Инфаркт головного мозга что это и какие последствия

Инфарктом мозга часто называют ишемический инсульт. Для начала нужно выяснить, чем именно является данное заболевание, какие процессы затрагивает. Начинается все с того, что кровь не может поступать в определенный отдел головного мозга. Результат — повреждения в тканях, их размягчение приводит к ишемическому инсульту.

Что приводит к возникновению проблемы? Обычно причиной заболевания становиться комплекс факторов, которые пагубно отразились на здоровье пациента. Снижение кровотоков, эмболия, тромбоз, сердечно-сосудистые заболевания могут развить инфаркт мозга, стать пусковым моментом.

Основные причины

Возраст. Пожилые люди подвержены огромному риску, наиболее распространено заболевание среди этого поколения.
Наличие артериальной гипертензии.
Вредные привычки – особенно курение.
Запущенная форма атеросклероза позвоночных, церебральных, сонных артериальных сосудов.
Ишемические инсульты распространены среди людей, страдающих от сахарного диабета.
Сердечные заболевания.

Болезнь имеет специфическую симптоматику. Ее характерная черта — постепенное прогрессирование. Симптомы инфаркта мозга могут нарастать час или два. Бывают случаи, что у пациентов признаки развивались несколько дней. Они не обращались за помощью, списывая на плохое самочувствие, другие заболевания. К тому, же симптомы ишемического инфаркта могут на какое-то время исчезать, затем появляться и нарастать.

Обмороки, головная боль, тошнота, рвотные позывы – крайне редкие ощущения при ишемическом инсульте.

Лакунарный инфаркт

Это разновидность ишемического инфаркта головного мозга. Он проявляется как небольшое повреждение. Размер — не более 15 мм. Этот вид инфаркта до сих пор изучается, так как спорным вопросом остается, что именно может его вызвать. Чаще всего, к этому заболеванию приводят закупорки питательных сосудов, появляющиеся из-за атеросклероза, воспалений, попаданий тромбов, жировых капель, вирусов или бактерий.

Причина может заключаться в нарушении локальных кровообращений, проблемах в газовом обмене организма. Лакунарный инфаркт нарушает работу таламуса, первентикулярной области, базальных ганглий, то есть проникновение идет в структуры, что находятся в глубине головного мозга. Частота пациентов, имеющих диагноз инфаркт мозга, и пострадавших именно от этого вида – около 30 %

Лакунарный инфаркт может возникать вне зависимости от возраста, это проблема не только старческого поколения. Мужской пол более предрасположен к этому типу заболевания. Причины появления схожи с ишемическим инсультом, однако, это разные заболевания. Характерное отличие – пациенты с ревматизмом и сахарным диабетом наиболее подвержены риску.

Симптомы имеют кратковременный характер, могут быть яркими и отчетливыми, а иногда – незначительны. Играет важную роль – локализация поврежденного участка. Чаще всего пациент ощущает нарушение координации, потери памяти, трудность в говорении. Головные боли, рвота, вялое состояние не типичные проявления лакунарного инфаркта.

Можно ли восстановиться после инфаркта головного мозга?

На самом деле, шансы на восстановление высоки. Естественно, случай каждого пациента индивидуален. Нужно учитывать какова локализация болезни, насколько она распространилась, состояние здоровья больного. Небольшие очаги, которые не касаются жизненно важных центров, не несут опасности. Вследствие исчезновения повреждения, происходит образование маленькой кисты, она не мешает функционированию организма, и человек может прожить долгую насыщенную жизнь.

Конечно, при более тяжелых случаях больные справляются с последствиями ишемических инсультов долгое время, иногда – они остаются неизлечимыми. Возможны такие осложнения: паралич той или иной части тела, нарушенная речь, возникновение неврологического симптома.

Период, после инфаркта, рекомендации

Тяжелый инфаркт – опасное, непредсказуемое заболевание. Самое страшное – летальный исход. Одно неверное движение врача, неблагоприятные обстоятельства, Другие болезни, что ухудшают ситуацию, и спасти пациента становиться все сложнее.

Больным, пережившим ишемический инсульт, необходимо бережно относиться к своему здоровью. Особенное отношение должно быть к тем, кто пострадал от массивных поражений в головном мозге.

В этих случаях, редко обходиться без осложнений, они дают о себе знать в первые дни после инфаркта. Больные не могут справиться с минимальными задачами. К примеру, взять ложку. Более того, иногда нарушается сама работа мозга, человек не понимает привычных вещей, их необходимости. Стоит приучать человека к питанию после двух дней, от момента, как недуг дал о себе знать. Нужно продумать рацион. Постарайтесь придерживать относительный баланс белков, жиров, углеводов. Исключите жирные, жареные и соленые блюда.

Вода: больной должен выпивать не меньше двух литров за день. Если же, самостоятельное питание – трудновыполнимая задача, то стоит использовать зонд и специальные смеси.

Не все знают, по какой причине развивается инфаркт головного мозга, что это такое и к чему может привести. Инфаркт и ишемический инсульт — это одно и то же, то есть опасное состояние, которое угрожает жизни больного человека. Нередко инфаркт мозга приводит к летальному исходу.

Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Развитие патологии

Инфаркт головного мозга — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается гибель нервных клеток и неврологическая симптоматика. Сердце и головной мозг очень чувствительны к недостатку кислорода. При прекращении кровотока на 6-7 минут в мозге возникают необратимые изменения. Инфаркт мозга не является самостоятельной патологией. Это осложнение после других сосудистых болезней (атеросклероза, ИБС, тромбоза).

При инфаркте наблюдается размягчение пораженной зоны мозга. Инфаркт (инсульт) является наиболее частой причиной гибели больных. Даже после своевременной и адекватной помощи люди часто становятся инвалидами. Очень часто инфаркт мозга сочетается с инфарктом миокарда. Лица, неоднократно перенесшие эти жизнеугрожающие состояния, имеют большой риск преждевременной смерти.

Инфаркт головного мозга возникает вследствие затруднения кровотока в одном или сразу нескольких сосудах. Мозг снабжается кровью посредством следующих артерий:

передней мозговой;
средней мозговой;
задней мозговой;
позвоночной;
базилярной;
внутренней сонной;
мозжечковой.

Классификация ишемических инсультов

Ишемический инфаркт бывает нескольких типов. В зависимости от основного фактора выделяют следующие формы инфаркта мозга:

атеротромботическую;
лакунарную;
кардиоэмболическую;
гемодинамическую;
гемореологическую;
неуточненной этиологии.

Инфаркт мозга протекает в несколько периодов. Различают острейший, острый, восстановительный и период остаточных явлений. Острейший протекает 3 суток. В том случае, если симптомы наблюдаются на протяжении до 4 недель, имеет место острый инфаркт головного мозга.

Прогрессирующий инфаркт головного мозга необходимо уметь отличать от транзиторной ишемической атаки. Если состояние больного улучшается в течение первых суток, то ставится диагноз ишемическая атака. Отличительный признак прогрессирующего ишемического инсульта — нарастание неврологических симптомов и ухудшение состояния пострадавшего.

Основные предрасполагающие факторы

Инфаркт мозга развивается под влиянием различных факторов. В большинстве случаев причиной являются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых:

инфаркт сердечной мышцы;
атеросклероз сосудов головного мозга;
гипертоническая болезнь;
мерцательная аритмия;
нарушение липидного состава крови;
поражение сонных артерий;
облитерирующий тромбангиит;
кардиогенная эмболия;
стеноз мозговых артерий;
инфекционный артериит;
болезнь Такаясу;
болезнь Мойамойа;
коагулопатии (нарушение свертывания крови);
пороки сердца;
тромбоз артерий;
проведение хирургических операций.

К факторам риска развития этой патологии относится курение, алкоголизм, избыток в рационе животных жиров, нехватка витаминов, стресс, ожирение, гиподинамия, эндокринные заболевания (сахарный диабет), отягощенная наследственность, пожилой возраст, патология почек. Многие из вышеперечисленных факторов являются внешними. Их можно устранить.

Наиболее частыми причинами ишемического инфаркта считаются закупорка артерий тромбом или эмболом из других органов, атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Нарушение кровотока в последнем случае обусловлено скачками давления, частыми кризами, повреждением артерий. В норме давление не превышает 140/90 мм рт.ст.

Как проявляется недуг

Симптомы ишемического инсульта зависят от уровня нарушения кровотока. К общим симптомам относится нарушение мимики и двигательной активности, затруднение речи, спутанность сознания, бледность кожных покровов, сонливость, снижение или повышение артериального давления, тахикардия. Все симптомы подразделяются на очаговые и общемозговые.

Симптоматика зависит от того, какое полушарие мозга поражается. При инфаркте наблюдается гибель нейронов. Это способствует нарушению работы определенной зоны мозга. Правое полушарие регулирует работу левой части тела, а левое отвечает за вторую половину тела. Благодаря работе правого полушария человек ориентируется в пространстве, обладает интуицией, творческими навыками. Левое же полушарие ответственно за речь, чтение, понимание фраз.

Острое нарушение кровообращения во внутренней сонной артерии характеризуется следующими признаками:

гемиплегией или моноплегией;
нарушением речи (афазией);
нарушением зрения, вплоть до слепоты.

Плегия характеризуется полной утратой способности двигать рукой и ногой. При закупорке сонной артерии на уровне шеи ишемический инсульт может не развиться, так как кровь будет течь по обходным сосудам. Нарушение кровотока в передней мозговой артерии характеризуется двигательными расстройствами (хватательным рефлексом и параличом), дизартрией, парезом языка и лица, симптомами орального автоматизма, потерей чувствительности.

У таких больных часто развивается афазия, афония, нарушается психика, ухудшается память. Ишемический инсульт, развившийся в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии, характеризуется гемиплегией, снижением чувствительности в руке и ноге на одной стороне (слева или справа), двусторонней слепотой (гемианопсией). Слепота развивается по причине поражения зрительной коры мозга. В случае инфаркта доминантного полушария наблюдается афазия. При поражении зоны в области недоминирующего полушария наблюдаются такие симптомы, как анозогнозия (отрицание собственной болезни), нарушение целенаправленных действий и восприятия.

К чему приводит болезнь

Последствия инфаркта головного мозга бывают очень тяжелыми. Практически никогда инсульт не проходит бесследно. Тяжелые осложнения и гибель больного возможны при самолечении или несвоевременной помощи. Встречаются такие последствия ишемического инсульта:

слабость в конечностях;
паралич;
нарушение координации движений и речи, вплоть до полной афазии;
потеря температурной или болевой чувствительности;
слабоумие (характерно для пожилых лиц);
когнитивные расстройства;
затруднение глотания;
слепота;
развитие эпилепсии;
нарушение функции тазовых органов (недержание мочи).

В тяжелых случаях при обширном поражении мозга наступает гибель больного. Летальность при ишемическом инсульте составляет 15-20%. Прогноз для здоровья во многом зависит от объема поражения, локализации окклюзии, возраста человека, скорости оказания медицинской помощи, периода реабилитации. Наиболее часто наблюдаются двигательные расстройства, нарушение речи и чувствительности.

Проблемы с речевой функцией проявляются бессвязностью или затруднением произношения фраз. Даже после восстановления трудоспособности возможен повторный инсульт. В данной ситуации последствия более обширны и прогноз менее благоприятный. Чем выше частота инсультов, тем больше вероятность летального исхода.

Ухаживать за человеком необходимо ежедневно, в противном случае последствия могут быть тяжелыми.

Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт (код по МКБ-10 I63) – необратимое ишемическое поражение определенного участка мозгового вещества, которое возникает при дефиците артериального кровотока. Головной мозг состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей потребность в кислороде. Наиболее чувствительно к его нехватке серое вещество в коре головного мозга, при кислородном голодании его клетки погибают за несколько минут.

Такое состояние – гипоксия, очень опасна, так как поражение большого количества участков приводит к нарушению определенного ряда функций, не подлежащих восстановлению. В мозговой ткани при этом происходят необратимые изменения, выключающие из работы пораженные отделы коры головного мозга. Оказанная больному первая помощь при инфаркте и своевременная медицинская помощь поможет избежать трагедии – перенесённый удар может пройти без серьёзных осложнений и не привести к инвалидности.

Катастрофические необратимые последствия развиваются в течении 1,5 первых часов, поэтому наибольший эффекта принесет лечение в этот период времени.

Зачастую, причиной поражения и гибели определенного участка мозговой ткани является закупорка артерий, которая возникает вследствие тромбоэмболии. Тромбоз вызывает изменения в структуре сосудистой стенки, что приводит к снижению реологических свойств, вязкости крови. Эти факторы приводят к повышению свертываемости крови, а также к замедлению кровотока в организме.

Причины возникновения инфаркта головного мозга:

тромбы, при нарушениях ритма образовавшиеся в предсердиях;
разрушенные бляшки сосудов при атеросклерозе мозга и прочих анатомических областей;
фрагменты образующиеся при распаде опухолей;
воздушная эмболия, появившаяся вследствие травм грудной клетки или шеи;
отрыв тромба вследствие тромбофлебита нижних конечностей;
жировая эмболия, появляющаяся вследствие переломов крупных костей;
нарушение целостности артерии, приводящее к кровоизлиянию в мозг и развитию геморрагического инфаркта;
гемодинамические нарушения при длительном спазме сосудов, обычно образующихся при гипертонической болезни.

Категория риска

Повышенным артериальным давлением, согласно статистике, подвержена часть населения возрастной категории 40-50 лет. Большинство людей не обращают внимания на периодические тревожные сигналы организма. В будущем эти признаки первоначальной стадии болезни могут спровоцировать инфаркт,симптомы которого из-за необратимости и тяжести последствий нельзя игнорировать. Иногда больные даже не подозревают, что болезнь уже бессимптомно прогрессирует и производит необратимые ишемические изменения в ранее целостной структуре артериальных сосудов.

Первоначально от них страдает головной мозг человека. Повышение давления провоцирует утолщение его артериол и артерий, происходит пропитка белками плазмы с изменениями в структуре, что может привести к омертвению некоторых участков стенок сосудов. Через время, поражённые сосуды становятся хрупкими и локально расширяются и резкий подъем артериального давления способен привести разрыву артерий, в результате которого кровь проникает в ткани мозга. Также повреждение стенок сосудов зачастую повышает их проницаемость. В этом случае кровь может выходить через них и проникать в нервную ткань или в пространство между волокнами сосудов и клетками.

Риск развития инсульта намного выше у части людей, у которых в анамнезе присутствуют факторы:

гипертоническая болезнь II или III стадии;
атеросклероз сосудов, поражающий сосуды мозга, почек и сердца;
заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, ревматизм, волчанка;
болезни, связанные с сердечно-сосудистой ишемическая болезнь, патология клапанов сердца, тяжелые нарушения его ритма;
заболевания эндокринной системы – гипертиреоз, сахарный диабет или заболевания надпочечников;
длительное курение или злоупотребление алкоголем.

Характерными симптомами инфаркта мозга являются:

онемение или слабость половины тела;
сильная головная боль;
чувство онемения в конечностях;
нарушение ориентации больного во времени, пространстве;
затрудненная речь;
чувство лёгкой оглушенности, вялость и заторможенность;
головокружение с тошнотой и рвотой;
шаткость, обычно при головокружении;
затрудненное глотание;
сухость во рту;
шум или заложенность в ушах;
сонливость.

Человек, который был подвержен инфаркту головного мозга, бледнеет, при этом его артериальное давление обычно снижается. Резкое повышение давления наблюдается редко, в отдельных случаях, когда ишемический инсульт произошёл в стволе. Температура тела при инфаркте нормальная, пульс намного учащается, но становится при этом менее наполненным.

Повторный инсульт в правом полушарии мозга может затронуть психическое здоровье больного. Это вначале выражается в лёгкой спутанности сознания, однако затем перерастает в более тяжелую фазу – слабоумие. После восстановления сознания больного, наблюдаются симптомы психоза, астении, бреда, депрессии, галлюцинаций разной выраженности. Иногда, при закупорке сонной артерии пациента, он может впасть в кому. Чтобы не допустить необратимых осложнений, к которым приводит болезнь симптомы, первые признаки и прочие тревожные знаки необходимо принять как опасные факторы, обратившись безотлагательно в медицинское учреждение.

Последствия

Зачастую инфаркт головного мозга любого типа приводит к инвалидности. Последствиями удара могут стать: потеря чёткости мышления больного, быстрая утомляемость или слабоумие. Если участок очага поражения небольшой, тогда со временем появившиеся неврологические симптомы болезни могут исчезнуть. Это происходит благодаря тому, что другие, здоровые отделы мозга берут на себя все функции поражённых отделов.

Дальнейшая жизнь больного после инсульта может быть нелегка для него и окружающих его людей, так как трудоспособность и некоторые жизненные функции организма могут быть утеряны безвозвратно. Больному, с помощью родных, предстоит длительная реабилитация, необходимая для сохранения способности к полноценной жизни и элементарному самообслуживанию.

Реабилитация после инфаркта подразумевает: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, кислородотерапию, приём препаратов для улучшения мозгового обмена, курс сосудистой терапии. В отдельных случаях есть необходимость работы с больным психотерапевта.

Лечение и первая помощь

По статистике, довольно высока смертность от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявления болезней с каждым годом молодеют, зачастую поражая людей, которым не исполнилось 40 лет. Поэтому, каждому необходимо научиться распознавать на практике признаки наступающего инсульта и иметь представление, как правильно оказывается первая помощь пострадавшему от приступа человеку.

В случае обнаружения признаков, указывающих на возможный инфаркт, пострадавшему потребуется первая помощь при резком нарушении мозгового кровообращения. До того времени, как приедут квалифицированные врачи скорой помощи, пострадавшего необходимо уложить на спину. Голову надо слегка приподнять и подложить под неё невысокую подушку или предмет, который может заменить её.

Больной должен иметь необходимый доступ воздуха. Если он находится в закрытом помещении нужно открыть окна или же форточку. Следующий важный момент — одежда пострадавшего должна быть свободной – надо снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть пуговицы и т.д.

Если больной рвет, его голову необходимо повернуть на бок, а рвотные массы удалить. В случае, если во рту имеются протезы, их нужно снять. Во избежание ухудшения состояния пострадавшего, при потере сознания нельзя предлагать ему нюхать нашатырный спирт. При отсутствии дыхания или сердцебиения, больному необходима сердечно-легочная реанимация.

Если у человека случился обширный инфаркт последствия шансы выжить зависят исключительно от окружающих его людей и их действий. Выявленные на ранней стадии заболевания признаки наступающего инфаркта и своевременное обращение к специализированным врачам, обязательно сделают лечение максимально эффективным. Пагубные последствия при этом сведутся к минимуму.