Ишемическая болезнь сердца была впервые описана в конце XVIII века. А само понятие ишемии – как термин — официально принято Всемирной Организацией Здравоохранения лишь в 1960-м году.
На сегодняшний день ИБС является одной из главных причин инвалидизации и смертности во всем мире. Чаще всего она поражает мужчин после 40 лет из развитых стран.
Сердечная мышца сердца – миокард – получает кровь через две коронарные артерии. Они разветвляются на более мелкие сосуды, питающие разные отделы сердца. Если в стенке коронарной артерии или ее ветвей накапливается холестерин (образуется атеросклеротическая бляшка), просвет артерии постепенно сужается и питание соответствующего участка миокарда нарушается или (в случае полной закупорки коронарной артерии) прекращается. Клетки сердечной мышцы этого участка попадают в состояние кислородного голодания и гибнут. Это явление и носит название ишемии.
Классификация ишемии сердца до сих пор пополняется новыми формами этой болезни. Разные виды ИБС могут переходить один в другой или же сочетаться друг с другом.
Самый характерный симптом стенокардии – ощущение дискомфорта , тяжести или же боли давящего характера в области сердца. Этот вид ишемической болезни делится на несколько типов:
Инфаркт миокарда можно назвать острой формой ишемической болезни сердца, т.к. это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в нем. При инфаркте наблюдается рост специфических белков, которые приводят к некрозу тканей какого-либо участка миокарда. Уровень этих белков определяется лабораторно: при инфаркте они попадают в кровоток, высвобождаясь из разрушенных, вследствие некроза, клеток.
У инфаркта миокарда множество видов. По локализации гибель участка ткани может находиться в любом участке сердечной мышцы (в отделах сердца или в межжелудочковой перегородке). При этом могут быть поражены разные слои сердечной мышцы.
Инфаркт миокарда развивается в несколько этапов:
Период предвестников – от нескольких часов до нескольких дней.
Симптомы: не частые и не сильные боли в области сердца или за грудиной.
Острейший период – длится максимум одни сутки.
Характеризуется острым болевым синдромом.
Острый – продолжается до 8-10 дней и часто сопровождается лихорадочным состоянием. К этому моменту происходит гибель (некроз) участка миокарда.
Подострый – от 10 дней до 4-8 недель. В этот период обычно начинается выздоровление.
Рубцевание пораженного инфарктом участка продолжается от 1.5 месяцев до полугода.
Существует много типов аритмий: тахикардия, брадикардия, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, экстрасистолия и мерцательная аритмия. Как правило, любой из этих видов возникает внезапно, остро, и часто переходит в хроническую форму. Диагностированная аритмия — основной симптом наличия ишемической болезни сердца.
- атеросклероз
- сахарный диабет
- артериальная гипертония
- желчекаменная болезнь
- избыточный вес
- чрезмерное потребление высококалорийной пищи, жиров легкоусвояемых углеводов
- недостаток витаминов (А, Е, С) и минералов (калий, магний)
Главная цель лечения ИБС – улучшение качества жизни больного. Зачастую пациенты обращаются к врачам на поздних стадиях, когда необходимо хирургическое вмешательство: аортокоронарное шунтирование, стентирование и т.д.. Если ишемические процессы в миокарде выявлены на раннем этапе, то с болезнью можно побороться старыми-добрыми терапевтическими методами: отказом от вредных привычек, переходом на низкокалорийную диету, умеренными физическими нагрузками, избеганием стрессов, снижением лишнего веса.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| магния аспарагинат | 140 мг |
| (в форме магния аспарагината · 4 H2O — 175 мг) | |
| калия аспарагинат | 158 мг |
| (в форме калия аспарагината · 1/2 H2O — 166,3 мг) | |
| вспомогательные вещества | |
| ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг | |
| оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Абсорбция высокая. Выводится почками.
В качестве дополнительного средства:
хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);
лечение сердечными гликозидами;
заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.
повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
AV-блокада I–III степени;
кардиогенный шок (АД мм рт. ст. );
нарушение обмена аминокислот;
острый метаболический ацидоз;
С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.
С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД , гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ , НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС . Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ , и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.
Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Активными действующими веществами панангина являются калия аспарагинат и магния аспарагинат, которые улучшают обмен веществ в сердечной мышце. В связи с этим панангин назначается при сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма. Обязательно его назначают также в том случае, когда больной получает сердечные гликозиды.
Применение панангина при ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается в том случае, когда атеросклероз поражает коронарные сосуды сердца. Атеросклеротические бляшки откладываются на стенках кровеносных сосудов, в результате чего уменьшается их просвет. Это приводит к тому, что при малейшем спазме коронарных сосудов (в результате физических или эмоциональных нагрузок) нарушается поступление крови к сердечной мышце (миокарду), а вместе с кровью – поступление питательных веществ и кислорода.
Ионы калия и магния находятся в основном внутри клеток миокарда, они в качестве коферментов (составных частей ферментов) участвуют во многих биохимических реакциях, в том числе в синтезе необходимых для клеток белков и получении энергии из углеводов. Недостаток калия приводит к снижению сократительной способности миокарда, нарушению ритма и частоты сердечных сокращений. Дефицит магния также влияет на силу и частоту сердечных сокращений.
Такое действие панангина способствует снижению потребности миокарда в кислороде, а значит, во время приступов спазмов коронарных артерий клетки миокарда страдают в меньшей степени. Это приводит к снижению числа и тяжести приступов стенокардии и является профилактикой инфаркта миокарда. Кроме того, ионы магния способствуют понижению сократительной способности гладких мышц стенок мелких артерий, питающих миокард, что вызывает их расширение и улучшение снабжения сердечной мышцы кровью.
Панангин обязательно назначается при ИБС, если, конечно, для его приема нет противопоказаний.
Применение панангина при хронической сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность характеризуется тем, что снижается сократительная способность миокарда. Сердечная мышца уже не может с прежней силой выталкивать кровь в кровеносные сосуды, что приводит к застойным явлениям, отекам на ногах, руках, во всем теле, а также в области легких.
Для того чтобы заставить миокард сокращаться с большей силой, больным назначают лекарственные препараты, которые называются сердечными гликозидами. Под действием сердечных гликозидов Гликозиды – что это такое? 
миокард начинает сокращаться реже и с большей силой. Но сердечные гликозиды – это препараты, которые имеют много побочных эффектов, поэтому их передозировка очень опасна.
Одним из побочных эффектов сердечных гликозидов Сердечные гликозиды – помощь утомленному сердцу 
является повышение содержания в клетках миокарда ионов натрия, а значит, снижение содержания в них ионов калия, так как эти ионы обычно располагаются по разные стороны клеточных мембран. Для того чтобы уменьшить токсическое воздействие сердечных гликозидов, назначают панангин: ионы кали поступают в клетки миокарда и снижают токсическое действие сердечных гликозидов. Кроме того, панангин и сам по себе улучшает сократительные способности сердечной мышцы, что позволяет снижать дозы сердечных гликозидов.
Применение панангина при нарушениях сердечного ритма
Нарушения сердечного ритма могут возникать при самых разных заболеваниях. При этом в результате нарушения проведения импульсов возбуждения в сердечной мышце происходит нарушение нормальной координации сокращений между различными участками миокарда, что и приводит к нарушениям сердечного ритма.
Замедление или полное прекращение распространения по сердцу импульса возбуждения носит название частичной или полной блокады. При блокадах отдельные участки сердца сокращаются в своем ритме, что приводит к нарушению деятельности всей системы кровообращения.
Панангин в таком случае, восстанавливает обмен веществ Улучшаем обмен веществ и худеем без диет 
в клетках миокарда, что способствует улучшению проводимости сердечных импульсов.
Применение панангина для восполнения дефицита калия и магния при снижении их содержания в пище
Калий и магний являются жизненно необходимыми минеральными веществами, которые поступают в организм человека с пищей.
Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 400 мг, в калии – 2–3 г. Магний содержится в бананах, зеленых листовых овощах, морской рыбе и морепродуктах (например, в креветках), орехах, цельном зерновом хлебе. Калия много в кураге Чем полезна курага – витамины для организма 
, изюме, печеном картофеле, семенах подсолнечника, орехах (особенно кедровых), молочных продуктах, печени.
Дефицит калия и магния отрицательно сказывается на состоянии всего организма, но особенно страдает сердечная мышца, поэтому при нарушениях питания (однообразное питание с исключением продуктов, богатых калием и магнием) назначается панангин.
Загрузка...