Атеросклеротический кардиосклероз код по мкб 10 у взрослых

Сайт о кардио

Кардиосклероз – патологический процесс, связанный с формированием фиброзной ткани в сердечной мышце. Способствуют этому перенесенный инфаркт миокарда, острые инфекционно-воспалительные заболевания, атеросклероз венечных артерий.

Кардиосклероз атеросклеротического генеза обусловлен нарушением липидного обмена с отложением холестериновых бляшек на интиме сосудов эластического типа. В продолжении статьи будет рассмотрено о причинах, симптомах, лечении атеросклеротического кардиосклероза и его классификация согласно МКБ-10.

Классификационные критерии

В этой рубрике стоит отметить, что рассматриваемая патология не является самостоятельной нозологической единицей. Это одна из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС).

Вместе с тем принято рассматривать все нозологии согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот справочник поделен на рубрики, где каждой патологии присваивается цифровое и буквенное обозначение. Градация диагноза выглядит следующим образом:

  • I00-I90 – болезни системы кровообращения.
  • I20-I25 – ишемическая болезнь сердца.
  • I25 – хроническая ишемическая болезнь сердца.
  • I25.1 – атеросклеротическая болезнь сердца

Как уже упоминалось выше, основной причиной патологии является нарушение жирового обмена.

Вследствие атеросклероза венечных артерий сужается просвет последних, и в миокарде появляются признаки атрофии миокардиальных волокон с дальнейшими некротическими изменениями и формированием рубцовой ткани.

Это также сопровождается гибелью рецепторов, что увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Подобные изменения способствуют прогрессированию ишемической болезни.

Принято выделять факторы, приводящие к нарушению холестеринового обмена, которыми являются:

  1. Психоэмоциональные перегрузки.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Курение.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Нерациональное питание.
  6. Избыточная масса тела.

Клиническая картина

Клинические проявления атеросклеротического кардиосклероза характеризуются следующими симптомами:

  1. Нарушение коронарного кровотока.
  2. Расстройство ритма сердца.
  3. Хроническая недостаточность кровообращения.

Нарушение коронарного кровотока проявляется ишемией миокарда. Пациенты ощущают боли за грудиной ноющего или тянущего характера с иррадиацией в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в межлопаточной области либо иррадиируют в правую верхнюю конечность. Провоцируется ангинозный приступ физической нагрузкой, психоэмоциональной реакцией, а по мере прогрессирования заболевания возникает и в покое.

Купировать боль можно с помощью препаратов нитроглицерина. В сердце находится проводящая система, благодаря которой обеспечивается постоянная и ритмичная сократительная способность миокарда.

Электрический импульс движется по определенному пути, постепенно охватывая все отделы. Склеротические и рубцовые изменения представляют собой препятствие на пути распространения волны возбуждения.

В результате меняется направление движения импульса и нарушается сократительная деятельность миокарда.

Пациентов с атеросклеротическим атеросклерозом беспокоят такие виды аритмии, как экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады.

ИБС и ее нозологическая форма атеросклеротический кардиосклероз имеет медленно прогрессирующее течение, и пациенты на протяжении многих лет могут не ощущать никаких симптомов.

Однако все это время в миокарде происходят необратимые изменения, что в итоге приводит к хронической сердечной недостаточности.

В случае застоя в малом круге кровообращения отмечаются одышка, кашель, ортопноэ. При застое в большом круге кровообращения характерны никтурия, гепатомегалия, отеки ног.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза подразумевает коррекцию образа жизни и использование медикаментозных средств. В первом случае необходимо сделать упор на мероприятия, направленные на устранение факторов риска. С этой целью необходимо нормализовать режим труда и отдыха, снизить вес при ожирении, не избегать дозированных физических нагрузок, соблюдать гипохолестериновую диету.

В случае неэффективности вышеуказанных мероприятий назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации липидного обмена. Разработано несколько групп препаратов для этой цели, но большей популярностью пользуются статины.

Механизм их действия основан на угнетении ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Средства последнего поколения способствуют также повышению уровня липопротеидов высокой плотности, а проще говоря, «хорошего» холестерина.

Еще одним немаловажным свойством статинов является то, что они улучшают реологический состав крови. Это препятствует образованию тромбов и позволяет избежать острых сосудистых катастроф.

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии растет с каждым годом, и любой человек должен иметь представление о такой нозологии и правильных методах коррекции.

Атеросклеротический кардиосклероз – это патология, при которой в сердце происходит разрастание соединительной ткани вследствие атеросклероза коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз МКБ 10 код – I25.1.

Атеросклероз-кардиосклероз является одним из проявлений ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется клинически сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости и сердечного ритма, стенокардией. Диагностика заболевания включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение данной формы кардиосклероза консервативное. Терапия направлена на купирование боли в сердце, снижение холестерина, нормализацию проводимости и сердечного ритма, улучшение кровообращения.

Основной причиной заболевания является образование на месте поврежденной ткани кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек. Они формируются постепенно, по мере наслоения холестерина. Со временем бляшки увеличиваются в размерах, а просвет сосуда, соответственно, сужается. Результатом этого процесса становится нарушение кровообращения, искривление сосуда, повышенное давление, недостаточное питание тканей организма кислородом.

Возникает гипоксия сердца, что и приводит в результате к развитию ИБС. При ишемической болезни функция миокарда нарушается, происходит замена мышечной ткани на соединительную, которая не имеет нужной эластичности. В результате появляются боли в сердце, и нарушается сердечный ритм.

Атеросклеротические бляшки образуются в результате воздействия следующих причин:

  • неправильное питание – избыток жира в потребляемой пище приводит к развитию ожирения и отложению в сосудах холестерина;
  • табакокурение – никотин повышает уровень содержания холестерина в организме и способствует агглютинации тромбоцитов, что плохо влияет на кровеносные сосуды;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия – низкая физическая активность приводит к тому, что миокард плохо снабжается кислородом, в результате чего в нем возникают застойные процессы и начинается разрастание соединительной ткани.

Существуют следующие формы атеросклеротического кардиосклероза (АК):

  • диффузная мелкоочаговая;
  • диффузная крупноочаговая.

По типам АК может быть:

  • постинфарктный – образуется на месте отмирания тканей миокарда;
  • ишемический – развивается вследствие сердечной недостаточности, прогрессирует медленно;
  • переходный (смешанный) – как видно из названия, сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных видов АК.

Главная опасность атеросклеротического кардиосклероза заключается в том, что на начальных стадиях развития это заболевание протекает бессимптомно.

Так как АК является одной из форм ИБС, врачи обычно ориентируются на клинические признаки именно этого заболевания. Однако есть ряд симптомов, по которым можно диагностировать именно атеросклеротический кардиосклероз.

В первую очередь к таким симптомам относят боли в сердце, которые могут быть ноющими или острыми. Боли могут наблюдаться не только в области сердца, но и отдавать в левую руку или лопатку. Помимо этого при АК у пациента появляется чувство постоянной усталости, шум в ушах, головные боли.

Еще одним характерным признаком заболевания является одышка. Она возникает постепенно, вначале после сильного физического перенапряжения, затем во время обычной ходьбы или даже в состоянии покоя.

При АК происходит обострение сердечной астмы, а также развивается тахикардия (ЧСС достигает 150 и более ударов в минуту в спокойном состоянии). Одним из самых ярких симптомов атеросклеротического кардиосклероза являются отеки конечностей, которые возникают из-за проблем с печенью.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз доктор опрашивает пациента и изучает историю его болезни. Специалиста интересует наличие в анамнезе атеросклероза, аритмий, ИБС и других патологических состояний. В ходе опроса врач выясняет, на что жалуется больной и выявляет симптомы заболевания.

После этого для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, самыми распространенными из которых являются:

  • ЭКГ – проводится для выявления гипертрофии миокарда, обнаружения на нем рубцовой ткани, выявления нарушений сердечного ритма и сосудистой недостаточности;
  • анализ крови (биохимический и общий) – показывает высокое содержание холестерина и других липидов;
  • велоэргометрия – помогает выявить степень дисфункции сердца и определить функциональные резервы миокарда;
  • эхокардиография – позволяет определить нарушение сократительной функции сердечной мышцы.

Невозможно полностью избавиться от такой патологии, как ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Лечение данной патологии заключается в профилактике обострений и купировании симптомов.

Прежде всего, назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Чаще всего это лекарственные средства из группы статинов. Продолжительность курса лечения и дозы препаратов определяет врач. Как правило, лечение длительное, а иногда и пожизненное.

Помимо статинов показано назначение сосудорасширяющих препаратов или средств, укрепляющих стенки сосудов.

Если течение атеросклеротического кардиосклероза сопровождается стенокардией или существует угроза развития инфаркта, то возможно проведение оперативного вмешательства, во время которого удаляются наиболее крупные сосудистые бляшки.

Параллельно с основной терапией врач может назначить прием транквилизаторов или антидепрессантов.

Следует помнить, что самолечение недопустимо! Назначать те или иные препараты, определять их дозировку и продолжительность курса лечения должен лечащий врач. В противном случае возможно развитие целого ряда серьезных осложнений и даже смерть пациента.

При тяжелом течении возможный исход заболевания атеросклеротический кардиосклероз – смерть.

На прогноз влияет степень поражения миокарда, наличие сопутствующих заболеваний, аритмий. В тяжелых случаях наблюдаются признаки асцита и плеврита, развивается сердечная недостаточность. В случае разрыва аневризмы атеросклеротический кардиосклероз — причина смерти пациента.

Профилактика

Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем потом долго и мучительно заниматься его лечением. Это утверждение касается и атеросклеротического кардиосклероза. Для предупреждения развития этого заболевания, а также его осложнений необходимо, прежде всего, правильно питаться.

Атеросклеротический кардиосклероз – диета:

  • ограничить или полностью исключить из рациона соль;
  • не принимать пищу после шести часов вечера;
  • исключить вещества, возбуждающие ССС и ЦНС (какао, чай, кофе, алкоголь);
  • ограничить потребление холестеринсодержащих продуктов (внутренности животных, яйца, мозги);
  • исключить из рациона некоторые овощи (редька, редис, лук репчатый, чеснок);
  • исключить продукты, провоцирующие газообразование (капуста, молоко, бобовые);
  • пища должна быть приготовлена на пару, без соли, разрешена также запеченная и вареная пища, фрукты и овощи (кроме вышеперечисленных).

Помимо диеты необходимо вести здоровый образ жизни и обязательно заниматься спортом (плавание, ходьба и так далее) для укрепления сердечной мышцы.

Необходимо не реже раза в год проходить профилактические осмотры в поликлинике. Это позволяет выявить большинство заболеваний ССС на ранней стадии, что существенно облегчает лечение и делает более благоприятным прогноз. При наличии первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Особенности и развитие патологического процесса

Популярная сегодня интернет-энциклопедия Википедия об атеросклеротическом кардиосклерозе отдельно не рассказывает, но вывод о природе патологии можно сделать уже из её названия. Как оно нам показывает, заболевание развивается по причине поражения коронарных артерий атеросклерозом, т. е. появления на их стенках холестериновых отложений (бляшек). По сути, атеростклеротическая бляшка состоит из соединительной ткани и смеси жиров, среди которых преобладает холестерин. Со временем эти скопления приводят к сужению просвета сосуда и ухудшению движения тока крови. Поражение стенок становится причиной искривления сосуда, что тоже неблагоприятно отражается на кровообращении.

Закупорка коронарных артерий приводит к хронической гипоксии сердечной мышцы и к ишемии, мышечные волокна погибают, а поврежденные участки покрываются рубцовой тканью. Миокард утрачивает способность к нормальному сокращению, что вызывает сердечную недостаточность. Патологии сердца сегодня являются самой распространенной причиной смерти в европейских странах.

Причины, приводящие к развитию заболевания

Рассмотрев развитие патологического процесса, можно сделать вывод, что у атеросклеротического кардиосклероза, имеющего код по МКБ10 I25.1, причины те же самые, что и у классического атеросклероза.

Причины развития атеросклеротического кардиосклероза

И это правильно, поэтому врачи выделяют такие опасные факторы:

  • нарушенный обмен веществ;
  • возраст;
  • несбалансированное питание, чрезмерное употребление в пищу животных жиров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые хронические патологии (это заболевание может развиться на фоне артериальной гипертензии, болезней щитовидной железы, сахарного диабета);
  • алкогольная зависимость;
  • курение;
  • стрессы.

Зная причины и устранив их, можно на раннем этапе избавиться от развития заболевания и не допустить опасных для жизни последствий.

Клинические признаки развития заболевания

Долгое время в клинической картине развития атеросклеротического кардиосклероза не отмечаются характерные признаки, все симптомы размыты и проявляются незначительно. Со временем пациента начинают беспокоить загрудинные боли разной интенсивности, отдающие под лопатку или в левую руку.

В основном признаки ИБС и атеросклеротического кардиосклероза достаточно схожи. Кроме характерных болей в числе основных проявлений можно назвать:

  • одышку, которая возникает сначала после физических нагрузок, а затем в состоянии полного покоя и даже в положении лёжа;
  • снижение работоспособности;
  • общую слабость;
  • отёки лёгких, сопровождающиеся сухим кашлем;
  • повышенную тревожность.

Кроме того, данный патологический процесс протекает с нарушением ритма сердцебиения. Сначала приступы случаются редко, затем — чаще, со временем принимают постоянный характер. Отличительно для патологии и то, что имеют место инфаркты, развивающиеся повторно.

Диагностические процедуры, назначаемые при заболевании

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Для диагностики заболевания, если отсутствуют дополнительные показания, пациенту назначается стандартный набор процедур. К ним относятся:

  • лабораторные анализы, направленные на выявление уровня холестерина и возможных патологий, протекающих в организме;
  • электрокардиограмма сердца (при подозрении на кардиосклероз атеросклеротический может понадобиться не только единоразовое снятие, а и суточный мониторинг);
  • Эхо-КГ (эхокардиография), с помощью которой можно не только проверить сократительную способность сердечной мышцы, а и выяснить локализацию очагов патологии;
  • УЗИ сердца;
  • велоэргометрия, позволяющая оценить функциональные резервы органа;
  • МРТ сердца.

В сложных ситуациях для диагностики атеросклеротического кардиосклероза могут быть назначены дополнительно: коронарография, вентрикулография, рентгенография и другие.

Какие применяются методы терапии

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится медикаментозным путём. Цель терапии устранить:

  • гиперхолестеринемию;
  • развившуюся сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма.

В число назначаемых препаратов входят: статины, сосудорасширяющие средства, антиаритмики, диуретики, витамины. В зависимости от выявленных хронических заболеваний назначаются и другие лекарства.

Очень хорошо при атеросклеротическом типе кардиосклероза помогает бальнеотерапия. Обязательным этапом является диета, направленная на уменьшение поступающего в организм холестерина, животных жиров, снижение соли.

Профилактика заболевания и прогнозы лечения

Прогноз выживания после атеросклеротического кардиосклероза и шанс полного выздоровления зависит от того, насколько обширно поражение, наличия сопутствующих патологий, адекватности назначенного курса терапии и соблюдения пациентом всех рекомендаций.

Прогноз патологии в целом благоприятный, но чтобы его улучшить, нужна профилактика. Кроме диеты необходима умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector