Атеросклероз сердечных клапанов

Только верное мнение

Консервативным лечением кальциноза аорты, клапанов сердца удается уменьшить прогрессирование патологии, но не вылечить от этого заболевания. Протезированию подлежат не только клапаны сердца, но и аорта, коронарные сосуды. Заболевания клапанов сердца можно разделить на врожденные и приобретенные пороки.

Но при своевременной диагностике и лечении вероятен положительный результат. Обызвествление начинается с аортального клапана аорты, разделяющуюся на ветвь, идущую к шее, голове, и ветвь, ниспадающую к нижним конечностям. Затем процесс распространяется на митральный клапан, левый желудочек, межжелудочковую перегородку. По данным статистики каждый 5 порок митрального клапана развивается в результате кальцинации створок.

Чаще всего кальциноз диагностируется в пожилом возрасте на критической стадии обызвествления. Атеросклероз аорты и крупных ее ветвей. При атеросклеротическом повреждении клапанов аорты появляются симптомы, характерные для недостаточности или стеноза аортального клапана.

При установлении диагноза расслаивающей аневризмы аорты необходимо купирование болевого синдрома и снижение повышенного артериального давления. Клапаны представляют собой специальные анатомические образования, которые необходимы для регулирования потока крови между камерами сердца. Приобретенные пороки клапанов являются результатом воспалительного процесса, который поражает эндокард.

Атеросклероз также является одной из основных причин пороков сердца, так как бляшки деформируют клапаны и приводят к стенозу или недостаточности. Митральный клапан повреждается чаще всего, вторым по частоте пороков является аортальный клапан. Вначале обследование проводит терапевт и при выявлении порока сердца лечение продолжает кардиолог.

2. Каковы причины заболеваний клапанов сердца?

По результатам этих исследований оценивают степень порока, фракцию выброса, увеличение полостей сердца и гипертрофию мышечной стенки. Единственным способом лечения пороков сердца является хирургическая коррекция. Во время операции проводят протезирование клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния.

При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин. Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз.

Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности. У них появляется одышка, перебои в работе сердца.

Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д.

Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.

Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона).

Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. Постоянным спутником кальциноза является одышка. Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов.

Развитие кальциноза аортального клапана

Более перспективным способом лечения признано хирургическое вмешательство, но и у этого способа лечения есть недостатки. Особое значение имеет сбалансированное содержание магния и кальция.

Лучшим выходом в этом случае признано хирургическое вмешательство. В этиологии атеросклероза имеют значение два главных фактора: сосудисто-тромбоцитарные изменения и нарушение липидного обмена. Нарушение метаболизма липидов приводит к концентрации холестерина в сосудистой стенке.

Повреждению эндотелия способствуют инфекции и курение. У больных с выраженным атеросклерозом аорты при осмотре грудной клетки выявляют пульсацию в яремной ямке, при пальпации удается определить пульсацию аорты позади рукоятки грудины. При перкуссии выявляется расширение тупости сосудистого пучка во II межреберье, при аускультации над аортой часто выявляется систолический шум, II тон часто усилен.

4. Когда надо вызвать врача, и к какому специалисту обратиться при заболеваниях клапанов сердца?

Атеросклероз аорты может привести к развитию аневризмы. При расположении аневризмы в грудном отделе возможно появление симптомов сдавления бронхов, трахеи и пищевода, появляются одышка, кашель, охриплость голоса, дисфагия, иногда кровохарканье.

Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.

Атеросклероз сердца – основная причина возникновения ишемической болезни сердца, которая возникает при нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы.

Главные симптомы атеросклероза аорты и коронарных артерий представляют из себя приступы стенокардии, характеризующиеся одышкой и давящей болью в груди. Как правило, такие приступы купируются нитроглицерином.

Атеросклероз – болезнь сердца, поэтому его осложнения могут проявляться такими симптомами, как кардиосклероз и инфаркт миокарда.

Атеросклероз клапанов сердца

Атеросклеротический процесс в этимологии пороков клапанов сердца играет относительно небольшую роль. Только 3,5% всех клапанных заболеваний приходится на пороки атеросклеротичного происхождения.

Следует иметь в виду, что недостаточность клапанов может быть вызвана и другими путями.

Диагностика атеросклероза сосудов сердца

Диагностика включает в себя следующие обследования:

  • общий осмотр пациента;
  • анализ крови на выявление липидного баланса и концентрации холестерина;
  • RO-исследование грудной полости;
  • УЗИ органов брюшины и сердца;
  • ангиография;
  • допплерография сосудов.

На основании лабораторных исследований врач-кардиолог назначает лечение.

Лечение атеросклероза сосудов сердца

Лечение может быть двух видов:

Немедикаментозное лечение

Для того, чтобы достигнуть положительного эффекта, продолжительность лечения не должна быть менее полугода.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • полный отказ от курения;
  • ЛФК;
  • диета 10С;
  • поддержание физического и психологического комфорта;
  • снижение избыточной массы тела.

Цель лечебного питания:

  • снижение гиперкоагуляции крови;
  • замедление атеросклеротического процесса;
  • уменьшение гиперлипидемии.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство

Операция на сосудах может быть открытой (эндертеректомия), когда бляшки и извивы сосудов лечатся при помощи открытой операции)) или с помощью эндоваскулярного метода.

Выбор какого-либо метода зависит от распространенности и места сужения или закупорки просветов артерии.

Лечение атеросклероза сосудов сердца следует начинать на ранних стадиях заболевания, пока изменения в организме еще можно вылечить.

Цель лечения – предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса и улучшить снабжение кровью пораженных тканей.

Лекарства для лечения атеросклероза сосудов сердца очень быстро уходят в прошлое, сменяясь более новыми и более совершенными лекарственными препаратами.

Например, сегодня одним из самых популярных лекарственных средств является «Липонтил». Он способен понизить содержание холестерина в кровеносных сосудах сердца почти на 30%.

Тем не менее, все подобные препараты нельзя покупать самостоятельно: необходимо обязательно выписывать рецепты у профильного врача.

Для всех и всегда полезен прием витаминов:

Профилактика атеросклероза сосудов сердца

В целях профилактики Вам следует избегать следующих, провоцирующих заболевание, факторов:

  • загрязнения окружающей среды;
  • повышенного потребления казеина (молочного белка);
  • нарушения режима питания;
  • курения;
  • злоупотребления рафинированными продуктами;
  • брюшного ожирения;
  • увеличения калорийности питания;
  • избытка окисленных продуктов (холестерина, жиров);
  • недостатка хрома, магия, калия, кальция, антиоксидантов (флавоноидов, каротиноидов, витаминов С, Е), растительных волокон.

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это постепенный процесс, при котором холестериновые бляшки (скопления) оседают на стенках артерий. Холестериновые бляшки вызывают уплотнение стенок артерий и сужение внутреннего канала артерии (просвета). Артерии, суженные вследствие атеросклероза, не могут доставлять достаточное количество крови, чтобы поддерживать нормальное функционирование снабжаемых ими частей тела. Например, атеросклероз артерий вызывает снижение притока крови к ногам. Сниженный кровоток в ногах может соответственно вызывать боли в ногах при ходьбе или выполнении упражнений, трофическую язву, более длительное заживление ран на ногах. Атеросклероз артерий, которые снабжают кровью мозг, может привести к сосудистому слабоумию (умственной деградации вследствие постепенного многолетнего отмирания тканей головного мозга) или к инсульту (внезапной смерти тканей мозга).

У многих людей атеросклероз может оставаться в скрытой форме (без проявления симптомов или проблем со здоровьем) на протяжении многих лет или даже десятилетий. Атеросклероз может развиваться, начиная с подросткового возраста, но все симптомы и проблемы со здоровьем обычно появляются уже в период зрелости, когда артерии уже значительно сужены. Курение сигарет, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет могут ускорить развитие атеросклероза и привести к более раннему появлению симптомов и осложнений, особенно у людей, у которых в семейном анамнезе были случаи развития атеросклероза в раннем возрасте.

Коронарные болезни сердца включают:

  • Cердечные приступы
  • Внезапную смерть
  • Боль в груди (стенокардию)
  • Патологические сердечные ритмы
  • Сердечную недостаточность из-за ослабления сердечной мышцы

Коронарный атеросклероз (или коронарная артериальная болезнь) обозначает атеросклероз, вызывающий уплотнение и сужение коронарных артерий. Болезни, возникающие из-за уменьшения поступления крови к сердечной мышце вследствие коронарного атеросклероза, называются коронарными болезнями сердца (КБС).

Сердечный приступ при атеросклерозе коронарных артерий

Иногда поверхность холестериновой бляшки может разрываться, и на поверхности образовывается кровяной сгусток. Сгусток преграждает прохождение крови по артерии и вызывает сердечный приступ. Причина разрыва, который ведет к образованию сгустка, в значительной степени неизвестна, но этому может способствовать курение сигарет или другое никотиновое воздействие, повышенное содержание холестерина ЛНП (липопротеины низкой плотности), высокий уровень катеколамина (адреналина) в крови, высокое кровяное давление и другие механические и биохимические причины.

В отличие от стенокардии напряжения или покоя при сердечном приступе сердечная мышца отмирает и эта утрата необратима. Хотя сердечные приступы могут происходить в любое время дня, большее их количество приходится на промежуток от 4-00 до 10-00 часов. Это происходит вследствие того, что в крови повышается уровень адреналина, вырабатываемого надпочечниками в утренние часы. Повышенный уровень адреналина, как обсуждалось выше, может вызвать разрыв холестериновых бляшек.

Приблизительно у 50% пациентов с сердечными приступами перед их наступлением наблюдаются предупредительные симптомы, например, стенокардия напряжения или покоя, но эти симптомы слабые и на них не обращают внимания.

Хотя семейный анамнез и принадлежность к мужскому полу являются генетически предопределенными условиями, других факторов риска можно избежать, изменив стиль жизни и применяя лекарства.

Факторы, повышающие риск развития атеросклероза и сердечных приступов включают в себя: повышенный уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, употребление табака, сахарный диабет, принадлежность к мужскому полу, наличие в семейном анамнезе случаев коронарной болезни сердца.

Высокий уровень холестерина в крови (гиперлипемия)

Высокий уровень холестерина в крови ассоциируется с повышенным риском наступления сердечного приступа, так как холестерин является основным компонентом бляшек, оседающих на стенках артерий. Холестерин, подобно маслу, может растворяться в крови, только находясь в соединении с особыми белками, называемыми липопротеинами. (Без соединения с липопротеинами холестерин в крови превращается в твердую субстанцию). Холестерин в крови соединяется с любыми липопротеинами: липопротеинами самой низкой плотности (ЛСНП) липопротеинами низкой плотности (ЛНП), липопротеинами высокой плотности (ЛВП). Холестерин, соединяемый с липопротеинами низкой плотности (холестерин ЛНП) — это «плохой» холестерин, который осаждает холестерин в артериальных бляшках. Поэтому увеличенный уровень холестерина ЛНП связывают с повышенным риском сердечного приступа. Холестерин, соединяемый с ЛВП (холестерин ЛВП) — это «хороший» холестерин, который удаляет холестерин из артериальных бляшек. Поэтому сниженный уровень холестерина ЛВП связывают с повышенным риском сердечного приступа. Как показывает практика, мероприятия, снижающие уровень холестерина ЛНП и/ или повышающие уровень холестерина ЛВП (сбрасывание лишнего веса, диеты с уменьшением употребления насыщенных жиров, регулярные занятия спортом, применение лекарств), уменьшают риск наступления сердечного приступа.

Один из важнейших классов лекарственных веществ, назначаемых при повышенном уровне холестерина (статины) в дополнение к своему действию по снижению уровня холестерина имеет также защитный от сердечного приступа эффект. Многие пациенты с высоким риском развития сердечного приступа должны принимать статины независимо от уровня холестерина в крови.

Гипертония — высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление является фактором риска в отношении развития атеросклероза и сердечного приступа. И высокое систолическое (когда сердце сокращается), и диастолическое (когда сердце в состоянии покоя) давление повышают риск наступления сердечного приступа. Было доказано, что, контролируя гипертензию с помощью лекарственных средств, можно уменьшить риск сердечного приступа.

Употребление табака (курение)

Табак и табачный дым содержат химические вещества, которые повреждают стенки кровеносных сосудов, ускоряют развитие атеросклероза и повышают риск наступления сердечного приступа.

И инсулинозависимый, и инсулинoнезависимый виды сахарного диабета (типы 1 и 2, соответственно) сопровождаются повышенным атеросклерозом всего организма. Вследствие этого пациентам с сахарным диабетом угрожает опасность ослабления кровотока к ногам, коронарная болезнь сердца, эректильная дисфункция, инсульты в более раннем возрасте, чем у не страдающих диабетом лиц. Снизить уровень риска пациенты с сахарным диабетом могут, строго контролируя уровень сахара в крови, выполняя физические упражнения, держа под контролем свой вес, соблюдая необходимую диету.

У мужчин в любом возрасте, больше чем у женщин существует опасность развития атеросклероза и коронарной болезни сердца. Многие ученые полагают, что это различие объясняется более высоким содержанием холестерина ЛВП (альфа-липопротеиновый высокой плотности) в крови женщин, чем у мужчин. Тем не менее, с возрастом эта разница проявляется все меньше.

Коронарная болезнь сердца в семейном анамнезе

Пациенты, у которых в семейном анамнезе были случаи коронарной болезни сердца, подвергаются повышенному риску наступления сердечного приступа. При этом риск выше, если это были случаи коронарной сердечной болезни в молодом возрасте, включая сердечные приступы или внезапную смерть в возрасте до 55 лет у отцов или других родственников мужского пола первой степени родства, или в возрасте до 65 лет у матерей или других родственников женского пола первой степени родства.

+7 495 545 17 44 — где и у кого оперировать сердце

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector