Несведущие люди часто путают проявления панической атаки с сердечным приступом. И если с панической атакой можно справиться самостоятельно, то без помощи врачей сердечный приступ может закончиться смертью. Сердечный приступ по симптоматике схож с проявлением чувства тревоги и страха, получившего название панической атаки. Появляются болевые ощущения в груди, сбивается дыхание и бывает сложно сразу определить, что происходит с человеком. Каждому человеку необходимо знать, как распознать паническую атаку, в чем отличие тревожности от реального сердечного приступа.
Паническая атака – первые признаки
Дискомфорт, связанный с панической атакой, выражается в появлении внезапного страха, тревоги, возникает спонтанно и в любых ситуациях. Это может быть стресс, связанный с фобиями, неожиданные известия или чрезвычайные ситуации. Основные признаки панической атаки:
- Дрожат руки.
- Человека бросает то в жар, то в холодный озноб.
- Учащается сердцебиение.
- Боль в груди проявляется волнообразно.
- Кульминация симптомов проявляется примерно через 8-10 минут.
- Ощущаются покалывания в руках, ногах, пальцах.
- Возникает ощущение нехватки воздуха.
- Появляются страхи смерти, ощущение нереальности.
- Замедленность движений, заторможенность сознания. Человек хочет что-то сделать, но не может.
Если перечисленные симптомы проявляются более 5 минут, следует обратиться к врачу. До приезда скорой помощи важно постараться успокоиться, наладить дыхательный ритм, дышать ровно, глубоко, можно выпить воды. Лучше не принимать никаких успокоительных средств и других медикаментов до приезда врача.
Сердечный приступ – основные отличия от панической атаки
Сердечный приступ может возникнуть в любой стрессовой ситуации или же без нее. Важно суметь отличить признаки приступа в условиях паники. При проявлении сердечного приступа:
- Чувствуется покалывание в левой руке.
- Возникает чувство очень сильного давления, боль в центре грудной клетки.
- Нерегулярная боль, возникает и снова исчезает, сложно определить характер ощущений.
- Боль иррадиирует в область шеи, челюсть, может даже отдавать в зубы. Человек может думать, что у него болит зуб, а на самом деле испытывать приступ.
- Сердце может вообще не болеть, дискомфорт чувствуется в спине, под лопатками, в левой руке. Человек может жаловаться на боль в позвоночнике и не подозревать, что у него приступ.
- Приступы боли разной интенсивностью длятся 5 минут и больше, при этом ритм дыхания не меняется. Чаще всего, человек еще не понимает, что у него болит сердце, а пытается отыскать другие причины такого самочувствия.
- Обильный холодный пот, лицо покрывается мелкими росинками, которые видны невооруженным взглядом. Ладони становятся липкими.
- Рвота и тошнота, которые можно спутать с проявлениями кишечной инфекции.
- Возникает страх, который вызван, прежде всего, чувством давления на грудную клетку. То есть дискомфортные ощущения, как будто человек задыхается.
Необходимо знать, как определить сердечный приступ, хотя в любом случае, при появлении боли и дискомфорта следует немедленно обращаться к врачу. Если паника прошла и нет жалоб в течение часа, то можно не звонить в скорую. Но следует помнить, что паническая атака бывает предвестником приступа или других заболеваний, требующих госпитализации. Отказ от обращения к врачам опасен, так как может привести к летальному исходу.
Если вы стали свидетелем появления панической атаки у человека или проявлений сердечного приступа, обязательно проинформируйте скорую помощь о симптомах, которые вы наблюдаете. Четко выполняйте инструкции диспетчера и дожидайтесь приезда бригады врачей.
По статистике, от приступов паники страдает 5% населения. На деле – гораздо больше. Ведь далеко не все обращаются к врачу, надеясь, что «само рассосётся».
Конечно, приступ паники, или, как его ещё называют, – паническая атака, штука неприятная. Иногда даже жутковатая. Возникает липкий, необъяснимый страх, дрожь во всём теле, сильное сердцебиение, одышка, подъём артериального давления. К этому могут добавиться другие проявления – тошнота, рвота, боли в животе, учащённое мочеиспускание, диарея… В общем, возникает множество разных и непонятных симптомов. А неизвестное всегда пугает.
Однако паническая атака не так страшна, как кажется. Даже если маскируется под серьёзное заболевание.
Маска № 1. Инфаркт
На самом деле даже такой простой метод диагностики, как ЭКГ, способен выявить нарушения работы сердца. Не говоря уже об углублённых обследованиях – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиографии, суточном мониторинге ЭКГ и артериального давления… Если тест показал, что сердце здорово, значит, так оно и есть! А всё, что вам кажется (боль, покалывания, замирания), – это субъективные ощущения.
Единственное, что вам не кажется, – учащение пульса. Но это нормально. В состоянии стресса активизируется симпатическая нервная система, которая ответственна за мобилизацию организма. Отсюда и подъём давления, и частое сердцебиение. Стоит вам успокоиться – сердце успокоится тоже. Но для этого требуется помощь не кардиолога, а психолога или невролога.
Маска № 2. Инсульт
На самом деле о гипертоническом кризе, который может закончиться инсультом, говорят только в том случае, если давление подскакивает выше 180/120 мм рт. ст. (даже если превышен один из показателей). Если же давление повышается незначительно и нет специфических симптомов (к ним относятся внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, резкое ухудшение зрения, неразборчивая речь, шаткость походки, нарушение координации движения, сильное головокружение), то это вряд ли инсульт. Впрочем, даже небольшой подъём давления, если он случается периодически, требует посещения врача.
Маска № 3. Психическое расстройство
Человеку кажется, что он сходит с ума – у многих во время приступа паники возникает ощущение нереальности происходящего. Люди боятся утратить контроль над собой и совершить что-нибудь плохое. К этим страхам добавляются другие – страх выйти из дома или, наоборот, остаться одному дома («Мне станет плохо, а помочь некому»), потерять сознание или умереть. Что опять же усиливает тревогу по поводу своей нормальности: раньше был весёлым и счастливым, а теперь боюсь всех и вся!
Нужно срочно выяснить, что (или кто) заставляет вас так беспокоиться. Ведь жить в состоянии страха – удовольствие ниже среднего. Лечением панических атак занимается психотерапевт, потому что истинная причина страданий – психологическая. Исчезнет повод для тревоги – прекратятся и приступы.
Что такое паническая атака
Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья, либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.
Паническая атака — это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.
Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.
Признаки панической атаки
Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки.
«Когда мы чего-то резко испугались, мы зажимаем мышцы живота и задерживаем дыхание. То есть создаем мышечный тонус и запас кислорода. Паническая атака начинается так же. Но чтобы обеспечить тонус мышц, запас кислорода должен увеличиваться, поэтому сердце начинает биться быстрее. Начинается гипервентиляция легких. В результате человек испытывает тахикардию, из-за частого дыхания начинает кружиться голова, с каждым повышением тонуса мышц появляется тремор, ладони начинают потеть».
Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия:
— спутанность или сужение сознания; — ощущение кома в горле; — дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека; — деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы со стороны; — страх смерти; — страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.); — навязчивые мысли. После приступа человек еще долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями.
Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.
Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.
Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.
Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.
Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи. При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.
Боль в сердце. Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия. Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника. В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники.
Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение. Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Успокоительное. Если при панической атаке дать больному успокоительное, то приступ постепенно завершается, даже без успокоительного постепенно пациенту становится лучше. В среднем приступ длится от 20 минут до 2 часов. У пациента с аритмией состояние с течением времени не будет улучшаться даже с успокоительными — только ухудшаться.
«Панические атаки — это диагноз исключения. В любом случае острое состояние, которое возникло впервые, и не понятно для пациента — это повод обращения к врачу. При необходимости доктор назначит анализы, проведет нужные обследования. И только когда действительно установлено, что соматических проблем нет, мы можем говорить, что это симптомы панической атаки».
Загрузка...