Инсульт или инфаркт в чем отличие

Совсем недавно считалось, что инфаркт и инсульт могут возникать только у людей пожилого возраста. Но с каждым годом заболевания молодеют. Это связано с плохой экологической ситуацией, неправильным питанием, стрессами, переутомлением и другими факторами. Обе патологии опасны, так как часто приводят к смерти или инвалидизации больного, и сказать, страшнее инсульт или инфаркт, сложно.

Разница в определении заболеваний

Инфаркт диагностируют, когда сгусток крови закупоривает артериальный сосуд, питающий данный орган. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ ткани органа начинают отмирать. Патология чаще всего поражает сердечную мышцу, в редких случаях возможен инфаркт почек, кишечника, головного мозга. Основной причиной нарушений считается атеросклероз сосудов.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению тканей и нарушению функций органа. Во время патологического процесса образуется общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, и существует высокая вероятность летального исхода в связи с цереброваскулярными нарушениями.

Чем отличается инсульт от инфаркта

Инфаркт – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой повреждаются стенки сосудов. Главная причина поражения – тромбоз. Приступ за короткое время приводит к некрозу пораженного участка.

Инсульт характеризуется нарушением функций нервной системы. Патология может протекать в виде тромбоза, кровоизлияния или сокращения артерий. В некоторых случаях приступ имеет сходство с инфарктом мозга.

Важным отличием этих двух состояний является то, что после инсульта существуют небольшие шансы на то, что мозг сможет восполнить потерянные функции.

Благодаря соблюдению всех предписаний врача можно добиться того, что соседние ткани возьмут на себя функции пострадавших клеток, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Дополнительные различия

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

побледнением кожного покрова;
онемением конечностей и лица;
потерей сознания;
резким повышением или понижением артериального давления;
затрудненностью дыхания и одышкой;
чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело. Может нарушиться чувствительность конечностей, ухудшиться зрение или слух, возникнуть проблемы с ориентацией в пространстве.

Для инфаркта характерно наличие сильных болей в грудной клетке. Нарушений двигательных функций при этом не происходит. Больной прекрасно все понимает, может разговаривать, знает, где находится.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Если у человека развивается инсульт, то его нужно уложить в постель и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Лучше всего лежать на боку, чтобы во время рвоты не захлебнуться. Нельзя давать больному пить или есть, так как при инсульте часто нарушается глотательная функция и повышается риск развития асфиксии.

Во время инфаркта больному придают полусидящее положение, дают таблетку Нитроглицерина под язык, немного позже человек должен разжевать таблетку Аспирина.

Если произошла потеря сознания и остановка сердца, в обоих случаях следует провести реанимационные мероприятия.

В случае правильно оказанной помощи на протяжении первых трех часов после начала приступа инсульта можно предотвратить отмирание тканей.

Инфаркт страшнее инсульта тем, что многие больные не доживают до приезда скорой помощи и погибают от остановки сердца. Но сказать, что инсульт легче, нельзя.

Обе эти патологии очень опасны для жизни и часто приводят к коме и смерти.

В чем сходство

На начальных этапах развития поражений у обоих состояний есть схожие признаки. Также патологии имеют общие причины развития. Это:

Заболевания, сопровождающиеся сужением сосудов. Подобные явления характерны для гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, ожирения.
Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
Употребление вредных продуктов, особенно таких, которые повышают уровень холестерина в крови.
Низкий уровень физической активности.
Игнорирование первых симптомов нарушений, из-за чего диагностика не проводится вовремя.
Постоянное колебание показателей артериального давления.

Для лечения приступов применяют общетерапевтические препараты, которые способствуют:

профилактике и устранению соматических заболеваний;
улучшению проходимости дыхательных путей;
повышению активности сердечных функций;
устранению бактериальных поражений, если наблюдается повышение температуры тела.

Инфаркты и инсульты имеют много похожих признаков. Но важно вовремя отличить эти состояния и провести правильное лечение.

Какая патология опаснее

Оба патологических состояния могут стать причиной серьезных осложнений. Чаще люди умирают от инфаркта, но и инсульт может стать причиной смерти. В первом случае повышается риск развития:

Частым последствием инсульта является некроз определенного участка головного мозга. Поэтому возникают нарушения тех функций, за которые отвечал поврежденный отдел. Патология опасна развитием:

парезов и параличей;
воспалительного процесса в легких, если больной долго лежит;
коматозного состояния;
деменции;
потери памяти;
болевого синдрома.

Обе болезни представляют серьезную опасность здоровью и жизни человека, поэтому требуют немедленной помощи врачей.

Инфаркт и инсульт – два заболевания, прочно занимающие первые строки рейтинга основных причин смерти в странах со средним и высоким уровнем жизни. И если раньше они чаще встречались у людей пожилого возраста, то сегодня подобные диагнозы ставят даже детям.

Давайте разберемся – что же представляют собой эти патологии, и чем отличается инфаркт от инсульта.

Главные отличия инфаркта и инсульта

Инфаркт – некротические изменения в тканях, вследствие прекращения или резкого снижения притока крови, а соответственно – и поступления кислорода. Такое состояние может возникнуть практически в любом органе. Закупорка легочных артерий провоцирует инфаркт легкого, коронарных сосудов – некроз миокарда, почечной артерии – отмирание тканей почки и т.д.

Что такое инсульт? Это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся потерей сознания, нарастающей неврологической симптоматикой и развитием паралича. Он может быть ишемическим (в результате ослабления кровообращения на каком-то участке органа) и геморрагическим, сопровождающимся кровоизлиянием в мозговые ткани. Как вы уже поняли, ишемический инсульт по сути – это инфаркт мозга.

Что страшнее: острое нарушение по геморрагическому или ишемическому типу, и чем они отличаются друг от друга? Ответить на эти вопросы однозначно трудно. Все зависит от объема имеющихся поражений и своевременности оказания помощи.

Какая разница между инфарктом и инсультом ишемической природы

Разница механизмов развития патологии влечет за собой и отличие симптомов болезней. Так геморрагические нарушения отличаются от ишемических:

резким началом, при котором человек чувствует сильную головную боль;
быстрым ухудшением общего состояния. При этом может наблюдаться очень высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, шумное дыхание, холодный пот;
этиологическим фактором. Наиболее частыми причинами кровоизлияния в мозг становится чрезмерная физическая или психическая нагрузка, стресс, переутомление.

Для ишемического острого нарушения мозгового кровообращения характерно постепенное ухудшение самочувствия. Нередко приступ случается во сне.

Главные отличия инсульта от инфаркта других органов

Как писалось выше, основная разница – в локализации зоны поражения и функциональных расстройствах. Для инсульта характерна головная боль и появление неврологических симптомов – парезов, параличей.

Если возникают некротические изменения в миокарде, постоянная боль обычно локализована за грудиной. Она очень сильная, не снимается нитроглицерином, может иррадиировать в левую руку, под ключицу, под лопатку, в область шеи и угол нижней челюсти.

В отдельных случаях (например, при т. н. микроинфарктах) пациент не ощущает боли, что опаснее классической формы патологии. Отсутствие боли в сердце и появление нетипичных симптомов (одышки и боли в животе) значительно затрудняют диагностику и снижают вероятность своевременного оказания помощи.

При ишемии легочной ткани наблюдается резкая боль в грудине, и преобладают нарушения дыхания – одышка, отхождение мокроты с прожилками крови (в 50% случаев).

Гибель клеток почечной ткани влечет за собой почечную недостаточность, некротические изменения в кишечнике – боли в животе и развитие перитонита.

Общие признаки

Все вышеперечисленные патологии относятся к неотложным состояниям. Их прогноз во многом зависит от своевременности оказания помощи. Срочная госпитализация пострадавшего и быстрое начало адекватной терапии существенно повышают выживаемость и увеличивают шансы на полное восстановление. Вот почему так важно знать основные признаки патологий, и чем инфаркт отличается от инсульта.

Геморрагические и ишемические острые нарушения кровообращения головного мозга приводят к омертвению нейронов и появлению ряда общих неврологических симптомов. К ним относятся:

дискоординация;
проблемы с удержанием равновесия в вертикальном положении;
нарушение чувствительности и онемение конечностей;
паралич мимических мышц половины лица;
нечеткость зрительного восприятия;
мелькание «мушек» перед глазами;
затрудненная речь (невнятное произношение звуков);
спутанность или потеря сознания;
снижение тонуса мускулатуры (или мышечные спазмы);
парезы и/или параличи.

Инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения часто развиваются на фоне атеросклероза и гипертонии. К числу общих признаков можно отнести нарушения сознания, тошноту, рвоту, потливость. Последние симптомы встречаются и при некрозе других органов.

Что опаснее: инфаркт или инсульт?

И то, и другое острое состояние нередко становится причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому однозначно сказать, что страшнее – не сможет ни один специалист.

Последствия обширных поражений мозга более заметны внешне, и для полного восстановления требуется значительно больше времени, чем для реабилитации после некроза участка миокарда. Однако рубцы на сердечной мышце тоже никуда не деваются, и говорить о безупречном здоровье человека, к сожалению, не приходится даже при самом благоприятном исходе.

В отличие от поражений сердца и головного мозга, при некрозах других органов вероятность гибели больного еще до приезда «скорой» многократно меньше, но данные патологии не менее опасны и приводят к своим осложнениям.

Люди, однажды перенесшие острые нарушения кровообращения, и прошедшие полную реабилитацию, не застрахованы от повторных приступов. Если в анамнезе есть ишемия или кровоизлияние в мозг, это не исключает в дальнейшем развитие некроза миокарда и наоборот. Причем, вероятность гибели пациента в таких случаях обычно выше.

Поскольку причины зачастую одни и те же, подход к профилактике заболеваний также общий. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния необходимо не запускать выявленные расстройства кровообращения, отказаться от табака и алкоголя, внести определенные коррективы в рацион и вести активный образ жизни. Помните, что предотвратить эти тяжелейшие расстройства во много раз проще, чем справиться с их последствиями.

Несмотря на развитие медицинской науки и постоянное изобретение новых препаратов и методик лечения, инфаркт и инсульт по-прежнему находятся на первом месте по смертности, в том числе и среди трудоспособного населения. Причиной этому становится постоянное ухудшение экологии, некачественная пища и низкая физическая активность. Понимая актуальность проблемы, я хочу рассказать, что представляют собой эти заболевания с точки зрения врача, а также обрисовать отличие инфаркта от инсульта.

Характеристика болезней

Если в каком-либо органе нарушается кровообращение, то происходит локальное или распространенное омертвление ткани (некроз) из-за отсутствия или недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Этот процесс называется инфарктом. Не все знают, что данная патология поражает не только сердечную мышцу, но и другие органы (мозг, легкое, почка, кишечник). Но только изменения в миокарде происходят быстро и требуют срочной госпитализации.

Инсультом именуется острый процесс нарушения мозгового кровообращения, который сопровождается типичной неврологической симптоматикой. Он может быть:

Ишемический. Возникает на определенном участке из-за перекрытия просвета сосуда. По происхождению он подразделяется на тромбоэмболический, гемодинамический и лакунарный. Его второе название — инфаркт головного мозга.
Геморрагический. Появляется в результате нарушения целостности стенки сосуда с последующим выходом крови в ткань.

Инфаркт — широкое понятие, он может затрагивать многие органы. А инсульт имеет несколько разновидностей и причин появления, но при этом страдает только головной мозг.

Сходства и отличия

У острых сосудистых нарушений есть общие причины возникновения. Чаще всего проблема возникает в результате:

тромбоза;
эмболии;
атеросклероза;
гипертонии;
диабета;
системных заболеваний с поражением сосудов.

Факторы развития: ожирение, злоупотребление жирной пищей, стрессы, вредные привычки и физические перегрузки. Развитие инсульта может также спровоцировать анемия, нарушение гемодинамики, интоксикация, травма черепа, истончение сосудистой стенки.

Основные сходства и различия в симптомах и методах неотложной помощи при нарушении кровотока в жизненно важных органах можно наглядно представить в виде таблицы:

Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть, нарушение ритма, скачки давления, одышка, слабость, паническая атака и страх смерти.

Онемение тела, потеря контроля, парез и паралич, нарушение зрения, слуха, глотания, координации. Тошнота и рвота, без облегчения, сильная головная боль, заторможенность.

Основные исследования для диагностики

Биохимия крови с определениями маркеров некроза, ЭКГ, ЭхоКГ.

Коагулограмма, КТ или МРТ головного мозга, энцефалография, спинномозговая пункция

Дать «Нитроглицерин», «Валидол», «Корвалол», «Аспирин». Посадить или уложить в кровать с высоким изголовьем.

Разместить на горизонтальной поверхности, при потере сознания повернуть голову набок. Препараты давать нельзя.

Нарушения ритма и проводимости, аневризма, сердечная недостаточность, разрыв сердца, кардиогенный шок.

Стойкий или преходящий парез (или паралич), снижение интеллектуальных способностей, потеря памяти, кома.

Методы профилактики при обоих заболеваниях особо не отличаются. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, следить за весом, соблюдать диету, ежедневно делать упражнения в умеренном темпе и без перегрузок. Важно также постоянно контролировать давление, уровень сахара, принимать препараты для разжижения крови и статины с целью нормализации уровня холестерина.

Совет специалиста

Обращаю ваше внимание, что при оказании доврачебной помощи очень важно вовремя распознать патологию. От правильности действий человека, находящегося рядом, зависит дальнейшая жизнь больного.

При инфаркте отмечается сильная боль в области сердца. Она может отдавать слева в руку, под лопатку, в челюсть и всю половину головы, живот. Атипичные формы проявляются в виде нарушений ритма (пульс становится частым и неравномерным), выраженного дискомфорта в животе или одышки по типу приступа астмы.
Инсульт сопровождается нарушением сознания, шаткостью походки, сильной болью в голове. Если попросить больного поднять руку, то чаще всего он не сможет этого сделать. При попытке улыбнуться или высунуть язык будет заметен перекос в одну сторону. Этот симптом позволяет довольно точно определить данное острое состояние. Для поражения мозга типичным является также нарушение речи, тошнота и рвота, неравномерное расширение зрачков.

Что опаснее для человека

Вероятность появления осложнений и гибели высока в обоих случаях. Но частота возникновения и степень выживаемости зависят от пола. Инфаркт с поражением сердечной мышцы в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, после 50 лет эта разница сглаживается.

Дело в том, что у молодой женщины высокий уровень эстрогенов предохраняет ее от развития атеросклероза, а в период менопаузы гормональный фон меняется. Уровень смертности в результате некроза миокарда остается более высоким у представителей сильного пола. Инсульт у женщин развивается реже, но у них он чаще заканчивается летальным исходом.

Бессмысленно говорить о том, что опаснее: инсульт или инфаркт. Прогноз и исход каждого из этих заболеваний зависит от многих факторов:

возраста и пола;
степени необратимого поражения ткани органа;
наличия сопутствующих заболеваний;
быстроты и правильности оказания неотложной помощи.

Вероятность гибели пациента в первые часы острой сосудистой патологии одинакова в обоих случаях. Но в этом смысле я и мои коллеги считают инфаркт более опасным. Некроз миокарда развивается очень быстро, и врачи просто не успевают доехать к пациенту. Однако после инсульта требуется гораздо больше времени на восстановление, и он чаще приводит к тяжелой инвалидности: прогноз для качества жизни менее благоприятный.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса. На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.