Инфаркт глаза что это такое

Инфаркт глаза вызывает гибель зрительных клеток, рецепторов сетчатки. Зрительный нерв атрофируется с утратой зрительной функции.

Факторы развития инфаркта сетчатки

инфекции
больное сердце или сосуды
лишний вес
курение
сахарный диабет
гипертония
отравление
закупорка кровеносного сосуда тромбом
перекрытие просвета кровеносного сосуда при эмболии
длительный артериальный спазм
синдром Хортона
постоянное нарушение циркуляции крови
перенапряжение глаза при хронической ишемии
обширный склероз сосудов
патологии артериальных стенок

Зрительный слой сетчатки, насыщенный клетками-фоторецепторами формирует изображение. При поражении сосудов глаза этот слой разрушается. Непроходимость центральной артерии сетчатки ухудшает зрение. Для функции сетчатки важен кислород, нехватка которого нарушает циркуляцию крови, вызывая распад тканей сетчатки.

При закупорке центрального сосуда сетчатки ухудшается зрение, разрываются капилляры, отекает сетчатка, появляются кровоизлияния и скотомы.

При тромбозе центральной артерии сетчатки ухудшается зрение, краснеет центр сетчатки, офтальмоскопия показывает бледное глазное дно.

Диагностика

При подозрении на инфаркт сетчатки глаза пациенту делаются

офтальмоскопия для уточнения цвета глазного дна, выявления отеков и здоровья сосудов
визиометрия для определения состояние зрения
биомикроскопия для выявления помутнений в стекловидном теле
центральная цифровая периметрия
когерентная томография
периметрия для поиска скотом
флуоресцентная ангиография для подтверждения диагноза

Лечение инфаркта сетчатки

Прогноз заболевания зависит от места поражения. Случаи тромбоза центральной артерии сетчатки встречаются чаще закупорки центрального сосуда сетчатки. Второй случай предпочтительнее для лечения и спасения зрения. Важна экстренная помощь. Речь идет о минутах. Чем раньше начинается лечение, тем больше сохраняется фоторецепторов. Спасти глаза еще можно в течение 45 минут после нарушения зрительной функции.

Меры спасения заключаются в комплексной терапии

гипотензивными препаратами
антиагрегантами — кардиомагнилом, плавиксом etc.
стероидными средствами — дексаметазоном, дипроспаном
антибиотиками
ангиопротекторами — эмоксипином, этамзилатом, дициноном
тромболитиками
антикоагулянтами
средствами снижения давления — папаверином, ношпой и пр.
средствами растворения тромботической массы — фибринолизином, плазминогеном, урокиназой и пр.

Дозировка препаратов рассчитывается офтальмологами по тяжести патологии. Последствия ишемии устраняют лечением кислородом под повышенным давлением (ГБО). Лазерной коагуляцией разрушают тромбы, снижая риски отека сетчатки.

Профилактика

Для предупреждения инфаркта сетчатки глаза необходимо

вылечить сосудистые заболевания
отказаться от курения
убрать из своей жизни стрессы и переживания
принимать витаминные комплексы
следить за вязкостью крови

Вверх

Часы приема
(по рабочим дням)
10:00 — 17:00

Мы в соцсетях

Инфарктом называется аномалия достаточно важных человеческих органов – сердца, почек, мозга, селезенки. Но все эти виды заболевания легко поддаются лечению. Но инфаркт глаза — патология, которая может привести к абсолютной потере зрения. К тому же, для того чтобы вовремя принять соответствующие меры, имеется очень мало времени. Стремительное формирование недостатка кровоснабжения (ишемии) при возникновении этой патологии ведет к гибели клеток и некрозу тканей. Основания для возникновения инфаркта глаза:

формирование тромбоза (сгусток крови закупоривает артерии сетчатки) – очень тяжкой болезни глаз;
наличие эмболии, при которой скопившиеся бактерии или воздушный пузырь перекрывают сосуд.

Существует целый ряд способствующих возникновению заболевания факторов. К ним относятся:

долговременный артериальный спазм;
наличие инфекций;
развитие височного артериита – патология сосудов, которые окружают сонную артерию, что провоцирует возникновения нарушений кровотока;
патологии сердечно-сосудистой системы;
нехватка кислорода и недостаточное снабжение, какие являются причинами чрезвычайного напряжения и функционального переутомления глаз;
патология капиллярной микроциркуляции;
лишний вес;
курение.

Пациенты, которые в большей степени повержены развитию тромбоза и патологий кровоснабжения:

гипертоники;
больные с повышенным количеством сахара;
люди, применяющие оральные контрацептивы с неправильным составом и свертываемостью крови;
пациенты с множественным склерозом сосудов;
больные с патологиями стенок сосудов;
при нарушенной скорости кровяного движения;
в случае наличия хронической интоксикации.

В чем суть процесса?

Зрительный слой сетчатки является самым важным глазным сегментом. В его составе имеются фоторецепторы (светочувствительные нервные клетки), на которые очень губительно влияет недостаток кислорода. Когда полная закупорка центральной артерии способствует абсолютному перекрытию кровотока – наблюдается стремительное падение зрения. Это обусловлено тем, что даже малейший недостаток кислорода является губительным для нежной ткани сетчатки. Развитие инфаркта происходит в том случае, когда на протяжении короткого времени не удалось возобновить кровоснабжение. В таком случае все функции глаза уже нельзя возобновить.

Последствия

Инфаркт глаза имеет такие последствия:

безвозвратно гибнут зрительные нейроны;
зрительный нерв атрофируется и развивается абсолютная слепота.

Основные симптомы

Тромбоз центральной вены, что провоцирует развитие инфаркта сетчатки, имеет такие признаки:

резкость зрения стремительно ухудшается;
на дне глаза при обследовании можно увидеть небольшие и большие кровоизлияния в большом количестве. Это обусловлено закупоркой основной вены, что ведет к нарушению оттока. Поэтому кровь под давлением проходит сквозь стенки;
разорванные под большим напором капилляры;
отекшая сетчатка и зрительный нерв;
незрячие участки, появившиеся в больном глазном яблоке.

Когда причиной возникновения инфаркта является закупорка артерии, признаки имеют несколько иной характер:

краткосрочно, безболезненно и неожиданно исчезает зрение с одной стороны;
сужавшиеся сосуды провоцирую возникновение тусклости глазного дна;
небольшая выраженность пределов бледного нерва;
центральная часть сетчатки сильно покрасневшая.

Методы диагностики

Для быстрого постановления диагноза используются методы, которые дают максимально большое мколичество информации:

офтальмоскопия дна глаза;
визиометрия;
периметрия;
биоскопия;
сканирование с использованием лазера;
центральная цифровая периметрия;
флуоресцентная ангиография, с помощью которой можно окончательно постановить диагноз.

Такая патология, как инфаркт, поражает жизненно важные органы человека — сердце, почки, мозг, селезенку. В этих случаях вероятность справиться с болезнью достаточно высокая. Но если инфаркт затрагивает глаза, то это состояние сравнимо с катастрофой, поскольку грозит полной потерей зрения, а на принятие мер отводится крайне малый срок.

Это угрожающие состояние означает гибель клеток и некроз тканей по причине быстрого развития острого дефицита кровоснабжения (так называемая ишемия).

тромбоз (закупорка артерий сетчатки кровяным сгустком) – это одно из очень грозных заболеваний глаз;
эмболия (перекрытие сосуда скоплением бактерий, воздушным пузырем);

длительный спазм артерий;
инфекционные заболевания;
височный артериит (воспаление сосудов вокруг сонной артерии, в результате которого нарушается кровоток к глазным яблокам и зрительным нервам);
сердечно-сосудистые заболевания;
чрезмерное напряжение и функциональное переутомление глаза при дефиците кислорода в условиях недостаточности кровоснабжения;
хроническое угнетение микроциркуляции в капиллярах;
ожирение;
курение.

Тромбоз и нарушение кровоснабжения развиваются при таких состояниях и заболеваниях, как:

гипертония;
сахарный диабет;
нарушение состава и свертываемости крови при применении оральных контрацептивов, диуретиков на фоне повышенной вязкости, лейкемии;
множественный склероз сосудов;
патологии стенки сосудов (повышенная проницаемость, ломкость, утолщение стенки, приводящее к сужению просвета);
нарушение скорости движения крови;
хроническая интоксикация солями тяжелых металлов.

Что при этом происходит?

Самый важный сегмент глаза — зрительный слой сетчатки, состоящий из фоторецепторов (светочувствительных нервных клеток) более всего страдает от недостатка кислорода.

Когда кровоток перекрывается из-за полной непроходимости центральной артерии, то зрение пропадает мгновенно, поскольку нежная ткань сетчатки не выносит даже малейшего недостатка кислорода.

Важно! Если кровоснабжение не восстановить за короткое время, то развивается инфаркт, и функции глаза спасти невозможно.

Последствия

Инфаркт зрительного слоя глаза приводит:

к безвозвратной гибели зрительных нейронов глаза;
к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения.

Симптоматика

Симптомы инфаркта сетчатки, возникшего вследствие тромбоза центральной вены:

резкое падение остроты зрения;
при обследовании глазное дно представляет собой вид «раздавленного помидора» – скопление множественных мелких и крупных кровоизлияний. Это происходит по причине невозможности оттока крови из-за закупорки главной вены, и она под напором выдавливается через стенки.
разрывы капилляров, не выдерживающих давления;
серьезный отек сетчатки и зрительного нерва;
появление в пораженном глазном яблоке слепых участков.

Синдром вишневой косточки

Если инфаркт происходит из-за непроходимости артерии, симптомы следующие:

мгновенное, безболезненное и внезапное исчезновение зрения с одной стороны;
при обследовании глазного дна наблюдается его бледность, из-за сильного сужения сосудов оно становится белым, как молоко;
границы бледного нерва выражены слабо, имеют светло-серый цвет;
наблюдается «синдром вишневой косточки» — сильное покраснение центральной зоны сетчатки.

к оглавлению ↑

Диагностирование

Чтобы оперативно поставить точный диагноз, применяются методы, дающие максимальный объем информации:

офтальмоскопию глазного дна (определяют цвет, наличие отеков, состояние вен);
визиометрию, определяющую остроту функций глаза;
периметрию, при которой выявляется образование скотомы (зрительный дефект — слепое пятно);
биомикроскопию для определения помутнения стекловидного тела;
лазерное сканирование глаза посредством оптического томографа;
центральную цифровую периметрию с использованием компьютерного обеспечения;
флуоресцентную ангиографию сосудов глазного дна – для постановки окончательного диагноза.

Лечение и профилактика

Вид тромбоза позволяет сделать уточненный прогноз того, как будет протекать болезнь, и какова вероятность восстановления зрения.

Непроходимость вен наблюдается чаще, чем закупорка артерий. Прогноз течения болезни и сохранения функций в этом случае более благоприятный.

Лечение инфаркта основано на принципе как можно более раннего начала терапии с целью предотвращения гибели зрительных клеток. Результат зависит буквально от минут, в течение которых сетчатка переживает кислородное голодание.

Врачи указывают на крайний срок: в пределах 40-50 минут с момента «пропажи» зрения.

Проводятся экстренные меры:

немедленное снятие спазма артерии и уменьшение внутриглазного давления (папаверин, но-шпа, Риабал);
введение улучшающих кровообращение средств (реополиглюкин, пентоксифиллин, трентал);
использование медикаментов, снижающих степень свертывания крови (антикоагулянты* — в основном, гепарин);
введение средств, растворяющих тромбы, которые перекрывают просвет сосудов (тромболитики**);
использование ангиопротекторов для укрепления стенок вен (эмоксипин, дицинон, этамзилат);
назначение антибиотиков в случае инфекционного тромбообразования (сгусток микробов);
уменьшение отека (дипроспан, дексаметозон);
использование препаратов, угнетающих процесс срастания тромбоцитов (антиагреганты) — Кардиомагнил, Плавикс — под контролем показателей вязкости крови;
назначение гипотензивных средств (лазикс, одновременно снимающий отек; капли тимолол, арутимол).

Внимание! Дозировку и схему введения гепарина разрабатывает офтальмолог с учетом вида инфаркта, тяжести и продолжительности процесса.

Применения антикоагулянтов не достаточно для терапии острой непроходимости сосудов. Поэтому используют офтальмологические медикаменты, растворяющие тромб:

плазминоген (уколы под конъюнктиву глаза);
фибринолизин;
стрептокиназа, гемаза, Актилазе;
урокиназа.

метод гипербарической оксигенации, который заключается в помещении пациента в кислородную среду под давлением, что намного продлевает жизнь клеток сетчатки, активно насыщаемых кислородом.

метод лазерной коагуляции, при которой происходит разрушение тромба и восстановление кровотока, устранение кровоизлияний и уменьшение опасной отечности сетчатки.

Профилактические мероприятия включают:

предотвращение формирования тромбов в сосудах глаза;
предотвращение и лечение заболеваний сердца; сахарного диабета;
сведение к минимуму неврологических факторов — длительных и острых стрессов, напряжения и истощения нервной системы.
отказ от курения;
предупреждение состояний острых авитаминозов;
применение средств, регулирующих вязкость крови (строго под наблюдением врача и лабораторным контролем).