При внезапном падении ад у больного с инфарктом миокарда медсестра должна

+ввести мезатон в/м

56. Препараты, применяемые для купирования неосложненного гипертензивного криза:

57. Лечебный эффект при применении гипотензивных препаратов внутрь развивается через мин:

58.К бета-адреноблакаторам относятся:

59 К антоганистам кальция относятся:

60. Лекарственные средства, применяемые для купирования осложненного гипертензивного криза:

61. При осложненном гипертензивном кризе необходимо снижать АД в течении первых 2х часов на(%от исходного уровня)

62.Показания к госпитализации пациентов с гипертензивном кризом:

+осложненный гипертензивный криз

+неосложненный гипертензивный криз при отсутствии эффекта через 60мин от начала лечения

Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются В-антогонисты короткого действия

64. Для введения лекарственных препаратов при бронхиальной астме используют:

Первая помощь при аллергических реакциях

1.Клинические формы острых аллергических реакций:

2. При отеке Квинке первоочередными мероприятиями являются (вводится)

+антигистаминных препаратов1-2 покаления

3. В основе анафилактического шока лежат:

+резкое расширение сосудов

4. Максимальное время, в течении которого может развиться анафилактический шок:

5.Симптомы, характерные для типичного варианта анафилактического шока:

+бледность кожных покровов

+резкое падение АД

6. Атипичные варианты анафилактического шока:

7. Течение анафилактического шока :

8.Основные мероприятия неотложной помощи при анафилактическом шоке:

+провести реанимацию при развитии терминального состояния

9.Разовая доза адреналина при анафелактическом шоке составляет(мл):

10.При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют через:

Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе(в мг)

12. При неэффективности повторного введения адреналина медицинская сестра должна ввести:

+полиглюкин или реполиглюкин в/в

13. Эуфиллин при анафилактическом шоке вводят:

+пациентам с бронхоспазмом при стабильном АД

14. Сердечные гликозиды пациентам с анафилактическом шоком вводят:

+после стабилизации АД пациентам с сохраняющейся тахиакардией

15. Пациенты перенесшие анафилактический шок, нуждаются:

+в экстренной госпитализацией

Введение антигистаминных препаратов на догоспитальном этапе при анафилактическим шоке

17 К антигистаминным препаратам 2-3 поколения относятся:

Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 527 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

36. Задание << 36 >> ТЗ 36 Тема 1-2-0

Отрасль медицины представляющая собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях.

R медицина катастроф

£ анестезиология и реанимация

37. Задание << 37 >> ТЗ 37 Тема 1-2-0

Врачебно-сестринские бригады предназначены для:

R оказания первой врачебной помощи

£ квалифицированной врачебной помощи

£ специализированной врачебной помощи

£ первой медицинской помощи

38. Задание << 38 >> ТЗ 38 Тема 1-2-0

Головные центры госсанэпидслужбы федерального уровня:

R федеральный центр Госсанэпиднадзора, противочумный центр

£ районная СЭС, городская СЭС

R центральный НИИ эпидемиологии

£ Республиканский центр инфекционных заболеваний

39. Задание << 39 >> ТЗ 39 Тема 1-2-0

В состав санитарно-эпидемиологических бригад могут входить:

R начальник (врач)

40. Задание << 40 >> ТЗ 40 Тема 1-2-0

В состав санитарно-эпидемиологических бригад входит:

41. Задание << 41 >> ТЗ 41 Тема 1-2-0

Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

R низкое артериальное давление

R острое нарушение мозгового кровообращения

R черепно-:мозговые травмы

42. Задание << 42 >> ТЗ 42 Тема 1-2-0

Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

£ холодный пот и резкая слабость

£ брадикардия или тахикардия

£ низкое артериальное давление

R боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

43. Задание << 43 >> ТЗ 43 Тема 1-2-0

Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

R дать нитроглицерин

R обеспечить полный физический покой

£ немедленно госпитализировать попутным транспортом

R по возможности ввести обезболивающие средства

44. Задание << 44 >> ТЗ 44 Тема 1-2-0

У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:

R острая сердечная недостаточность

£ ложный острый живот

R остановка кровообращения

45. Задание << 45 >> ТЗ 45 Тема 1-2-0

К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

46. Задание << 46 >> ТЗ 46 Тема 1-2-0

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

R в эпигастральной области

R в правом подреберье

R в левом подреберье

R носить опоясывающий характер

£ по всему животу

47. Задание << 47 >> ТЗ 47 Тема 1-2-0

Для кардиогенного шока характерны:

£ беспокойное поведение больного

R вялость, заторможенность

R снижение артериального давления

R бледность, цианоз

48. Задание << 48 >> ТЗ 48 Тема 1-2-0

При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:

£ ввести адреналин внутривенно

£ ввести строфантин внутривенно

R ввести мезатон внутримышечно

R приподнять ножной конец

£ ввести кордиамин п/к

49. Задание << 49 >> ТЗ 49 Тема 1-2-0

Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:

R острой левожелудочковой недостаточности

£ острой сосудистой недостаточности

£ острой правожелудочковой недостаточности

50. Задание << 50 >> ТЗ 50 Тема 1-2-0

Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:

R с острым инфарктом миокарда

R с гипертоническим кризом

R с хронической недостаточностью кровообращения

R после выхода из шокового состояния

51. Задание << 51 >> ТЗ 51 Тема 1-2-0

Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

£ лежа в приподнятым ножным концом

R сидя или полусидя

52. Задание << 52 >> ТЗ 52 Тема 1-2-0

Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:

£ введение строфантина внутривенно

R введение лазикса внутримышечно

£ наложение венозных жгутов на конечности

£ измерение артериального давления

53. Задание << 53 >> ТЗ 53 Тема 1-2-0

При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:

R придать больному сидячее положение

R дать нитроглицерин

R начать ингаляцию кислорода

£ ввести строфантин или коргликон внутривенно

£ ввести преднизолон внутримышечно

R ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь

54. Задание << 54 >> ТЗ 54 Тема 1-2-0

Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:

£ при низком артериальном давление

R при высоком артериальном давление

£ при нормальном АД

55. Задание << 55 >> ТЗ 55 Тема 1-2-0

При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:

£ наложить венозные жгуты на конечности

R начать ингаляцию кислорода

£ ввести строфантин внутривенно

£ ввести лазикс внутримышечно

R ввести преднизолон внутримышечно

56. Задание << 56 >> ТЗ 56 Тема 1-2-0

Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

£ очень частое дыхание

£ вдох значительно длинее выдоха

R выдох значительно длиннее вдоха

£ заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи

R одутловатое лицо, напряженные вены шеи

57. Задание << 57 >> ТЗ 57 Тема 1-2-0

Для коматозного состояния характерны:

£ кратковременная потеря сознания

R отсутствие реакции на внешние раздражители

£ максимально расширенные зрачки

R длительная потеря сознания

R снижение рефлексов

58. Задание << 58 >> ТЗ 58 Тема 1-2-0

Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны:

R угнетением дыхательного центра

R западением языка

£ рефлекторным спазмом гортанных мышц

R аспирацией рвотными массами

59. Задание << 59 >> ТЗ 59 Тема 1-2-0

Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:

£ на спине с опущенным головным концом

£ на спине с опущенным ножным концом

60. Задание << 60 >> ТЗ 60 Тема 1-2-0

Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:

£ предупреждения западения языка

R предупреждения аспирации рвотными массами

61. Задание << 61 >> ТЗ 61 Тема 1-2-0

Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:

£ на боку на обычных носилках

£ на животе на обычных носилках

£ на боку на щите

R на спине на щите

62. Задание << 62 >> ТЗ 62 Тема 1-2-0

Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:

R обеспечить проходимость дыхательных путей

R начать ингаляцию кислорода

R ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы

£ ввести строфантин внутривенно

£ вести внутримышечно кордиамин и кофеин

63. Задание << 63 >> ТЗ 63 Тема 1-2-0

Для диабетической комы характерны симптомы:

R частое шумное дыхание

R запах ацетона в выдыхаемом воздухе

£ твердые глазные яблоки

64. Задание << 64 >> ТЗ 64 Тема 1-2-0

Для гипогликемического состояния характерны:

£ вялость и апатия

R повышение мышечного тонуса

£ снижение мышечного тонуса

65. Задание << 65 >> ТЗ 65 Тема 1-2-0

Для гипогликемической комы характерны:

£ размягчение глазных яблок

£ частое шумное дыхание

66. Задание << 66 >> ТЗ 66 Тема 1-2-0

При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:

£ ввести подкожно кордиамин

£ ввести 20 единиц инсулина

R дать внутрь сладкое питье

£ дать внутрь солянощелочной раствор

67. Задание << 67 >> ТЗ 67 Тема 1-2-0

£ острая сердечная недостаточность

£ острая сердечно-:сосудистая недостаточность

R острое нарушение периферического кровообращения

£ острая легочно-:сердечная недостаточность

68. Задание << 68 >> ТЗ 68 Тема 1-2-0

В основе шока могут лежать:

£ спазм периферических сосудов

R расширение периферических сосудов

£ угнетение сосудодвигательного центра

R уменьшение объема циркулирующей крови

69. Задание << 69 >> ТЗ 69 Тема 1-2-0

В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:

£ уменьшение объема циркулирующей крови

R угнетение сосуд о двигательного центра

R спазм периферических сосудов

70. Задание << 70 >> ТЗ 70 Тема 1-2-0

При болевом шоке первой развивается:

£ торпидная фаза шока

R эректильная фаза шока

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8069 — | 7740 — или читать все.

213.87.225.9 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Характеристика этиологии и патогенеза инфаркта миокарда, а также тактики доврачебной помощи. Изучение психологических и социально-экономических аспектов реабилитации больных инфарктом миокарда. Анализ мер вторичной профилактики ишемической болезни сердца.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 25.03.2017
Размер файла 235,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Инфаркт миокарда (ИМ)

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Психологические и социально-экономические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда

Вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС)

Сердце человека состоит из четырёх камер, разделённых перегородками и клапанами. Кровь из верхней и нижней полой вены поступает в правое предсердие, проходит через трикуспидальный клапан (он состоит из трёх лепестков) в правый желудочек. Затем через лёгочный клапан и лёгочный ствол поступает в лёгочные артерии, идёт к лёгким, где происходит газообмен и возвращается к левому предсердию. Затем через митральный (двухстворчатый) клапан (он состоит из двух лепестков) поступает в левый желудочек, затем проходит через аортальный клапан в аорту.

В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — лёгочные вены. Из правого и левого желудочка выходят, соответственно, лёгочная артерия (лёгочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Сердце входит в состав органов среднего средостения, бомльшая часть его передней поверхности прикрыта лёгкими. С впадающими участками полых и лёгочных вен, а также выходящими аортой и лёгочным стволом оно покрыто сорочкой (сердечной сумкой или перикардом). В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости. У взрослого человека его объём и масса составляют в среднем для мужчин 783 смі и 332 г, для женщин — 560 смі и 253 г.

Через сердце человека в течение суток проходит от 7 000 до 10 000 литров крови, за год около 3 150 000 литров.

Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении последних десятилетий не уступают другим пальму первенства по заболеваемости и смертности. Ежегодно от инфаркта миокарда умирают 4,3 миллиона жителей Европы, что составляет примерно 48% от общего количества причин смерти. Мужчины трудоспособного возраста от 35 до 50 лет сталкиваются с инфарктом в 50 раз чаще женщин, у которых пик заболеваемости приходится на период менопаузы, после пятидесяти лет. Однако «женские инфаркты» чаще заканчиваются смертью — 53% против 43% «мужских инфарктов».

Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой ишемический некроз, участка сердечной мышцы, возникающий вследствие внезапного несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам.

Этиология ИМ. В 95% этиологическим фактором ИМ является атеросклероз коронарных артерий, в развитии которого играют роль факторы риска ИБС (под, возраст, наличие артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, сочетание нескольких «вредных привычек» — курение, гиподинамия и др.).

Значительно реже причиной может быть спазм коронарных артерий без признаков атеросклероза, ещё реже — воспалительные изменения в коронарных сосудах ревматической этиологии, системные сосудистые поражения. Наследственные заболевания коронарных сосудов также могут быть причиной инфаркта миокарда.

Патогенез ИМ. Ведущим механизмом в развитии ИМ является тромбоз коронарной артерии. Тромб образуется’ при разрыве липидной бляшки. Происходит активизация тромбоцитов с их аггрегацией и адгезией.

При тромбозе или длительном стенозе коронарной артерии обескровленный участок подвергается некрозу. Некротизированный участок отделяется от здоровой ткани воспалительным валом, а впоследствии при благоприятном течении склерозируется (рубцуется).

Некроз может быть небольшим (мелкоочаговый — диаметром в 1 см) или захватывающим всю толщу стенки желудочка (трансмуральный). Трансмуральный ИМ истончает стенку желудочка, и на его месте может развиваться выпячивание стенки (аневризма), которое составляет угрозу разрыва.

Локализация ИМ чаще в стенке левого желудочка и очень редко — правого.

Трнсмуральный инфаркт влечет за собой снижение сократительной способности миокарда, вследствии этого развивается острая, а впоследствии хроническая сердечная недостаточность.

Варианты развития ИМ

Внезапная смерть, т. е., по выражению корифея отечественной медицины Н. Д. Стражеско, это «боль и смерть».

Развитие впервые возникшей стенокардии, которая сразу оканчивается инфарктом миокарда.

Постепенное нарастание приступов стенокардии. Этот период называют пред инфарктным периодом (прогрессирующая стенокардия).

Развитие ИМ на фоне вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала).

Безболевой вариант развития ИМ — чаще у пациентов с сахарным диабетом.

Клиническая картина инфаркта миокарда. Типичный (ангинозный) вариант инфаркта миокарда встречается чаще всего, характеризуется следующими симптомами. инфаркт миокард ишемический сердце

Начало заболевания острое, с развитием интенсивных давящих, сжимающих болей, локализующихся в загрудинной области и иррадиирующих в левую руку, под левую лопатку, не снимающихся нитроглицерином. Боли настолько интенсивные, что развивается кардиогенный шок: бледные кожные покровы, цианоз губ, холодные конечности. АД снижено (АДс

© 2000 — 2018, ООО «Олбест» Все права защищены

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector