Согласно статистике, около 40% взрослых людей в той или иной степени страдают от повышенного артериального давления – основного фактора риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Таблетки для понижения давления, принимаемые при данном отклонении, помогают избежать угрожающих жизни осложнений.
Когда нужно снижать давление и чем?
Сразу отметим, что решение о необходимости снижения давления и использования для этого каких-либо средств должен принимать врач после обследования и установления диагноза. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов, может грозить развитием нежелательных эффектов. Препараты для понижения давления применяются при повышенных показателях тонометра, и эти значения являются разными для каждого человека.
Нормы артериального давления
Показатели кровяного давления – важный критерий, по которому можно оценить работоспособность сердца и сосудов. Уровень давления зависит от генетических особенностей, возраста, физического развития, имеющихся патологий. Принятая норма артериального давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. ст.
При стойком увеличении давления до отметок 140/90 мм рт. ст. и выше ставят диагноз «артериальная гипертензия», степень тяжести которой определяется отметками тонометра:
- от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. – гипертензия 1 степени;
- от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. – гипертензия 2 степени;
- до 180/110 мм рт. ст. и более – гипертензия 3 степени.
Признаки повышенного давления
Повышенное давление, причиной которого могут являться различные факторы и заболевания (нарушение сосудистого тонуса, почечные патологии, наличие холестериновых бляшек в сосудах, проблемы с позвоночником и так далее), в большинстве случаев дает о себе знать характерными появлениями. У части больных гипертония имеет бессимптомное течение, постепенно прогрессируя и обнаруживаясь при гипертонических кризах.
Перечислим основные признаки высокого давления:
- боль в голове, зачастую локализирующаяся в зоне затылка;
- головокружение;
- болезненность, тяжесть в области сердца;
- ощущение учащенного сердцебиения;
- шум в ушах;
- помутнение в глазах, «мушки» перед глазами;
- повышенное потоотделение;
- покраснение кожных покровов, особенно на лице и груди;
- ощущение страха, тревоги.
Группы препаратов от высокого давления
Медикаментозная терапия – основа лечения пациентов, страдающих от гипертензии, причем зачастую требуется пожизненный прием лекарств. Преимущественно для понижения давления используют таблетки. Рассмотрим, какие таблетки от высокого давления применяются в настоящее время, на какие основные группы они классифицируются по механизмам действия и активным компонентам:
1. Диуретики – мочегонные средства, которые снижают давление за счет выведения из организма избыточного количества жидкости, накапливающейся из-за плохой работы почек. Подразделяются на четыре вида:
- тиазидные и тиазидоподобные;
- петлевые;
- калийсберегающие;
- ингибиторы карбоангидразы.
2. Антагонисты адренергических рецепторов – таблетки для понижения давления, активные компоненты которых связываются с адренорецепторами сердца и сосудов, блокируя на них действие нейромедиаторов адреналина и норадреналина (эти нейромедиаторы и провоцируют повышение давления, сужая сосуды). Препараты данной группы подразделяются на такие типы:
- альфа-блокаторы;
- бета-блокаторы;
- альфа-бета-блокаторы.
3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) – гипотензивный эффект достигается за счет блокирования каналов, по которым кальций, вызывающий сокращение мышечных тканей, поступает в клетки. При перекрытии этих каналов наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение.
4. Ингибиторы АПФ – блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), благодаря чему уменьшается образование гормона ангиотензина II, отвечающего за сужение сосудов.
5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) – таблетки для понижения давления, которые блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате чего этот гормон не взаимодействует с ними, и сосуды расширяются.
6. Комбинированные средства – эффективные таблетки от высокого давления, которые сочетают в себе два антигипертензивных препарата (зачастую диуретик плюс ингибитор АПФ).
Таблетки для понижения давления – список
Выбирая, какие таблетки принимать при высоком давлении, врач ориентируется на разные данные, особенности протекания заболевания, степень гипертензии. Требуется, чтобы подобранный препарат не только работал, но и не вызывал опасных побочных эффектов. Стоит знать, что спустя некоторое время может потребоваться сменить препарат на другой, если у организма выработалось привыкание, и он перестал адекватно реагировать на лекарство. Приведем названия препаратов, относящихся к каждой из вышеперечисленных групп, в следующей таблице:
Гидрохлоротиазид, Индапамид Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Хлорталидон Триамтерен, Амилорид
Антагонисты адренергических рецепторов
Пропранолол, Лабеталол, Соталол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Карведилол, Бетаксолол, Пиндолол, Теразозин, Доксазозин
Блокаторы кальциевых каналов
Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин, Лерканидипин, Нимодипин, Лацидипин, Риодипин, Дилтиазем, Верапамил
Фозиноприл, Рамиприл, Каптоприл, Зофеноприл, Эналаприл, Хинаприл, Периндоприл, Лизиноприл
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Лозартан, Кандесартан, Вальсартан, Телмисартан, Эпросартан, Ирбесартан
Лодоз, Энап Н, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Гизаар, Лозарел Плюс, Диокор
Таблетки от высокого давления быстрого действия
Для экстренного купирования приступа гипертензии требуются особые таблетки – скорая помощь при высоком давлении, которые способны нормализовать состояние за несколько минут.
Перечислим, какие таблетки быстро снижают высокое давление:
Таблетки от высокого давления на каждый день
Для длительного ежедневного применения требуются таблетки для понижения давления без побочных эффектов с пролонгированным действием.
В перечень таких препаратов входят следующие:
- Пропранолол;
- Метопролол;
- Диротон;
- Лозартан;
- Кордафлекс;
- Бисопролол.
Таблетки для понижения давления без рецептов
Невзирая на то, что многие гипотензивные препараты продаются без рецепта, то, какие таблетки пить при высоком давлении, нужно обязательно обсудить со специалистом. Кроме того, что подобранное самостоятельно лекарство может не оказать требуемого действия, оно способно нанести существенный ущерб здоровью. Так, некоторые из препаратов (например, из группы диуретиков) требуют при длительном лечении параллельного приема других медикаментов для подавления их побочных эффектов.
Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?
Рассмотрим некоторые самые лучшие таблетки от высокого давления, помогающие большинству пациентов:
-
Каптоприл – этот препарат из группы ингибиторов АПФ применяется для срочного купирования скачка давления, проявляя эффект в течение получаса. Лекарство снижает давление, не вызывая при этом усталости, сонливости, не повышая уровень холестерина.
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- Степень поражения тех органов, которые больше всего страдают от гипертензии – сосудов, печени, сердца и т.д;
- Такие факторы как возраст, избыточная масса тела, наследственность, особенности питания;
- Реакцию организма на препарат от давления;
- Возможность взаимодействия с лекарствами, которые человек вынужден принимать и т.д.
- Тонуса сосудов. Питание мозга осуществляется за счет кровотока, который зависит от регулярного и последовательно расслабления и сокращения стенок сосудов. Если сокращение кровеносных сосудов длительное и сильное, то давление повышается.
- Количества циркулирующей крови. Чем больше крови приходится перекачивать, тем быстрее и чаще нужно биться сердцу. Все это отражается на повышенных показателях давления.
- Работы почек. Почки вырабатывают особый фермент – ренин. Его назначение – превращение белка ангиотензина в ангиотензин 1. Последний под влиянием ангиотензинпревращающего фермента превращается в ангиотензин 2. Он то и вызывает спазм артериол, который и отвечает за возросший столбик давления. Таким образом, чтобы добиться снижения давления, нужно воздействовать на вышеперечисленные факторы фармакологически – путем приема соответствующих препаратов.
- Зофеноприл, Каптоприл (составляют сульфидрильную группу);
- Лизиноприл, Беназеприл, Квинаприл, Периндоприл, Моэксиприл, Эналаприл, Спираприл, Рамиприл, Цилазаприл (карбоксильная группа);
- Фозиноприл (фосфильная группа).
- понижение веса пациента;
- уменьшение в рационе соли;
- отказ от пагубных привычек.
- альфа- и бета-блокаторы (для второго типа распространены средства Метопролол, Атенолол, Бисопролол, для первого – Артезин, Урорек, Доксазозин, Теразозин);
- альфа-стимуляторы;
- ингибиторы АПФ (Каптоприл, Зокардис, Лизиноприл);
- симпатолитики;
- антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил);
- диуретики (Индапамид, Триамтерен, Фуросемид);
- нитраты.
- Пропранолол;
- Лозартан;
- Диротон;
- Бисопролол;
- Кордафлекс;
- Престариум.
- сухой кашель;
- чрезмерное падение давления;
- головокружения;
- потливость;
- сухость во рту.
- аортальный стеноз;
- лактация;
- почечная трансплантация;
- миокардиопатия;
- уменьшение просвета митрального клапана.
- Нолипрел (индопамид с периндоприл-аргинином);
- Рениприл ГТ (гидрохлортиазид с эналаприла малеатом);
- Тонорму (гидрохлоротиазид с триамтереном);
- Лористу Н (лозартан и гидрохлоротиазид).
В каких случаях препарат будет не только снижать давление, но и улучшать (или облегчать) течение сопутствующих заболеваний. Препараты, снижающие артериальное давление, перечисленные ниже.
При выборе препарата при повышенном давлении нужно учитывать:
На чем основывается действие лекарств, снижающих давление?
Показатель артериального давления может зависеть от:
Основные классы препаратов
Наиболее часто для снижения повышенного давления доктора назначают прием препаратов таких классов антигипертензивных препаратов.
Ингибиторы АТФ
Ангиотензин 2 (о нем мы писали выше) вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, задержку жидкости, утолщение мышечных волокон сердца и сосудов (гипертрофии). Подавлять АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) позволяет прием таких препаратов как:
В настоящее время разработано множество лекарств от высокого АД. Их фармакологические действия, составы и свойства различаются, что позволяет подобрать оптимальное средство. Часто люди, страдающие гипертонией, ищут таблетки на каждый день, регулярный прием которых поможет стабилизировать повышенное давление.
Применение таблеток в лечении АД
Изначально специалисты при коррекции повышенного давления придерживаются консервативных мер без назначения медикаментов:
Лекарства подключаются в тех случаях, когда никакое физиологическое лечение не дало результата.
В терапии высокого АД зачастую используются следующие типы медикаментов:
Тип и дозировка подбираются по состоянию пациента врачом.
Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом
Некоторые таблетки от давления оказывают практически мгновенное действие, при этом эффект от приема сохраняется непродолжительное время – средство приходится принимать по несколько раз в сутки.
Часто к группе быстродействующих препаратов относятся мочегонные, так как диуретический эффект проявляется в течение получаса после употребления. Это достигается за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости. Препаратом такого действия может стать Фуросемид. Также распространены средства Эланаприл, Каптоприл, Анаприлин, Адельфан.
Таблетки от гипертонии с пролонгированным эффектом
Длительного понижения АД можно ожидать от следующих препаратов:
Отличием данного вида средств от быстродействующих таблеток является удобство их использования – эффект от их приема не исчезает длительное время.
Особенно часто препараты пролонгированного типа используются в терапии достаточно тяжелых форм гипертонии – 2 или 3, при этом может наблюдаться накопительный лечебный эффект. Это важно для многих гипертоников, так как повышенное АД является состоянием, которое можно только поддерживать на нормальном уровне, а не вылечить полностью. Обычно максимальную эффективность терапии можно заметить через несколько недель после начала лечения.
Описание наиболее действенных таблеток от гипертензии
Подбор таблеток всегда проводится индивидуально. Тем не менее, можно рассматривать лекарства с точки зрения активности состава и отсутствия побочных эффектов.
Лекарственное средство принадлежит сартановой группе. Лозартан оказывает сосудорасширяющее действие путем блокирования соответствующих ферментов. Снижение АД наблюдается непосредственно после приема Лозартана, но максимальный эффект можно заметить на шестой час. Препарат требует длительного приема для того, чтобы проявился накопительный эффект. Это лекарство можно использовать даже тем, у кого диагностирован диабет.
Лозартан хорошо переносится, его удобно применять, так как не требуется частое употребление, но при этом он оказывает заметное действие. Средство может стать причиной головной боли, аритмий или слабости. Имеет дешевые аналоги:
Лизиноприл
Является блокатором АП-фермента. Действие препарата можно заметить уже через час с момента приема, а сохраняется антигипертензивный эффект 24 часа.
Лизиноприл улучшает состояние больного с сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, поддерживает АД на нормальном уровне. При этом среди побочных эффектов можно назвать:
Среди аналогов распространены такие препараты:
Используется в качестве быстрой помощи больному для уменьшения вероятности развития гипертонического криза. Обычно не используется в длительной терапии, так как может стать причиной слишком сильного понижения АД, вплоть до обморочных состояний. Допустимо сочетание Каптоприла с ноотропными препаратами.
Зачастую требуется частый прием средства для поддержания эффекта. При этом Каптоприл имеет ряд противопоказаний:
У пациентов во время приема может наблюдаться гипотензия, головокружение, частое биение сердца. Каптоприл может увеличить кровоснабжение сердца и снизить тромбообразование. Во время приема следует наблюдать за состоянием почек.
Среди аналогов на рынке представлены:
Является мочегонным сульфонамидного типа. Используется в минимально допустимых концентрациях при лечении повышенного давления. Это позволяет не получать выраженного мочегонного действия, но добиться нормализации давления в тот же день. При постоянном приеме эффект сохраняется несколько дней.
Индапамид удобно применять, так как он не требует частого употребления. Данный препарат – один из самых безопасных способов понижения АД, разрешенный людям с ожирением или сахарным диабетом. Практически не имеет противопоказаний и побочных проявлений. Дополнительно может снизить левожелудочковую гипертрофию.
Индапамид не применяется для лечения тех, у кого наблюдается лактозная непереносимость. Нельзя использовать препарат при недостатке калия, нарушениях работы печени или почек, гиперчувствительности. Можно использовать в качестве его аналогов таблетки:
Комбинированные средства
Иногда для улучшения качеств препаратов назначаются их сочетания. Среди наиболее известных средств с двумя активными веществами можно назвать:
Таблетки от повышенного давления подобрать не сложно, так как в настоящее время разработано множество формул и типов медикаментов такого действия. Выбор препарата определяется длительностью ожидаемого эффекта, состоянием пациента и составом.