вторичная кардиомиопатия причина смерти что это такое

Распространенность сердечных заболеваний в наше время стремительно растет. Все больше людей обращаются с жалобами к врачам на боли в области сердца. Не редко во время обследования диагностируются заболевания, которые являются следствием других заболеваний.

Изменения структуры и функций сердечной мышцы, которые являются следствием основных первичных болезней, называются вторичной кардиомиопатией (далее — ВКМП). Это заболевание характерно не только для пожилых людей. Нередко его диагностируют у детей, молодых людей и представителей среднего возраста. Хотя, следует отметить, что вторичная кардиомиопатия встречается не очень часто, и является следствием воздействия на сердце и сосуды других болезней сердца.

ВМКП — это такие разновидности кардиомиопатий, при которых миокард вовлекается в уже существующий в организме процесс патологических изменений. Это происходит в пределах определенного спектра часто диагностирующихся мультиорганных болезней.

Под данным термином сгруппированы патологии миокарда гетерогенного характера. Данная болезнь вызвана проблемами с осуществлением в организме физических, химических, биологических процессов метаболизма.

Вторичная кардиомиопатия что это такое? Если в организме есть конкретная патология, на ее фоне может развиваться ВКМП. Вторичную кардиомиопатию вызывают болезни системного характера, очаги которых находятся в других органах. При этом заболевании нарушается сократительная возможность миокарда. При этом больному становится:

  • тяжело дышать;
  • появляется одышка;
  • усиливается потоотделение;
  • отекают ноги, они становятся холодными;
  • кружится голова;
  • ухудшается сон;
  • пересыхает во рту;
  • возникает тахикардия;
  • больного посещает чувство тревоги;
  • человек быстро утомляется.

Настолько интенсивно будут выражены симптомы болезни, зависит от того, как сильно повреждена сердечная мышца.

Для достижения терапевтического эффекта вторичная кардиомиопатия, причины которой выяснены, должна лечиться не сама по себе. Если, к примеру, ее причиной были заболевания желудочно-кишечного тракта, лечение нужно начинать именно с них.

Признаки вторичной кардиомиопатии

Такие патологические нарушения не редкость в наши дни и часто они встречаются у детей. Миокардиодистрофия является вторичным процессом, который состоит из нарушений:

  • вегетативного характера;
  • дисметаболических;
  • врожденных или приобретенных;
  • электролитных;
  • нейрогуморальных.

Ребенок может заболеть данной патологией в любом возрасте. Не исключение и новорожденные младенцы, которые могут заразиться внутриутробной инфекцией, перинатальной энцефалопатией, синдромом «дезадаптации» центральной нервной системы или сердечно-сосудистой, развившемся при родовом стрессе и гипоксии.

Поражение сердца невоспалительного характера у детей возникает по разным причинам, и может повлиять на развитие болезней других органов.

В других возрастных группах детей дистрофия миокарда может развиваться по причине:

  • частых простуд;
  • хронических инфекций носоглотки;
  • заболеваний крови;
  • гиподинамии;
  • перенесенного миокардита;
  • перегрузок физического характера.

Вторичная кардиомиопатия у детей может развиваться от ожирения.

Родители должны проявить повышенное внимание к здоровью своего ребенка, если присутствуют следующие симптомы:

  • жалобы ребенка на боль в области груди;
  • сердцебиение малыша стало более частым;
  • появилась синюшность или бледность вокруг рта;
  • ребенок апатичен, вял, страдает одышкой, также и во время ходьбы;
  • болезни участились, появился кашель, не имеющий причин;
  • ребенок падает в обмороки.

Эти симптомы могут быть сигналом различных болезней, не только вторичной кардиомиопатии. Только проведение диагностических мероприятий (ЭКГ, УЗИ сердца), обследование у профильных специалистов поможет поставить точный диагноз.

Если не проводить необходимое лечение, в организме образуется дефицит калия. Это может стать причиной как обратимых, так и необратимых изменений миокарда. Может развиваться рубцевание и некоронарогенный кардиосклероз.

Причины вторичных кардиомиопатий

Инфаркт с инсультами – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии.

Вторичную кардиомиопатию могут вызвать различные патологии. Причиной всегда является определенное заболевание, которое необходимо своевременно выявить для назначения грамотного лечения. На исход болезни влияет вызвавшая ее причина.

Общая характеристика, классификация

Вторичная кардиомиопатия является гетерогенным специфическим поражением миокарда. Возникает она на фоне первичного заболевания.

Под воздействием определенных факторов поражаются ферментные системы, необходимые для внутриклеточного метаболизма. На фоне этого в сердечной мышце нарушаются обменные процессы, потому сократительная функция миокарда снижается, а внутриклеточные структуры миофибрилл претерпевают дисфункцию.

В зависимости от этиологии вторичной кардиомиопатии, выделяют несколько ее видов:

  • Алкогольная. Такая форма патологии возникает при длительном токсическом воздействии этанола на миокард и развивается чаще у представителей мужского пола при злоупотреблении алкоголем.
  • Эндокринная. Эту форму кардиомиопатии называют также метаболической. Причиной ее возникновения может быть сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, гликогеноз. Такие патологии вызывают расстройства обменных цепочек.
  • Инфекционная. Нарушения могут быть вызваны бактериальным, вирусным или паразитарным поражением.
  • Токсическая и медикаментозная. Кардиомиопатия в таком случае возникает на фоне очагового воспаления микроскопических разрывов (возникают при микроинфарктах). Происходит это из-за токсического воздействия некоторых веществ – мышьяка, кадмия, кобальта, лития.
  • Инфильтрационная. Причиной инфильтрации может быть саркоидоз, лейкемия, карциноматоз.
  • Климактерическая. Такой вид кардиомиопатии характерен исключительно для женщин и развивается во время климакса.
  • Пищеварительная. Патология возникает на фоне болезней пищеварительного тракта, таких как панкреатит, цирроз печени.
  • Дислипидозная. В качестве первичной патологии выступает синдром Хантера, болезнь Фабри, болезнь Сандхоффа.
  • Связанная с нервно-мышечными патологиями – дистрофией мышц, атаксией Фридрейха.
  • Кардиомиопатия на фоне заболеваний соединительных тканей – псориаза, ревматоидного артрита, склеродермии.

Вторичное поражение миокарда может быть дилатационным, гипертрофическим или рестриктивным.

Вторичная кардиомиопатия развивается исключительно на фоне конкретной патологии или нарушения. В этом заключается основное отличие этой формы болезни от первичной.

К основным причинам развития патологии относят:

  • интоксикацию химическими веществами;
  • отравление продуктами жизнедеятельности патогенных микробов;
  • уремию;
  • нехватку в организме витаминов или некоторых питательных веществ;
  • метаболические нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • системные заболевания органов различных систем.

Заболевание все чаще диагностируют в детском возрасте. В этом случае основными причинами нарушений выступают:

  • инфекционно-воспалительное заболевание с длительным течением;
  • отсутствие полноценного питания;
  • недостаточная физическая активность;
  • дисфункция вегетативной системы.

Вторичная кардиомиопатия развивается на фоне различных заболеваний, поэтому к ее признакам добавляются симптомы основной патологии. В результате получается обширная клиническая картина, разобраться в которой может только специалист после соответствующих исследований.

Симптомы вторичной кардиомиопатии

Первым признаком патологии являются ноющие боли, локализующиеся за грудиной. Они появляются даже при отсутствии нагрузок. На начальном этапе такой симптом нередко игнорируется, так как неприятные ощущения могут пройти самостоятельно.

При прогрессировании вторичной кардиомиопатии клиническая картина становится разнообразнее, симптоматика проявляется ярче. Чаще у больных наблюдают следующие признаки патологии:

  • слабость;
  • головокружение;
  • нарушенное сердцебиение;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • одышка.

Особенности клинической картины могут указывать на вид вторичной кардиомиопатии. Алкогольная форма патологии сопровождается следующими симптомами:

  • удушьем, нарушающим сон;
  • атипичным изменением массы тела (в любую сторону);
  • синдромом холодных конечностей;
  • усилением потоотделения;
  • дрожанием конечностей;
  • одутловатостью лица;
  • пожелтением глазных склер.

При климактерической вторичной кардиомиопатии женщины жалуются на перепады настроения и подавленность. Наблюдаются также следующие признаки:

  • давление не соответствует возрастной норме: систолический показатель обычно завышен, а диастолический занижен;
  • боли в грудине носят давящий характер;
  • слизистые пересушены.

Особенная клиническая картина наблюдается при метаболической вторичной кардиомиопатии. Симптоматика в таком случае довольно богата:

  • тревожность;
  • приливы жара с потливостью;
  • сухость во рту.

Боль при патологии метаболического характера проявляется разнообразно. В области эпигастрия дискомфорт наблюдается периодически. Сердечная боль может проявляться колющим или режущим характером. Приступы длятся довольно долго.

Диагностика

Даже при выраженной клинической картине подтвердить диагноз можно только при помощи инструментальной диагностики. Эффективны следующие методы:

  • Электрокардиограмма. Исследование показывает отрицательное значение зубца P, наблюдается его снижение или сглаживание.
  • Холтеровское мониторирование. Такое исследование выполняется под контролем кардиограммы в течение суток. Это наблюдение позволяет выявить нарушения сердечного ритма, определить их характер, частоту проявлений, провоцирующие факторы.
  • Эхокардиография.
  • Рентген грудной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Сцинтиграфия (таллий-201).
  • Биопсия миокарда.
  • Ритмокардиография.
  • Велоэргометрия.

Прибегают также к лабораторным анализам. В обязательном порядке исследуют кровь на биохимию. Анализ позволяет выявить важные параметры в количественном показателе – глюкозу, электролиты, липопротеиды, катехоламины, гормоны щитовидной железы.

Лечение вторичной кардиомиопатии

В рамках терапии патологии специфического направления не выделяют, так как ее причины разнообразны. Основная задача – увеличить сердечный выброс, нормализовать метаболические процессы в миокарде и всем организме, предотвратить прогрессирование болезни. Для этого необходимо устранение первопричины болезни либо максимальное сглаживание ее проявления.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих препаратов:

Использование таких медикаментов устранит аритмию, нормализует кровоток и обеспечит укрепление миокарда.

Во время лечения необходим полный отказ от алкоголя, причем независимо от формы вторичной кардиомиопатии. Следует отказаться и от других вредных привычек – курения, употребления наркотических средств.

Важно придерживаться правильного питания. В рационе должно быть достаточное количестве витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Для улучшения функции миокарда прибегают к бальнеотерапии. Эта методика достаточно обширна и подразумевает лечебные ванны, души, талассотерапию (использование морской воды, солей Мертвого моря).

Необходимо ограничение физических нагрузок. В некоторых случаях от них следует отказаться и соблюдать постельный режим.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативная терапия не приносит должного эффекта. Если миокард не способен осуществлять перекачку крови в необходимых объемах, то прибегают к установке кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Если вторичная кардиомиопатия протекает тяжело, то может потребоваться трансплантация сердца.

Современной методикой является использование стволовых клеток. Такой подход не требует хирургического вмешательства, но позволяет эффективно воздействовать на миокард и сердечную мышцу.

Прогноз при вторичной кардиомиопатии зависит от вызвавших ее причин. Может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия, фибрилляция желудочков.

В большинстве случаев патология негативно отражается на качестве жизни. Нарушается трудоспособность пациента. Если развивается сердечная недостаточность, то поражается миокард.

Вторичную кардиомиопатию необходимо лечить. Эффективности можно добиться только при выявлении первичного заболевания. Основное направление в лечении – медикаментозная терапия, но в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Важна также коррекция образа жизни, конкретные рекомендации даст лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности случая.

Кардиомиопатия является составляющей огромной группы патологических процессов, связанных с перебоями деятельности миокарда, если процесс находится на запущенной стадии, то к неожиданному летальному исходу.

На рисунке представлены виды кардиомиопатий. Показаны дилатационная, гипертрофическвя и рестриктивная кардиомиопатии.

Существует несколько механизмов типичного развития поражений сердца. Эти механизмы являются связующим звеном разновидности кардиомиопатии. Причин возникновения расстройства очень много, некоторые из них соединены с дисфункциями миокарда либо от них не зависят. Когда нарушения функций сердца вызваны другими заболеваниями, то специалисты считают, что это развивается вторичная кардиомиопатия. Если отсутствует определенная причина, то развитие получает первичная форма.

Вторичная кардиомиопатия причина смерти:

  • амилоидоз;
  • повышение артериального давления;
  • беременность;
  • нейромышечные патологии;
  • отравление токсического генеза;
  • ишемическая болезнь;
  • системные заболевания соединительной материи;
  • инфекционные заболевания, из-за которых поражается сердечная мышца;
  • патологические накопления;
  • дисбаланс электролитного состава;
  • эндокринные патологические процессы.

Классификация вторичной кардиомиопатии:

  • Алкогольного генеза – вызывается губительным влиянием этанола на сердечные клетки. Наиболее часто появляется у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками. При вторичной форме прогрессирует жировое перерождение дистрофии миокарда.
  • Лекарственного и отравляющего генеза – связана с приемом изопротеренола, кадмия кобальта, мышьяка, лития.
  • Метаболического генеза – вызывается нарушением обмена. Причиной является нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания почек, дефицит витаминов.
  • Болезни органов пищеварения.
  • Болезни соединительной ткани и нервно-мышечные болезни, которые губительно действуют на сердечную мышцу.
  • Связанные с паразитами, бактериями и вирусными проблемами.
  • Онкологические процессы, вызывающие инфильтрацию миокарда (саркомы, лейкемии, карциномы).

Симптомокомплекс представлен дисфункцией сократительной возможности миокарда.

Видео показывающее принципы кардиомиопатии. ЗD графика.

Пациенты жалуются на ноющий болевой синдром слева за грудиной, параллельно с этим нет иррадиации, как при ИБС. Причем эти боли проходят самостоятельно вне зависимости от приема медикаментов. Затем увеличиваются периферические отеки, и нарастает одышка. Нарушается сердечный ритм, увеличивается слабость, учащается сердцебиение, появляется потеря ориентации. Вторичная кардиомиопатия причина смерти – тромбоэмболия, фибрилляция желудочков, сердечно-сосудистая недостаточность. Для исследования назначают ЭКГ, эхокардиографию, ритмокардиографию, рентгенографическую диагностику органов дыхания и сердца.

Если сбои ритма носят жизнеугрожающий характер, то больным рекомендуют имплантацию электрокардиостимулятора. Если состояние больного не поддается медикаментозной коррекции, то стоит задуматься о трансплантации сердца. Адекватное лечение и ранняя диагностика, а также использование средств стимулирующих метаболические процессы позволяют отсрочить развитие болезни. Трудоспособность пациента нарушается, профилактические меры связаны с профилактикой поражения миокарда, а также заболеваниями, которые вызывают дистрофические изменения сердца.

Кстати, причиной смерти Магницкого стала вторичная кардиомиопатия отягощённая сахарным диабетом.

Читайте так-же, другие обзоры

    Аневризма межжелудочковой перегородки сердца

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector