кардиомиопатии у собак и кошек

У кошек относительно часто встречаются заболевания сердца. Современная классификация кардиомиопатий у этих животных выделяет несколько патологий:

  • гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП);
  • рестриктивная кардиомиопатия (РКМП);
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);
  • неклассифицируемая кардиомиопатия.

Наиболее распространенной патологией среди кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), однако статистика распространенности ГКМП очень зависит от породного состава оцениваемой популяции и колеблется от 6 до 27 % .
В последние годы в литературе начали появляться данные о заболеваниях сердца воспалительного характера как среди собак , так и среди кошек .
Эндомиокардит кошек (ЭМК) или транзиторная кардиомиопатия – заболевание, которое впервые было описано в 1995 году (Stalis et al.). Автор предположил, что рестриктивная кардиомиопатия может быть результатом именно такого воспаления. В мае 2016 года в The Joint Pathology Center (JPC) опубликовали описание клинического случая эндомиокардита у кошки.
Эндомиокардит – уникальное для кошек заболевание, часто летальное, которое развивается вследствие воспалительного процесса в миокарде левого желудочка.
Патогенез заболевания до сих пор не изучен и не описан. Наиболее вероятной причиной эндомиокардита считается стресс-фактор (анестезия, транспортировка и др.). ЭМК может развиться в течение 3 месяцев после влияния стресс-фактора. Есть данные, что самцы более предрасположены к возникновению ЭМК.

Гистологические изменения

Какие гистологические изменения в миокарде происходят при эндомиокардите?
При остром поражении структурные изменения выявляют в миокарде и эндокарде. Чаще всего это выраженная инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. При подостром течении развиваются фиброз и гранулематозные изменения (рис. 1). Повреждается в основном миокард левого желудочка, сопутствующей патологией может быть интерстициальная пневмония .

Для дифференциальной диагностики очень важно исключить следующие заболевания:

  • ГКМП;
  • гипертиреоз;
  • эндокардиальный фиброэластоз (предрасположены кошки бирманской и сиамской пород, при этом заболевании воспаление обычно не развивается);
  • стеноз клапана аорты;
  • артериальная гипертензия;
  • системный реактивный ангиоэндотелиоматоз (внутрисосудистая пролиферация веретенообразных клеток, которая часто вовлекает и миокард).

Дилатационная кардиомиопатия — патология сердечной мышцы, характеризуемая увеличением полостей желудочков сердца с минимальной степенью гипертрофией миокарда. Результатом данного заболевания является снижение систолической (сократительной) функции прежде всего левого желудочка, что обуславливает развитие сердечной недостаточности, повышает риск тромбоэмболии и внезапной смерти.

Этиология дилатационной кардиомиопатии у собак и кошек.

ДКМП — это синдром, являющийся исходом ряда заболеваний, поражающих миокард. К основным причинам ДКМП относят:

— воспаление сердечной мышцы вирусной, бактериальной, грибковой и пр. этиологии

— отравление рутутью, мышьяком, свинцом, кобальтом; медикаментозное воздействие (доксирубицин)

— аутоиммунный заболевания — болезни соединительной ткани

— заболевание с генетической природой.

Патофизиология дилатационной кардиомиопатии.

Основным клиническим проявлением ДКМП является нарушение функции желудочков сердца по причине снижения сократимости миокарда. Происходит снижение ударного объема и сердечного выброса, что на первых этапах заболевания компенсируется увеличением частоты сердечных сокращений и усилением сократимости миокарда. Эти изменения направлены на поддержание достаточного сердечного выброса. По мере развития дегенеративных изменений кардиомиоцитов и увеличения перегрузки желудочков объемом крови возникают симптомы сердечной недостаточности.

Снижение сердечного выброса сказывается ухудшением кровоснабжения почек, что приводит к увеличению выработки ренина (гормона, регулирующего периферическое сосудистое давление). В начале повышение периферического сосудистого давления приводит к относительной нормализации сердечного выброса, но со временем из-за сужения артериолярного русла и повышенного периферического сосудистого сопротивления нагрузка на левый желудочек повышает еще большее, что вызывает прогрессирование сердечной недостаточности.

Дилатация полостей желудочков, усиливающаяся по мере прогрессирования кардиомиопатии, может быть причиной неполного смыкания створок митрального и трикуспидального клапанов и возникновения регургитационных потоков.

Клапанная регургитация приводит к следующим нежелательным последствиям:

— перегрузка предсердий давлением и объемом, что сопровождается дилатацией предсердий и увеличением риска мерцательной аритмии;

— уменьшение объема крови, выбрасываемой в аорту и поступающей в системную циркуляцию за счет регургитации части крови в левое предсердие;

— нарастающая перегрузка объемом левого желудочка.

Клиническая картина ДКМП собак и кошек.

Основным проявлением ДКМП является развитие сердечной недостаточности, обусловленной низким сердечным выбросом. Типичными симптомами ДКМП являются слабость, головокружение, одышка при физической и эмоциональной нагрузке. Застой в легких может спровоцировать острый отек легких, застой в большом круге приводит к развитию асцита и периферических отеков.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии собак и кошек.

Диагноз ДКМП ставиться на основании физикального осмотра, характреных клинических симптомов, а также по результатам инструментальных методов диагностики (рентгенография, УЗИ сердца, ЭКГ).

При физикальном обследовании часто отмечаются клинические признаки, характерные для низкого сердечного выброса: тахикардия, низкое артериальное давление, влажные хрипы в легких при застое крови в легочных аретриях, увеличение в размерах печени, асцит, периферические отеки. Также при аускультации может выслушиваться шум митральной и/или трикуспидальной недостоточности.

Рентгенография грудной клетки выявляет увеличение тени сердца. При развитии сердечной недостаточности изменяется сосудистый легочной рисунок, проявляются признаки интерстициального и альвеолярного отека легких, плеврального выпота.

Изменения электрокардиограммы обычно указывают на увеличение предсердий и желудочков сердца. Типичны нарушения реполяризации желудочков, часто встречаются нарушения проводимости (блокада правой или левой ножки пучка Гиса). Развитие очагового фиброза миокарда обуславливает развитие разнообразных аритмий (прежде всего — мерцательная аритмия и желудочковая тахиаритмия). С целью контроля степени проявления аритмий обязательно проведение суточного ЭКГ мониторирования (Холтер-ЭКГ), так как во время планового снятия ЭКГ проявление аритмии может быть не зафиксировано из-за относительно короткого периода регистрации электрической активности сердца во время диагностической процедуры.

Большое значение в диагностике ДКМП имеют результаты эхокардиографического (ЭхоКГ, УЗИ сердца) исследования. ЭхоКГ выявляет увеличение полостей сердца, умеренную гипертрофию миокарда и снижение систолической функции сердца. ЭхоКГ позволяет также диагностировать недостаточность митрального и трикуспидального (трехстворчатого) клапанов.

Лечение.

Лечение животных с ДКМП заключатеся в устранении симптомов сердечной недостаточности, профилактике осложнений данного заболевания и увеличение продолжительности жизни.

Для лечение сердечной недостаточности назначаются диуретики (мочегонные препараты), ингибиторы АПФ или β-блокаторы. Для поддержания систолической функции левого желудочка возможно назначение инотропного препарата дигоксина.

Дата публикации: 15.03.2019 2019-03-15

Статья просмотрена: 11 раз

Библиографическое описание:

Шибанова К. А., Скрипник В. И. Распространение дилятационой кардиомиопатии у собак и кошек в условиях г. Симферополя (Республика Крым) // Молодой ученый. — 2019. — №11. — С. 156-161. — URL https://moluch.ru/archive/249/57221/ (дата обращения: 12.05.2019).

Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При дилятационной кардиомиопатии (далее ДКМП) происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. [1,2,3,6]

Ключевые слова: ДКМП, эхокардиография, ЭКГ, статистический учет.

Dilation (from Latin dilatatio) is an extension, stretching of the heart chambers. With dkmp, the left ventricle of the heart expands mainly, and with the development of heart failure and other chambers [1,2,3,6].

Key words: DCMP, echocardiography, ECG, statistical accounting.

Данная статья посвящена вопросу распространения ДКМП у собак и кошек в условиях г.Симферополя, Республики Крым. Проведя анализ литературных источников, данных ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым, мы, выяснили, что к ДКМП восприимчивы в основном животные в возрасте 5–10 лет. Так же мы выяснили, что ДКМП чаще встречается у таких пород собак как доберманы, боксеры, кокер спаниели, пинчеры, лабрадоры, немецкие овчарки [4,5,1]. Среди кошек ДКМП встречается крайне редко, но при этом является самой распространенной из всех кардиологической патологией и возникает в следствии недостатка таурина.

Цель исследования — провести анализ распространения ДКМП среди собак и кошек в условиях г.Симферополе Республики Крым на период с января 2017г. по март 2019г. и проанализировать различные методы диагностики ДКМП, выявить наиболее эффективную схему лечения собак и кошек от ДКМП в условиях ветеринарных клиник г. Симферополя Республики Крым.

Материалы иметоды исследования. Исследование проводилось на базе следующих ветеринарных клиник г. Симферополя, Республики Крым. Ветеринарная клиника «ЗооДоктор», Ветеринарная клиника «Ветоберег», Крымский ветеринарный центр «24 часа», Ветеринарная клиника «АВВА».

Методом исследования ДКМП в условиях ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым является рентген грудной клетки, УЗИ (эхокардиография), ЭКГ и при необходимости проводят холтеровское мониторирование ЭКГ.

Результаты иобсуждения.

При беседе с ветеринарными врачами ветеринарной клиники «Ветоберег» мы выяснили, что при ДКМП у собак на УЗИ (Эхогардиографии) выявляют следующие изменение: Левое предсердие 26,40 мм; Аорта 20,0 мм; Соотношение — Лп/Ао 1.3. МЖП д 5,93 мм; МДП 6,0 мм; КДР 4,9 при норме 2.3 см; КСР 4,3 при норме 1,9 см; Дилятация ЛЖ; Легочная вена 6,75 мм; ПВЛА 5.42м; Соотношение ЛВ/ПВЛА 1.2; Застоя МКК нет; Правый желудочек 15.0мм; ТЗСПЖ 5.93мм; Фибриозное кольцо 14.14 мм; ЛА 14.67мм; ЛГ по форме потока нет; Vmax 2.1м\с; Митральный клапан — изменен, регургитация 1 ст; ДД 2–3 класс Vmax 4.5 м\с; IVRT 50 м\с; Трикуспидальный клапан — изменений нет, регургитация 0 ст; Vmax 2.0м\с; Аорта Vmax 2.1м/с; Общая сократительная способность нарушена; Изменение локальной сократимости; Перикард не утолщен; Свободной жидкости нет.

Эхогардиография беспородной кошки, 8 лет с диагнозом ДКМП

При обсуждении данной темы с ветеринарными врачами ветеринарных клиник «Ветоберег» и «АВВА» мы пришли к следующему заключению, что при ДКМП на ЭКГ выявляют следующие изменения: заостренный зубец P; наклон электрической оси в лево; желудочковую и наджелудочковую экстросистолию; широкий комплекс QRS; мерцательную аритмию.

ЭКГ собаки породы доберман, 9 лет, с диагнозом ДКМП

Также при проведении обследования собаки с ветеринарными врачами ветеринарной клиники «АВВА» на рентгене грудной клетки при ДКМП выявили следующие изменения: увеличение левого желудочка, левого предсердия, нечеткий контур сердца, расширение аорты, при поднятии трахеи. Так же хотелось бы отметить, что при ДКМП в большинстве случаев происходит увеличение печени.

При проведении статистического учета кардиологических пациентов, мы установили, что в г.Симферополе, Республики Крым ДКМП является достаточно распространенной кардиологической патологией (см. таблицу № 1)

Статистический учет распространения ДКМП усобак икошек вусловиях г.Симферополя, Республики Крым сянваря 2017 года по март 2019 года

п\п

Название ветеринарных клиник

Количество клинических случаев заболевание ДКМП собак икошек с 2017 года по март 2019 года

Крымский ветеринарный центр «24 часа»

Статистический учет ведется с января 2017 года по март 2019 года

Зарегистрировано 14 клинических случая ДКМП

(12 собак и 2 кота)

Ветеринарная клиника «Ветоберег»

Статистический учет ведется с января 2017 года по март 2019 года Зарегистрировано 8 клинических случаев ДКМП

(7 собак и 1 кошка)

Статистический учет ведется с июля 2018 года по март 2019 года

Зарегистрировано 10 клинических случаев ДКМП у собак

Статистический учет ведется с июля 2018 года по март 2019 года

Зарегистрировано 40 клинических случаев ДКМП (30 у собак и 10 у кошек)

При изучении данной темы мы выяснили, что каждая ветеринарная клиника г. Симферополя Республики Крым предлагает свою схему лечения собак и кошек от ДКМП (см. таблицу № 2). Общими является: назначение диуретиков, ингибиторов АПФ, ветмедина и кошкам лечебных кормов, содержащих таурин.

Схемы лечение собак икошек от ДКМП вусловиях города Симферополя Республики Крым

п\п

Название ветеринарной клиники

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector