Профилактика заболевания гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых показатели артериального давления находятся в пределах пограничной или высокой нормы. В данной статье расскажем, кто входит в группу риска по развитию гипертонической болезни, а также о мерах профилактики недуга.

Кто входит в группу риска?

Также в группу риска входят:

• мужчины 35-50 лет;
• женщины после менопаузы;
• женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
• лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
• пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
• пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
• курильщики;
• лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений. Резкий подъем артериального давления может провоцировать сильные головные боли, значительное снижение работоспособности, атеросклероз артерий мозга, почек и сердца. Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.

Первичная профилактика гипертонической болезни

Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие:

1. Отказ от курения.
2. Ограничение употребления спиртных напитков (для мужчин – не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин – не более 20 мл).
3. Снижение употребления соли (не более 5-6 г в день).
4. Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
5. Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
6. Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
7. Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
8. Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки).
9. Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
10. Предупреждение стрессов.

К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.

Лица, которым показана первичная профилактика гипертонии, должны находиться под диспансерным наблюдением. Предпринимаемые меры могут приводить к стойкой нормализации артериального давления в течение 6-12 месяцев, но при наблюдении показателей в пограничной зоне им может рекомендоваться более длительное наблюдение и прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение прогрессирования невротических реакций (снотворные, успокоительные, препараты брома и фенобарбитал в малых дозах).

Вторичная профилактика гипертонической болезни

Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз. Она направлена на:

• снижение показателей артериального давления;
• предупреждение гипертонических кризов;
• профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.

В комплекс таких мероприятий включают:

• немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
• медикаментозную терапию.

Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии, а также в комплекс мероприятий рекомендуется включать:

• физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;
• лечебную физкультуру;
• психотерапевтические тренинги и аутотренинги;
• санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах (Немиров, Миргород, Кисловодск, Трускавец, Друскининкай, Сочи и др.).

В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться монотерапия седативными и психотропными препаратами, а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства.

1. Седативные препараты: экстракты пустырника, валерьяны, пассифлоры и пиона, Феназепам, Седуксен, Элениум, Тазепам.
2. Фитопрепараты: барвинок малый, омела белая, плоды боярышника и черноплодной рябины, сушеница топяная, шлемник байкальский и др.
3. Алкалоиды раувольфии змеевидной и барвинка малого: Резерпин, Раувазан, Раунатин, Винкапан, Девинкан.
4. Блокаторы β- и α-адренергических рецепторов: Анаприлин, Фентоламин, Пиндолол, Пирроксан.
5. Симпатолитики: Метилдофа, Октадин.
6. Ганглиоблокаторы: Пентамин, Пирилен, Бензогексоний, Темехин.
7. Диуретики: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Клопамид.
8. Антагонисты кальция: Фенигидин.
9. α-адреноблокаторы: Пирроксан, Тропафен, Фентоламин.
10. Комбинированные препараты: Адельфан эзидрекс, Бринердин, Трирезид и др.
11. β -блокаторы: Атенолол, Карведилол, Коргард, Индерал и др.
12. Препараты калия: Панангин, Аспаркам.
13. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Квиноприл, Энам, Лотензил.

Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими, до 140 мм рт. ст., на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу повышенного риска входят:

• курящие пациенты;
• больные сахарным диабетом и заболеваниями почек, сердца, ретинопатией и нарушениями мозгового кровообращения;
• пациенты старше 60 лет;
• мужчины;
• женщины после наступления климакса;
• пациенты с высоким уровнем холестерина в крови.

Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.

Комплексные меры профилактики гипертонии позволяют держать артериальную гипертензию под постоянным контролем и существенно снижают риск развития различных тяжелых осложнений.

Люди, у которых систематически повышается давление и доходит до высоких показателей, должны быть ознакомлены с профилактическими мерами, позволяющими избежать гипертонии. При соблюдении всех мер очень часто удается держать показатели в норме и избежать сосудистого недуга.

Когда требуется профилактика?

Есть ряд показаний, которые значительно увеличивают риск развития гипертонической болезни. Чтобы не допустить этого, крайне важно соблюдать меры профилактики. Факторы риска выглядят следующим образом:

• Наследственность. Среди заболеваний, передающихся по наследству, гипертония занимает одно из первых мест, поэтому если кто-то из родителей и близких родственников страдал от повышенного давления, то есть риск, что и вам оно передалось по наследству.
• Возраст. Частой причиной гипертонии является уменьшение эластичности сосудов, что приводит к повышению кровяного давления. Это обычно случается уже в зрелом возрасте.
• Пол. Оказывается, пол человека тоже имеет большое значение в возникновении повышенного давления. У мужчин гипертония чаще всего встречается после 45 лет, а у женщин значительно позже – примерно после 50-65 лет. Но если сравнить пожилых людей (после 70 лет), то намного больше именно женщин страдает от повышенного давления.

• Малоподвижный образ жизни. Может спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые приведут к гипертонии. Очень важно давать организму хотя бы минимальную физическую нагрузку, чтобы не допустить застойных явлений. Рекомендуется совершать энергичную ходьбу, больше двигаться.
• Вес. Люди с избыточным весом наиболее часто подвержены повышению давления, поскольку повышается нагрузка на все органы, а также возникает опасность развития диабета второго типа.
• Алкоголь. Употребление алкоголя может привести к тахикардии, аритмии, инфарктам. На этом фоне активно развивается гипертоническая болезнь.
• Курение. Оно наносит вред не только легким. После выкуренной сигареты на 30 минут сосуды сужаются, потом снова расширяются. Это приводит к быстрому износу сосудов, при этом страдает сердце. Такой же опасности подвержены пассивные курильщики. Всё это создает благоприятные условия для гипертонии.
• Проблемы с дыханием, насморк. При нарушении дыхания, сосуды в носу сужаются. Чтобы открыть дыхательные проходы, приходится капать капли, которые на время расширяют сосуды. В тот момент, когда сосуды сужены, может подняться кровяное давление. При систематическом применении капель давление тоже скачет регулярно.
• Стрессы. Очень опасным для человека считается пребывание в стрессовых ситуациях. В это время сосуды подвержены резкому сужению, значит, давление становится выше.
• Сердечно-сосудистые болезни. Они вызывают гипертонию, поэтому важно следить за самочувствием, соблюдать все предписания врача, контролировать давление, а также эндокринную и мочевыделительную системы.

Первичная профилактика

Если давление поднимается выше 140/90, надо приступить к первичной профилактике гипертонической болезни, причем находясь на диспансерном учете у терапевта.

Первичная профилактика включает в себя:

• Отказ от вредных привычек, особенно от курения. Стоит также сократить употребление крепкого алкоголя – ежедневный прием не должен превышать больше 30 мл.
• Уменьшение суточной нормы соли и сахара до 5 г в день.
• Отказ от жирных, соленых, острых и жареных блюд, а также сдобных булочек и прочих продуктов с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов. Они портят сосуды, сужая их просветы.
• Увеличение физической активности. Рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки, заняться йогой, бегом или плаванием, выполнять утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения в проветриваемом помещении.
• Корректировка режима сна. Большое значение имеет организация полноценного сна – он должен быть не меньше 8 часов. Желательно выработать режим дня – ложиться спать и вставать в одно и то же время.
• Прием успокоительных средств в стрессовых ситуациях. Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия. Так, можно употреблять настои, экстракты и отвары седативных лекарственных трав (ромашки, пустырника, валерианы).
• Контроль за весом и правильное питание.

Отдельное внимание в рамках первичной профилактики уделяется правильному питанию. Так, требуется увеличение употребления продуктов, в которых содержатся витамины группы B, A, C, а также такие микроэлементы как кальций, калий и магний. Это обусловлено тем, что они оказывают такое действие:

• стимулируют обмен веществ;
• успокаивают и расширяют сосуды;
• укрепляют иммунитет;
• снижают давление и нормализуют пульс;
• улучшают остроту зрения и укрепляют кости.

В выборе правильных продуктов поможет такая таблица:

Для того, чтобы избежать длительного лечения артериальной гипертензии, пациентам всех возрастов рекомендуется профилактика гипертонической болезни. Зная основные причины и факторы риска развития устойчивой гипертонии, можно предупредить прогрессирование болезни на раннем этапе. Успешное предотвращение заболевания возможно при условии, что комплекс профилактических мер станет нормой жизни, а не временным явлением.

Что такое гипертоническая болезнь

Нарушение функций рефлекторной и гуморальной регуляции кровообращения приводит к артериальной гипертензии, симптомами которой являются головная боль, одышка, шум в ушах. Если такое состояние становится постоянным, а не ситуативным, то это служит признаком гипертонической болезни. Этому заболеванию подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Статистические данные свидетельствуют о том, что гипертония проявляется у людей в возрасте после 40 лет, но нередки случаи повышенного давления и у подростков.

В медицинской практике различают первичную или эссенциальную гипертензию и вторичную гипертонию. Первая разновидность – это гипертоническая болезнь, которая развивается, как самостоятельное заболевание, а вторая появляется на фоне основного заболевания. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию гипертонической болезни, которое может вызвать необратимые поражения тканей и органов. Высокое давление провоцирует риск осложнений, самые серьезные среди них, это:

• гипертонический криз;
• ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт;
• склероз миокарда;
• гипертоническая энцефалопатия;
• прогрессирование атеросклероза.

Повышенное систолическое или диастолическое артериальное давление может свидетельствовать о наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональное перевозбуждение, употребление кофеина). Если гипертензия носит постоянный характер, значит, этому способствовали какие-то причины, и необходимо провести диагностику для того, что выявить их. Самыми распространенными причинами возникновения гипертонической болезни являются:

• патологические изменения в почках;
• повышение активности эндокринной системы;
• атеросклероз сосудов;
• нарушение кровотока в сосудах почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга;
• нарушение кровообращения.

Факторы риска

Вероятность возникновения гипертонической болезни выше у людей, имеющих предрасположенность к ней. Целый ряд условных факторов могут оказывать влияние на возникновение и развитие гипертонии. Чем раньше начать профилактику болезни у человека, входящего в группу риска, тем больше шансов предотвратить гипертензию. Факторами риска развития гипертонической болезни являются:

• наследственность;
• пожилой возраст;
• психическое перенапряжение, стрессы;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• нарушение питания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ожирение;
• гиподинамия;
• сердечная недостаточность.

Как предупредить гипертонию

Профилактику артериальной гипертонии следует проводить даже тем лицам, у которых показатели давления в пределах нормы. Злокачественная гипертензия развивается постепенно и незаметно, поэтому важно предотвратить гипертоническую болезнь на начальном этапе. Если гипертония уже начала явно проявляться – значит, уже произошли негативные изменения в сосудах и органах. Меры профилактики гипертонической болезни подразделяются на первичные и вторичные, в зависимости от того, проявились первые признаки заболевания или нет.

Первичная профилактика

Людям, имеющим предрасположенность к артериальной гипертонии, но у которых симптомы заболевания еще не появились, рекомендуется проводить первичную профилактику. Начальной стадией профилактических мероприятий является пересмотр образа жизни и выявление провоцирующих развитие гипертензии факторов. К мерам первичной профилактики болезни относятся:

• отказ от вредных привычек;
• нормализация питания;
• снижение массы тела;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• снижение уровня психоэмоциональных нагрузок;
• умеренное повышение физической активности.

Вторичная профилактика

Если уже была диагностирована гипертоническая болезнь, и ее симптомы дают о себе знать, необходимо начинать полноценное лечение с приемом гипотензивных препаратов. Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется проводить предупреждающие мероприятия, при этом первичные методы профилактики дополняются еще несколькими пунктами. Цель вторичной профилактики заключается в предотвращении обострения гипертонической болезни и развития опасных осложнений гипертензии, для чего необходимо:

• добиться максимального оздоровления образа жизни путем употребления витаминосодержащих препаратов, отваров целебных трав, укрепляющих иммунитет добавок;
• вести постоянный контроль уровня артериального давления;
• практиковать дыхательную гимнастику.

Профилактика гипертонии в пожилом возрасте

Особенности проведения профилактических мероприятий по снижению АД у лиц пожилого возраста связаны с тем, что по мере старения организма сосуды теряют эластичность и становятся хрупкими. Гипертонические перепады давления переносятся гораздо тяжелее, чем у молодых людей, чьи сосуды легче адаптируются к изменениям. Для лечения и профилактики обострения гипертонической болезни у пожилых пациентов необходимо систематически сдавать анализы, принимать препараты для снижения артериального давления и уменьшения риска осложнений, выписанные врачом.

Рекомендации при гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений должна основываться на комплексном подходе. Определив имеющиеся факторы риска гипертонического заболевания, следует минимизировать их влияние. Основные рекомендации, которые для предрасположенных к болезни лиц должны стать образом жизни, это:

• снижение веса;
• нормализация режима сна;
• отказ от вредных привычек;
• своевременный прием средств для снижения артериального давления;
• регулярное измерение АД;
• борьба с гиподинамией.

Что нельзя есть при гипертонии

Для предупреждения возможных осложнений и профилактики гипертензии следует пересмотреть рацион питания, уменьшив количество потребляемой соли и жидкости. Ошибочно полагать, что профилактика проводится единоразово, и после улучшения самочувствия можно будет вернуться к старому режиму. Рекомендованной диеты необходимо придерживаться постоянно, чтобы минимизировать риск обострения болезни. Профилактика АГ предполагает, что нужно исключить из рациона питания такие продукты:

• блюда, содержащие избыток жиров и холестерина;
• сливочное масло;
• сало;
• сыр;
• соусы;
• мясо жирных сортов.

Полезные продукты

Для того, чтобы профилактика ГБ была эффективной, нужно, помимо исключения вредных блюд, ввести в рацион полезные, содержащие калий. Меню для нормализации артериального давления может включать такие продукты:

• обезжиренное молоко;
• нежирные сорта рыбы;
• яичный белок;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• овощные супы;
• отварное или запеченное нежирное мясо.