Что такое инфаркт кишечника причины симптомы

Болезни органов пищеварения

Общее описание

Инфаркт кишечника — это острое хирургическое заболевание, в основе которого лежит прекращение поступления (или оттока) крови к кишечнику.

Инфаркт кишечника — грозное заболевание, при котором не редок летальный исход. Основной причиной инфаркта кишечника является закупорка просвета кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Инфаркт кишечника, как правило, встречается у возрастных пациентов с наличием тяжелой патологии сердца (мерцательная аритмия, инфекционный эндокардит, атеросклероз). Крайне редко инфаркт кишечника может возникать у молодых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы.

Симптомы инфаркта кишечника

Клиническая картина инфаркта кишечника крайне неспецифична. Пациенты жалуются на боли в животе различной выраженности (в зависимости от объема поражения), вздутие живота, затруднение отхождения кала и газов. Часто возникает примесь темной крови в кале или кишечное кровотечение темной старой кровью, что обусловлено отторжением некротизированной слизистой.

Диагностика

Важными для установления правильного диагноза являются пожилой возраст, наличие выраженного атеросклероза, особенно атеросклероза брюшной аорты и нижних конечностей, тромбоэмболических процессов.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование — обзорная рентгенография органов брюшной полости.
  • Лапароскопия.
  • Аортография.
  • Селективная мезентерикография, позволяющая диагностировать любой вид нарушений кровообращения в самые ранние сроки.

Лечение инфаркта кишечника

Наличие установленного факта инфаркта кишечника или подозрение на него является показанием к неотложной операции.

Рекомендации

  • Консультация хирурга.
  • Дальнейшее обследование по результатам консультации.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 4 6 7.8 8.7 0 0 0 4 6 7.8 8.7

Что нужно пройти при подозрении на инфаркт кишечника

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Запор 90%
Интенсивная боль по всему животу 90%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 80%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая 80%

Вопросы пользователей (12)

Сделали 2 операции , диагноз трамбоз кишечника, сказали жить не будет, поражен кишечник, здоровый участок в 30см, этого не достаточно для жизни?и порожена половина толстой кишки? Сколько времени отец… Здравствуйте. За последние 4 года моя мама сильно похудела( свыше 10 кг) и уменьшилась в росте больше, чем на 10 см. Одновременно у нее появился сильный сколиоз,сопровождающийся болями в спине. К… Здравствуйте. У бабули инфаркт кишечника. Удалили 1,5 метра кишки, сказали что тромб в аорте является причиной. 4 дня на антибиотиках температура держалась 37,5, вчера на отмене антибиотиков… Добрый день. Мне 35. Уже как неделю беспокоят боли внизу живота, они переодически, схваткообразный, метеоризм, вздутие. К врачу ходила, назначили много анализов, но результаты анализов будут только в… Здравствуйте ! У тёти, по ее словам ,инфарк желудка ! существует ли такое заболевание ? А если это инфарк кишечника, операция делается в любом случае? Как я поняла, необходимо удалять поражённый… Здравствуйте, у меня неделю назад был приступ какой-то.Рвота не приносящая облегчения, боль во всём животе и возле пупка, температура 37,5. Запор и метеоризм ещё тошнота сильная.Это продолжалось… у моей мамы оказался инфаркт кишечника,сейчас она умерла ,я очень жалею что скорую вызвала не сразу,подумав что у нее просто обычный понос,могли ли ее спасти если бы я вызвала скорую сразу или я… Здравствуйте! Тетке поставлен диагноз инфаркт кишечника, Скажите пожалуйста как могло это произойти у нее не было жалоб,год назад ей делали узи и все было в порядке, но была авария она попала под… Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго протекает инфаркт кишечника до последней стадии? Заранее благодарна. Добрый день, у моей бабушки которой 84 года выявили инфаркт кишечника с двумя гигантскими шишками(защемление). При операции разрезали и зашили, так как на кишечнике более 100 шишок и метастазы почти… У дочери,37 лет, опоясывающая резкая боль под рёбрами с болями в желудке. Сильная рвота,температура нормальная. Подобный приступ был две недели назад Вызывали скорую,исключили инфаркт. Обезболили. К… У дяди инфаркт кишечника. Ему сделали операцию, сказали, что проживет несколько дней. Что можно сделать, чтобы он жил?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Москва, Отрадная, 2Б

Москва, Ленинградское шоссе, 16а, стр. 1

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Москва, Рязанский проспект, 10 ст2

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

Москва, Нахимовский проспект, 7 к1

Москва, Братиславская, 8

Москва, Арбат, 28

Москва, Тверская, 6 ст6

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Москва, Хорошёвское шоссе, 90

Москва, Декабристов, 21

Москва, Нагатинская, 1

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Москва, Климентовский переулок, 6

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Москва, Велозаводская, 13 ст2

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    Инфаркт кишечника — это одно из наиболее жизнеугрожающих патологических состояний. Суть данного заболевания заключается в том, что происходит омертвение участка кишечной стенки на фоне прекращения поступления крови к нему. Нарушение кровотока по мезентериальным сосудам, как правило, связано с образованием в них тромбов или эмболов. В том случае, если медицинская помощь не была своевременно оказана, вероятность летального исхода доходит до ста процентов.

    Инфаркт кишечника — это острая патология, представляющая собой одну из главных проблем в хирургии. Если ранее встречались только лишь единичные случаи этого заболевания, в последние годы распространенность данного патологического процесса значительно выросла. Еще один интересный момент заключается в том, что с такой болезнью до последнего времени чаще всего сталкивались люди пожилого возраста. Однако в настоящее время встречается все больше случаев этого нарушения среди людей младше тридцати лет.

    Высокий процент смертности при инфаркте кишечника легко объясняется тем, что для подтверждения данного диагноза в обязательном порядке необходимо провести контрастную рентгенографию сосудов. Однако этот метод не всегда доступен, в связи с чем время, отведенное на помощь пациенту, бывает упущено. Кроме этого, в связи с преклонным возрастом большинства людей с таким нарушением возникают определенные проблемы в подборе хирургической тактики. Стоит заметить, что женщины практически в два раза чаще мужчин сталкиваются с этим заболеванием. Подводя итог, можно сказать о том, что уровень летальности при данном патологическом процессе превышает пятьдесят процентов.

    Как мы уже сказали, ведущими патогенетическими факторами при инфаркте кишечника являются тромбы и эмболы, перекрывающие просвет сосуда и нарушающие движение крови по нему. Тромбоз висцеральных сосудов зачастую обусловлен гиперкоагуляцией, опухолями различной локализации, употреблением гормональных препаратов, сердечной недостаточностью и многими другими состояниями. Что касается эмболов, они могут быть связаны с нарушением ритма сердечных сокращений, прекращением поступления крови к сердечной мышце, аневризмой аорты и так далее.

    В отдельную группу вынесен инфаркт кишечника, имеющий неокклюзионную природу. Другими словами, нарушение поступления крови к участкам кишечной стенки связано не с перекрытием просвета сосуда, а с уменьшением количества крови, проходящей по нему. Нередко к этому приводят различные нарушения со стороны функциональной активности сердца, гиповолемический шок, потеря организмом большого количества жидкости и многое другое.

    Стоит заметить, что вышеперечисленные факторы нередко сочетаются между собой, приводя к комбинированному нарушению кровотока. Помимо этого, в классификацию данной болезни включены три его стадии, выделяющиеся на основании морфологических и функциональных изменений. Первая стадия подразумевает под собой появление начальных признаков, указывающих на прогрессирующую ишемию кишечной стенки. На этом этапе патологический процесс еще является обратимым. Вторая стадия характеризуется образованием некротизированных очагов, которые не исчезают даже после того, как кровоток был восстановлен. На третьей стадии стенка кишечника подвергается распаду, что приводит к распространению воспалительной реакции на брюшину.

    Симптомы, указывающие на инфаркт кишечника

    Симптомы при данном заболевании будут постепенно меняться в зависимости от того, какая наступила стадия. Основным клиническим проявлением первой стадии является боль. Болевой синдром имеет чрезвычайно выраженный характер и на первых порах протекает по типу приступов, а затем начинает присутствовать постоянно. Локализация боли напрямую зависит от того, какой из отделов кишечника был поражен.

    На второй стадии симптомы продолжают нарастать. Болевой синдром становится еще более острым. Отмечается присоединение приступов тошноты и рвоты, а также послабления стула. Если провести аускультацию живота, можно обнаружить, что перистальтика кишечника повышена, однако затем она начинает достаточно быстро ослабевать.

    По мере того, как в кишечной стенке нарастают некротические изменения, боль становится все слабее. При полном некрозе болевой синдром и вовсе перестает определяться. При осмотре обнаруживаются сухость и наличие налета на языке, а также вздутие живота. Характерным симптомом является плотное пальпируемое образование, имеющее цилиндрическую форму. Этим образованием как раз и является пораженный участок кишки. Уже через несколько часов после начала заболевания в брюшной полости может накапливаться жидкость.

    Общее состояние больного человека чрезвычайно тяжелое. На поздних этапах он становится апатичным, у него нарушается сознание вплоть до комы. В ряде случаев клиническая картина дополняется судорожными приступами.

    Принципы диагностики и лечения этой болезни

    Как мы уже говорили ранее, ведущим диагностическим методом при этой болезни является ангиография. Именно она позволяет выявить точную локализацию закупоренного участка и подобрать тактику хирургического вмешательства. Со вспомогательной целью могут использоваться ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография, спиральная компьютерная томография. Для более точной оценки состояния кишечника нередко применяется диагностическая лапароскопия.

    В том случае, если инфаркт кишечника был вовремя диагностирован, можно попробовать обойтись консервативными мероприятиями. Однако это оправдано только на первой стадии заболевания. Дальнейшее промедление может стоить человеку жизни. Консервативное лечение подразумевает под собой коррекцию основного состояния, которое привело к нарушению поступления крови. В большинстве случаев все же не удается обойтись без хирургического вмешательства.

    Профилактика развития инфаркта кишечника

    Основным методом профилактики данного патологического процесса является своевременная коррекция имеющихся нарушений со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

    Геморрагический инфаркт кишечника, или мезентериальный тромбоз, это крайне тяжелое хирургическое заболевание, при котором возникает острое нарушение проходимости сосудов кишечника, спровоцированное закупоркой сгустками крови.

    При этом практически всегда отмирает участок кишки, который ранее питал закупоренный сосуд, а именно – брыжеечная или мезентериальная артерия.

    В большинстве случаев подобный недуг поражает тонкий кишечник. В молодом возрасте это происходит крайне редко.

    Большинство заболевших оказывается старше 50 лет и к тому же имеют серьезные сопутствующие патологии, такие как врожденные и приобретенные пороки сердца, атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, ревматизм и другие заболевания, в том числе сердечно-сосудистой системы.

    причины инфаркта кишечника

    В развитии данного заболевания ключевое значение всегда имеет образование тромбов, циркулирующих совместно с током крови и при наличии соответствующих патологий закупоривающих сосуды кишечника. Непосредственно развитию тромбоза, как правило, предшествует рефлекторное сужение артерий, или их спазм.

    В большинстве случаев инфаркт кишечника вызывают следующие причины:

    • атеросклероз сосудов – системное заболевание, которое требует тщательного лечения и постоянного наблюдения со стороны медицинских работников. Если недуг активно развивается, на определенных участках в стенках сосудов возникают холестериновые бляшки, разрыв которых может привести к образованию тромбов и практически мгновенной смерти;
    • гипертоническая болезнь сама по себе не является причиной возникновения инфаркта тонкого кишечника. Тем не менее, она может способствовать появлению атеросклеротических бляшек, их более быстрому разрыву и немедленному образованию тромбов;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца нередко становятся причиной нарушения тока крови в его камерах, в результате чего также могут образовываться сгустки;
    • инфаркт миокарда;
    • ревматизм;
    • эндокардит и облитерирующий эндартериит;
    • тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • сепсис, или заражение крови. При этом заболевании в крови больного циркулируют не только болезнетворные микроорганизмы, но и токсичные продукты их жизнедеятельности, что и приводит к увеличению вероятности образования тромбов и закупорки сосудов всех внутренних органов;
    • тромбоз после хирургического вмешательства или тяжелого процесса родов.

    симптомы инфаркта кишечника

    Чтобы своевременно отреагировать на изменения, происходящие в вашем организме, и незамедлительно вызвать «скорую помощь» , необходимо понимать, какие симптомы могут указывать на развитие инфаркта кишечника.

    Обыкновенно это заболевание характеризуется такими признаками:

    • сильные болевые ощущения в животе, не имеющие четкой локализации. На ранней стадии заболевания боль в большинстве случаев имеет характер кратковременных приступов, однако, в дальнейшем она становится постоянной и распространяется по всему животу;
    • больной человек неосознанно пытается принять щадящее положение, в котором дискомфорт и боль не доставляют ему сильного беспокойства. Как правило, в такой ситуации пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях, притягивая их к животу, но некоторые люди принимают совершенно другую позу, в которой они лучше себя чувствуют;
    • стул становится частым и имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию. Нередко в испражнениях появляется кровь;
    • тошнота и приступы рвоты, в которой также могут отмечаться кровянистые выделения;
    • на ранней стадии течения заболевания артериальное давление может быть нормальным или даже слегка повышенным, но при развитии недуга оно всегда опускается ниже стандартных значений;
    • температура тела может повышаться до отметки 38 градусов или значительно выше;
    • в результате потери крови возникает чрезмерная бледность видимых слизистых оболочек в частности конъюнктивы глаз и всей кожи в целом или определенных ее участков;
    • черты лица в некоторых случаях могут стать более заостренными;
    • живот сильно вздувается и становится необычайно твердым;
    • наконец, существует еще один симптом данного заболевания, который, однако, могут определить только квалифицированные медицинские работники. Этот признак носит название положительный симптом Щеткина-Блюмберга и проявляется следующим образом – врач надавливает своей рукой на переднюю брюшную стенку, после чего резко ее убирает. Если у пациента действительно инфаркт кишечника, интенсивность боли в этот момент увеличивается в разы.

    Диагностика инфаркта тонкого кишечника

    Основной метод диагностики данного заболевания – это проведение теста на вышеописанный положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В случае подтверждения предварительного диагноза пациента незамедлительно помещают в стационар медицинского учреждения, где готовят к экстренной хирургической операции.

    Поскольку в данной ситуации последствия могут быть плачевными, а промедление невероятно опасным, провести обследование и приступить к лечению необходимо как можно раньше.

    В ситуации, когда врачи сомневаются в правильности постановленного диагноза, могут быть использованы следующие методы диагностики:

    • взятие клинического анализа крови. В результатах этого исследования при мезентериальном тромбозе значительно возрастает СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов. Изменения данных показателей свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в организме пациента;
    • ангиография кишечных артерий. В сосудистое русло больного вводят контрастное вещество, после чего незамедлительно проводится рентгенография брюшины. В результате данного исследования можно определить участки и уровень закупорки сосудов. При этом диагностическим критерием является отсутствие контрастирования основных стволов артерий кишечника;
    • диагностическая лапароскопия проводится под наркозом и по своей сути представляет собой миниоперацию. Во время этого исследования делают небольшие разрезы, через которые в брюшную полость пациента вводится оптическая трубка с освещением и камерой. При помощи этого прибора на экране специального монитора квалифицированный хирург может объективно оценить общее состояние стенок сосудов кишечника, а также наличие или отсутствие пульса в его артериях;
    • к диагностической лапаротомии обыкновенно прибегают тогда, когда по каким-либо причинам не имеется возможности провести лапароскопию. Для этого делают срединный разрез брюшины и проводят диагностику аналогичным образом. При этом если диагноз подтверждается, незамедлительно удаляют пораженный участок кишки.

    Инфаркт кишечника – это очень серьезное заболевание, и его последствия могут быть плачевными. Более того, даже при своевременно проведенной хирургической операции шансы на полное выздоровление очень малы, и около 90% людей умирают даже в этом случае.

    Заподозрив развитие данного заболевания в своем организме, необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь» и ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением. Помните, что ни традиционные лекарственные препараты, ни народная медицина, в случае закупорки кишечных артерий сгустками крови вам ничем не помогут.

    Напротив, неправильно выбранный метод лечения может только усугубить ситуацию и привести к летальному исходу даже до приезда медицинских работников.

    Не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, ведь, чем раньше приняты необходимые меры, тем больше вероятность того, что хирургическое вмешательство даст желаемый результат и поможет спасти вашу жизнь.

    Читайте также
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...
    Adblock
    detector