кардиомиопатия смерть внезапная что чувствует человек

Термин гипертрофическая кардиомиопатия определяет хроническую патологию сердца, которая характеризуется патологическим утолщением стенки желудочков, преимущественно левого.

Причины и патогенез

Причиной патологии является мутация генов, которые ответственные за синтез сократительных белков сердечной мышцы (тропонин С, актин, миозин). Это приводит к формированию неправильного положения мышечных волокон относительно друг друга, что в свою очередь вызывает утолщение миокарда и снижение его функциональной сократительной активности. Такие нарушения могут постепенно приводить к развитию сердечной функциональной недостаточности. У молодых людей (особенно у спортсменов) гипертрофическая кардиомиопатия является причиной внезапной сердечной (асистолия) смерти.

Именно гипертрофическая кардиомиопатия стала причиной внезапной смерти известного венгерского футболиста Миклоша Фехера прямо во время игры.

Симптоматика гипертрофической кардиомиопатии характеризуется проявлениями изменений функциональной активности сердца, к которым относятся:

  • Синдром недостаточного выброса – сниженный выброс крови левым желудочком, при этом развиваются периодические головокружения, обмороки (особенно на высоте физической нагрузки), небольшая одышка.
  • Кардиалгия – боль и дискомфорт в области сердца.
  • Явления сердечной недостаточности – отеки мягких тканей ног, выраженная одышка.
  • Нарушения ритма работы сердца (аритмия) – развитие экстрасистолии (внеочередные сокращения измененного и утолщенного желудочка).

Эти симптомы являются непостоянными, они зависят от вида нарушений в волокнах мышц и степени утолщения миокарда. Частым и самым грозным осложнением гипертрофической кардиомиопатии является внезапная смерть вследствие остановки сердца (асистолия). Также не редки случаи развития инфекционного эндокардита – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца (эндокард), вызванный различными бактериями.

Около одной трети пациентов с такой патологией не предъявляют никаких жалоб со стороны своего здоровья. Дистрофическая кардиомиопатия выявляется случайно при плановом профилактическом обследовании или обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика

Ввиду частого отсутствия или небольшой выраженности симптомов, в диагностике гипертрофической кардиомиопатии основаня роль отводится инструментальным и функциональным методам, к которым относятся:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – позволяет заподозрить патологию по характерным изменениям электрокардиограммы, указывающим на утолщение левого желудочка или другие участки сердца.
  • Ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография) – основная методика диагностики, при которой непосредственно визуализируется участок гипертрофированного миокарда.
  • Магнитно-резонансная томография – проводится для уточнения локализации утолщенного участка сердца.

В сложных диагностических случаях (обычно в специализированных клиниках) проводится вентрикулография – визуализация желудочков с помощью их контрастирования специальными соединениями, которые вводятся внутривенно. В случае редких приступов нарушения ритма сокращений сердца, дополнительно проводится холтеровский мониторинг – выполнение электрокардиографии сердца в течение суток с помощью портативного кардиографа.

Гипертрофическая кардиомиопатия – лечение

При отсутствии клинической симптоматики активные терапевтические мероприятия не проводятся, обычно выполняется активное наблюдение с периодической электрокардиографией. В случае появления симптомов, указывающих на нарушение функциональной активности сердца, или если существует высокая вероятность внезапной смерти, проводится ряд лечебных мероприятий, которые включают:

  • Общие рекомендации – исключение занятий спортом, только дозированная физическая активность.
  • Периодическая рациональная антибиотикотерапия для профилактики инфекционного эндокардита.
  • Препараты, которые уменьшают нагрузку на миокард – β-блокаторы (бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил).
  • Антиаритмические лекарственные средства при нарушениях ритма сокращений сердца.
  • Диуретики и сердечные гликозиды, которые используются при развитии сердечной недостаточности.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится при выраженной гипертрофической кардиомиопатии. Обычно выполняется иссечение измененного миокарда с последующей его пластикой.

Прогноз этой патологии зависит от выраженности изменений в миокарде и возраста человека. Наиболее частой причиной летального исхода является нарушение ритма сокращений сердца. У молодых людей прогноз уже, так как существует значительный риск внезапной смерти на высоте физических нагрузок.

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание сердца, развивающееся по причине регулярного употребления алкоголя. Является частным случаем дилатационной кардиомиопатии и приводит к увеличению сердца. Развивается на протяжении многих лет, а первоначально может носить бессимптомный характер.

Что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой вторичное заболевание миокарда, которое вызвано употреблением алкоголя. Возникает из-за отравляющего действия этанола на клетки миокарда. Вызывает сердечную недостаточность, часто сопровождающуюся ишемией миокарда.

Происходит увеличение всех отделов мышцы сердца, а также растяжение стенок камер и перегородок, которые становятся тонкими и утрачивают свой тонус. Часто заболевание выявляют у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Причины развития

Главная причина заболевания – употребление больших доз алкоголя сроком более 10 лет. Для того, чтобы развилась кардиомиопатия, достаточно принимать по 100 мл чистого этанола регулярно. Патологию выявляют у 50% людей с алкоголизмом, а у 20% из них заболевание заканчивается летальным исходом.

Наиболее часто заболевание обнаруживают у мужчин от 45 лет, но также ему подвержены и женщины, у которых патология развивается более быстро. Если у мужчин она проявляется через 10 лет регулярного применения этанола, то у женщин – 4-5 лет. Заболеванию подвержены люди с ишемической болезнью сердца, диабетом и гипертонией.

ВАЖНО! Сердечная недостаточность от приема алкоголя развивается быстрее, чем цирроз и психические нарушения.

Заболевание часто выявляется среди низшего социально-экономического слоя, но нередко такой диагноз получают обеспеченные люди, злоупотребляющие алкогольными напитками. Из-за продолжительного бессимптомного периода трудно выявить его в начале развития и начать своевременное лечение.

Симптомы и признаки

Болезнь сердца проявляется постепенно на протяжении нескольких десятков лет.

Первоначально человек страдает от:

  • Головных болей и бессонницы,
  • Происходит нарушение ритма сердца,
  • Появляется одышка.
  • На начальной стадии ухудшение здоровье возникает на следующий день после принятия больших доз спиртного.

По мере развития заболевания его симптоматика проявляется постоянно, и не проходит в периоды воздержания от спиртного.

Многие больные категорически отрицают свое пристрастие к алкоголю и не видят взаимосвязи между неприятными симптомами и употреблением спирта.

Люди, страдающие миокардиопатией, имеют следующие внешние признаки:

  • Краснота кожи лица.
  • Дрожание рук.
  • Расширение сосудов носа.
  • Желтые склеры глаз.
  • Увеличение или снижение массы тела.
  • Повышенная возбужденность, суетливость.

При прогрессировании симптоматика становится более выраженной.

Кроме изменений внешности, человек жалуется на:

  • Нехватку воздуха.
  • Удушье.
  • Учащение сердцебиения.
  • Жар и потливость.
  • Холодные конечности.

Последствия долгого употребления спиртного

У больных обнаруживают аритмию, тахикардию и гипертонию. Из-за постоянного поступления в организм этанола происходит нарушение в работе печени и почек, что сказывается на пищеварении и вызывает застой жидкости. Указанные признаки и симптомы не сопровождаются увеличением сердца и могут проявляться на протяжении 10 лет, что характерно для 1-й стадии алкогольной кардиомиопатии.

ВАЖНО! 2-я стадия алкогольной кардиомиопатии развивается при употреблении больших доз алкоголя на протяжении более чем 10 лет, но может и раньше.

Для 2-й стадии заболевания характерно:

  • Увеличение сердечной мышцы.
  • Регулярные боли в области сердца.
  • Постоянные отеки конечностей.
  • Увеличение живота.
  • Посинение носа.
  • Кашель и одышка после алкоголя.

Люди со 2-3 стадией кардиомиопатии часто имеют цирроз печени, язву желудка, гастриты и патологии почек. Пациенты страдают от общего истощения, слабости и нередко психических патологий. Происходит развитие острой сердечной недостаточности.

ВАЖНО! Для 3-й стадии кардиомиопатии характерен кардиосклероз и арахнофиброз (фиброз мягкой мозговой оболочки), что чаще всего и приводит к смерти.

Летальный исход на 3-й стадии обусловлен не только алкогольным сердцем, но и многочисленными изменениями во всех внутренних органах и системах. Из-за токсического воздействия этанола происходит разрушение клеток поджелудочной железы, мозга, печени и почек.

Причина смерти

Сердечная недостаточность и алкоголь – эта два понятия, которые тесно взаимосвязаны между собой. Частое распитие спиртного приводит к сердечной недостаточности, которая нередко заканчивается летательным исходом в результате нарушения кровообращения.

В 35% случаев алкогольная кардиомиопатия вызывает мгновенную смерть в результате аритмии и сердечной недостаточности.

Алкогольная кардиомиопатия приводит к смертельному исходу только 20% больных. Это происходит не только из-за поражения сердца, но и других органов. Наиболее высока смертность среди тех людей, которые резко отказались от алкоголя или употребляют его в очень больших количествах. Те, кто принимает спиртное умеренно, реже заканчивают жизнь летальным исходом.

Как диагностировать алкогольную кардиомиопатию?

Для того, чтобы поставить верный диагноз, важно посетить врача нарколога. Многие пациенты скрывают свое пристрастие к выпивке, что делает лечение менее продуктивным – вылечить алкогольную кардиомиопатию без отказа от спиртного невозможно.

Для диагностики заболевания требуется пройти следующие обследования:

  • ЭКГ. Выявляет характер нарушений сердечного ритма.
  • Рентгенография. Может выявить венозный застой в легких и увеличение тени сердечной мышцы.
  • Эхокардиография. Определяет размеры сердца и объем камер.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

Существующие методы лечения

Заболевание требует комплексного лечения и обязательного отказа от алкоголя. Терапия направлена на устранение симптоматики и улучшение работы сердца. Лечение должно осуществляться в специальном медучреждении под наблюдением специалистов.

Схемы лечения включают сердечные препараты и медикаменты для укрепления иммунитета:

Во время терапии важная роль отведена питанию. Рацион должен быть богат калием и магнием, которые необходимы для нормальной работы сердца. При заболеваниях желудка назначается специальная щадящая диета. Показаны легкие физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Образ жизни

На первой стадии алкогольной кардиомиопатии достаточно вести правильный образ жизни и отказаться от алкоголя, чтобы предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце. На 2 и 3 стадии таких мер будет недостаточно и требуется пройти терапию в специализированном медучреждении.

Люди, страдающие алкогольной кардиомиопатией, и в период лечения, и после должны следовать определенным правилам:

  • Полностью не употреблять алкоголь.
  • Правильно питаться.
  • Заниматься физическими нагрузками.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Не каждый человек может самостоятельно победить алкогольную кардиомиопатию, особенно если заболевание уже вызвало нарушения в работе сердца. Опытный специалист поможет подобрать действенные и безопасные медикаменты, а также побороть тягу к алкоголю, которая и стала причиной патологии сердца.

Наиболее хорошо поддается терапии кардиомиопатия начальной стадии. Но многие пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда все признаки нарушений в работе сердца и других органов видны налицо.

Важно правильно подобрать лекарственные препараты и строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Если человек отказывается от лечения и продолжает употреблять как крепкие спиртные напитки, так и пиво, прогноз плохой. В любой период, не зависимо от продолжительности болезни, может наступить внезапная смерть. Если заболевание быстро прогрессирует и отличается выраженной симптоматикой, смерть наступает на 3-4 год.

Видео. Кардиомиопатия — симтомы, причины и группа риска.

Дилатационной кардиомиопатии присущи дилатация полостей, а также систолическое нарушение работы желудочков.

Диагностика Дилатационной кардиомиопатии на компьютерной томографии.

При этом дилатация полостей не вызвана дисбалансом кровообращения, заболеваниями перикарда, врождёнными аномалиями развития, а также легочной артериальной гипертензией. Распространённость этого заболевания неизвестна из-за отсутствия критериев диагностики, чаще всего нею страдает мужской пол в возрасте от 25 до 50 лет. Иногда заболевание протекает на ряду с перенесённым миокардитом. Семейный фактор также характерен для возникновения болезни. Манифест заболевания чаще всего происходит в двадцатилетнем возрасте. Редко наблюдается в детском возрасте, а также в старости.

Дилатационная кардиомиопатия и как следствие внезапная смерть наблюдается у девяносто процентов заболевших, которые не занимались лечением болезни. У больных доминирует следующая симптоматика: нарастающая одышка, включая сердечную астму, понижение переносимости физической активности, учащенное сердцебиение, отёки. При осмотре у больных обнаруживаются застойные явления кровяных русел в обоих кругах кровообращения, прогрессирующая недостаточность работы сердца. Наблюдаются блокады, нарушение ритма, фибрилляции предсердий, тромбоэмболии. Недуг долгий период протекает бессимптомно, но при этом во время эхокардиографических исследований обнаруживается дилатация желудочков.

Одышка имеется и в бездействии, либо при различной активности, усиливается в лежачем положении. Удушающие приступы чаще всего наблюдаются в ночное время. Больной быстро устаёт, испытывает дискомфорт в нижних конечностях, мышечный катаболизм, а всевозможная нагрузка кажется невыполнимой. Увеличивается живот, сильно отекают ноги, наблюдается дискомфорт в правом подреберье. Иногда появляются боли в области сердца, набухают шейные вены, появляются при знаки сердечной кахексии. Больным рекомендовано проведение электрокардиографии, но самые развёрнутые характеристики покажет эхокардиография.

Подробная видеопрезентация про дилатационную кардиомиопатию

Данный метод позволяет выявить степень функциональных нарушений желудочков, а также показать отсутствие болезни перикарда.

Поставить диагноз помогает и рентгенография, также рекомендованы такие методы, как вентрикулография, коронароангиография, эндомиокардиальная биопсия. Лечение является очень трудной задачей, это связано с тем, что причину болезни выявить не удаётся. Существует консервативное и хирургическое лечение. Дилатационная кардиомиопатия внезапная смерть быстро наступает при отсутствии лечения. Больным необходимо ограничивать различные нагрузки, снизить употребление соли. Требуется приём ингибиторов АПФ. Их регулярное употребление помогает сделать вашу жизнь более качественной. Диуретики борются с застойными явлениями кровяного русла. Сердечные гликозиды рекомендуются пациентам с постоянной формой мерцательной аритмии.

Самый высокоэффективный способ борьбы – это трансплантация сердца. Данная операция увеличивает выживаемость на 80%. Хорошо также себя зарекомендовали такие способы лечения, как двухкамерная электростимуляция сердца и динамическая кардиомиопластика. Такие методы позволяют повысить переносимость физической нагрузки, улучшают качество жизни, снижают потребность в медикаментах. Показатель выживаемости в таких случаях составляет 70%. Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы обязательно обратитесь к врачу. Обследование у кардиолога поможет предотвратить болезнь, а в случаях выявления на ранних стадиях сохранит вам жизнь. Откажитесь от вредных привычек, боритесь с лишним весом, но при этом нельзя голодать или пользоваться изнуряющими диетами, приём пищи должен быть не реже шести раз в сутки. Уделяйте достаточное время сну и отдыху, даже при сильной одышке необходимо двигаться в постели. Проводите коррекцию сопутствующих заболеваний.

Читайте так-же, другие обзоры

    Кардиомиопатия причина смерти

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector