отеки при кардиомиопатии

У людей с дилатационной и рестриктивной кардиомиопатией изменения в сердце могут выявляться за несколько лет до появления симптомов. Некоторые люди жалуются на одышку, у них возникают боль в груди или отеки конечностей, у других даже при тяжелых изменениях миокарда почти нет жалоб. У большинства пациентов симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких лет или появляться внезапно после простудного заболевания. При обращении к врачу необходимо полноценное обследование, которое начинается с анализа жалоб и анализов крови, мочи, а затем переходит к более серьезным процедурам.

Кардиомиопатия: формирование одышки

По мере прогрессирования болезни сердце может ослабевать, проявляются симптомы патологии, и это может значительно снизить порог активности человека. Внезапная смерть угрожает этой группе пациентов на любой стадии заболевания. Когда развиваются выраженные симптомы, это указывает на формирование сердечной недостаточности, ведущей к нарушению кровообращения во всем теле.

Одышка — одна из ведущих жалоб. Она может возникать во время активности, в положении лежа, во время сна. Избыток жидкости, накапливающейся в легких или увеличение давления в камерах сердца, вызывают одышку. Первоначально это может происходить только при физическом напряжении. Но по мере того, как симптомы прогрессируют, одышка может также возникать при умеренной активности или при лежании. Она заставляет некоторых людей принимать вынужденную позу с поднятой головой, что чувствовать себя более комфортно.

Серьезные поражения сердца: проявления

В более запущенной стадии, когда сердце серьезно поражено, некоторые люди могут даже просыпаться ночью, испытывая нехватку воздуха или чувство удушья из-за накопления жидкости в легких. По мере прогрессирования кардиомиопатии тяжелая одышка может сопровождаться сухим кашлем или свистящими хрипами, в силу чего ошибочно может быть принята за бронхиальную астму и другие расстройства, пока не будет обследовано сердце и не выявлен истинный диагноз. Усталость или чувство слабости, разбитости с низким уровнем активности могут быть результатом кардиомиопатии, когда мышцы и мозг получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ из-за уменьшения кровообращения, если пораженное сердце сокращается не эффективно.

Другие симптомы: отеки, тахикардия

Другие симптомы, связанные с дилатационной и рестриктивной кардиомиопатией, возникают на фоне одышки или без нее. Типичен отек ступней и голеней. Он развивается из-за задержки жидкости в тканях на фоне сердечной недостаточности. Возможен отек кистей к вечеру, который сходит к утру. Отек в брюшной полости может развиться из-за скопления жидкости в сосудах и ткани печени, что может вызвать боль в животе и потерю аппетита.

Иногда может учащаться сердцебиение (тахикардия), активность сердца внезапно ускоряется, формируется аритмия или нарушения проводимости, сама тахикардия может быть дискомфортной для пациента. Наиболее часто учащенное сердцебиение является симптомом дилатационной кардиомиопатии. Изменение умственной активности может произойти из-за уменьшения циркуляции кислорода в мозге. Это состояние можно охарактеризовать как спутанность сознания, головокружение, обморок, снижение памяти или трудности с концентрацией внимания.

Боль в груди, проблемы тела

Могут возникнуть изменения мочеиспускания. Люди склонны к более редкому мочеиспусканию в течение дня в силу задержки жидкости в организме и отеков. Мочеиспускание учащается в ночное время потому, что дополнительная жидкость, накапливающаяся в организме, поступает в кровоток, когда человек ложится и более активно выводится почками.

Боль в грудной клетке возникает у примерно 10% людей с дилатационной кардиомиопатией. Еще реже боль в сердце проявляется у людей с рестриктивной кардиомиопатией. Аномальное увеличение веса может произойти из-за накопления жидкости в руках, ногах и животе, прибавка составляет до 3-5 кг и более.

Обследования у врача: анализы крови, инструментальная диагностика

Диагностирование кардиомиопатии и определение оптимального плана лечения могут включать в себя анализы крови и инструментальную диагностику для определения степени заболевания и исключения других условий, которые могут быть связаны с имеющимися симптомами. Дополнительный скрининг и консультирование по поводу риска внезапной смерти также могут потребоваться в определенных ситуациях.

Физический осмотр и история болезни являются основой диагноза и плана лечения. С точки зрения врача, цели этих мероприятий — определить, как болезнь может влиять на образ жизни пациента, и собрать данные, которые могут дать информацию о состоянии сердца. В ходе визита нужно быть готовым обсудить историю болезни семьи, включая проблемы с сердцем и внезапную смерть у близких родственников. Для врача важны и все симптомы, в том числе, когда они впервые появились, как долго они длятся, обстоятельства, при которых возникают обострения. Во время осмотра врач будет слушать сердце и легкие и искать признаки отека или хрипы.

У пациентов с кардиомиопатией регулярно проводятся анализы крови. Так, анализ крови используется для оценки основных функций и состояния органов (включая сердце) и исключает возможность возникновения других заболеваний, вызывающих сходные симптомы. Стандартный анализ крови берется натощак, за исключением питья воды в течение девяти-двенадцати часов до забора материала.

Общие анализы крови, используемые для диагностики и лечения кардиомиопатии

Проводится полный подсчет клеток крови: измеряется количество красных и белых клеток, общее количество гемоглобина, гематокрит и размер эритроцитов. Общий анализ является скрининговым тестом, который используется для диагностики многих различных заболеваний, включая те, которые влияют на объем жидкости, анемию, потерю крови, острую или хроническую инфекцию, аллергии и проблемы со свертыванием крови. Анемия может повлиять на прогноз у человека с кардиомиопатией, поэтому проводится дополнительное тестирование, чтобы определить, помогают ли в лечение анемии железо или иные препараты.

Анализ уровня липидов может быть проведен для оценки общего состояния здоровья и риска поражений коронарных артерий. Липиды — это жировые вещества, которые циркулируют в крови, включая холестерин и триглицериды. Липидный спектр обычно включает в себя анализ общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и липопротеинов с очень низкой плотностью. Соотношение холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является показателем риска развития атеросклеротических бляшек в артериях. В идеале это соотношение должно быть низким — низкий уровень ЛПНП в сочетании с высоким ЛПВП.

Биохимия крови обычно включает в себя группу из 20 химических анализов, проведенных на сыворотке крови для оценки функций жизненно важных органов, в частности почек, печени и щитовидной железы, а также сердца. Сердечные ферменты, в том числе изоферменты креатинфосфокиназы, креатинкиназы МВ-фракции и лактатдегидрогеназы, могут быть проанализированы для выявления потенциального повреждения тканей организма, включая сердце, легкие или мозг.

У людей с дилатационной и рестриктивной кардиомиопатией изменения в сердце могут выявляться за несколько лет до появления симптомов. Некоторые люди жалуются на одышку, у них возникают боль в груди или отеки конечностей, у других даже при тяжелых изменениях миокарда почти нет жалоб. У большинства пациентов симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких лет или появляться внезапно после простудного заболевания. При обращении к врачу необходимо полноценное обследование, которое начинается с анализа жалоб и анализов крови, мочи, а затем переходит к более серьезным процедурам.

Кардиомиопатия: формирование одышки

По мере прогрессирования болезни сердце может ослабевать, проявляются симптомы патологии, и это может значительно снизить порог активности человека. Внезапная смерть угрожает этой группе пациентов на любой стадии заболевания. Когда развиваются выраженные симптомы, это указывает на формирование сердечной недостаточности, ведущей к нарушению кровообращения во всем теле.

Одышка — одна из ведущих жалоб. Она может возникать во время активности, в положении лежа, во время сна. Избыток жидкости, накапливающейся в легких или увеличение давления в камерах сердца, вызывают одышку. Первоначально это может происходить только при физическом напряжении. Но по мере того, как симптомы прогрессируют, одышка может также возникать при умеренной активности или при лежании. Она заставляет некоторых людей принимать вынужденную позу с поднятой головой, что чувствовать себя более комфортно.

Серьезные поражения сердца: проявления

В более запущенной стадии, когда сердце серьезно поражено, некоторые люди могут даже просыпаться ночью, испытывая нехватку воздуха или чувство удушья из-за накопления жидкости в легких. По мере прогрессирования кардиомиопатии тяжелая одышка может сопровождаться сухим кашлем или свистящими хрипами, в силу чего ошибочно может быть принята за бронхиальную астму и другие расстройства, пока не будет обследовано сердце и не выявлен истинный диагноз. Усталость или чувство слабости, разбитости с низким уровнем активности могут быть результатом кардиомиопатии, когда мышцы и мозг получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ из-за уменьшения кровообращения, если пораженное сердце сокращается не эффективно.

Другие симптомы: отеки, тахикардия

Другие симптомы, связанные с дилатационной и рестриктивной кардиомиопатией, возникают на фоне одышки или без нее. Типичен отек ступней и голеней. Он развивается из-за задержки жидкости в тканях на фоне сердечной недостаточности. Возможен отек кистей к вечеру, который сходит к утру. Отек в брюшной полости может развиться из-за скопления жидкости в сосудах и ткани печени, что может вызвать боль в животе и потерю аппетита.

Иногда может учащаться сердцебиение (тахикардия), активность сердца внезапно ускоряется, формируется аритмия или нарушения проводимости, сама тахикардия может быть дискомфортной для пациента. Наиболее часто учащенное сердцебиение является симптомом дилатационной кардиомиопатии. Изменение умственной активности может произойти из-за уменьшения циркуляции кислорода в мозге. Это состояние можно охарактеризовать как спутанность сознания, головокружение, обморок, снижение памяти или трудности с концентрацией внимания.

Боль в груди, проблемы тела

Могут возникнуть изменения мочеиспускания. Люди склонны к более редкому мочеиспусканию в течение дня в силу задержки жидкости в организме и отеков. Мочеиспускание учащается в ночное время потому, что дополнительная жидкость, накапливающаяся в организме, поступает в кровоток, когда человек ложится и более активно выводится почками.

Боль в грудной клетке возникает у примерно 10% людей с дилатационной кардиомиопатией. Еще реже боль в сердце проявляется у людей с рестриктивной кардиомиопатией. Аномальное увеличение веса может произойти из-за накопления жидкости в руках, ногах и животе, прибавка составляет до 3-5 кг и более.

Обследования у врача: анализы крови, инструментальная диагностика

Диагностирование кардиомиопатии и определение оптимального плана лечения могут включать в себя анализы крови и инструментальную диагностику для определения степени заболевания и исключения других условий, которые могут быть связаны с имеющимися симптомами. Дополнительный скрининг и консультирование по поводу риска внезапной смерти также могут потребоваться в определенных ситуациях.

Физический осмотр и история болезни являются основой диагноза и плана лечения. С точки зрения врача, цели этих мероприятий — определить, как болезнь может влиять на образ жизни пациента, и собрать данные, которые могут дать информацию о состоянии сердца. В ходе визита нужно быть готовым обсудить историю болезни семьи, включая проблемы с сердцем и внезапную смерть у близких родственников. Для врача важны и все симптомы, в том числе, когда они впервые появились, как долго они длятся, обстоятельства, при которых возникают обострения. Во время осмотра врач будет слушать сердце и легкие и искать признаки отека или хрипы.

У пациентов с кардиомиопатией регулярно проводятся анализы крови. Так, анализ крови используется для оценки основных функций и состояния органов (включая сердце) и исключает возможность возникновения других заболеваний, вызывающих сходные симптомы. Стандартный анализ крови берется натощак, за исключением питья воды в течение девяти-двенадцати часов до забора материала.

Общие анализы крови, используемые для диагностики и лечения кардиомиопатии

Проводится полный подсчет клеток крови: измеряется количество красных и белых клеток, общее количество гемоглобина, гематокрит и размер эритроцитов. Общий анализ является скрининговым тестом, который используется для диагностики многих различных заболеваний, включая те, которые влияют на объем жидкости, анемию, потерю крови, острую или хроническую инфекцию, аллергии и проблемы со свертыванием крови. Анемия может повлиять на прогноз у человека с кардиомиопатией, поэтому проводится дополнительное тестирование, чтобы определить, помогают ли в лечение анемии железо или иные препараты.

Анализ уровня липидов может быть проведен для оценки общего состояния здоровья и риска поражений коронарных артерий. Липиды — это жировые вещества, которые циркулируют в крови, включая холестерин и триглицериды. Липидный спектр обычно включает в себя анализ общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и липопротеинов с очень низкой плотностью. Соотношение холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является показателем риска развития атеросклеротических бляшек в артериях. В идеале это соотношение должно быть низким — низкий уровень ЛПНП в сочетании с высоким ЛПВП.

Биохимия крови обычно включает в себя группу из 20 химических анализов, проведенных на сыворотке крови для оценки функций жизненно важных органов, в частности почек, печени и щитовидной железы, а также сердца. Сердечные ферменты, в том числе изоферменты креатинфосфокиназы, креатинкиназы МВ-фракции и лактатдегидрогеназы, могут быть проанализированы для выявления потенциального повреждения тканей организма, включая сердце, легкие или мозг.

Каждый из нас однажды задавался вопросом о счастье и каждый трактовал мысль, что такое счастье, по — разному. Но, кажется, согласятся все с общим утверждением: счастье — это когда у тебя ничего не болит. К сожалению, понимаешь это только тогда, когда здоровье «прихватывает».

Особенно страшат симптомы, указывающие на проблемы с сердцем. Боли в груди, давление, одышка свидетельствуют о неполадках в главном человеческом «моторе» — сердце. И причиной возникновения данных симптомов может стать такое заболевание как кардиомиопатия — патология сердечной мышцы.

1 Причины возникновения и классификация

Кардиомиопатии — это большая группа заболеваний миокарда, подразумевающая под собой такие изменения в сердечной мышце, которые неизбежно приводят к:

  • увеличению сердца,
  • развитию сердечной недостаточности,
  • дистрофии миокарда.

Причин возникновения данной патологии великое множество, собственно, как и форм кардиомиопатий. Рассмотрим основные варианты и классификацию кардиомиопатий, а также коснёмся причин, вызывающих ту или иную форму заболевания.

    Дилатационная кардиомиопатия. Это заболевание миокарда, при котором наблюдается расширение, растяжение и увеличение в размерах сердечных камер. Болезнь развивается из-за генетических нарушений, атаки вирусных агентов, иммунной патологии, а также причина многих случаев болезни так и остаётся невыясненной.

Классификация заболевания весьма внушительная и обширная, в ней уже заложены основные причины развития болезни, ведь болезнь не возникает на «пустом месте». Ей всегда предшествуют генетические, внутриклеточные нарушения. Но даже в наш век современной медицины врачам не всегда с точностью удается установить причину, вызвавшую кардиомиопатию. В классификации для таких случаев предусмотрена рубрика, под названием «неклассифицируемая кардиомиопатия».

Каковы же основные симптомы кардиомиопатии? Как можно заподозрить болезнь? Все формы заболевания имеют сходные симптомы, такие как:

  • Боли в сердце,
  • Нарушение ритма сердца,
  • Отеки ног,
  • Одышка,
  • Слабость, утомляемость.

Каждая из форм кардиомиопатии имеет свои, характерные признаки.

2 Симптомы дилатационной кардиомиопатии

Следует отметить, что пациенты с данным диагнозом в 90% случаях — мужчины лет 40-45. Начало заболевания малозаметно. Пациенты отмечают одышку, но списывают ее на повышенную физическую нагрузку, следствие напряжённой работы. Но спустя несколько месяцев/лет одышка прогрессирует, и уже беспокоит сильнее. При врачебном осмотре, проведении рентгенографии ОГК обнаруживается увеличение сердца — кардиомегалия. К одышке и слабости присоединяются такие симптомы как перебои в работе сердца, боли в груди (боли обычно неинтенсивные, разные по продолжительности, встречаются у 24-50 % пациентов). Без лечения довольно в короткие сроки развивается недостаточность кровообращения.

3 Симптомы гипертрофической формы

Клиника наиболее часто проявляется в более молодом возрасте — 30-40 лет. В 90% случаев болезнь начинается с появления одышки, вначале при физической и психоэмоциональной нагрузке, впоследствии и в покое. Нередко начало заболевания протекает скрыто, без клинических симптомов, и кардиомиопатия выявляется как случайная находка при проведении УЗИ сердца. Нередки для данной формы такие симптомы как обмороки и головокружения.

Кружится голова может как эпизодически, не причиняя особого дискомфорта, так и длительно, выражено, вплоть до нескольких суток. Обмороки могут осложняться судорожным синдромом. Боли в области сердца не имеют какой-то особой специфичной клиники, они сходны со стенокардитическими, но также могут соответствовать и кардиалгиям (носить колющий, кратковременный характер, без связи с нагрузкой физической). Есть данные о том, что при данном диагнозе боли больше характерны для женщин. Нередким симптомом являются сердцебиение, нарушения ритма биения сердца.

4 Симптомы рестриктивной кардиомиопатии

Особенностью данной формы является то, что клиника сердечной недостаточности присутствует при нормальных сердечных размерах. То есть по сути нет увеличения сердца, ни в толщину, ни в ширину. Есть лишь замещение нормальной сердечной мышцы патологически измененными тканями. Клиника зависит от того, какие отделы сердца изменены фиброзом. Если патологические изменения в большей степени коснулись правого желудочка, то основными симптомами станут отеки ног, увеличение печени, одышка, набухание и пульсация вен шеи, синюшность лица, может появляться асцит и увеличиваться селезенка.

Если в большей степени страдают левые сердечные отделы, то превалируют следующие признаки: одышка, сухой навязчивый кашель, шумы в сердце, возможно отделение при кашле кровяных прожилок с мокротой, состояние пациента улучшается в положении сидя. Не редко пациенты при декомпенсации патологии выходят на отек легкого — смертельно опасное осложнение левожелудочковой недостаточности.

5 Симптомы радиационной кардиомиопатии

Боли в области сердца

Под воздействием радиации, которую получает сердце под воздействием лучевой терапии, применяемой при лечении онкологической патологии развивается кардиомиопатия. Клинической особенностью данной формы является поражение наружной оболочки сердца — перикарда. Клиническая картина и симптомы в этом случае будут соответствовать перикардиту: пациентов беспокоят острые боли в груди, которые усиливаются при вдохе, появляется повышение температуры. Нередко клиника кардиомиопатии появляется не сразу, а спустя 3 месяца после курса лучевой терапии, иногда через полгода.

6 Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Встречается заболевание у лиц злоупотребляющих алкоголем в течении 8-10 лет. Женщины болеют реже, однако проявляется заболевание у них значительно раньше от момента систематического употребления алкоголя. На начальных этапах развития заболевания такие симптомы как слабость, одышка, нарушения ритма, кардиальные боли беспокоят периодически или на следующий день после алкогольного эксцесса. Эти симптомы достоверно свидетельствуют о дистрофии миокарда. С прогрессированием болезни одышка, сердцебиение становятся перманентными, появляются отёки ног, болезненность печени. Прогрессирует клиника, характерная для сердечной недостаточности.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector