В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Элькар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Элькара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Элькара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения анорексии и похудения, коррекции метаболических процессов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Элькар — препарат для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин (действующее вещество препарата Элькар) — природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.
Препарат нормализует белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания
- синдром нервной анорексии;
- в период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств;
- интенсивные физические нагрузки и спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости);
- в составе комплексной терапии хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
- в составе комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
- легкие формы гипертиреоза;
- неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
- заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) — для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
- выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
- детям с ослабленным сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
- задержка роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.
Формы выпуска
Раствор (капли) для приема внутрь 20%.
Раствор для инъекций 100 мг/мл.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.
Взрослым при синдроме нервной анорексии, а также в период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств назначают по 2 г (2 чайные ложки) 2 раза в сутки, длительность применения — 1-2 месяца.
При длительных физических нагрузках назначают по 1-2 г (1-2 чайные ложки) 2-3 раза в сутки.
Для стимуляции аппетита и увеличения массы тела пациентам с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией и хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью препарат назначают в разовой дозе 500 мг (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки, длительность применения — 1-1.5 месяца.
При лечении кожных заболеваний разовая доза составляет 1 г (1 чайная ложка) 2 раза в сутки, длительность применения — 2-4 недели.
При задержке роста и гипертиреозе препарат назначают в разовой дозе 250 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 месяцев без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза — по 0.5-1 г в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
При первичной и вторичной карнитиновой недостаточности препарат применяют в дозе из расчета 50-100 мг/кг массы тела с кратностью приема 2-3 раза в сутки в течение 3-4 мес.
Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки). Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет — по 100 мг (14 капель) 2-3 раза в сутки, суточная доза — 200-300 мг. Курс лечения — 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 200-300 мг (1/4 чайной ложки) 2-3 раза в сутки, суточная доза — 400-900 мг. Курс лечения — 1 месяц.
Побочное действие
- боли в животе;
- явления диспепсии;
- аллергические реакции;
- миастения (у пациентов с уремией).
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможность применения препарата при беременности решается индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Особые указания
Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении глюкокортикостероидов способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.
Аналоги лекарственного препарата Элькар
Структурные аналоги по действующему веществу:
В практике детских кардиологов Элькар может применяться
как в моно — , так и в комплексной терапии:
- Пролапсов клапанов сердца
- Пери — и миокардитов развившихся на фоне инфекционных заболеваний
1. Элькар улучшает проводимость в миокарде и способствует нормализации сердечного ритма у детей с пролапсом митрального клапана
В исследовании под руководством Л. А. Воропай, было показано, что монотерапия Элькаром у детей с пролапсами клапанов сердца улучшает проводимость и процессы реполяризации в миокарде, что способствует уменьшению выраженности аритмий и полному купированию желудочковых экстрасистол.
Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе 50 мг/кг в сутки, 60 дней
Исследование: Оценка эффективности применения левокарнитина (Элькара) при дисплазии соединительной ткани сердца у детей, ГБОУ ВПО Новосибирского государственного университета МЗ России, Л. А. Воропай, дети 12-14 лет с пролапсами митрального, трикуспидального, аортального клапанов n= 100
*ГБОУ ВПО Новосибирского государственного университета МЗ России, Л. А. Воропай, дети 12-14 лет с пролапсами митрального, трикуспидального, аортального клапанов n= 100, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе 50 мг/кг в сутки, 60 дней
На фоне приема Элькара в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 2 месяцев зарегистрировано:
- достоверное улучшение процессов реполяризации в миокарде – 83% детей,
- уменьшение синусовой тахикардии – 94% детей
- наджелудочковой экстрасистолии у 88% детей.
- у 50% пациентов исчезла синусовая аритмия и миграция водителя ритма.
- купировались желудочковые экстрасистолы и атриовентрикулярная блокада I степени у 100 % детей.
* Воропай Л. А. и соавт. Эффективность Элькара при дисплазии соединительной ткани сердца у детей. Ж. Практика Педиатра, 2014; 5: 38-42
Добавление Элькара к основной терапии при инфекционном поражении миокарда у детей способствует сокращению продолжительности заболевания, тем самым сокращая вероятность развития кардиосклероза и хронического миокардита. В исследовании, под руководством Т. А. Руженцовой, была доказана эффективность применения Элькара в лечении сердечнососудистых осложнений, развивающихся на фоне распространенных острых инфекционных заболеваний у детей.
2. Элькар повышает эффективность терапии острых пери-и миокардитов, развившихся на фоне острых инфекционных заболеваний у детей
В исследовании, под руководством Т. А. Руженцовой, была доказана эффективность применения Элькара в лечении сердечно-сосудистых осложнений, развивающихся на фоне распространенных острых инфекционных заболеваний у детей.
Так на протяжении 3х месяцев наблюдения выявлено, что терапия с Элькаром способствовала достоверно ранней нормализации показателей ЭКГ, ЭХО-КГ (на 18 суток раньше) и уровней активности кардиоспецифических ферментов (на 14 суток раньше). Нормализация показателей ЭКГ в группе детей принимавших Элькар наступала на 34,5суткиот начала терапии, в то время как в группе детей не получавших метаболической терапии на 65 сутки.
Детская инфекционная больница №5, г. Москва, Т. А. Руженцова, дети от 1 до 10 лет с диагнозами: ринофарингит, ангина, бронхит, пневмония, гастроэнтерит, гастроэнтероколит n= 97, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе30 мг/кг/сутки, 90 дней
Также у детей, получавших Элькар наблюдали выраженное снижении ферметемии к концу 2-го месяца терапии, что свидетельствовало о восстановлении кардиомиоцитов, в группе контроля снижение ферментемии наблюдалось только к концу 3х месяцев терапии.
*Детская инфекционная больница №5, г. Москва, Т. А. Руженцова, дети от 1 до 10 лет с диагнозами: ринофарингит, ангина, бронхит, пневмония, гастроэнтерит, гастроэнтероколит n= 97, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе30 мг/кг/сутки, 90 дней
Таким образом, добавление Элькара к основной терапии при инфекционном поражении миокарда у детей способствует сокращению продолжительности заболевания, тем самым сокращая вероятность развития кардиосклероза и хронического миокардита
* Т. А. Руженцова и соав. Диагностика и лечение инфекционных поражений миокарда у детей. Фарматека, 2011, с.44-48
Производство препарата на основе L-карнитина Элькар
Копирование материала только с разрешения правообладателей.