Атеросклеротический кардиосклероз аорты коронарных сосудов

Атеросклероз аорты и коронарных артерий относится к одному из видов болезни, считающейся бичом 20 века. Патология в первую очередь поражает магистральные сосуды, на стенках которых нарастают холестериновые бляшки. В результате уменьшается просвет артерий, по которым идет движение крови. Атеросклероз тяжело вылечить, а без адекватной терапии он заканчивается смертью пациента.

Причины болезни

Согласно принятой классификации, выделяют следующие виды атеросклероза:

  • Аортальная форма – это заболевание крупной артерии, проходящей через живот и грудной отдел. Атеросклероз аорты сердца нуждается в лечении, так как серьезно сказывается на состоянии важных органов человека.
  • Атеросклероз коронарных сосудов становится предпосылкой к развитию кардиосклероза. Причиной может считаться ишемия, инсульт головного мозга, инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия и порок сердца.
  • Атеросклероз сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, ведет к ухудшению мозгового функционирования.
  • Атеросклероз почечных артерий вызывает недостаток кровоснабжения почек, что приводит к тяжелой форме гипертонии.
  • Атеросклероз сосудов конечностей.
  • Атеросклероз кишечных сосудов иногда заканчивается инфарктом кишечника, т.е. гибелью его некоторых участков.

В наше время причинами, вызывающими атеросклероз и кардиосклероз, считаются всевозможные инфекции, включая цитомегаловирусную. Кроме этого, на развитие атеросклероза влияют внешние факторы, которые делятся на следующие виды:

  1. Модифицируемые – т.е. те, от которых можно быстро избавиться или же исправить их.
  2. Не модифицируемые, которые никак нельзя устранить.

К модифицируемым причинам относятся:

  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, содержащее избыток жирной пищи, с большим количеством холестерина;
  • склонность к стрессам;
  • ожирение (при котором объем талии составляет свыше 102 см);
  • гиперхолистеринемия;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Не модифицируемые причины:

  • мужчины начинают болеть чуть раньше женщин;
  • возраст – от 45-47 лет;
  • ишемия, когда происходит отмирание участка головного мозга из-за прекращения поступления крови к нему;
  • наличие раннего атеросклероза у близких родственников: у мужчин – до 55 и у женщин – до 65 летнего возраста;
  • инфаркт миокарда – отмирание участков в мышце сердца, в результате прекращения снабжения его кровью.

Атеросклероз коронарных артерий сердца зачастую развивается из-за влияния следующих факторов:

  • курение;
  • наличие в крови повышенного холестерина;
  • гипертония;
  • лишний вес.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует в жизни человека, необходимо пересмотреть распорядок дня, привычки и отношение к своему здоровью. В случае любых подозрений на атеросклероз, следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, таких как кардиосклероз, отказ сердечных мышц.

Кардиосклероз — это осложнение некоторых болезней, таких как атеросклероз коронарных артерий, ИБС, миокардиодистрофия и миокардит.

Кардиосклероз часто начинается на фоне воспалений в миокарде, которые выявляют в любом возрасте, включая подростковый и даже детский. При сосудистых поражениях кардиосклерозу подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Кардиосклероз делится на два вида – очаговый (рубцовый) и диффузный.

При рубцовой форме образуются участки с рубцами. Чаще всего очаговая патология начинается после инфаркта миокарда, намного реже – из-за миокардита.

Диффузный кардиосклероз отличается равномерным поражением миокарда.

Основные симптомы

Картина болезни и жалобы пациента различаются в зависимости от видов пораженных артерий.

  • Очаговый и умеренно диффузный кардиосклероз протекают без всяких симптомов, но с постепенным прогрессированием заболевания, во время которого периоды ремиссии, иногда длящиеся ни один год, чередуются с обострением. На самочувствие больного влияют образ жизни и степень развития главного заболевания, такого как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных сосудов, ревматизм.
  • Атеросклероз аорты даже в тяжелой форме протекает бессимптомно. В это время пациент будет ощущать жгучую боль в грудине, которая изредка отдает в руки, шею и спину, что считается характерными признаками стенокардии. В данном случае такая боль держится значительное время, то усиливаясь, то снова ослабевая.
  • Атеросклероз почечных артерий характеризуется тяжелой артериальной гипертонией.
  • При атеросклерозе сосудов головного мозга у пациента заметно резкое ухудшение умственной работоспособности, снижение внимания и утомляемость. Появляется бессонница и головокружение, больные становятся суетливыми и придирчивыми. Осложнение данного заболевания — инсульт или тромбозы.
  • Атеросклероз сосудов конечностей проявляется в икроножных мышцах во время ходьбы. Основным симптомом становится похолодание конечностей.
  • Атеросклероз коронарных сосудов малозаметен, его признаки маскируются под другие болезни, поэтому больные не спешат к врачу.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует обратить внимание на явные признаки атеросклероза коронарных артерий:

  • давящую или жгучую боль в грудной клетке, которая отдает в спину или левое плечо;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение и сильную одышку, когда больному не хватает воздуха, чтобы вздохнуть.

Рассказ пациента о своем состоянии и даже «слабовыраженных» симптомах считается важным при выявлении сопутствующих патологий.

Диагностика

Для подтверждения диагноза потребуется консультация кардиолога. Кроме общего осмотра необходимо пройти ряд информативных исследований. Анализ крови выявит высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. При проведении аортографии врач заметит удлинение аорты, ее уплотнение и расширение в одном из отделов. Рассмотреть состояние коронарных артерий можно при проведении коронарографии. Ангиография выявит изменение кровотока.

Традиционные способы лечения

Лечение и профилактика атеросклероза помогут избавиться от болезни и предотвратить ее прогрессирование.

Если недуг не запущен, пациенту нужно отдать предпочтение лекарствам, снижающие уровень холестерина. Кроме того, потребуется поменять привычный образ жизни: пересмотреть питание, заняться несложными физическими упражнениями.

Препараты, назначаемые для лечения атеросклероза:

  • никотиновая кислота и ее производные помогают снизить уровень триглицеридов и холестерина в крови. Лечение не применяют у больных с патологиями печени;
  • фибраты уменьшают синтез жиров в организме. Препараты с осторожностью назначают при болезнях печени, так как они способствуют возникновению желчнокаменной патологии;
  • секвестранты желчных кислот понижают уровень жиров и холестерина;
  • статины – уменьшают производство холестерина в самом организме.

Проведение хирургического вмешательства необходимо в случаях угрозы или развития окклюзии артерии тромбом. При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, назначают аортокоронарное шунтирование. Чтобы предупредить болезнь, важно соблюдать определенные рекомендации:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от курения;
  • заняться избавлением от лишнего веса;
  • придерживаться диеты.

Лучшими и действенными средствами для профилактики атеросклероза мозга являются народные рецепты, состоящие из сбора определенных лекарственных трав.

Аорта является непарным артериальным сосудом большого круга кровообращения. Она имеет несколько частей: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Атеросклероз аорты является хроническим заболеванием. Патология связана с нарушением жирового и белкового обмена. Вовремя проведённое лечение поможет избежать операции.

Атеросклероз аорты сопровождается отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов. Разрастание атероматозных бляшек деформирует артерии, сужает просвет в сосудах. Развивается риск ишемической болезни сердца.

Сужение просвета сосудов вызывает кардиосклероз. Полностью вылечить атеросклеротическое поражение сердечной мышцы нельзя.

Строение аорты

Начало аорты находится у левого желудочка. Из него кровь поступает в аорту. Артериальный сосуд имеет сложное строение. Его стенки выстланы слоем эндотелия и образуют вместе с рыхлой соединительной тканью субэндотелия внутреннюю оболочку.

В среднем слое эластических волокон больше, чем коллагеновых. При атеросклерозе на стенках аорты образовываются атеросклеротические бляшки. Они частично разрушают эластические волокна.

Рентген с контрастным веществом выявляет выраженную тень аорты и её ветвей. Восходящая часть начинается от левого желудочка, проходит через устье клапана и крепиться к правому второму ребру.

Восходящая аорта вначале расположена позади лёгочного ствола, а потом располагается справа от него, снабжая кровью грудной отдел, головной, спинной мозг. Расположение дуги аорты начинается от восходящего отдела, которая переходит в нисходящую область.

Эта часть дуги заканчивается слева у четвёртого грудного позвонка. Сосуды, отходящие от дуги, питают ткани верхней часть туловища. Заканчивается расположение дуги в нисходящей части аорты.

Располагается нисходящая часть с третьего и четвёртого позвонка грудного отдела позвоночника и заканчивается у четвёртого позвонка поясничного отдела. В нисходящей части находятся артерии, снабжающие кровью ткани пищеварительной, выделительной системы.

Развитие атеросклероза

Старение организма затрагивает внутренние органы. Кровеносные артерии утолщаются, стенки сосудов становятся менее эластичными, плотными. Сужение просвета артерии способствует развитию ломкости сосудов. Чтобы это увидеть, надо сделать рентген.

Как правило, изменения в строении артерий происходят из-за атеросклероза интимы. Атеросклеротические бляшки содержат внутри себя липиды (жиры), которые являются нарушением жирового баланса.

В крови пациентов обнаруживается высокое содержание холестерина, триглицеридов. Недопустимые высокие показатели этих компонентов чаще всего обнаруживаются в брюшной полости, сердечных артериях. Такое состояние сосудов вызывает риск ишемического заболевания сердца. Лечение атеросклероза направлено на удаление склеротических бляшек, восстановлению кровообращения.

Атеросклероз аорты вызван многочисленными причинами. Риск заболеть имеют люди, возраст которых старше 40 лет. К этой группе можно отнести следующую категорию:

  • пациенты, страдающие сахарным диабетом;
  • курение вызывает спазм сосудов, повышает давление;
  • с генетической предрасположенностью;
  • люди, имеющие лишний вес;
  • постменопауза у женщин;
  • артериальная гипертензия может вызвать кардиосклероз.

Атеросклероз аорты чаще бывает у мужчин, чем у женщин. Заболевание нередко развивается на фоне частых инфекционных болезней. Атеросклеротический кардиосклероз возникает из-за недостатка кислорода, который должен поступать к сердечной мышце. Он развивается постепенно.

При длительной ишемии развивается соединительная ткань между кардиомиоцитами в виде рубцов. Это приводит к атеросклерозу коронарных сосудов. Риск инфаркта миокарда возникает во время ненормированных статических нагрузок.

Виды кардиосклероза

Различают несколько видов кардиосклероза. Классификация проводится по участкам поражения.

  1. Диффузная форма характеризуется равномерным поражением всей мышцы сердца.
  2. Рубцовый кардиосклероз образует рубцовую соединительную ткань на очаговых участках мышцы сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз является следствием ишемической болезни. Происходит медленное замещение соединительной ткани, вследствие нарушения кровоснабжения миокарда и кислородного голодания мышцы сердца.

При этом заболевании сократительная способность снижается. Сердце увеличивается в размерах, происходит гипертрофия левого желудочка. Рентген сердца определяет состояние рубцовой ткани и степень её разрастания.

Атеросклеротический кардиосклероз на начальном этапе протекает бессимптомно. Человек даже не подозревает, что у него атеросклероз аорты продолжительное время, так как чувствует себя хорошо. При обнаружении заболевания на ранней стадии лечение имеет благоприятный прогноз.

  1. Первым симптомом является появление одышки во время физических нагрузок. Трудно дышать становиться при обычной ходьбе. Одышка проявляется постепенно увеличиваясь. Степень поражения сердечной мышцей можно определить по электрокардиограмме.
  2. Появляются внезапные резкие боли в грудной области, которые отдают в руку, лопатку. Такое состояние называется стенокардия напряжения. Для этого периода развития характерны частые головные боли, быстрая утомляемость.
  3. Резкое увеличение пульса до 160 ударов в минуту. Появляется мерцательная аритмия. Отёчность рук и ног свидетельствует о недостаточном кровообращении.

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется болью за грудиной. Её интенсивность зависит от того, насколько сильно закрыт просвет в коронарной артерии. Может иметь среднюю или явно выраженную интенсивность.

Болевой синдром проявляется спонтанно, в покое или ночью. Болезнь прогрессирует годами. Когда боли появляются в состоянии покоя, то возникает риск развития инфаркта миокарда. Это заболевание является осложнением ишемической болезни сердца.

Диагностика

Атеросклеротический кардиосклероз можно диагностировать на начальном этапе развития. Для постановки диагноза назначают ряд исследований. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективней будет лечение.

  1. По биохимическому анализу крови определяют изменения холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
  2. Электрокардиография позволяет определить ишемию отдельных участков мышцы сердца, образование рубцовой соединительной ткани миокарда.
  3. Эхокардиография показывает патологическое состояние миокарда, обнаруживает нарушения его сокращений.
  4. Ангиография коронарных артерий проводится в условиях стационара.
  5. В некоторых случаях назначают рентген грудной и брюшной области.
  6. Рентген производят в нескольких проекциях для оценки состояния соединительной ткани и размеров сердца.
  7. Велоэргометрия и степ-тест назначаются для определения скрытой формы коронарной недостаточности.

После полного обследования назначается лечение. Задачей лечебных процедур является улучшение проходимости коронарных сосудов, снижение уровня холестерина, ЛПНП и триглицеридов, повышение ЛПВП.

При правильном лечение снижается риск повторных приступов инфаркта миокарда. В особо сложных случаях проводится операция.

Атеросклеротический кардиосклероз начинают лечить с первичного заболевания. Назначают препараты, которые улучшают метаболизм сердечной мышцы. Восстанавливают ритм сердца.

Для нормализации холестерина применяют лекарственные средства, блокирующие всасывание «плохих липидов» (ЛПНП). Комплексное лечение включает диетотерапию, ограничение физических нагрузок.

Если заболевание отягощено серьёзной аритмией, нарушением кровоснабжения, аневризмой, тахикардией, то велик риск летального исхода. Для спасения жизни проводится операция, внедрение электрокардиостимулятора на сердце.

Если имеется высокий риск угрозы жизни, который связан с нарушением проходимости в артериях, то проводят эндатерэктомию. Это открытая операция, во время которой используют катетеры баллонного типа, устанавливают стенты.

Профилактика

Основной профилактической мерой является сбалансированное питание. Важно следить за уровнем холестерина в крови. Повышенный уровень приводит к атеросклерозу сосудов, инфаркту миокарда.

Чтобы снизить риск заболевания, надо употреблять продукты, которые способны снизить уровень холестерина и ускоряют его выведение. К ним относятся продукты богатые пищевыми волокнами, клетчаткой.

Например, капуста брокколи снижает всасывание холестерина в кишечнике. Грибы вешенки значительно уменьшают синтез холестерина за счёт содержания в них статина. Рыба, содержащая Омега-3 жирные кислоты, изменяет соотношение белка. Уровень холестерина снижается.

Употребляя правильные продукты, можно лечить атеросклероз. Важно понимать, что в запущенной стадии атеросклероз является опасным для жизни. Поэтому всё лечение надо проводить под наблюдением врача.

Когда развивается ИБС, атеросклеротический кардиосклероз является наиболее вероятной причиной патологии. Такой синдром, как атеросклеротический кардиосклероз, является следствием диффузного разрастания соединительной ткани из-за прогрессирования атеросклеротического поражения коронарных артерий. Как правило, атеросклеротический кардиосклероз рассматривается как клиническое проявление ишемической болезни сердца.

Причины и механизм развития атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклероз — это тяжелое заболевание кровеносной системы, при котором, как правило, поражаются крупные артерии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий атеросклерозом нередко провоцирует развитие такого заболевания, как кардиосклероз, то есть замещение здоровых функциональных тканей сердца на фиброзную.

Стоит заметить, что фиброзная ткань в сердце не способна восполнить функцию здоровой, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения. Причина появления атеросклеротического процесса, поражающего коронарные артерии, кроется в нарушении жирового обмена в организме. Это приводит к тому, что значительное количество холестерина и других жиров разной молекулярной плотности оседает на стенках крупных артерий, провоцируя сужения их просвета.

Подобные осложнения начинают медленно формировать атеросклеротическую бляшку, которая, увеличиваясь, затрудняет ток крови. На протяжении длительного времени подобные отложения могут протекать незаметно и не наносить непоправимого вреда, но по истечении определенного периода сам сосуд вследствие недостатка кислорода и питательных веществ начинает деформироваться и приобретает искривленную форму. Артериальная гипертензия, которая не является редкостью у людей, страдающих от заболеваний сердца и сосудов, лишь усугубляет этот процесс.

При значительном закупоривании коронарных артерий атеросклеротическими бляшками могут развиться самые разные заболевания сердца. Все дело в том, что ишемический атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемии, атрофии и метаболическим нарушениям в миокарде, вследствие чего поврежденные волокна отмирают и замещаются соединительной тканью. Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие регулярной или продолжительной гипоксии тканей. Повреждение сердца при инфаркте миокарда предрасполагает к появлению бляшек и в этом случае развивается постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).

Как правило, на имеющемся повреждении в сердце также наблюдается появление атеросклеротических бляшек, что провоцирует увеличение затронутого патологическим процессом участка. При значительном замещении нормальных клеток, формирующих сердечные мышцы соединительной тканью, сердце не может полноценно сокращаться. Появления кардиосклероза и атеросклеротических бляшек в крупных кровеносных сосудах имеют общие корни.

К распространенным причинам появления подобных патологий относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • увеличение уровня холестерина в крови.

Атеросклеротический кардиосклероз может протекать как в крупноочаговой, так и мелкоочаговой форме. Диффузный крупноочаговый кардиосклероз диагностируется в случае наличия единичного крупного очага перерождения тканей. Диффузный мелкоочаговый атеросклеротический кардиосклероз имеет место, когда присутствует множество мелких участков, размер которых не превышает 1-2 мм.

Симптомы и признаки атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз развивается на протяжении очень длительного времени, причем, как правило, бессимптомно. Лишь после появления серьезного поражения тканей могут наблюдаться симптомы ишемического поражения сердца. Считается, что атеросклеротический кардиосклероз провоцирует симптомы, связанные с коронарной недостаточностью, нарушением проводимости, сократительной функции и ритма. Как правило, симптомы, свидетельствующие о появлении рубцово-склерозирующих процессов и появлении заболевания, наблюдаются лишь на поздних стадиях течения болезни. К наиболее характерным симптомам атеросклеротического кардиосклероза при ИБС относятся:

  • приступы сердечной астмы;
  • боли в груди;
  • одышка при любых физических нагрузках;
  • отек легких;
  • повторные инфаркты;
  • повышенная утомляемость.

Нарушения проводимости и ритма, которые не являются редкостью при кардиосклерозе, развивающемся на фоне атеросклероза, нередко приводят к развитию мерцательной аритмии, экстрасистолии, а в некоторых случаях и к предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым блокадам. В подавляющем большинстве случаев подобные нарушения носят приступообразный характер, но по мере повреждения сердца они становятся все более частыми, пока не станут постоянными явлениями. При тяжелом течении атеросклеротического кардиосклероза у больных могут появляться симптомы плеврита и асцита. Нередко у людей с атеросклеротическим кардиосклерозом развивается сердечная недостаточность.

Атеросклеротический кардиосклероз, как правило, развивается очень медленно, поэтому у больных, страдающих от этой патологии, может наблюдаться длительное улучшение состояния, причем подобные периоды могут длиться несколько лет, но все же по прошествии определенного времени нарушение функции коронарных артерий приводит к значительному ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Немаловажную роль в деле диагностирования атеросклеротического кардиосклероза играет анамнез и история болезни больного, так как выявленные ранее ИБС, атеросклероз, нарушения ритма и другие отклонения помогают определить имеющуюся патологию. Точное указание больного на имеющиеся симптоматические проявления также позволяет быстрее поставить диагноз и начать полное лечение. Помимо всего прочего, для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований.

  1. Биохимический анализ крови. При проведении и исследования крови при атеросклеротическом кардиосклерозе выявляется гиперхолестеринемия, а кроме того, увеличение бета-липопротеидов.
  2. ЭКГ. Данное исследование позволяет точно определить постинфарктные рубцы, признаки коронарной недостаточности, разные виды нарушения ритма и нервной проводимости, а кроме того, гипертрофию левого желудочка.
  3. Велоэргометрия. Это исследование позволяет выяснить степень выраженности дисфункции миокарда и оставшиеся функциональные резервы сердца. Полученные данные двают возможность скорректировать лечение и составить прогноз течения болезни и возможных последствий.

Помимо всего прочего, могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе:

  • фармакологические пробы;
  • суточное ЭКГ-мониторинг;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • коронарография.

Комплексная диагностика позволяет определить все особенности течения болезни и назначить лучшее лечение. Больным атеросклеротическим кардиосклерозом необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как это заболевание нередко имеет неблагоприятный прогноз, но при правильной терапии появление опасных для жизни осложнений можно существенно отсрочить.

Как проводится лечение кардиосклероза?

Стоит сразу отметить, что в настоящее время не существует методик, способных полностью устранить атеросклеротический кардиосклероз. Лечение этой патологии сводится к купированию развивающихся на фоне ишемической болезни сердца синдромов, то есть сердечной недостаточности, разных аритмий, гиперхолестеринемии, а кроме того, атриовентрикулярной блокады и других не менее опасных явлений. Для контроля состояния больного при атеросклеротическом кардиосклерозе, как правило, назначаются:

  • диуретики;
  • периферические вазодилататоры;
  • дезагреганты;
  • антиаритмические средства;
  • нитраты.

Для того чтобы состояние больного не усугублялось, ему следует придерживаться назначенного врачом режима дня, правильно питаться и избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

При стойком нарушении ритма или проводимости может быть назначена имплантация электрокардиостимулятора.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector