Причина большой разницы верхнего и нижнего артериального давления

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.

То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.

Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.

Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

ЭКГ (электрокардиограмма);
ультразвуковое обследование почек;
контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
электровазография сосудов конечностей;
общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Пульсовое давление – промежуток между нижними и верхними показателями АД. Его большая разница говорит о серьезных патологиях. Без правильного, своевременного лечения это состояние закончится необратимыми осложнениями. Чтобы вовремя обнаружить проблемы со здоровьем, нужно при любом недомогании измерять давление, следить за его разницей и правильно подбирать способ лечения, желательно предварительно проконсультировавшись с кардиологом.

Информация о пульсовом давлении

Артериальное давление определяется специальным аппаратом, который называется тонометром. Обозначается оно в мм рт. ст. АД состоит из 2 цифр (например, 110/95). Первый показатель – сердечное (верхнее) давление, еще его называют систолическим. Другая величина, которую показывает тонометр, именуется диастолическим, почечным или нижним.

Разница между первой и второй цифрой АД называется пульсовым давлением. Измерить его очень просто: надо из систолического вычесть диастолическое. Для того, чтобы показатель был верным, делается несколько замеров. Интервал между каждым – не меньше 2 минут.

Норма пульсового давления

Пульсовое давление в норме составляет около 30 мм рт. ст. Для молодого и здорового человека этот показатель равен 40 единицам, но при наличии некоторых факторов (индивидуальные особенности, окружающие условия, физическое напряжение) он может незначительно колебаться в меньшую или большую сторону. С возрастом отклонение от нормы возрастает и достигает 50 мм рт. ст.

Если разброс между двумя показателями артериального давления превышает 60 мм рт. ст., то можно говорить об изолированной систолической гипертензии. Это серьезное заболевание, нуждающееся в скорой терапии.

Большая разница между верхним и нижним АД

Разница между систолическим и диастолическим АД более чем в 50 мл рт. ст. считается повышенным пульсовым давлением. В этом состоянии человек испытывает сильные головные боли, тошноту, конечности дрожат, ухудшается слух и зрение.

Основные факторы, влияющие на повышение пульсового давления:

прием некоторых медикаментов;
пониженное содержание железа в крови;
нарушения в работе головного мозга;
брадикардия – болезнь, при которой снижается сердечная активность;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
воспаление желчного пузыря;
туберкулез.

Повышенное пульсовое давление может нанести серьезный вред здоровью человека. Без своевременного лечения:

нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
ухудшается зрение и слух;
изменяется функционирование головного мозга: некоторые отделы начинают работать некорректно;
иногда диагностируется разрыв мелких сосудов;

может развиться почечная недостаточность;
нарушается функционирование сердечной мышцы и сосудистой системы;
развивается гипоксия.

Что делать, если обнаружилось высокое пульсовое давление

Если у человека большой промежуток между верхним и нижним артериальным давлением (разница составляет более 50 единиц), то в первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала это явление. Для этого пациенту надо пройти медицинское обследование, сдать анализы. Для начала стоит обратиться к терапевту, который, изучив жалобы больного, либо направит его к доктору другой специализации (кардиологу), либо самостоятельно назначит лечение.

Не стоит беспокоиться, если пульсовое давление повышается после физических или эмоциональных нагрузок. В этих случаях, как правило, достаточно соблюдения правила «ТТТ» — тишина, тепло и темнота. Человеку надо принять удобное положение тела, укрыться одеялом: необходимо согреться, так как в этом состоянии больного часто знобит. Важно также устранить все раздражающие факторы: яркий свет, громкие звуки.

К общим рекомендациям по лечению изолированной систолической гипертензии относится:

правильное питание;
регулярный прием лекарств, назначенных доктором;
занятия лечебной физкультурой;
релаксация;
изменение режима дня: сон не менее 7 часов в сутки, регулярный отдых;

отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Медикаменты от повышенного пульсового давления

При высоком пульсовом давлении часто назначаются препараты, которые снижают верхнее (систолическое), что приводит к сокращению разницы между двумя показателями АД. Однако здесь надо знать одну вещь – резкое снижение сердечного давления более чем на 30 единиц приводит к нарушениям в работе почек, сердца и головного мозга.

Наиболее эффективные препараты для понижения верхнего АД, разрешенные для применения в домашних условиях:

Надолол – бета-адреноблокатор (воздействует на бета 2 и адренорецепторы той же группы). Оказывает продолжительное действие. Назначается для лечения заболеваний сердца, сосудов и высокого артериального давления. Доза регулируется по мере продолжительности приема препарата, но изначально концентрация активного компонента составляет 40-80 мг. в сутки. Большая доза (280 мг) назначается крайне редко. Отмена препарата осуществляется постепенно;
Пропранолол подходит для лечения сердечных заболеваний и гипертензии. Относится к бета-адреноблокаторам. Употребляется по 1 таблетке 2 раза в сутки;
Фозиноприл. Приводит верхний показатель артериального давления в нормальное состояние. Суточная доза составляет 10-40 мг. Если прием этого препарата не дает ожидаемого результата, то пациенту назначают диуретики. При совмещении обоих видов лекарств допустимый объем Фозиноприла не должен превышать 10 мг в день;
Каптоприл назначают при легкой и умеренной изолированной систолической гипертензии. Начальная дозировка – 20-25 мг, либо 50 мг по два раза в день (в зависимости от общего состояния здоровья).

Препараты для укрепления сердца

Если повышенное пульсовое давление связано с нарушением работы сердца, то лечение не обойдется без медикаментов, которые будут восстанавливать данный орган и обеспечивать его стабильное функционирование. Обычно назначаются лекарства, содержащие фолиевую кислоту. Она нормализует содержание холестерина в организме человека, что приводит к улучшению работы сердца.

Фолиевую кислоту могут заменить такие средства:

Кардиомагнил. Содержит аспирин, который предотвращает образование тромбов в сосудах и артериях. Второй компонент препарата – гидроксид магния. Это вещество охраняет ЖКТ от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты. К тому же магний, очень полезен для сердца;
Панангин укрепляет сердечнососудистую систему, восстанавливает объем калия и магния в организме. Препарат производится в Венгрии компанией Gedeon Richter.

Питание при изолированной систолической гипертензии

Человеку с аномальным пульсовым давлением важно повысить содержание калия в своем организме. Этот микроэлемент в большом объеме есть в кедровом, а также сливочном масле. Калий можно получить, регулярно употребляя грецкие орехи и сок апельсина. Этот элемент также присутствует в капусте, сырой морковке и овсянке. Очень полезна для сердца и кожура отварного картофеля.

Большая разница между сердечным и почечным давлением может быть устранена одним лишь правильным питанием. Из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием жира, копченые изделия, острые и соленые приправы. Рекомендуется есть каши, приготовленные из гречки, пшеничной крупы.

Сердечную мышцу восстанавливает:

рыба, в особенности треска;
арбуз;

Какие соки используют в лечении изолированной систолической гипертензии

Большую пользу дают свежевыжатые соки. Они полезны для сердечнососудистой системы, насыщают организм витаминами и помогают сбросить лишние килограммы.

Соки, которые надо пить при высоком пульсовом давлении:

свекольный – улучшает состав крови, благоприятно влияет на сердце;
морковный – предотвращает резкие перепады давления и укрепляет сосуды;
огуречный – богат калием и магнием.

Эти напитки можно пить и по отдельности, и готовить из них вкусные коктейли. Суточная доза составляет 400 мл.

Рецепт приготовления чая из боярышника

Боярышник благоприятно воздействует на нервную систему человека: нормализует эмоциональный фон, восстанавливает сон. Кроме того, эта ягода делает сосуды эластичными, очищает их от бляшек, а также убирает большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением.

Способ приготовления напитка на основе боярышника:

Измельчить 10 грамм сухих ягод;
Залить плоды стаканом кипятка;
Дать настояться 5 минут.

Пить его нужно по 120 мл 3 раза в сутки. Курс лечения длится 6 недель.

Видео в тему

Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.

Что означает верхнее и нижнее давление

Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:

Верхнее (систолическое) – сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, отчего кровь выбрасывается в легочную артерию, аорту.
Нижнее (диастолическое) означает силу напряжения сосудистых стенок в промежутках между ударами сердца.

На верхнее значение влияет состояние миокарда и сила сокращения желудочков. Показатель нижнего АД напрямую зависит от тонуса стенок сосудов, доставляющих кровь в ткани и органы, общего объема крови, циркулирующей в организме. Разница между показателями называется пульсовым давлением. Чрезвычайно важная клиническая характеристика поможет охарактеризовать состояние организма, например, показать:

работу сосудов между сокращениями и расслаблениями сердца;
проходимость сосудов;
тонус и эластичность сосудистых стенок;
наличие спазмированного участка;
наличие воспаления.

За что отвечает нижнее и верхнее давление

Общепринято измерять верхнее и нижнее артериальное давление в миллиметрах ртутного столба, т.е. мм рт. ст. Верхнее АД отвечает за функционирование сердца, показывает силу, с которой кровь выталкивается левым его желудочком в кровоток. Нижний показатель указывает на тонус сосудов. Регулярное измерение крайне важно, чтобы своевременно заметить любые отклонения от нормы.

При повышении АД на 10 мм рт. ст. повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни, поражения сосудов ног. Если случаются головные боли, часты проявления дискомфорта, головокружения, слабости, это означает: поиски причин надо начинать с замеров АД и немедленного обращения к лечащему врачу.

Норма разницы между верхним и нижним давлением

Кардиологи часто употребляют термин «рабочее давление». Это такое состояние, когда человеку комфортно. У каждого оно свое индивидуальное, не обязательно классически-принятое 120 на 80 (нормотоническое). Люди с частым повышенным АД 140 на 90, нормальным самочувствием называются гипертониками, пациенты с пониженным АД (90/60) легко справляются с гипотонией.

Учитывая такую индивидуальность, в поисках патологий рассматривают пульсовую разницу, которая в норме не должна выходить за рамки 35-50 единиц, учитывая фактор возраста. Если исправить ситуацию с показаниями АД можно используя капли для поднятия давления или таблетки для снижения, то с пульсовой разницей дело обстоит сложнее – здесь надо искать причину. Эта величина очень информативна и указывает на заболевания, требующие лечения.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Распространено мнение, что уровень низкого пульсового давления не обязательно должен быть 30 единиц. Правильней считать, исходя из величины систолического АД. Если пульсовое расстояние составляет менее 25% верхнего, тогда считается, что это низкий показатель. Например, нижний граничный предел для АД 120 мм является 30 единиц. Итого оптимальный уровень – 120/90 (120 — 30 = 90).

Маленькое различие между систолическим и диастолическим давлением проявится у пациента в виде симптомов:

слабости;
апатии или раздражительности;
обмороков, головокружений;
сонливости;
нарушения внимания;
головных болей.

Низкое пульсовое давление всегда должно вызывать опасение. Если его величина минимальная – менее 30, это говорит о вероятных патологических процессах:

сердечной недостаточности (сердце трудится на износ, не справляется с высокой нагрузкой);
недостаточности внутренних органов;
инсульте левого желудочка;
аортальном стенозе;
тахикардии;
кардиосклерозе;
миокардите;
инфаркте на фоне физического перенапряжения.

Небольшая разница между АД (систолическим/диастолическим) может приводить к гипоксии, атрофическим изменениям головного мозга, нарушению зрения, дыхательному параличу, остановке сердца. Данное состояние очень опасно, поскольку оно имеет свойство нарастать, становиться неуправляемым, плохо поддающимся медикаментозному лечению. Важно следить не только за верхними цифрами АД, но и за нижними, высчитывая разницу между ними, чтобы суметь своевременно оказать помощь близким или себе.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Опасной, чреватой последствиями является большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Состояние может указывать на угрозу инсульта / инфаркта миокарда. Если произошло увеличение пульсовой разницы, это подсказывает, что сердце теряет свою активность. В этом случае пациенту ставят диагноз «брадикардия». О предгипертензии (это пограничное состояние между нормой и болезнью) можно говорить, если разность составляет более 50 мм.

Большая разница свидетельствует о старении. Если нижнее кровяное АД уменьшается, а верхнее остается нормальным, человеку становится трудно концентрировать внимание, возникают:

обморочные состояния;
раздражительность;
тремор конечностей;
апатия;
головокружения;
сонливость.

Разница сверх нормы может указывать на нарушения работы органов пищеварения, поражения желчного пузыря / протоков, туберкулез. Не стоит паниковать, увидев, что стрелка тонометра показала нежелательные цифры. Возможно, связано это с погрешностями работы аппарата. Лучше обратиться к врачам, чтобы найти причину недомогания, получить соответствующие лечебные назначения.

Допустимая разница между верхним и нижним давлением

Для молодых здоровых людей идеальная допустимая разница между верхним и нижним давлением – интервал в 40 единиц. Однако с таким идеальным АД сложно найти пациентов даже среди молодежи, поэтому для пульсовой разницы допускаются незначительные перепады в пределах 35-50 по возрасту (чем старше человек, тем больше разрыв допускается). По отклонениям от цифр нормы судят о наличии каких-либо патологий в организме.

Если разница в пределах нормальных значений, а нижнее и верхнее АД ползет вверх, это указывает: сердце пациента давно работает на износ. Если все показатели слишком маленькие, то это говорит о замедленной работе сосудов и сердечной мышцы. Чтобы получить точную расшифровку параметров, все замеры следует делать в максимально расслабленном спокойном состоянии.