кардиомиопатия ударение в слове

Кардиомиопатии [1] — заболевания миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата. Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией.

Группа вторичных кардиомиопатий обширная и включает в себя поражения миокарда при различных заболеваниях и патологических состояниях. Среди вторичных кардиомиопатий наиболее распространены алкогольная кардиомиопатия, тиреотоксическая кардиомиопатия, кардиомиопатия такоцубо, диабетическая кардиомиопатия и др.

Содержание

1. Застойная (дилятационная)

— Вирус Коксаки В3, HLA DR4, HLA B27.

— трофические вирусы (Африка, Индия).

— аутосомно-доминантное наследование признака (внутриутробный дефект закладки сарколеммы миофибрил)

Дилатационная КМП

Генетические факторы: семейная дилатационная КМП, в развитии которой генетический фактор играет решающую роль, наблюдается в 20-30 % всех случаев болезни.

Экзогенные факторы: связь между перенесёнными инфекционным миокардитом и развитием дилатационной КМП (в 15 % случаев) в результате воздействия инфекционных агентов (энтеровирусы, боррелии, вирус гепатита C, ВИЧ). После инфекции, обусловленной вирусами Коксаки, может развиться сердечная недостаточность (даже через несколько лет). Кроме того, с помощью техники молекулярной гибридизации обнаружена энтеровирусная РНК в ядерной ДНК у больных с миокардитом и дилатационной КМП. Токсическое воздействие алкоголя может привести к дилатационной КМП.

Аутоиммунные нарушения: под воздействием экзогенных факторов белки сердца приобретают антигенные свойства, что стимулирует синтез АТ и провоцирует развитие дилатационной КМП. В крови обнаруживается увеличение содержания цитокинов, количество активированных Т-лимфоцитов. Кроме того, обнаруживают АТ к ламинину, миозину тяжелых цепей, тропомиозину, актину.

Рестриктивная КМП

Идиопатические рестриктивные КМП: эндомиокардиальный фиброз, эозинофильная эндомиокардиальная болезнь (болезнь Лёффлера).

Вторичные рестриктивные КМП: гемохроматоз, амилоидоз, саркоидоз, склеродермия, карциноидная болезнь сердца, гликогенезы, радиационное поражение сердца, лекарства (антрациклиновая интоксикация).

Гипертрофическая КМП

Наследственное заболевание, возникает в результате мутаций одного из четырёх генов, кодирующих белки сердца (бета-миозин тяжелых цепей, ген локализован в хромосоме 14; тропонин Т сердца, ген локализован в хромосоме 1; альфа-тропомиозин, ген расположен в хромосоме 15; миозинсвязывающий белок С, ген расположен в хромосоме 11). Часто носит семейный характер, выявлено по крайней мере 6 генетических локусов, ответственных за возникновение заболевания. Причинами возникновения заболевания могут быть различные мутации одного из пяти генов, кодирующих синтез белков сердечного саркомера (тропонина Т, тропонина I, альфа-тропомиозина, бета-миозина, миозинсвязывающего белка С). В этих генах обнаружено около 70 мутаций, вызывающих гипертрофическую КМП. Выживаемость больных гипертрофической КМП, возникшей в ре

В отношении прогноза течение кардиомиопатий крайне неблагоприятно: сердечная недостаточность неуклонно прогрессирует, велика вероятность аритмических, тромбоэмболических осложнений и внезапной смерти. После диагностики дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30 %. При планомерном лечении возможна стабилизация состояния на неопределенный срок. Наблюдаются случаи, превышающие 10-летнюю выживаемость пациентов, после проведения операций трансплантации сердца. Хирургическое лечение субаортального стеноза при гипертрофической кардиомиопатии хотя и дает несомненный положительный результат, но сопряжено с высоким риском гибели пациента во время или вскоре после операции (умирает каждый 6-й прооперированный). Женщинам, больным кардиомиопатиями, следует воздержаться от беременности ввиду высокой вероятности материнской смертности.

Миокарди́т — поражение сердечной мышцы, миокарда. Обычно поражения носят воспалительный характер.

Предложения со словом «миокардит»:

Возможны случаи аллергического миокардита, возникшего после употребления непереносимых пищевых продуктов, и даже инфаркт миокарда, развившийся вследствие аллергической реакции на пищевые продукты.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) позволяет оценить клапанный аппарат сердца, толщину стенок желудочков, предсердий, межжелудочковой и межпредсердной перегородок, полости сердца (правого и левого желудочков, правого и левого предсердий), сократительную активность миокарда левого желудочка и выявить такие заболевания, как пороки сердца (врождённые и приобретённые), пролапсы клапанов, кардиомиопатии, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, гипертрофию миокарда желудочков, нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка, осложнения инфарктов миокарда, дополнительные образования (опухоли, тромбы), лёгочную гипертензию.

Часто гипотония осложняет течение врождённых и приобретённых пороков сердца и митральных сосудов, миокардит, некоторые заболевания органов дыхания, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, хронический гепатит, онкологические новообразования, заболевания кровеносной системы, дистрофию и авитаминоз.

Морфология:

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: вздремнуть — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Известны ли причины развития кардиомиопатий?

Кардиомиопатия (КМП) — так называют заболевания сердечной мышцы (миокарда), причины возникновения которых до сих пор никому не удается выяснить. Специалисты высказывают множество предположений, но ни одно из них не находит подтверждения. Поводом для объединения всех этих болезней, клиническая картина которых очень различна, в одну большую группу стало именно то, что причина развития каждого из них — загадка. Все известные на сегодняшний день КМП принято распределять по трем категориям.

О гипертрофических КМП (ГКМП) следует говорить при значительном увеличении массы и объема миокарда левого желудочка с одновременным, как правило, уменьшением объема его полости. Клинические проявления этой патологии определяются степенью гипертрофии миокарда, наличием или отсутствием несостоятельности митрального клапана, степенью снижения объема левого желудочка и тяжестью нарушения функций сердца. Каких-то специфических жалоб больные не предъявляют. Обычно отмечаются возникающая при нагрузке одышка, головокружение, утомляемость, слабость, боли в груди. Диагноз ГКМП ставится после проведения наиболее информативного обследования — эхокардиографии. Прогноз при этой форме КМП относительно благоприятный.

Особенности дилатационной кардиомиопатии

Дилатационная КМП (ДКМП) — это такое состояние сердца, когда при отсутствии увеличения массы и объема миокарда отмечается расширение всех камер сердца, в результате которого развивается недостаточность некоторых клапанов. Сначала это происходит с левыми отделами сердца, а затем — и с правыми. Каков же механизм? Из-за резкого ухудшения сократимости миокарда, причина которого не ясна, сокращается выброс крови из сердца и, как следствие, возрастает давление внутри камер. Они начинают постепенно растягиваться, а в малом и большом кругах кровообращения определяются застойные явления. В клинической картине преобладают одышка, сердечные боли, отеки, увеличение печени. И в данном случае Эхо-КГ является самым значимым обследованием при постановке диагноза. Прогноз при данной форме КМП неблагоприятный. Случаются летальные исходы. Причинами смерти обычно становятся аритмии, тромбоэмболии, тяжелая сердечная недостаточность.

При рестриктивной КМП (РКМП) происходит разрастание в эндокарде (внутренней оболочке сердца) и миокарде фиброзной ткани, сопровождающееся воспалительным процессом. В результате этого перекрывается просвет камер сердца, они не наполняются кровью в нормальном объеме, что ведет к нарушению диастолической функции сердца. Развивается и быстро прогрессирует застойная сердечная недостаточность. Эхокардиография помогает уточнить толщину пораженного эндокарда, степень снижения объема камер, наличие клапанной недостаточности. Прогноз в большей мере благоприятный, но зависит от своевременности лечения.

Методы лечения и профилактики КМП

Все лечебные мероприятия при КМП направлены на улучшение циркуляции крови по кровяному руслу. Назначаются лекарственные препараты. При ДКМП — средства, улучшающие сократительную функцию миокарда, антиаритмические препараты. Проводят профилактику эмболий и тромбозов. Препараты, улучшающие диастолическую функции назначаются при ГКМП. Терапия РКМП подразумевает назначение гормонов глюкокортикоидов и иммунодепрессантов, благодаря которым удается приостановить прогрессирование болезни.

Разработанные хирургические методы лечения КМП не находят широкого применения.

О профилактике этого заболевания говорить сложно, поэтому следует придерживаться основных направлений, таких как ведение здорового образа жизни, лечение имеющихся хронических болезней, физическая активность и правильное питание.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector