Атеросклероз аорты и ее ветвей что это такое

Нарушение липидного обмена вызывает поражение артерий – уменьшается эластичность их стенок и сужается диаметр сосудов. При атеросклерозе аорты внутри сосудов откладываются бляшки. Такие образования снижают эластичность сосудов и сужают просвет сосудов, нарушая процесс кровообращения. Исследования показали, что атеросклеротический процесс имеет долгое доклиническое течение. Процесс отложения атеросклеротических бляшек затрагивает организм в целом, но имеет определенную локализацию.

Почему возникает заболевание?

Главная причина возникновения атеросклероза аорты и ее ветвей – это нарушение липидного баланса, когда понижается уровень липопротеидов в крови за счет увеличения веществ с более низкой плотностью. Быстрое появление атеросклеротических бляшек уменьшает диаметр сосудов. Это ухудшает питание сердца и грозит появлением ишемии.

К причинам появления атеросклероза артерий относится:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточная физическая активность;
  • частые стрессы;
  • пониженный иммунитет;
  • излишний вес;
  • гипертония;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • курение;
  • интоксикации и инфекции.

Клинические проявления и формы протекания

Выделяют три этапа течения болезни:

  • ишемическая стадия – стенокардия, прихрамывание, спазмы в животе;
  • тромбонекротическая стадия – инсульт, инфаркт миокарда, гангрена стоп, вызванная отрывом тромба;
  • фиброзная – последняя стадия болезни, когда появляются участки атеросклеротического кардиосклероза, а вместо тканей миокарда появляется фиброзная ткань.

Выделяют такие формы атеросклероза аорты и клапанов:

  • доклинический период без характерных проявлений. Диагностика заболевания на этой стадии осуществляется при помощи гиперхолестеринемии и фракции бета- липопротеидов.
  • латентный клинический период. Нарушения можно выявить инструментальными способами, но симптоматика еще не проявляется.
  • стадия специфической симптоматики, появляется ишемия и первые инфаркты. Отличить атеросклероз от гипертонии может только специалист.
  • артериальная хроническая окклюзия. Начинаются фиброзные изменения и ишемические расстройства в пораженных сосудах.

Атеросклероз в грудном отделе аорты и его симптомы

Признаки атеросклеротического поражения сосудов зависят от множества факторов – тяжести заболевания, области распространения, общего состояния здоровья.

К симптомам атеросклероза в грудном отделе аорты относятся:

  • тяжесть в груди;
  • головокружение и головная боль;
  • липомы на лице и бледность;
  • усталость и снижение памяти;
  • потери сознания.

Очень часто диагностируется атеросклероз аорты (код по мкб 10 I70.0) и коронарных артерий сердца (код по мкб 10 I25.1). Ухудшается кровоток этой области, что приводит к появлению боли в груди продолжительностью несколько часов или даже суток. Уплотняется аорта, что увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает удушье и сердечную недостаточность. Об атеросклерозе сосудов сердца свидетельствует повышение верхнего давления при нормальном нижнем.

Атеросклероз дуги аорты приводит к сиплому голосу и нарушению глотания. Распространение атеросклероза в аорте и коронарных артериях вызывает стенокардию в груди с отдачей в левую руку, одышке, ИБС, повышенному сердцебиению.

Симптомы атеросклероза аорты в брюшной полости

Нарушения кровообращения сосудов, ведущих к кишечнику, вызывают такие симптомы:

  • вздутие живота и запоры;
  • потеря веся;
  • сильные боли в области пупка;
  • расстройства работы кишечника.

Кроме этого будет наблюдаться повышение давления, онемение конечностей, почечная недостаточность, импотенция, потеря чувствительность ног, прихрамывание.

К тяжелым последствиям тромбоза сосудов брюшной полости относится гангрена кишечника, кишечная непроходимость с кровотечением и рвотой, гангрена ног, аневризма, разрыв которой может вызвать смерть.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклероз дуги аорты провоцирует накопление внутри или на стенках сосудов холестерина. При появлении бляшек внутри артерий диагностируют стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Что же такое атеросклероз аорты сердца? Нарушение кровоснабжения мышц сердца, а также повреждение или закупорка венечных артерий приводит к атеросклерозу коронарных артерий сердца.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца характеризуется от легкой стенокардии до сердечной недостаточности. Поражает атеросклероз не только сосуды, но и клапаны, и желудочки сердца.

Диагностика

Терапевт на основании осмотра пациента ставит первоначальный диагноз атеросклероз аорты, коронарных артерий. Первоначальная диагностика включает кардиограмму сердца, анализ на уровень холестерина.

Как проверить сосуды сердца и брюшной полости на атеросклероз? Для того чтобы выяснить степень и область поражения назначают такие методы диагностики:

  • УЗИ сердца и брюшной полости;
  • МРТ;
  • инвазивные методы;
  • ЭКГ;
  • рентген груди;
  • биохимия крови;
  • сканирование сосудов.

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Методы лечения атеросклероза аорты и клапанов

Комплексный подход к лечению.

Диета с низким содержанием жиров.

Отказ от вредных привычек.

Лечение патологий, приводящих к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертония, сахарный диабет.

Регулярные физические нагрузки.

Применение лекарственных препаратов, которые нормализуют липидный баланс, разжижают сформировавшиеся бляшки и расширяют сосуды:

— секвестр желчных кислот,

— витамины группы В,

Применяется в тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает при риске закупорки сосудов.

Хирургически удаляют самые разрушенные части аорты.

На их место устанавливают протезы для восстановления кровотока.

Лечение атеросклероза аорты сердца должен назначить терапевт. Медикаментозное лечение предусматривает применение никотиновой кислоты, фибратов, секвестрантов желчных кислот. Атеросклероз аорты и коронарных артерий не всегда реагирует на лечение препараты, поэтому при риске осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Питание и очищающая диета

Питание и диета при атеросклерозе сосудов направлены на оптимизацию веса, снижение употребления животных жиров и увеличение употребляемой растительной пищи. Из рациона исключается алкоголь, кондитерские жиры, жареное и острое, консервы, колбасы, сигареты.

Средиземноморская диета с морепродуктами, овощами, оливковым маслом – это прекрасное питание при атеросклерозе сосудов. Диета при склерозе сосудов сердца предполагает вместо свинины и говядины употребление в пищу рыбы, курицы, кролика. Многие пациенты рекомендуют использовать методику Елены Малышевой для профилактики и комплексного лечения.

Лечение атеросклероза с помощью народных средств

Применять такие средства при атеросклерозе аорты можно только с согласия врача и в комплексе с другими методами. Снижает уровень холестерина отвар из чеснока, ячменя, или льняных семян.

Давление нормализует отвар из черноплодной рябины, листьев земляники, боярышника, омелы. Для профилактики патологий сосудов сердца помогает сок сырого картофеля.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление и развитие болезни, а также помочь при начальном атеросклерозе аорты могут профилактические меры:

— достаточные физические нагрузки;

— отказ от вредных привычек;

Дать прогноз течению болезни невозможно. При первых симптомах начального атеросклероза аорты нужно обратиться к терапевту. От своевременно оказанной помощи зависит сохранение работоспособности и замедление течения заболевания, а значит и снижение риска для жизни.

Атеросклеротическая бляшка – сложно организованная патологическая структура, основным компонентом которой является холестерин. Постепенно здесь разрастается соединительная ткань, появляются включения кальция, бляшка увеличивается в размерах, деформирует сосуд и может полностью перекрыть его. Атеросклероз – болезнь исключительно артерий (сосудов, несущих обогащенную кислородом кровь от сердца).

Атеросклероз аорты – хронический, медленно прогрессирующий патологический процесс в стенке аорты, который сопровождается отложением на ее внутренней поверхности атеросклеротических бляшек.

Существует огромное количество теорий, которые пытаются объяснить появление атеросклеротических бляшек на сосудах, однако единого и однозначного мнения не существует.

Однозначно признается лишь наличие факторов риска, повышающих вероятность развития атеросклероза. К таким факторам относят:

  • Нарушение липидного (жирового) обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Курение;
  • Низкая физическая активность;
  • Частые стрессы;
  • Неправильное питание;
  • Наследственность.

Чем больше этих факторов у человека, тем выше риск атеросклероза аорты.

СИМПТОМЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АОРТЫ

При атеросклерозе аорты явные симптомы могут длительно отсутствовать. Это связано с большим диаметром аорты, развитым эластическим и мышечным слоем. По мере увеличения бляшек и поражения стенок аорты, последняя не в состоянии принять весь объем крови, поступающий из сердца – возникает сердечная перегрузка. Это проявляется повышенной усталостью при физической работе, возникновению сильного чувства сердцебиения, может «прыгать» артериальное давление.

Когда атеросклероз прогрессирует, он затрагивает отходящие от аорты сосуды. В самом начале аорты (восходящий отдел) расположены устья коронарных артерий, питающих сердце. Их поражение сопровождается стенокардией: боль за грудиной, которая отдает в левую руку и под лопатку, усиливается при нагрузке, появляется одышка.

От дуги аорты отходят сосуды к голове и рукам. Их поражение сопровождается частыми головными болями, головокружением, частыми обморочными состояниями, ухудшением когнитивных функций мозга, колебаниями артериального давления, а также снижением силы в руках, их похолоданием, скованностью, сложностью в работе с мелкими деталями.

Атеросклероз нисходящей части аорты опасен поражением ветвей, идущих к внутренним органам (нарушение функции пищеварения) и почкам (развитие почечной недостаточности).

От конечного отдела аорты сосуды идут к органам малого таза и ногам. Атеросклеротическое поражение данного отдела чревато расстройствами мочеиспускания и половой сферы, а также нарушением доставки крови к ногам. В последнем случае отмечается перемежающаяся хромота, похолодание и онемение ног, появление незаживающих язв на голени и стопах.

ДИАГНОСТИКА

Первично атеросклероз аорты ставится на основании симптомов и физикального обследования. Косвенно подтвердить этот факт можно после определения липидного статуса пациента (уровень холестерина, липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов в крови, расчета коэффициента атерогенности).

Затем о состоянии аорты можно судить по работе сердца, при этом регистрируют патологию на ЭКГ, УЗИ и во время нагрузочных тестов, которые можно выполнить в К+31. Изменения в этих исследованиях являются показанием для более детального и углубленного исследования аорты.

Золотым стандартом в диагностике атеросклероза аорты и ее ветвей является коронароангиография. Альтернативным методом может быть МРТ, мультиспиральная компьютерная томография с введенным в кровеносное русло контрастным веществом. Эти методы позволяют непосредственно рассмотреть аорту, увидеть ее состояние и поставить правильный диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА АОРТЫ

Клиника К+31 занимается активным лечением атеросклероза аорты,

профилактикой его прогрессирования и возникновения осложнений. Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов, назначаем эффективную антиатерогенную (статины), симптоматическую (антигипертензивные, кардио- и ангиопротекторные препараты) и профилактическую (коррекция липидного обмена) терапию.

Пациенты с тяжелым атеросклерозом, не поддающимся консервативной терапии, подлежат оперативному лечению – эндартерэктомии, шунтированию или протезированию аорты.

После хирургического лечения мы всегда рекомендуем проведение курса реабилитации, что поможет укрепить и сохранить Ваше здоровье.

Стоимость лечения атеросклероза аорты устанавливается после определения тактики лечения пациента.

Атеросклероз аорты представляет собой патологический процесс, связанный с формированием на интиме аорты холестериновых бляшек.

Заболевания сердечно-сосудистой системы остаются одним из главных факторов смертности и инвалидизации среди населения.

Атеросклероз аорты, коронарных артерий ─ это основная причина, что приводит к коронарной патологии и к значительным социально-экономическим потерям.

Насчитывают несколько факторов, способствующих отложению холестерина в сосудах. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые. К первой категории относятся те, на которые возможно повлиять – и таким образом снизить риск развития атеросклероза:

  1. Избыток веса.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Курение.
  4. Высокий уровень холестерина.
  5. Нарушение углеводного обмена.
  6. Повышенное артериальное давление.

Ко второй категории относятся факторы, которые не подлежат коррекции:

  1. Наследственная гиперхолестеринемия.
  2. Мужской пол.
  3. Лица старше 40 лет.

Аорта является самым крупным сосудом в организме человека и кровоснабжает все органы и ткани, поэтому клинические проявления зависят от уровня поражения – грудная часть (с вовлечением в патологический процесс венечных артерий) либо брюшная.

Атеросклероз грудного отдела аорты

В этой ситуации пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца на протяжении нескольких часов с иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. В отличие от приступа стенокардии отсутствует эффект от приема нитроглицерина.

При атеросклерозе аорты грудного отдела у пациентов можно наблюдать повышение систолического давления при нормальном или незначительно повышенном диастолическом. Данное явление получило название изолированной систолической гипертензии, что часто диагностируется у пациентов пожилого возраста.

Поражение дуги аорты сопровождается сдавлением гортанного нерва, что клинически проявляется осиплостью голоса, нарушением глотания. Атеросклероз аорты и коронарных артерий приводит к стенокардии с типичными загрудинными болями. Недостаточно осуществляется кровоснабжение и головного мозга, а пациенты предъявляют жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, снижение памяти.

Вследствие вышеупомянутых патологических изменений могут возникать такие тяжелые осложнения, как расслаивающая аневризма аорты, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Атеросклероз брюшной части аорты

При поражении брюшного отдела аорты пациенты говорят, что в области пупка периодически ноет. Нередко можно наблюдать диспепсические признаки, такие как вздутие живота, запоры вследствие ухудшения кровоснабжения кишечника. Нарушение функционирования пищеварительного тракта приводит к потере массы тела. Излюбленная локализация атеросклеротических бляшек в брюшном отделе аорты – это бифуркация. В этом случае отмечаются клинические признаки нарушения функции тазовых органов и ухудшения кровообращения нижних конечностей. Пациенты предъявляют жалобы на бесплодие, проблемы в интимной сфере, боли в ногах, похолодение и онемение стоп, появление язв, похудение и бледность конечностей.

В запущенных случаях возможны расслаивающая аневризма, гангрена ног, мезентериальный тромбоз, острая кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз не составляет труда. Для этого у пациента выясняют жалобы, которые соответствуют описанной выше клинической картине. Из анамнестических данных получают информацию о наличии коронарной патологии у ближайших кровных родственников, хронических заболеваниях, режиме труда и отдыха, характере питания.

При физикальном осмотре проводят антропометрические измерения (рост, вес, окружность талии), обращают внимание на кожные покровы (окраска, наличие кантом и ксантелазм), оценивается пульсация на периферических и магистральных сосудах, измеряется артериальное давление, частота дыхания и сердечных сокращений. Благодаря полному осмотру можно выявить множество признаков коронарной патологии.

Установить точный диагноз и выяснить степень повреждения удается с помощью лабораторного и инструментального обследования. Атеросклероз грудного и брюшного отдела аорты выявляется при рентгенографическом, ультразвуком, ангиографическом исследовании. С помощью коронарографии оценивается состояние коронарного кровотока.

При лабораторном исследовании измеряют уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение фракций липопротеидов и коэффициент атерогенности.

Лечение атеросклероза аорты подразумевает комплексный подход, который включает:

  1. Модификацию образа жизни.
  2. Консервативная терапия.
  3. Хирургические методики.

Модификация образа жизни – это влияние на факторы риска, что способствует значительному снижению вероятности поражения сосудов атеросклеротическими бляшками либо замедлить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо снизить вес при ожирении, нормализовать артериальное давление, исключить психоэмоциональные нагрузки, а также вредные привычки.

Важным аспектом в лечении атеросклероза является правильное питание, которое подразумевает ограничение животного жира, сладкого, мучного, употребление в пищу достаточного количества свежих овощей и фруктов. Не менее важно ограничить поваренную соль до 4 грамм в сутки.

При лечении атеросклероза аорты следует понимать, что это такой патологический процесс, на который часто не удается повлиять профилактическими мероприятиями. В этом случае назначают лекарственные средства четырех групп:

  1. Препараты на основе никотиновой кислоты.
  2. Фибраты.
  3. Секвестранты желчных кислот.
  4. Статины.

Гиполипидемический эффект средств на основе никотиновой кислоты заключается в снижении общего холестерина, триглицеридов, повышении уровня липопротеидов высокой плотности. Прием этих препаратов сопровождается ощущением жара, головной болью, что усиливается при совместном их употреблении с кофеинсодержащими напитками. Фибраты воздействуют на синтез триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Способны усилить процессы камнеобразования в желчном пузыре путем повышения концентрации холестерина в желчи.

Фармакологический эффект секвестрантов желчных кислот связан с усиленным выведением липидов из организма путем нарушения их всасывания в кишечнике. В результате этого у пациентов могут наблюдаться побочные реакции в виде диспепсии.

Наиболее эффективными в терапии атеросклероза считаются статины, которые воздействуют на зоны, где осуществляется синтез холестерина, а также увеличивается число рецепторов, участвующих в захвате холестерина из крови. В большинстве случаев прием этой группы средств переносится без побочных эффектов.

Хирургическое лечение направлено на восстановление нормального кровотока. С этой целью прибегают к шунтированию, стентированию, ангиопластике. Наиболее приемлемый метод коррекции выбирает лечащий врач на основании результатов полного обследования и тяжести состояния пациента.

В статье рассмотрено, что такое атеросклероз аорты, основные клинические проявления и краткая характеристика методов лечения заболевания. Эта патология обуславливает высокий уровень летальности, что заставляет внедрять новые и эффективные методики коррекции.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector