Признаки инфаркта появляются стремительно, поэтому если не оказать своевременную первую помощь, вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз. Уже в течение первых нескольких минут желательно принять меры, которые снизят риск развития осложнений в краткосрочном и долгосрочном периоде. Но для этого необходимо уметь распознавать признаки инфаркта у пациента.
Как распознать инфаркт
Инфарктом миокарда называется некроз (смерть клеток и тканей) сердечной мышцы, вызванная острыми нарушениями кровообращения. Это острый процесс, который возникает и развивается стремительно. Первые симптомы инфаркта появляются внезапно, к ним относятся:
- острая жгучая загрудинная боль, которая отдает в левую лопатку, плечо, руку, челюсть, иногда в живот или промежность. Возникнув, болевые ощущения не утихают и не снимаются обычными обезболивающими средствами (в стационаре их устраняют наркотическими анальгетиками). Больной держится за сердце, может моментально ослабеть, упасть;
- перебои в сердечной деятельности – аритмии и фибрилляции. Больной жалуется на ощущение неритмичной работы сердца, неравномерное сердцебиение. Распространенным симптомом является ощущение остановки сердца, которое сопровождается сильным страхом;
- бледность кожных покровов, липкий холодный пот;
- сердечная недостаточность – обычно развивается через несколько часов после начала приступа, а иногда и быстрее, проявляется одышкой, цианозом кожных покровов.
Возможны также и неспецифические симптомы, например, повышение артериального давления, слабость, потеря сознания, прерывистое дыхание. Эти же признаки могут быть предвестниками грядущего поражения миокарда.
При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца.
Следует иметь в виду, что у пациентов с сахарным диабетом встречается опасная безболезненная форма заболевания. В этом случае пациент испытывает не боль, а дискомфорт в области сердца.
Как отличить инфаркт от инсульта
Иногда люди, описывая свою проблему во время вызова скорой помощи, затрудняются в дифференциации инфаркта миокарда от инсульта. Иногда их вводит в заблуждение то, что ишемический инсульт называют инфарктом мозга. Патологические процессы важно отличить друг от друга на начальной стадии, ведь лечение и первая помощь при них совершенно разные. Инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, при этом возникает головная боль, слабость в конечностях, их паралич, онемение лица и паралич мимических мышц, трудности с речью. При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца. Жалоб на болевые ощущения в голове, онемение и другие признаки инсульта он не предъявляет.
Как определить инфаркт у женщин и мужчин
В зависимости от пола проявления инфаркта могут несколько отличаться. Дело в том, что у женщин и мужчин разный болевой порог, гормональный фон и естественная резистентность организма, поэтому скорость и полнота реакции на патологию также разнятся. Отличия связаны также с особенностями труда мужчин и женщин, а также с большей распространенностью вредных привычек среди мужчин.
Статистически, мужчины болеют чаще женщин. Возраст манифестации заболевания также отличается – для мужчин критической отметкой является 40 лет. Для женщин эта цифра составляет 50 лет. Наивысший риск возникновения инфаркта среди населения фиксируется у мужчин старше 60 лет.
У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. Как правило, у них наблюдается классическая клиническая картина заболевания.
Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие – одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости.
Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным. Из-за позднего обращения за медицинской помощью у женщин выше риск развития осложнений.
Диагностика инфаркта и его осложнений
Окончательный диагноз «инфаркт миокарда» ставится не по ранним симптомам, а по результатам медицинского обследования. Диагностика начинается уже в карете скорой помощи – проводится ЭКГ. По полученным данным можно определить степень поражения миокарда, диагностировав одну из четырех стадий, каждая из которых имеет свои проявления на кардиограмме. От этого зависит лечение и прогноз.
В больнице проводят еще два информативных исследования – эхокардиографию и биохимический анализ крови. ЭхоКГ детально показывает очаг некроза, его размеры, глубину поражения сердечной мышцы, расположение питающих сосудов, их состояние, состояние окружающих тканей. Биохимический анализ крови необходим для обнаружения специальных фракций белков, которые выделяются при распаде клеток миокарда – кардиотропных белков (МВ-КФК, ЛДГ1, ЛДГ5, тропонин). Это быстрый метод подтверждения диагноза – результат можно получить уже через час. Также по содержанию белков активной фазы воспаления (С-реактивный белок) судят об активности воспалительных процессов.
Если внезапные проявления заболевания устранены, больной находится в стационаре под надзором врачей, это не значит, что он уже здоров. Инфаркт опасен своими поздними осложнениями.
В связи с отмиранием мышечной ткани и появлением на сердце соединительнотканного рубца, пораженная зона больше никогда не вернется к выполнению своих функций. Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие – одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости.
У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. Как правило, у них наблюдается классическая клиническая картина заболевания.
Воспалительный процесс может распространиться на другие оболочки сердца. При большом размере рубца стенка сердца истончается, после чего может разорваться при определенных нагрузках.
Нередко из-за ухудшения циркуляции и застоя крови возникают тромбоэмболические осложнения. Частой проблемой является кардиогенный шок, который может развиться и в начальной стадии болезни. На поздних стадиях возникает реперфузионный синдром, связанный с попаданием насыщенной кислородом крови к некротизированным тканям. Наиболее поздним, но одним из самых опасных осложнений является синдром Дресслера – аутоиммунный ответ организма на свои же дефектные белки.
Первая помощь при инфаркте миокарда
При появлении первых признаков инфаркта следует незамедлительно приступать к первой помощи больному. От выверенных действий зависит его выживаемость. Алгоритм следующий:
- Вызвать скорую помощь. Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится.
- Больного усаживают, успокаивают. Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель – увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца.
- Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык. Они расширяют коронарные сосуды – артерии, питающие сердце. Надо узнать о наличии у человека аллергии на аспирин. При ее отсутствии можно дать до 300 мг этого препарата. Любые седативные (успокаивающие) препараты природного происхождения могут быть использованы для купирования стресса.
- До приезда скорой помощи необходимо находиться рядом с больным. Если карета скорой помощи по какой-либо причине не может приехать быстро, можно доставить человека в больницу самостоятельно, на автомобиле.
Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным.
Если произошла остановка сердца, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации и проводить ее до приезда скорой помощи или до возобновления сердечной деятельности.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.
Признаки инфаркта
Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:
- сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
- чувство страха;
- тянущие боли конечностей;
- нитроглицерин не дает облегчения;
- приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
- аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
- артериальное давление резко снижается;
- при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
- церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.
При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.
Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:
- жжение вверху живота;
- сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
- усиленное потоотделение;
- боль вверху живота;
- тяжесть в груди;
- колющая сердечная боль;
- онемение конечностей;
- зубная ноющая боль;
- неприятные ощущения в челюсти;
- боль в затылочной части;
- рвотный рефлекс;
- одышка;
- резкое снижение артериального давления;
- головокружение;
- тошнота;
- бронхоспазм;
- приступы паники;
- отек ног и ступней;
- тревога;
- невнятная речь;
- ощущение страха;
- отек легких.
Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:
- одышка;
- давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
- состояния недостаточности кислорода;
- зубная боль;
- онемение грудной клетки;
- состояние тошноты;
- понижение артериального давления;
- общее вялое состояние организма;
- аритмия;
- сильное потоотделение;
- нарушение сна;
- стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
- аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).
Инфаркт миокарда – симптомы
Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:
- боль и дискомфорт в груди;
- тошнота, рвота;
- боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
- затрудненное дыхание;
- тревожность;
- паническая атака;
- головокружение;
- обильное потоотделение;
- возможен обморок.
Давление при инфаркте
Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.
Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.
Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:
- Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
- Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
- Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.
Инфаркт на ногах – симптомы
Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:
- бледность кожных покровов;
- отек легких;
- резкое понижение артериального давления;
- нарушение ритма сердца (аритмия);
- ослабление пульса;
- паническая атака.
Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:
- артериальная гипертензия;
- почечная хроническая недостаточность;
- снижение диуреза;
- повышается температура тела;
- сильная тошнота;
- рвота;
- огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.
Инфаркт миокарда — это часто встречающееся заболевание сердца. Зачастую от него страдают мужчины, но и женщины подвержены возникновению патологии (особенно после 50 лет). Болезнь появляется по разным причинам, имеет характерную симптоматику. Чтобы избежать осложнений после приступа и максимально восстановиться после него, нужно уметь вовремя распознать заболевание.
Что такое инфаркт и его отличительные особенности у женщин
Тяжелое заболевание, для которого свойственно отмирание части сократительных клеток сердечной мышцы с замещением их на соединительную ткань, неспособную сокращаться – это инфаркт. Гибель клеток спровоцирована длительной ишемией (снижением кровоснабжения) миокарда, развитием необратимых клеточных патологий, вызванных нарушением обмена веществ. Если человек остается жив после приступа, то на сердце остается рубец, негативно влияющий на работу органа в целом.
По данным медицинской статистики, инфаркт у женщин наступает в два раза реже, чем у представителей сильного пола. Это объясняется деятельностью и уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), которые расширяют коронарные сосуды, но при наступлении климакса, такая способность сильно снижается. Каждый год от болезни умирает примерно 250 пациенток прекрасного пола, особенно после 50 лет. Чтобы защититься от развития патологии, вовремя ее выявить и избежать осложнений, нужно знать симптомы инфаркта у женщин.
Причины возникновения
Выделяют ряд факторов, которые провоцируют нарушение питания миокарда у женщин. Основные причины:
-
Атеросклероз сердечных сосудов (в основном коронарных артерий) вызывает патологию в 97% случаев.
Эмболия венечных артерий.
Сочетание вышеописанных факторов.
Хирургическая обтурация – процесс вскрытия артерии или ее перевязка при ангиопластике (механическое расширение перекрытых ии суженых сосудов).
Порок сердца (врожденный дефект в строении органа или/ его крупных сосудов).
Некоторые явления, заболевания способны ускорить развитие приступа и повысить риск его возникновения. К ним относят:
избыточный вес (ожирение);
хронические болезни почек;
регулярное повышение давления (гипертонию);
слабую физическую активность, малоподвижный образ жизни;
курение, злоупотребление алкоголем;
перенесенные ранее инфаркты;
высокий уровень холестерина в крови.
Предвестники инфаркта у женщин
Чтобы не причинить здоровью серьезного вреда, нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Это поможет вычислить приближение патологии у женщины, избежать негативных последствий инфаркта миокарда. Предвестники заболевания:
дискомфорт в грудном отделе;
учащенные позывы к мочеиспусканию (преимущественно в ночное время);
повышение артериального давления;
затрудненное дыхание (одышка);
боль в левом плече и затылке;
состояние тревожности, усталость.
Признаки инфаркта у женщины
Первые симптомы инфаркта у женщины – это болевые ощущения в затылочной части и нижней челюсти. Также появляется острая или ноющая боль грудины и плеча слева. Основной симптом инфаркта у женщин – сильные неприятные ощущения в левой части грудной клетки, которые не устраняются при помощи медикаментов (нитроглицерина или валидола). Еще одним признаком патологии является одышка, симптом наблюдается как в спокойном состоянии, так и при незначительной физической нагрузке. Если два вышеописанных явления появляются одновременно, то следует срочно вызвать врача.
Чтобы своевременно распознать заболевание, нужно знать и об остальных его симптомах. Острые признаки инфаркта миокарда у женщин:
трудности с дыханием (одышка);
цианоз (синюшность) кожных покровов;
путаная, невнятная речь;
чувство тревожности, сильная паника, страх;
онемение левой руки.
Выделяют несколько форм инфаркта у женщин. В зависимости от того, как сильно выражена симптоматика патологии, различают:
Астматический инфаркт. Его симптомы – это одышка, нехватка кислорода, отечность, воспаление легких (при тяжелой степени болезни).
Гастралгический (абдоминальный): боли локализуются в брюшине, приступы рвоты и тошноты.
Аритмическая форма: нарушение сердечного ритма (очень опасна атриовентрикулярная блокада, при которой частота сокращений уменьшается до критических показателей).
Безболевой, бессимптомный инфаркт: симптомы не проявляются, болезнь определяют по осложнениям, которые очень опасны для жизни пациентки.
Церебральная форма: головокружение, потеря сознания, паралич, иногда инсульт, которые спровоцированы нарушениями центральной нервной системы.
Последствия инфаркта у женщин
Медики не могут дать точный прогноз состояния каждой женщины после инфаркта миокарда. Часто патология вызывает такие осложнения:
Тромбоз – формирование свертков в кровеносных сосудах.Сердечная недостаточность, аритмия (нарушение ритмичности, частоты сокращений).
Перикардит (воспаление серозной оболочки сердца), плеврит (поражение плевральных листков).
Аневризма – выпячивание стенки артерии.
Астма – нарушение проходимости дыхательных путей.
Первая помощь
Когда появляются первые симптомы инфаркта у женщин, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно выполнить такие мероприятия:
-
Человека нужно расположить на ровной поверхности и немного приподнять ему голову.
При инфаркте нельзя вставать ни в коем случае.
Дать таблетку Анальгина, под язык положить нитроглицерин, ослабить тугие предметы одежды.
Если медиков нет в течение 30 минут, то медикаменты дают повторно.
Нужно открыть окно или дверь на балкон, чтобы больной хватало свежего воздуха.
При остановке сердца необходимо выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Реабилитационные мероприятия
После инфаркта миокарда составляется индивидуальная схема реабилитации для каждого пациента. Общие правила данного периода:
-
диетическое питание (много фруктов, овощей, минимум жирных продуктов, соли, сахара);
полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
специальный комплекс лечебной гимнастики (его помогает выбрать лечащий врач);
поддерживающая медикаментозная терапия (препараты для предупреждения тромбоза, нормализации давления и сердечного ритма, бета-блокаторы).
Если у женщины появились острые симптомы инфаркта, то ее нужно госпитализировать в реанимацию. Главные принципы лечения – это устранение боли, ограничение зоны некроза (отмирания тканей), предотвращение осложнений болезни. Назначают ряд препаратов разного действия:
Для купирования боли внутривенно вводят нитроглицерин или наркотический анальгетик (Морфин, Долтард, Морфилонг) плюс атропин. Иногда требуется осуществление нейролептанальгезии: смесь анальгетика (Фентанила) и нейролептика внутривенно (Дроперидола).
Чтобы стабилизировать сердечный ритм, предупредить сердечную недостаточность, восстановить обмен веществ в тканях пораженного органа используют антиаритмические средства (Лидокаин, Атенолол, Бисопролол, Верапамил), анаболики (Ретаболил, Динаболон, Анадур).
Терапия сердечной недостаточности включает диуретики, т. е. мочегонные средства (Фуросемид, Диакарб, Диувер), гликозиды (Строфантин, Коргликон).
Антикоагулянтные и тромболитические медикаменты помогают уменьшить область некроза. Как правило, назначают антиагреганты (Тромбо-асс, Магникор), фибринолитики (Стрептаза, Стрептокиназа), антикоагулянты (Варфарин, Гепарин).
Чтобы уменьшить психомоторное возбуждение используют нейролептики, седативные препараты, транквилизаторы.
Загрузка...