Таблетки при брадикардии от повышенного давления

Замедленное сердцебиение и повышенное артериальное давление – это состояния, несущие серьезную угрозу для здоровья и жизни страдающего от этих патологий человека. В некоторых случаях они сочетаются между собой, осложняя подбор медикаментозных средств и схемы лечения. Назначить адекватное, безопасное лечение гипертонии, осложненной брадикардией, может только специалист.

Наблюдается ли брадикардия при гипертонии

Разновидность нарушения ритма сердца, при которой наблюдается значительное понижение частоты сокращений миокарда, называется брадикардией. При этом состоянии пульс достигает значений 60 ударов в минуту и ниже. Снижение числа сердечных состояний может быть результатом патологических сбоев работы сердечно-сосудистой системы, или следствием переохлаждения, приема некоторых лекарств, генетически обусловленной нормой.

Артериальная гипертензия (или гипертония) – это стабильно повышенное артериальное давление, характеризующееся показателями от 140/90 мм рт.ст. и выше. Состояние возникает из-за сужения кровеносных сосудов, препятствующего свободному движению крови. Результатом устойчивой гипертензии является повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, увеличение риска развития серьезных патологий (ишемической болезни сердца, инсульта и других).

Непосредственной взаимосвязи между скоростью пульса и изменением артериального давления нет, поэтому гипертония редко является прямым следствием брадикардии. Снижение частоты сердечных сокращений может возникать в качестве ответа на повышенное давление с целью снизить нагрузку на сосудистую систему. Основной причиной замедления пульса при гипертонической болезни становятся фоновые нарушения проходимости сердца, препятствующие его нормальной работе.

Возникновение брадикардии на фоне гипертонии может не иметь явной причины (идиопатическая форма заболевания), обуславливаться возрастными изменениями (старческая брадикардия из-за физиологического ослабления сосудистого тонуса) или генетическими особенностями строения сосудов. При разных формах заболевания при повышенном давлении его развитие связано со следующими причинами:

Кардиогенная: возникает в результате ишемии, инфаркта, кардиомиопатии, слабости синусового узла или кардиосклероза.
Нейрогенная: вследствие повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Может возникать на фоне неврозов или депрессии, при гипертонии, повышенном внутричерепном давлении и язвенной болезни органов пищеварения.
Токсическая: развивается во время гриппа, брюшного тифа, тяжелых инфекционных заболеваний или при сепсисе.
Лекарственная: побочный эффект от долговременного приема антиаритмических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и других медикаментозных средств.
Эндокринная (метаболическая): вызывается высоким уровнем калия, кальция или кислорода в крови, возникает при длительном голодании, базедовой болезни, сахарном диабете, гипотиреозе и др. патологиях.

Чем опасна брадикардия при гипертонии

При сниженном пульсе понижается трудоспособность человека. Больной постоянно чувствует себя уставшим, теряет способность к концентрации внимания. Возможно возникновение постоянной одышки и нарушений сна. Самым тяжелым последствием является риск внезапной остановки сердца во время обморочного состояния. Гипертоническая болезнь провоцирует хронические поражения органов-мишеней (мозга, сердца, печени и др.) из-за их недостаточного кровоснабжения, чревата развитием инсульта, сердечной астмы, гипертоническими кризами.

Неявно выраженная, физиологическая (генетически обусловленная) форма брадикардии, для которой характерно небольшое снижение количества сердечных сокращений (70-80 ударов в минуту), не оказывает существенного влияния на здоровье человека. При гипертонии из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание жизненно важных органов, может развиваться кислородное голодание мозга. Пульс в таких ситуациях падает до 40 ударов в минуту и ниже, процесс сопровождается следующей симптоматикой:

кардиалгия;
головокружения;
обмороки;
общая сильная слабость;
одышка;
синдром хронической усталости.

Диагностика

Лечение при гипертонии начинают после уточнения тяжести развития патологии. Небольшая брадикардия обнаруживается при пальпации пульса и аускультации сердца, для уточнения характера заболевания назначаются общий анализ крови и ЭКГ (кардиограмма). Явная брадикардия, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями, представляет собой угрозу для здоровья и жизни больного, грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до внезапной остановки сердца. Для разработки схемы лечения и уточнения причин патологии пациент направляется на:

УЗИ сердца (ультразвуковое исследование);
велоэргометрия;
чреспищеводное электрофизиологичекое обследование сердца;
холтеровский мониторинг.

Лечение при брадикардии с повышенным давлением

Основной задачей лечения является нормализация сердечного ритма без усиления вреда для сосудов, и подбор препаратов гипотензивного действия, не снижающих частоту пульса. С этой целью назначают средства из группы селективных α-адреноблокаторов. Их активные компоненты расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая снижение давления, и повышают при этом количество сокращений миокарда в минуту.

Для достижения стабильных улучшений состояния пациенту важно соблюдать здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться диеты, которая снизит риски тромбообразования и развития недостаточности функции сердца. Общие рекомендации сводятся к следующим принципам:

снижение общей калорийности рациона;
отказ от алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
умеренное употребление соли;
достаточное количество жидкости;
добавление в ежедневное меню продуктов, богатых жирными кислотами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло, сыры).

Неотложная помощь

Острое развитие брадикардии, сопровождающееся потерей сознания, требует неотложной госпитализации больного в стационар. Для подъема критически низких показателей частоты сердечных сокращений врачи бригады скорой помощи делают пациенту внутривенную инъекцию Атропина для приведения пульса к физиологической норме. Решение о последующих назначениях принимается специалистами на основании анамнеза пациента и результатов диагностических обследований.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, продолжающихся приступах брадикардии и частых обмороках пациенту рекомендуется установка электрокардиостимулятора. Этот прибор имплантируется в сердечную мышцу и помогает контролировать ритм сердца. После такой операции отпадает необходимость в приеме препаратов, повышающих пульс, а терапия гипертонии продолжается.

Препараты от гипертонии при брадикардии

Препараты при брадикардии и повышенном давлении подбираются с учетом необходимости понизить показатели давления, не снижая частоту сердечных сокращений. Поэтому не назначаются лекарства следующих фармакологических групп:

бета-адреноблокаторы (Пропранолол);
антагонисты кальция (Верапамил);
препараты, ведущие к угнетению синусового узла (Клонидин, Метилдоп).

Лечение проводят с помощью комплексного приема препаратов для перорального применения, относящихся к следующим фармакологическим группам:

альфа-адреноблокаторы (Празолин);
ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (Энап, Капотен, Каптоприл);
мочегонные средства;
блокаторы ангиотензивных рецепторов (Лозаптан);
диуретики с гипотензивным действием (Индапамид);
аминокислоты (Терозин)
анальгетики (при наличии болей);
гормоны (при эндокринной природе патологий).

Если у человека диагностируется одновременно и замедленная частота сердечных сокращений, и повышенное артериальное давление, могут возникнуть трудности во время терапии. Обусловлено это тем, что препараты, понижающие АД, могут замедлить пульс или повысить. Казалось бы, что делать пациенту с таким диагнозом, существует ли адекватный метод терапии двух опасных явлений? И какое лечение брадикардии при гипертонии требуется?

Взаимосвязь брадикардии и гипертонии

Было бы ошибочно полагать, что из двух зол человеку нужно выбрать меньшее: то есть, прибегнуть к повышению давления или восстановлению пульса в ущерб второму заболеванию. Прежде всего, нужно разобраться: существует ли взаимосвязь патологических явлений?

При повышенном давлении уменьшение пульса может быть вызвано несколькими факторами:

Изменения в сердце, например, склероз миокарда, дистрофия, что обусловлено отсутствием должного лечения на протяжении длительного периода времени;
Прием препаратов, которые провоцируют сокращение сердечных импульсов. Человек может пить бета-блокаторы или лекарства на основе антагонистов кальция, они угнетают деятельность синусового узла;
Различные патологии – врожденный порок сердца, ишемия, кардиомиопатия. Они могут быть связаны с гипертонией, либо развиваться обособленно;
Иные причины, не связанные с работой сердечной мышцы. Сюда относятся инфекционные болезни, проблемы с желудком, почками, печенью, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Нередко к негативным последствиям приводит злоупотребление алкоголем или другие вредные привычки. Не всегда брадикардия и чрезмерно высокое давление связаны – эти болезни могут прогрессировать вне зависимости друг от друга. В любом случае, для постановки диагноза врач должен понять, какие препараты от гипертонии пациент употребляет, возможно, именно они спровоцировали развитие отклонений.

Симптомы и проявления болезни

Трудности лечения начинаются отнюдь не с постановки диагноза, а тогда, когда человек игнорирует симптомы и списывает их на другие патологии.

Несвоевременное обращение к врачу – основная причина развития опасных осложнений.

Когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование? Желательно это делать регулярно даже без наличия симптомов. Неплохо иметь под рукой тонометр, чтобы при ухудшении самочувствия можно было измерить АД и пульс. У большинства пациентов гипертония и выраженная брадикардия проявляются следующим образом:

Появление одышки – сначала это происходит после небольшой физической нагрузки, со временем начинает беспокоить и в состоянии покоя, даже во время отдыха или сна;
Приступы головокружения, возможны обморочные состояния;
Слабость и повышенная утомляемость;
Жар в области лба и щек;
Пульсация в ушах;
Головная боль – может проявляться сильнее при смене погоды, перепаде температур, употреблении лекарственных средств и алкоголя.

Любопытно, что у пациентов могут возникать и боли в желудке, появляется отечность, горечь во рту, расстройство стула. Это связано с тем, что гипертонии и брадикардии нередко сопутствуют и другие болезни, затрагивающие пищеварительный тракт, почки, печень.

Как лечить патологию при повышенном АД?

Целью терапии двух заболеваний является одновременное понижение артериального давления и повышение пульса. Необходимо тщательно подбирать лекарства, чтобы они не усугубляли состояние пациента. Дополнительно проводится устранение причин, спровоцировавших развитие нарушений.

Какие препараты нужно пить?

Лечить брадикардию с гипертонией необходимо медикаментозно, если ничто не угрожает жизни человека. Для увеличения ЧСС назначают такие лекарственные средства, как:

Празозин – отличается сосудорасширяющим эффектом, снижает давление, используется при сердечной недостаточности;
Доксазозин – нормализует давление, является альфа-адреноблокатором, используется комплексно с другими препаратами. Помогает повысить пульс при ожирении и болезнях предстательной железы;
Теразозин – таблетки используются для нормализации давления и ЧСС, действовать начинают в течение 15 минут.

Дополнительно при брадикардии используют ингибиторы АПФ, снижающие давление. И хотя они так же уменьшают пульс, негативный эффект на работу сердца будет минимальным, если использовать такие лекарства:

Эналаприл – препарат напрямую воздействует на узлы, отвечающие за регуляцию кровяного давления. Используются так же дженерики (аналоги), например, Энап;
Каптоприл – существует несколько аналогов, которые отличаются только названием, выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, эффективно снижают АД.

В случае, когда приступ брадикардии ярко выражен, используется атропин внутривенно, затем проводится срочная госпитализация.

Врач может назначить и другие препараты, которые повышают ЧСС и уменьшают давление. Необходимо наблюдать за самочувствием пациента, чтобы понять, насколько хорошо подходит та или иная комбинация.

Другие меры терапии патологий

Когда брадикардия несет угрозу жизни, лечебное воздействие одними только медикаментами не ограничивается. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство и дальнейшая установка кардиостимулятора. Для легких форм отклонений могут использоваться и народные меры лечения:

Гомеопатические средства – настойка женьшеня, элеутерококка;
Смесь из редьки и меда для стабилизации пульса, воздействия на давление не оказывает;
Постоянное употребление таких продуктов, как лимоны, чеснок, грецкие орехи, боярышник, шиповник.

Нужно полностью отказаться от вредных привычек, сократить потребление крепкого чая и кофе, внимательней относиться к своему рациону. Стоит тщательно планировать режим дня, возможно, придется снизить физические нагрузки и продолжительность спортивных занятий.

Лечить брадикардию при наличии повышенного артериального давления очень сложно. Нужно разобраться в причинах этих патологий, пройти комплексное обследование. Затем квалифицированный врач назначит необходимые препараты, которые позволят добиться выздоровления без побочных эффектов и негативного воздействия на организм пациента.

Лечение брадикардии при гипертонии — сложный процесс, состоящий из множества нюансов. Данная патология сопровождается появлением противоположной симптоматики, сердечные сокращения при заболевании снижаются, а артериальное давление возрастает.

Как взаимосвязаны брадикардия и АД

Брадикардия является одной из патологий работы сердца. При данном заболевании происходят нарушения сердечного ритма, частота сокращений мышцы снижена. Миокард сокращается не более 60 раз в минуту, при норме: 80 ударов.

Наличие брадикардии означает, что в сердечно-сосудистой системе начали развиваться патологические процессы. Изредка такое состояние диагностируют у совершенно здорового человека, что часто связано с переохлаждением, приемом ряда медикаментов.

Брадикардия при повышенном давлении — редкое явление, имеющее под собой физиологическое течение. Патологии в основном подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Чрезмерное увлечение бегом, плаванием, подвижными видами спорта приводит к развитию гипертензии, вкупе со снижением частоты сердечных сокращений.

Лечение такого состояния — сложная процедура, ведь препараты, понижающие артериальное давление, снижают и сердечный ритм, который и так слишком медленный.

Опасность брадикардии при гипертонии

Слабый сердечный ритм при высоком артериальном давлении приводит к замедлению кровообращения, кислородному голоданию, нарушению обмена веществ. Патологическое состояние опасно развитием таких осложнений, как:

ишемия миокарда, сопровождаемая стенокардией;
хроническая недостаточность кровообращения;
возникновение ВСД гипотонического типа, редко развитие гипертензии;
внезапные обмороки, сопровождаемые судорогами;
остановка сердца.

Брадикардия на фоне высокого АД чрезвычайно опасна при беременности. Женщины с патологией должны находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога до родов.

Причины состояния

Брадикардия при гипертонии часто возникает по следующим факторам:

врожденные дефекты в строении сердечно-сосудистой системы;
снижение тонуса сосудов, прогрессирующее с возрастом;
почечная недостаточность;
неполадки с эндокринной системой (сахарный диабет, недостаток половых гормонов);
вирусные и инфекционные заболевания, дающие осложнения;
патологические процессы в миокарде, нарушающие деятельность сердца;
переизбыток калия, приводящий к замедлению передачи нервных импульсов.

Брадикардия, развивающаяся при высоком давлении, может быть спровоцирована следующими внешними факторами:

Вредные привычки (табакокурение и алкоголь) сильно влияют на работу сердца, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний, брадикардия — одно из них;
Постоянный стресс, хроническое недосыпание, депрессивные состояния могут стать негативными факторами, влияющими на работу сердца.
Некоторые лекарства, назначаемые гипертоникам, вызывают развитие брадикардии.
Хронические заболевания, такие как: язва ЖКТ, проблема с щитовидной железой, провоцируют развитие брадикардии.
Ожирение, возникшее из-за неправильного питания, нарушения липидного обмена могут привести к снижению сердечных сокращений.

Характерные симптомы

Патология, имеющая физиологическое течение, редко провоцирует у человека нарушения самочувствия.

В этом случае замедление сердечного ритма не влияет на качество жизни. Такие пациенты не нуждаются в лечении, им достаточно периодически проходить обследование у кардиолога.

Характерная симптоматика возникает в том случае, если показатели пульса снижаются до 50 ударов за минуту. Мозг человека ощущает недостаток кислорода, внутренние органы плохо снабжаются кровью.

Подобное состояние сопровождается следующими симптомами:

внезапные головокружения и обмороки;
постоянная слабость;
одышка при незначительных физических нагрузках.

Дополнительная клиническая картина, указывающая на брадикардию при высоком АД, следующая:

усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
бледные кожные покровы;
паника, потеря ориентации;
прилив крови к лицу, ощущение жара;
резкое выпячивание сосудов на шее.

Выраженные симптомы проявляются при запущенной степени заболевания. Первоначальная стадия патологии часто никак не проявляет себя и может быть выявлена только при обследовании пациента.

Методы диагностики

Замедленное сердцебиение на фоне высокого артериального давления — сочетание патологических состояний, сложно поддающихся лечению и диагностике. Для выявления патологии и оказания своевременной помощи применяются следующие мероприятия:

кардиограмма,
эхокардиограмма,
УЗИ миокарда;
ангиография сердечно-сосудистой системы.

Для выяснения точной причины развития брадикардии у человека с повышенным АД, пациенту проводят полное обследование организма.

Проверяют не только сердечно-сосудистую систему, но и дыхательную, мочевую, пищеварительную, эндокринную.

Для выявления причины развития патологии требуется консультация нескольких узких специалистов.

Лечение патологии

Лечить патологию совсем непросто. Больному следует подобрать ряд препаратов, которые будут понижать артериальное давление, не замедляя при этом пульсовые показатели. Совместно с этим требуются лекарства, восстанавливающие нормальное сердцебиение.

Проводя комплексную терапию, требуется обратить пристальное внимание на причину развития патологии и сопутствующие заболевания пациента. Препараты от брадикардии (медикаментозные) при гипертонии должен назначить лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента, его индивидуальных особенностях, результатах обследований.

В начальной стадии развития патологического состояния назначается прием препаратов, положительно влияющих на сердечный ритм.

Сердечные гликозиды (атропин, атенол, эуфиллин) показали свою эффективность при лечении заболевания.

Празозин, доксазозин, теразозин — ряд препаратов, способных расширять просвет кровеносных сосудов, также применяют при медикаментозном лечении недуга.

Какие препараты не рекомендованы.

Ряд препаратов, назначаемых при гипертонической болезни, строго противопоказаны в том случае, если гипертония осложнена снижением сердечного ритма. К ним относятся:

Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.
Бета-адреноблокаторы, блокирующие функции синусового узла.

При брадикардии синусовый сердечный узел плохо функционирует, длительный прием таких медикаментов может вызвать серьезные осложнения.

Если патологическое состояние сопровождается обморочными состояниями или остановкой сердца, требуется срочное оперативное вмешательство. При неэффективности медикаментозной терапии больному имплантируют в сердце электрокардиостимулятор. Прибор нормализует ритм сердечных сокращений.

Применение народных средств направлено на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Для коррекции состояния в домашних условиях народная медицина предлагает следующее:

Травяные сборы, которые готовятся на паровой бане, настаиваются и принимаются ежедневно для укрепления сердца.

В состав целебных отваров входят: сушеные листья крапивы, ореха, тройчатки, черной смородины; корни одуванчика, аира; плоды шиповника, боярышника.

Свежие листья крапивы, настоянные на медицинском спирте, оказывают положительное воздействие на восстановление сердечного ритма.

Спиртовая настойка плодов боярышника поможет укрепить сердце, снизить артериальное давление.

Существует ряд продуктов, способных восстановить сердцебиение. Человеку с брадикардией, развивающейся на фоне высокого АД, следует чаще употреблять в пищу:

Овсянку для укрепления тонуса сосудов. Крупу можно готовить в виде каши, добавлять в суп или салат.
Продукты с большим содержанием витамина Е. В список входят: сливочное масло, кедровые орехи, грецкие орехи, виноград.
Рыбу. При заболеваниях сердца рыба должна присутствовать в меню больного не реже двух раз в неделю.

Профилактика

Основным способом профилактики патологии является устранение причин, вызывающих ее:

Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Правильный выбор лекарственных препаратов.
Отказ от вредных привычек.