Малораспространенным заболеванием, но очень опасным из-за высокого риска возникновения летального исхода, считается инфаркт желудка и кишечника. Для патологии характерно отмирание некоторых участков слизистого слоя кишки, что возникает на фоне полного или частичного нарушения кровоснабжения. При несвоевременном лечении болезнь переходит в тяжелую форму и провоцирует воспалительные процессы в серозном слое брюшины.
Инфаркт желудка: причины и симптомы
Такое патологическое состояние, как инфаркт кишки считается возрастным, но в последнее время отмечается омоложение недуга, который развивается даже среди молодого населения. Под действием внешних и внутренних факторов происходит нарушение мезентерального кровообращения в острой форме, что приводит к истощению и голоданию клеток и является причиной отмирания тканей кишечника и желудка.
Существует несколько причин, из-за которых возникает желудочный и кишечный некроз. Их делят на следующие подгруппы:
Тромботическая. Происходит закупорка сосудов брыжейки сгустком крови (тромбом). В основном страдают артерии, реже вены. Спровоцировать возникновение тромба на их стенках способно нарушение свертываемости крови, новообразования, травматические поражения, панкреатит, сердечная недостаточность.
Эмболическая. Возникает при закупорке сосудов брыжейки вследствие попадания любых образований, что транспортировались путем кровотока. Важно отметить, что закупорка возникает не только из-за развития тромба. Часто кровотоком перенаправляются воздушные пузыри, остатки жировых клеток, паразиты и продукты их жизнедеятельности.
Неоклюзионная. Развивается на фоне снижения тока крови в висцеральных сосудах при аритмии, спазмировании артерий и вен, заражении крови и серьезном обезвоживании организма.
Возникновение тромбов и атеросклеротических бляшек в структуре сосудов свидетельствует о дисфункции сердечно-сосудистой системы.
Основная симптоматика
Кишечный инфаркт часто маскируется под желудочный недуг, что усложняет процесс установления точного диагноза. Как правило, основным проявлением патологии являются боли в брюшине, которые не сопровождаются другими функциональными изменениями. Клиническая картина болезни зависит от стадии ее развития, а именно:
Ишемическая. Имеет непродолжительный характер (до 6 часов). Больной испытывает сильные болезненные ощущения в животе, что возникают периодически, а позже становятся постоянными. Местоположение боли зависит от отдела желудка и кишечника, который поражается. Если болевой синдром затрагивает правую сторону, тогда воспаление распространилось на отделы слепой и ободочной кишки. При болях возле пупка страдает тонкий кишечник. Болезненные ощущения слева указывают на отмирание клеток в нисходящем отделе ободочной кишки и поперечно-ободочной. Негативная симптоматика дополняется тошнотой, рвотой и расстройством пищеварения.
Инфаркт и перитонит. Отмечается общее ухудшение самочувствия, при этом боли постепенно утихают, что свидетельствует о начале отмирания тканей и нервов. Затрудняется процесс газовыделения, а в итоге прекращается полностью. Если не оказать своевременной помощи, патологический процесс стремительно прогрессирует и приводит к общей интоксикации. В таком случае отмечается помутнение рассудка, слабость, озноб, повышенное потоотделение, тахикардия. Человек впадает в кому и может умереть.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию живота. Далее назначаются исследования, что наведены в таблице:
18 сентября 2018, 20:32 0 5,754
К одним из атипичных проявлений инфаркта миокарда относят абдоминальную (брюшную) форму. Она характеризуется иной локализацией и природой боли, проявляющейся при инфаркте. Чаще всего атипичные формы пытаются мимикрировать (иметь схожесть, маскироваться) под различны заболевания внутренних органов, именно поэтому пациент обращается за помощью в медицинские учреждение на поздних стадиях развития болезни.
При абдоминальной форме человек может чувствовать острую боль, основной локализацией которой является верхняя часть живота. Дополнительные симптомы:
рвота/тошнота;
интенсивная икота;
понос;
вздутие живота;
образование тромба.
Данная форма считается редкой и встречается у 3-х% пациентов, чаще всего встречается у представительниц женского пола.
Характер боли в желудке
Боль в желудке, спровоцированная инфарктом, имеет несколько особенностей:
несколько основных локаций болевых ощущений, которые могут активизироваться одновременно, либо доставлять дискомфорт пациенту с некоторым интервалом;
общая длительность спазматических болей составляет около 20-ти минут;
каждый последующий приступ отличается от предыдущего силой болевых ощущений (чаще всего, боль возрастает).
прерывистое дыхание, которое становится тяжело контролировать;
тошнота/рвота;
напряжение брюшных стенок;
формирование тромба;
бледность;
повышенное потоотделение.
Вернуться к оглавлению
Особенности локализации и причины проявления
Как уже оговаривалось ранее, инфаркт может спровоцировать боль в области желудка, точнее – в подложечной области. Причины, которые провоцируют столь неестественную локализацию для инфаркта кроются в индивидуальных особенностях организма и природе самого заболевания (следует учитывать наличие тромбов, общий уровень иммунитета, предрасположенность к конкретным видам заболеваний у пациента и прочее). Боль может локализоваться одновременно в трех отделах:
Из-за того, что сердце расположено близко к желудку (их разделяет только диафрагма), развитие инсульта на задней стенке сердца может дать осложнение на брюшную полость. Болевой импульс поступает сперва в мозг, а оттуда – в подложечную область. Из-за специфики строения организма, пациенту трудно определить, какой именно орган его беспокоит.
Специалисты отмечают нарастающий характер боли, с которым не всегда справляются обезболивающие средства. По причине столь трудного и неопределенного протекания болезни (каждый случай индивидуален и не схож с остальными), пациент испытывает чувство страха, подвергается депрессии, теряет психологический контроль. Особенностью проявления боли можно считать ее внезапную активизацию после эмоционального либо физического перенапряжения.
Первая помощь при инфаркте желудка
После диагностики инфаркта миокарда (в соответствии с его формой проявления) следует немедленно начать купирование заболевания. Внутренние органы подвергаются серьезным повреждениям (на месте пораженных участков формируется тромб, который провоцируют дополнительный дискомфорт).
Важно: отсутствие своевременного лечения приводит к кардиогенному шоку и летальному исходу.
Первая помощь заключается в том, чтобы ограничить человека от панических мыслей/нервного состояния. Если пациент начинает нервничать, увеличивается потребность в количестве кислорода, потребляемого организмом. Поскольку нормальное функционирование органа нарушено, подобная потребность не может быть выполнена. Вследствие такого процесса начинается формирование тромбов, некроз (омертвение) тканей. Первая помощь состоит из таких действий:
Определите симптомы, на которые жалуется пациент.
Положите его на плоскую поверхность. Верхняя часть тела должна быть немного приподнята (для сокращения боли). Если человек ощущает дискомфорт в положении лежа, попросите его принять удобную для него позицию.
Примените настойку из лекарственных трав, чтобы снять стресс у пациента (возможно использование медикаментозных средств, совместимых с заболеванием, индивидуальными потребностями человека).
Примените любое медикаментозное средство, которое способно снять болевой приступ.
Введите внутривенно либо внутримышечно анальгин (4 мл препарата) для разжижения крови и уменьшения возможности дальнейшего образования тромбов. К тому же, анальгин способен разрушить уже сформированный тромб.
Вызовите скорую помощь.
Вернуться к оглавлению
Мнение специалистов
Кардиологи настаивают на том, что невзирая на небольшую распространенность абдоминальной формы инфаркта, не следует игнорировать ее проявления и опасность, которую она способна нанести организму. К примеру сертифицированный кардиолог Анастасия Беленькая рекомендует беречь себя от сильных психоэмоциональных/физических нагрузок, чтобы не спровоцировать проявление болевых ощущений в области желудка. Следует рационализировать физическую активность, рацион питания, обследования, прием соответствующих медикаментозных средств. Только благодаря серьезному подходу к заболеванию, можно избежать формирования тромбов, осложнений при инфаркте, рецидивов.
Известный специалист Елена Малышева неоднократно упоминала о важности лечения абдоминальной формы инфаркта. Она настаивает на том, что следует определить причину проявления столь редкого заболевания и составить лечение так, чтобы влиять на несколько болезнетворных центров одновременно.
Врачи советуют немедленно обратиться за помощью к специалисту, если заметили резкое ухудшение состояния организма и некоторые из приведенных выше симптомов.
Когда у тебя болит желудок, это может вовсе не означать, что болит именно он. С этим я столкнулась, когда моя мама вдруг стала жаловаться на сильные боли в этом органе. Не помогали никакие желудочные лекарства и спазмолитики. Вызванный участковый терапевт высказала предположение, что таково начало язвенной болезни, и посоветовала вызвать скорую. Промучившись двое суток, мама, наконец, сдалась моим уговорам.
Приехавшая бригада, к моему удивлению, сразу развернула электрокардиограф, а сняв показания, молодой фельдшер повернулся ко мне: «У вашей мамы инфаркт. Зовите мужчин, чтобы помогли вынести ее к машине».
Сей диагноз был шоком не только для мамы, но и для меня. Обычно инфаркт, в моем понимании, связывается с плохим самочувствием и потерей сознания, с посинением, хрипами и одышкой. В нашем случае все было вполне обыденно – просто сильные боли в области желудка, как при остром гастрите.
Когда маму поместили в реанимацию, я отыскала врача, чтобы поговорить с ним. Вполне возможно, диагноз скорой был неточным, ведь переносная аппаратура могла дать сбой и показать неверный результат. Но врач подтвердил то, что сказал мне фельдшер скорой: инфаркт. И из-за того, что помощь не была оказана сразу, а только через двое суток, инфаркт разросся и стал крупноочаговым.
Но я все же недоумевала: как ярко выраженные желудочные боли могли оказаться сердечными? Ведь нас в школе учили, что при инфаркте боль отдается за грудину, в левую руку или даже в шею с левой стороны. А здесь – желудок. И состояние острого гастрита все мы хотя бы раз в жизни испытывали, а значит, в состоянии идентифицировать болевые ощущения.
Оказалось, что инфаркт может маскироваться под разные недуги, в том числе его абдоминальная форма как раз напоминает начало гастрита. С тем лишь отличием, что обычные средства, которые позволяют снять боли в желудке, при абдоминальной форме инфаркта оказываются бессильны, либо дают незначительное снижение неприятных ощущений на небольшой период времени. Поэтому при таком раскладе нужно немедленно вызывать скорую.
«Абдоминальная форма – очень редкая форма инфаркта: по статистике на нее приходится менее 15% всех случаев, однако в силу смазанной симптоматики снижать ее опасность нельзя, – говорит кардиолог Анастасия Беленькая. – Чаще боли возникают внезапно после физических или эмоциональных перенапряжений, по времени могут совпадать с приемом пищи. При этом болевые ощущения носят волнообразный характер, с постепенным нарастанием и становятся нестерпимыми через 30–60 минут от начала приступа.
Локализация боли наблюдается в верхней половине живота, особенно при заднем инфаркте миокарда, боль, как правило, нарастающая. Временное облегчение может давать прием нитроглицерина. Приступ может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, может возникать паника, страх смерти.
Больной обычно бывает бледен, у него появляется цианоз губ, одышка, кожа становится влажной и холодной, а язык остается чистым и влажным. Артериальное давление чаще понижено, но в первые часы приступа может быть и нормальным. При осмотре живота особое внимание надо обратить на напряжение мышц брюшной стенки, наличие печеночной тупости, вздутие, участие в акте дыхания, наличие признаков раздражения брюшины.
Со стороны сердечно-сосудистой системы обычно наблюдается тахикардия с различного рода аритмиями, при этом тоны сердца значительно приглушены, вплоть до исчезновения».
Загрузка...