Атеросклеротические поражения брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшной аорты принято считать одной из самых опасных патологий. Она в основном встречается в среднем и пожилом возрасте. Вся опасность и коварство атеросклероза заключается в том, что человек может даже не представлять о наличие такого серьезного недуга. Поскольку клинические проявления патологического процесса похожи на другие заболевания. Не лечение атеросклероза брюшной части аорты в подавляющем большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям, а в тяжелых случаях к плачевному исходу. Атеросклероз брюшной аорты — что это такое, причины его появления, диагностики и современные подходы в лечении патологии, обо всем этом мы расскажем в материале статьи.

Нарушение холестеринового и липидного обмена являются главной причиной появления атеросклероза аорты брюшной полости.

Прогрессирование патологических процессов происходит при:

  • Несбалансированном питании. Злоупотребление жирной и высококалорийной пищей. Недостаточном употреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также постоянное переедания, которые приводят к увеличению индекса массы тела.
  • Наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис).
  • Эндокринной патологии со стороны поджелудочной и щитовидной желез.
  • Отягощенной наследственности (кто-то из членов семьи страдает этим недугом).
  • Интоксикации (отравление химическими веществами, вредные условия труда).
  • Гиподинамии (снижение физической активности).
  • Наличие вредных привычек (табакокурение, избыточное употребление алкогольных напитков).
  • Наличие в анамнезе гипертонической болезни.

Следует отметить, что чем старше человек становится, тем больше возрастает риск возникновение атеросклеротических изменений в брюшной части аорты. Данная патология чаще встречается у представителей сильного пола. Женщины реже страдают этим недугом. Это обусловлено половыми гормонами, которые защищают женщин до наступления климакса. Статистика атеросклероза брюшной части аорты практически полностью выравнивается после 55 лет. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет делать липидный профиля, а прекрасной половине человечества после 55 лет. При обнаружении отклонений показателей от границ нормы нужно немедленно приступить к предотвращению развития патологического процесса.

В зависимости от определенных факторов в организме человека могут происходить нарушения липидного и холестеринового обмена. Липопротеины бывают нескольких видов. В норме у человека в крови должны преобладать липопротеиды высокой плотности. При патологических процессах напротив преобладают опасные липопротеиды (низкой и очень низкой плотности). Именно они приводят к серьезным патологическим процессам. Опасные липопротеиды откладываются с внутренней стороны стенки сосудов.

В результате этих процессов образовывались холестериновые бляшки, которые способствуют нарушению кровотока.

Оно приводит к нехватке питательных веществ и кислорода в нижней половине тела. Таким образом, происходит нарушение нормального функционирования брюшного отдела аорты. Оно может приводить к снижению или полному прекращению кровообращения. Следствием ишемических процессов может быть склероз и некроз органов, расположенных в малом тазу и тканей ног.

Атеросклероз брюшного отдела аорты тяжело диагностировать поскольку симптомы очень похожи с проявлениями других патологических процессов. О начале развития атеросклероза могут свидетельствовать такие симптомы:

  • Боли в области живота. Они могут серьезно варьироваться в зависимости от интенсивности, характера и стадии атеросклеротического процесса.
  • Прием пищи провоцирует появление боли. Этот симптом обусловлен тем, что для нормальной мальабсорбции и мальдигестии в желудочно-кишечном тракте нуждается в хорошем кровообращении, а пораженные сосуды не в силах его обеспечить.
  • Диспептические расстройства. Большинство пациентов с атеросклерозом брюшной аорты предъявляют жалобы на наличие отрыжки и изжоги. Нередки случаи появления метеоризма.
  • Нарушение пищеварительных функций с преобладанием диареи.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Олигурия.
  • Хронической интоксикации (пастозность кожи, бледность кожных покровов, мешки под глазами).
  • Перемежающая хромота.
  • Нарушение чувствительности ног.
  • Нарушение репродуктивных функций у мужчин (бесплодие)

Атеросклерозу брюшной аорты не свойственно протекать без каких-либо характерных симптомов. Его диагностируют после выявления абдоминальной ишемии.

Классификация

Сейчас существует множество классификаций атеросклероза брюшной аорты. Мы рассмотрим одну из самых популярных. Классификация патологии основывается на периодах заболеваний, где для каждого из них характерны свои признаки:

  1. Период до начала клинических появлений. Больного еще не беспокоят жалобы. При проведении врачебного осмотра отсутствуют симптомы атеросклеротической патологии. В анализе крови показатели количества липидов находятся в пределах нормы. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение бета липопротеидов и общего холестерина. При обнаружении этих показателей необходимо провести профилактические мероприятия, для того чтобы предотвратить переход заболевания в следующую стадию.
  2. Латентный или скрытый период. С помощью инструментальных методик (ангиография, реовазография) диагностируются гемодинамические нарушения. Также происходят отклонения показателя общего холестерина и отдельных фракций. Клинические симптомы атеросклероза брюшной аорты отсутствуют.
  3. Период проявления не специфических симптомов. Он характеризуется признаками недостаточности кровообращения в органах и тканях. Похожие проявления наблюдаются при ангионеврозах и гипертонической болезни. Отличить их помогут только инструментальные методы диагностики. При ангионеврозах и гипертонической болезни не происходит атеросклеротическое поражение сосудов. В этот период могут наблюдаться инфаркты в органах.
  4. Период ярких клинических проявлений. Атеросклероз сосудов характеризуется появлением ишемических процессов в области пораженных сосудов. Нередки случаю появления фиброзных изменений.

Инструментальные и лабораторные методики исследований

На основании жалоб на желудочно-кишечный тракт пациент обращается к гастроэнтерологу, а когда специалист не находит явных патологии, потребуется провести ряд дополнительных исследований:

  • липидный профиль крови;
  • коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • фиброгастроскопия;
  • дуплексное или триплексное сканирование сосудов;
  • аортоангиография.

После того как мы более подробно узнали о симптомах, причинах атеросклероза брюшной аорты и что это такое переходим к лечению. Подходы в лечении патологии аорты очень похожи. В легких случаях лечить патологию можно используя консервативные методы, а в более сложных и запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение состоит из:

  1. Специальной диеты с низким содержанием холестерина, которые помогут понизить уровень атерогенеза.
  2. Отказа от курения.
  3. Лечения сопутствующей патологии.
  4. Медикаментозного лечения, направленного на нормализацию кровообращения и снижения уровня холестерина. Для лечебно-оздоровительных мероприятий используют препараты таких фармакологических групп: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, витамины группы В, диуретики, дезагреганты. Для профилактики атеросклероза брюшной части аорты используют аскорбиновую кислоту.
  5. Мероприятий, направленных на нормализацию работы кишечника.
  6. Занятий лечебной физкультурой.

В редких случаях прибегают к хирургическим методам лечения аортального атеросклероза. Стараются обойтись медикаментозной терапией и диетой. Если у больного прогрессирует ухудшение самочувствия и появляется угроза жизни, то прибегают к стентированию или шунтированию брюшной аорты.

Аорта состоит из 2 основных отделов (грудного и брюшного). Каждый из них распадается на ветви более мелких артерий, кровоснабжающих весь организм. Аорта грудного отдела снабжает кровью, а с ней кислородом и питательными веществами, всю верхнюю часть туловища: голову, шею, плечевой пояс, руки, трахею, легочную ткань. Аорта брюшного отдела обеспечивает питание органов нижней половины туловища: мочевого пузыря, почек, кишечника, ног.

Атеросклероз довольно часто встречается у лиц 40 – 60-летнего возраста и, несмотря на проводимое лечение, является причиной высокого процента летальности среди людей этой возрастной группы. Распознать атеросклероз брюшной аорты нелегко из-за того, что это отклонение способно прятаться под маской симптомов других заболеваний.

Основные факторы риска

К основным факторы риска развития заболевания относят следующие:

  • поступление избыточного количества холестерина и липидов с пищей;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • ожирение,
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (у женщин – постменопаузальный период, у мужчин – более 45 лет);
  • гиподинамия;
  • нарушение жирового обмена;
  • повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • уменьшение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности);
  • повышение уровня холестерина в крови.

Механизм развития и проявления

Картина атеросклероза брюшной аорты представляет собой совокупность многочисленных типичных проявлений, наблюдающихся при системном атеросклерозе сосудов. От брюшной аорты ответвляются многочисленные стволы. Их устья суживаются, из-за этого происходит расстройство функции.

Исследуя живот руками, можно почувствовать, как бьётся расширенная аорта брюшного отдела. Кровь уже не в состоянии беспрепятственно продвигаться, из-за этого возникает выраженная боль и прочие признаки болезни.

В стенках аорты брюшного отдела формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет сосуда, приводящие к ишемии кровоснабжаемого органа. Такое происходит потому, что к органу перестаёт поступать через кровь необходимое для его нормального функционирования количество питательных веществ и кислорода.

В случае тотального перекрытия просвета артерии, кровоснабжаемый орган некротизируется.

Симптомы развития атеросклероза при отложении холестерина и белков на эндотелии сосудистой стенки являются слабовыраженными, а иногда полностью отсутствуют.

При формировании атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет аорты брюшного отдела и нарушающих кровообращение, симптомы развития атеросклероза приобретают ярко выраженный характер.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты

Ощущение тяжести в животе и боль в брюшной полости, развивающаяся непосредственно вслед за приемом пищи – основные симптомы патологии. По выраженности они могут варьировать. Боль имеет приступообразный характер, продолжается длительное время (2-3 часа). Лечение всевозможными обезболивающими средствами незначительно улучшает самочувствие больного.

На фоне болевого синдрома у пациента развивается снижение аппетита, обусловленное боязнью боли, появляющейся вслед за едой. Прогрессирует уменьшение массы тела.

Характерны также диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка и так далее. Число актов дефекации увеличивается в несколько раз, кал становится жидким (понос). Иногда у пациента развиваются запоры, при которых стул бывает один раз в 1-3 суток.

Дальнейшее развитие заболевания может привести к формированию аневризмы аорты. При данной патологии происходит постепенное расслаивание аортальной стенки.

Как осложнение возможен отрыв тромба от атеросклеротической бляшки с последующим перемещением в сосуды с меньшим диаметром. Чаще всего происходит закупорка мезентеральных сосудов, артерий ног, почечных артерий с развитием ишемии соответствующих органов.

Другое осложнение – разрыв аневризмы аорты, смертельно опасный. При нём происходит профузное кровотечение.

Догадаться о развитии аневризмы следует, когда появляется такое неприятное состояние, как пульсация в околопупочной области. Важными симптомами являются чувство распирания и тяжести. Боли приобретают ноющий характер, локализуются в левой половине живота или вокруг пупка. Возможна иррадиация их в поясничную и паховую область.

Для уточнения диагноза больному проводят ЭХО сердца, УЗИ органов-мишеней, а также артерий брюшной полости с допплерографией, МР-ангиографию и КТ-ангиографию, липидограмму, аортографию, рентгеновское обследование, выявляющее аневризму и кальциноз аорты.

Классификация

Бессимптомный период

Клинические симптомы заболевания отсутствуют, не определяется отклонений при проведении инструментального обследования артерий. Содержание липидов в крови не превышает допустимого уровня.

На этом этапе возможно увеличение фракции B-липопротеидов и превышение нормального показателя холестерина в крови.

Эти симптомы являются факторами высокого риска появления атеросклероза. На этой стадии необходимо соблюдать профилактические меры, продолжить наблюдение у специалиста.

Клинический скрытый период

Трансформация гемодинамических показателей аорты определяется только при проведении инструментального обследования. Если одновременно выявлено расстройство жирового обмена, устанавливается взаимосвязь диагностированного поражения артерий с атеросклерозом. Прочие патологические симптомы не определяются.

Период неспецифических проявлений

Выражается в транзиторных ишемических атаках. Таковые наблюдаются и при артериальной гипертонии. Для подтверждения атеросклероза пользуются инструментальными методами. На этом этапе уже существует вероятность развития инфарктов органов брюшной полости.

Период закупорки

В этом периоде происходит хроническая закупорка артерий. Она выражается в ишемических нарушениях области пораженных сосудов. Помимо этого, в органах брюшной полости развиваются фиброзные изменения, определение которых позволяет без труда дать правильное заключение.

Лечение и профилактика

Лечение атеросклероза должно быть комплексным. Прежде всего, назначается низкокалорийная диета с ограничением жиров. Сокращают употребление жирного мяса, сала, яичного желтка, сливочного масла, икры и почек. Животные жиры заменяют растительными. Основные продукты питания это фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

Приём пищи должен осуществляться малыми порциями, быть частым (5-6 раз в день).

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты складывается из приема витаминов (особенно С, группы В), антиоксидантов, статинов (Крестор, Аторвастатин), эстрогенов, дезагрегантов (Пентоксифиллин, Кардиомагнил), секвестрантов желчных кислот (Холестирамин, Кочестипол), антагонистов калия, фибратов (Липанор, Трайкор), никотиновой кислоты. При неэффективности медикаментозной терапии применяют оперативное лечение.

Профилактика так же, как и лечение этой патологии, опирается на соблюдение принципов здорового стиля жизни:

  • борьба с курением;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • снижение эмоциональных нагрузок;
  • соблюдение правильного питания;
  • лечение гипертонии и диабета;
  • занятия физической культурой, плаванием, ходьбой;
  • снижение массы тела при необходимости.

Соблюдение принципов здорового образа жизни, своевременное лечение, систематическое наблюдение у специалиста и позитивный настрой не только повысят качество жизни, но и помогут продлить ее на долгие годы, подарить радость общения себе и близким.

    Содержимое:
  1. Как проявляется болезнь
  2. Чем опасно развитие заболевания
  3. Как лечить традиционными методами
  4. Как лечить народными средствами
  5. Лечебное питание – каким должно быть

Одной из самых опасных патологий сосудов является атеросклероз аорты брюшного отдела. Сложность терапии заключается в том, что в большинстве случаев диагностировать заболевание удается уже на поздних стадиях. Разрыв аорты в 30% случаев заканчивается летально.

Как проявляется болезнь

Как уже отмечалось, атеросклеротические изменения аорты достаточно сложно диагностировать, так как симптомы заболевания хорошо маскируются под другие патологии. Ясная клиническая картина и характерные признаки появляются только на поздних стадиях изменений, но даже на этом этапе их легко спутать с другими патологическими процессами.

О развитии изменений может свидетельствовать:

  • Болевой синдром в области желудка. Интенсивность и локализация может быть разной, в зависимости от степени поражения.
  • Диспепсические расстройства. Отрыжка, тошнота и изжога являются неизменными спутниками атеросклеротического поражения.
  • Чувство тяжести.

Все эти симптомы могут указывать на проблемы ЖКТ человека и поэтому ложно воспринимаются пациентом, убеждая его повременить с посещением врача. По мере развития патологии возникает серьезное осложнение аневризма. С этого момента симптоматика становится насыщенной и в основном проявляется в тянущих болях, локализованных в области пупка или левой половине живота.

Пациент может чувствовать сильную пульсацию и чувство распирания. Симптомы атеросклероза брюшной аорты индивидуальны и отличаются в зависимости от развития и особенностей заболевания.

Чем опасно развитие заболевания

Согласно статистике, более половины всех смертельных случаев по вине сердечнососудистых заболеваний, так или иначе, были связаны с атеросклерозом. Принято считать, что развитие заболевания начинается еще в юном возрасте. Постепенно на стенках сосудов оседают холестериновые отложения, со временем полностью или частично перекрывая кровоток.

Нестенозирующий атеросклероз аорты брюшной полости диагностируется в тех случаях, когда появившаяся бляшка закрывает сосуд не более чем на 50%. Такое состояние проходит практически безболезненно для пациента.

Основным признаком стенозирующего атеросклероза брюшного отдела аорты является закупорка сосудов более чем наполовину. При патологии нарушается кровообращение, наблюдаются инфарктные состояния внутренних органов, со временем развиваются нарушения, при которых возможен разрыв сосуда и как следствие обширное внутреннее кровоизлияние.

Облитерирующий атеросклероз влияет на работоспособность желудка, сердца, печени, а наиболее вероятными осложнениями нарушений структуры сосудов являются:

  • Ишемия и стенокардия. Атеросклеротическое поражение главных сосудных магистралей брюшной полости приводит к постоянному недостатку питательных средств и кислородному голоданию органов. В результате развивается хроническая недостаточность, проявляющаяся в нарушениях сердечного ритма.
  • Коллапс — острая сосудистая недостаточность. Выраженный атеросклероз брюшного отдела аорты подвздошных артерий может спровоцировать резкое падение АД, уменьшение сердечного ритма и как следствие остановку сердца. 3. Аневризм аорты.
  • Отсутствие нормального кровоснабжения нижних конечностей. Кальцинированные атеросклеротические бляшки в брюшном отделе аорты перекрывают нормальный кровоток. В результате больше всего страдают сосуды ног. Заболевание может проявляться в тяжелом и длительном заживлении ран. Со временем недостаток кровообращения приводит к развитию гангрены, сепсису.

Как лечить традиционными методами

Медикаментозное лечение атеросклероза брюшного отдела аорты направлено на снижение уровня холестерина в крови, а также нормализации артериального давления. Курс терапии сугубо индивидуальный и назначается исключительно лечащий врачом. Ввиду опасности осложнений, самолечение крайне опасно!

Если заболевание диагностировали на относительно ранней стадии, помочь пациенту можно без необходимости в проведении оперативного вмешательства. Но при постоянном ухудшении самочувствия, назначается операция.

Методы проведения процедуры следующие:

  • Ангиография и стентирование — этот метод хирургического лечения эффективен даже при диффузном атеросклерозе. С помощью специальных приспособлений, внутрь вводятся инструменты для микрохирургии, и устанавливается стент расширяющий стенки сосуда. Преимуществом такого решения является возможность доступа практически к любой артерии в организме человека.
  • Шунтирование. Чрезмерное атеросклеротическое уплотнение стенки брюшной аорты означает, что скоро стенки сосуда могут лопнуть, не выдержав высокого давления в месте образования холестериновой бляшки. Единственным выходом в этой ситуации может стать создание обходного пути для кровотока. Поэтому, если допустимые размеры брюшной аорты при атеросклерозе превышают нормы, принимается решение о проведении шунтирования.
    Во время операции создается искусственный канал с помощью системы шунтов. В результате хирургической процедуры полностью устраняется угроза инсульта, инфаркта.

Согласно отчетам ВОЗ, ранняя диагностика заболевания существенно влияет на положительный прогноз лечения и позволяет обойтись без хирургического вмешательства в большинстве случаев.

Так как атеросклероз может развиваться в течение всей жизни пациента, особое внимание следует уделять жалобам больного, указывающим на наличие патологических изменений. Чтобы назначить адекватное лечение, врач проводит диагностическое исследование организма. Результаты помогают выявить развитие сосудистых и артериальных нарушений.

План обследования включает следующее:

  • Сбор анамнеза — позволяет провести дифференциальную диагностику и отличить атеросклероз от смежных заболеваний. Наиболее типичными ощущениями пациента с нарушениями брюшной аорты являются: невозможность вдохнуть животом, пульсация в области желудка. Со временем заболевание оказывает влияние на потенцию, что является дополнительным симптомом заболевания.
  • Клинические анализы — показывают высокое содержание холестерина в крови.
  • УЗИ, КТ, МРТ диагностика. Проверить величину атеросклероза можно с помощью ультразвукового обследования. В некоторых случаях потребуется дополнительное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это особенно важно, если поражается сразу несколько групп сосудов и диагностируется мультифокальный атеросклероз, одна из самых тяжелых форм патологии.

В обычном состоянии пациенту достаточно провести ультразвуковое обследование правой общей подвздошной артерии, чтобы выявить есть ли нарушения в структуре сосудов.

Как лечить народными средствами

Народные методы необходимо использовать с исключительной осторожностью. Лекарственные травы, направленные на выведение холестерина из крови, могут спровоцировать образование тромба. Все методы нетрадиционной терапии следует согласовать с лечащим врачом!

  • Чтобы несколько снизить объем холестерина в крови, можно использовать настойку чеснока. Ровно 50 г продукта следует очистить и истолочь до мелкой кашицы, залить стаканом водки. Поставить состав на неделю в темное место. Принимать по 10 капель, разбавив в ложке воды.
  • 200 гр. коры рябины залить водой и поставить на медленный огонь. Поддерживать кипение в течение 2 часов. Состав хранить в холодильнике. Принимать перед едой по 1 ст. л.

Лечебное питание – каким оно должно быть

Принцип назначения лечебной диеты заключается в исключении из рациона продуктов питания, провоцирующих накопление холестерина в крови, а также употребление пищи, помогающей его выведению из организма.

Подобрать необходимый рацион поможет лечащий врач. При необходимости можно обратиться к диетологу.

Опасность атеросклероза заключается в практически бессимптомном развитии заболевания и тяжелым осложнениям в результате изменения структуры сосудов. Регулярное посещение врача, залог раннего диагностирования и назначения эффективной медикаментозной помощи.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector