, расположенные обособленно. Они могут быть небольшого размера, а бывают и крупные. Как правило, появляется после инфаркта миокарда. Далее распространяются крупные рубцы и образовываются широкие очаги распространения соединительной ткани. При образовании мелких рубцов, в соединительной ткани возникают маленькие грубоволокнистые очаги в качестве полупрозрачных прослоек, постепенно распространяются по миокарду. Этот тип – результат нехватки кислорода в клетках мышц сердца.
  • В случае диффузного кардиосклероза, соединительная ткань располагается по всему участку миокарда. Это связанно зачастую с ишемическим заболеванием сердца.

Помимо вышеуказанных видов, в медицине есть также и этиологическое подразделение кардиосклероза.

Постинфарктный

Сама причина заложена в названии формы, развивается в следствии пережитого инфаркта миокарда. Как правило, в дальнейшем постинфарктный кардиосклероз сердца будет очаговым. Клетки миокарда не распространяются, мышечные волокна погибают, и вместо них появляется соединительная ткань, грубые рубцы. Если инфаркт повторяется, появляются участки распространения соединительной ткани.

Постинфарктный кардиосклероз

Вместе с осложнениями, миокард теряет свои функции, сердечная полость увеличивается. Инфаркт несет за собой хроническую сердечную аневризму. Она характеризуется выпячиваем стенки левого желудочка. Постепенно такая форма формирует сердечную недостаточность и нарушение кровообращения.

Постмиокардитический

Если в миокарде началось воспалительное явление, развивается постмиокардитический кардиосклероз. Обычно подвержены заболеванию молодое население, которые пережили инфекционные болезни. Поражаются разные сердечные участки, соединительная ткань обладает диффузной функцией, то есть распределяется по всему миокарду.

Врожденный

Такой вид кардиосклероза встречаются реже всего. Развивается в результате врожденных патологий (коллагенозы, субэндокардиальный фиброэластоз).

Атеросклеротическая форма

Причиной атеросклеротического кардиосклероза является атеросклероз коронарных сосудов. Отличительной чертой служит то, что недуг развивается на протяжении длительного времени результате гипоксии клеток (кислородное голодание). Миокард подвержен недостаточному снабжению крови в следствии повреждения коронарных сосудов.

Атеросклеротический кардиосклероз

Врачи называют сердечный кардиосклероз, как нарушение сердечного ритма. При очаговой и умеренной диффузной степени, болезнь может протекать бессимптомно.

Симптомы кардиосклероза атеросклеротического и постинфарктного идентичны:

  • Частый ритм сердца, недомогание;
  • Появляются проблемы с дыханием;
  • Факторы сердечной недостаточности;
  • Легочный отек;
  • При прослушивании можно услышать перебои в сердце.

Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз могут стать причиной артериальной гипертензии. Симптоматика формируется постепенно.

Причины кардиосклероза связаны с предшествующими заболеваниями и образом жизни:

  • Вредные привычки;
  • Избегание спорта;
  • Употребление в рационе слишком острых и жирных компонентов;
  • Депрессия, апатия;
  • Наследственный фактор;
  • Большой вес.

В результате этих факторов, крупные сосуды сужаются и поэтому миокард не получает достаточное количество крови, наступает гипоксия. Сами мышцы увеличиваются в размере, стенки сосудов сердца расширяются.

Диагностика

Как правило, для обследования врач назначает процедуры, направленные на определение степени тяжести заболевания, количества и размера очагов, форму патологии.

Перечень процедур для диагностики кардиосклероза:

  • МРТ сердца;
  • Эхокардиограмма;
  • Электрокардиограмма в динамике — ЭКГ сердца;
  • Исследование коронарных сосудов.

Вообще, врачи не могут на сегодняшний день предоставить единую методику лечения кардиосклероза. Оно лишь стремится исключить заболевание, которое стало причиной последующего:

  • Пациент должен снизить уровень холестерина в случае диффузной формы недуга.
  • Устранение аллергий и инфекций.
  • Вместе с этим специалисты назначают препараты для смягчения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды – бета-блокаторы, мочегонные средства).
  • Безусловно, больной должен соблюдать строгую диету и вести правильный образ жизни. Если нужно, назначаются минимальные физические нагрузки, пешие прогулки, лечебные упражнения. Пациент должен отказаться от пагубных привычек.

Диета в лечении кардиосклероза заключается в следующем:

  • Определенное количество воды в сутки;
  • Не использовать в рационе питания соль;
  • Противопоказаны продукты, способные возбудить нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Отказ от жареного, а также продуктов, в состав которых входит большое количество холестерина.

Для профилактики кардиосклероза крайне важен здоровый и активный образ жизни, спокойное состояние, не нервничать, соблюдать диету, следить за массой тела. Исходя из вышесказанного, кардиосклероз не смертелен. Порой трудно установить диагноз при отсутствии значимых симптомов.

В зависимости от формы кардиосклероза и осложнений, устанавливается прогноз жизни. Если кровоток не нарушен и нет серьезных осложнений, то в целом, исход благоприятный.

Но когда появляется аневризма, тяжелая стадия тахикардии, то это несет угрозу жизни человека. Понадобится оперативное вмешательство, применение кардиостимулятора, чтобы человек продолжал жить.

Кардиосклероз – патологическое состояние, при котором мышечная ткань сердца в силу различных причин замещается соединительными элементами. При этом нередко происходит перестройка и непораженных участков, клетки которых берут на себя повышенную нагрузку, связанную с сокращением. Поэтому сначала развивается гипертрофия, а затем камеры сердца расширяются, нарушается работа клапанов и снижается сердечный выброс. Этим обусловлено развитие основных проявлений при кардиосклерозе сердца.

Классификация

В основу классификации этого заболевания положена МКБ 10, которую активно используют врачи всех специальностей. Принципиально выделяют две формы, подход к лечению которых может значительно различаться: локальную и диффузную. В первом случае речь идет об очаговом поражении (крупноочаговый и мелкоочаговый кардиосклероз). В зоне изменения нередко образуется истончение ткани, вследствие чего может развиться аневризма сердца. Это состояние усугубляет явления недостаточности кровообращения и приводит к ухудшению самочувствия пациента.

При диффузном кардиосклерозе наблюдается равномерное замещение части мышечных волокон соединительной тканью. При классификации, как правило, учитывают и этиологический фактор, то есть основное заболевание, в результате которого развился этот патологический процесс.

Причины кардиосклероза можно условно разделить на две большие группы:

  1. Коронарный кардиосклероз, то есть связанный с атеросклеротическим изменением сосудов и развитием ишемической болезни сердца.
  2. Некоронарное поражение, обусловленное воспалительными, аутоиммунными и другими аномалиями.

При первом типе заболевания может развиваться как очаговое, так и диффузное поражение. При этом ведущим фактором является недостаточное поступление кислорода к тканям сердца. При длительно существующей гипоксии, которая проявляется приступами стенокардии, постепенно происходит разрушение отдельных мышечных волокон, которые замещаются соединительной тканью. По мере прогрессирования атеросклероза процесс захватывает весь миокард, вследствие чего развивается тяжелая сердечная недостаточность. Если склеротические изменения затрагивают проводящую систему, развивается аритмия. Могут также сформироваться и приобретенные пороки сердца.

Развитию очагового кардиосклероза обычно предшествует инфаркт, связанный с временным прекращением тока крови по одной из коронарных артерий и формированием зоны некроза. В течение месяца эта область полностью замещается прочными соединительнотканными волокнами. Именно столько времени требуется для образования постинфарктного кардиосклероза. Дальнейшее увеличение области поражения происходит не часто.

Гораздо реже развивается это состояние после перенесенного миокардита, при врожденном коллагенозе и фиброэластозе.

Проявления

Симптомы кардиосклероза во многом определяются формой патологического процесса, степенью нарушения работы сердца, а также состоянием окружающих мышечных тканей, которые могут взять часть обязанностей по работе на себя.

При крупноочаговом кардиосклерозе ведущим признаком является сердечная недостаточность, которая проявляется:

  • чувством нехватки воздуха, одышкой;
  • отеками нижних конечностей;
  • вынужденным положением с возвышенным головным концом;
  • учащенным сердцебиением.

На начальных стадиях диффузного атеросклеротического кардиосклероза симптомы вообще могут отсутствовать. Признаки заболевания начинают появляться лишь при значительном объеме замещения мышечных клеток или при поражении проводящей системы. В последнем случае могут развиться разнообразные аритмии, в том числе и жизнеугрожающие. Среди них наибольшее значение имеют атриовентрукулярная блокада (замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам), и желудочковая тахикардия или фибрилляция, которые нередко служат причиной летального исхода.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания помимо осмотра и сбора анамнеза используют следующие методы обследования:

  1. ЭКГ, на которой можно выявить очаговые изменения миокарда, а также нарушения ритма и проводимости.
  2. ЭХО-кардиография, позволяющая определить степень замещения мышечной ткани, фракцию выброса, изменения работы клапанов. Нередко при этом исследовании выявляется и состояние, называемое кардиосклерозом аорты. Полученные данные можно дополнить проведением МРТ сердца.
  3. Ангиографию сосудов сердца применяют, чтобы установить коронарный кардиосклероз. Помимо этого можно выполнить вентрикулографию, чтобы более точно, чем при УЗИ, посчитать фракцию выброса и определить степень сердечной недостаточности.
  4. При диффузных изменениях самым информативным, но при этом и травматичным, методом является биопсия сердца. Это можно выполнить через отверстие в яремной вене. Полученный образец изучаю под микроскопом после предварительного окрашивания.

При сомнениях относительно причины заболевания, выполняют дополнительные исследования (проба с физической нагрузкой, суточный мониторинг давления, анализ крови на инфекционные поражения), которые позволяют это установить.

Лечение кардиосклероза можно проводить при помощи лекарственных препаратов, а также посредством хирургического вмешательства. В любом случае основное внимание необходимо уделить основному заболеванию, которое и привело к развитию этого процесса.

Медикаментозное лечение проводят с использованием следующих классов препаратов:

  • ингибиторы АПФ, которые препятствуют расширению камер сердца;
  • бета-блокаторы, увеличивающие сердечный выброс за счет уменьшения частоты сокращений;
  • диуретики, уменьшающие проявления сердечной недостаточности;
  • статины, снижающие уровень холестерина в крови и замедляющие рост атеросклеротических бляшек.

При хирургическом лечении кардиосклероза возможно:

  • восстановление кровотока по коронарным артериям при помощи аортокоронарного шунтирования или стентирования;
  • резекция аневризмы сердца, за счет чего улучшится сократительная способность оставшегося миокарда;
  • имплантация кардиостимулятора или кардиовертера при нарушении проводимости и повышенной возбудимости, соответственно;
  • пересадка сердца, которую проводят в тяжелых случаях необратимых изменений миокарда.

Наряду с традиционными методами лечения существуют и народные способы. При этом используют, как правило, травы, обладающие мочегонным и противоатеросклеротическим эффектом. Помните, что если вы решили заняться лечением кардиосклероза народными средствами, то лучше не делать это без согласования с лечащим врачом. Потому что на фоне самолечения состояние может ухудшиться.

Кардиосклероз – состояние, которое развивается в исходе различных заболеваний. Он характеризуется замещением мышечной ткани сердца соединительнотканными волокнами в ответ на разрушение клеток под действием гипоксии, воспаления или других факторов. При этом ведущими симптомами являются сердечная недостаточность, развивающаяся при большой области поражения, и аритмия, связанная с трансформацией проводящей системы. Прогноз при этом патологическом процессе определяется объемом поражения, но чаще неблагоприятный.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector