Сердечно-сосудистая система отвечает за функционирование всего организма в целом. Однако нередко боли в сердце могут быть спровоцированы патологиями других органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата, ЖКТ. Болезненные ощущения за грудиной возникают как при нормальном давлении, так и когда происходит повышение или снижение. Показатели АД помогают диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Причины болей в сердце
Самыми распространенными заболеваниями ССС, способными вызывать болезненные ощущения за грудиной являются:
- инфаркт миокарда;
- воспаление перикарда;
- порок сердца;
- миокардит.
Другие причины, из-за которых может болеть сердце:
- патологические изменения в органах ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит);
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- межпозвоночная грыжа;
- межреберная невралгия;
- воспалительный процесс, который локализуется в левом легком;
- грипп, когда патоген оказывает негативное влияние на работу сердца.
Вернуться к оглавлению
При высоком артериальном давлении
Основным симптомом высокого АД является тянущая или ноющая боль в области сердца, иногда с иррадиацией в левую руку. Если у больного диагностируют нарушения сердечного ритма, это свидетельствует о появлении необратимых изменений в коронарных сосудах и миокарде. Повышенное давление провоцирует возникновение стенокардии и сердечной недостаточности. Гипертоники, ведущие здоровый способ жизни и вовремя принимающие лекарства, могут не ощутить появление серьезных заболеваний сердца.
При низком давлении
Резкое падение АД связано с дефицитом кислорода в кровяном русле, которое приводит к воспалению оболочек сердца (перикард, миокард, эпикард), а также ишемической болезни сердца. Низкое давление может быть одним из симптомов заболеваний щитовидной железы. Вызвать понижение АД может недостаток выработки надпочечниками гормонов, а также малокровие, психоэмоциональные расстройства.
К факторам, которые приводят к резкому снижению АД и провоцируют боли в сердце, относят реакции организма на различные аллергены, лекарственные препараты и отравляющие токсические вещества.
Если человек страдает на соматизированную депрессию, признаки, по которым можно определить причину болезненных ощущений отсутствуют, что очень затрудняет диагностику. Межреберная невралгия и опоясывающий герпес провоцирует снижение давления и боли за грудиной. У людей молодого возраста, которые имеют в анамнезе вегето-сосудистую дистонию, нарушается эластичность и тонус сосудов, а также изменяется скорость движения крови. Пациент может жаловаться на то, что болит сердце на фоне удовлетворительного общего состояния организма. Симптомы указывают на наличие психоэмоциональных патологий.
При нормальном давлении
Имея нормальные показатели АД, больной может жаловаться на то, что давит или колет сердце. В этой ситуации не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные препараты, а необходимо обратиться за консультацией к врачу. Иногда болит сердце после физических нагрузок или сильных стрессовых ситуаций. Причем болевой синдром проявляется, когда артериальное давление в норме.
Другие симптомы
Пациент испытывает дискомфорт в области сердца, при этом боль может носить различный характер (колет, ноет, давит, режет). У него скачет давление, может возникать учащенное дыхание, одышка, головокружение. Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, стабилизирующих АД. Если провоцирующим фактором является не кардиалгия, к симптомам присоединяются боли в пораженном органе или системе. При психоэмоциональных расстройствах пациент испытывает чувство тревоги, беспокойства, иногда приводящее к паническим атакам. Если причиной служат патологии опорно-двигательного аппарата или межреберная грыжа, боли имеют позвоночную локализацию. Когда первопричиной являются заболевания дыхательной системы, у человека повышается температура тела, появляется кашель.
Методы диагностики
Для обнаружения причины болей в сердце пациентам нужна консультация кардиолога и кардиохирурга. Кроме этого, назначаются следующие методы исследований:
- электрокардиограмма;
- тредмил-тест;
- велоэргометрия;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- фонокардиография;
- эхокардиография;
- коронарография;
- сцинтиграфия миокарда.
Консультация психолога поможет выявить не кардиологические причины патологической симптоматики.
Чтобы исключить причины, не кардиологической природы, проводятся:
Что делать?
При возникновении болей в области сердца неясной этиологии необходимо выполнить такие действия:
- Успокоиться, не паниковать, принять горизонтальное положение или присесть.
- Организовать доступ свежего воздуха, открыть окно, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку.
- Измерить АД и ЧСС, если есть возможность.
Для снятия болевого синдрома можно принять Кетанов.
Если по истечении 5—10 минут боль не уменьшилась, следует принять:
Если у человека больное сердце и диагноз ему известен, он самостоятельно принимает медикаментозные средства.
Когда ранее диагностированная стенокардия, предписывают такие препараты:
При миокардите и перикардите назначают обезболивающие средства и обязательную консультацию кардиолога. Если проблемы с опорно-двигательным аппаратом следует пройти консультацию невропатолога, а также принимают:
- «Анальгин»;
- «Диклофенак»;
- «Доларен»;
- «Нимид».
Сердце болит – наверное, эту фразу хотя бы единожды в жизни произносит каждый человек, машинально растирая рукой область грудины или левую часть грудной клетки, где возникли некомфортные ощущения. Мы инстинктивно оберегаем свой важнейший жизненный орган, поэтому боль в области сердца, никогда не проходит незамеченной и вызывает нешуточную тревогу – даже если она не слишком сильна. Среди причин обращения за врачебной помощью болевые ощущения в области, где расположено сердце, стоят по частоте на первом месте.
Какими бывают боли в сердце? Пожалуй, в данном случае симптомы наиболее разнообразны:
по характеру отмечаются колющие, ноющие, тянущие, сжимающие боли, ощущение жжения, давления, пронзающих колик;
по локализации боль может концентрироваться на маленьком участке, охватывать всю грудную клетку, иррадиировать в левое плечо или всю руку, отдавать под лопатку, в шею и даже в нижнюю челюсть, спускаться в живот;
по длительности боль в области сердца может ограничиваться несколькими минутами, часами или изнурять человека несколько суток;
боль может быть постоянного характера и интенсивности, либо изменяться при движении тела, рук, повороте плеч, при дыхании;
появление болей может наблюдаться во время физического усилия или эмоционального стресса, в состоянии покоя, быть связанным с процессом еды.
Почему болит сердце? Причина может крыться в наличии у человека сердечных заболеваний: стенокардии, ревматизма, инфаркта миокарда, воспалительных процессов, затрагивающих само сердце и оболочки. Не менее часто дискомфортные ощущения в зоне сердца бывают вызваны болезнями других органов; это случается, если поражен позвоночник в грудном отделе и ребра, желудочно-кишечный тракт, имеются признаки неврозов и т.п.
Боли в сердце: классификация причин
Боль в сердце является наиболее частым поводом для вызова скорой помощи либо безотлагательного визита к врачу. По генезу, медики выделяют две большие группы сердечных болей:
ангиозные, которые испытывает пациент с диагнозом ИБС на разных стадиях течения заболевания;
кардиалгии, возникающие на фоне воспалений, врожденных болезней либо порока сердца, а также ВСД (вегето-сосудистых дистоний).
Ангиозные боли в сердце связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда; их еще называют ишемическими или стенокардитическими. Обычно они носят приступообразный характер и возникают при физических усилиях либо при стрессах, то есть тогда, когда возникает нужда в усиленном кровотоке; для снятия болевого синдрома человеку обычно достаточно успокоиться, расслабиться и принять лекарства. Чаще всего ангиозная боль ощущается как жжение, давление, сжимание; она возникает в загрудинной области, иррадиирует в левую руку, плечо, нижнечелюстной отдел. Может сопровождаться нарушением ритма дыхания, чувством нехватки воздуха (одышкой). Если у пациента очень сильно болит в области сердца, он жалуется на жгучие, раздирающие, сжимающие или давящие ощущения – необходимо заподозрить инфаркт миокарда в острой стадии и оказать срочную врачебную помощь.
Причиной кардиалгий служат болезни сердца ревматического характера, пораженная сердечная мышца (миокардит), воспаление околосердечной сумки (перикарда). Пациент жалуется, что в течение длительного времени болит сердце: колет, ноет, болезненные ощущения разливаются с левой стороны грудины, обостряются при кашле и просто при глубоком дыхании. Прием обезболивающих средств может приносить некоторое облегчение.
«Несердечные» причины сердечной боли
Еще одна большая группа причин, почему у человека болит сердце, с самим сердцем никак не связана; в этих случаях боли провоцируются поражением других органов.
Боль в зоне сердца может вызываться грудным радикулитом (или межреберной невралгией), а также патологиями реберных хрящей. Такая боль усиливается или ослабевает, когда человек наклоняется, поворачивает корпус, глубоко дышит, двигает руками. Стандартные «сердечные» препараты в этом случае никак не воздействуют на интенсивность болевого синдрома.
Распространяющаяся по межреберным промежуткам довольно сильная боль может быть первым симптомом инфекционного заболевания Herpes zoster – опоясывающего лишая.
У больных неврозами также часто болит в области сердца; приступы возникают периодически, длятся недолго, локализуются на маленьком участке. Пациенты определяют свое состояние как «колет в груди», «ноет», или затрудняются дать характеристику ощущениям.
Если человек находится в стрессовом или депрессивном состоянии, у него могут наблюдаться боли, локализованные в области шеи и плеча. Страх, что начинается «сердечный приступ», обычно только усугубляет состояние; на самом деле, такая боль связана исключительно с напряжением мышц, и это способен объяснить пациенту любой кардиолог.
Вздутый кишечник также может спровоцировать боль в области сердца: физическое давление вызывает сбои некоторых сердечных функций.
Случается, что болевые ощущения в сердечной области обусловлены болезнями желудка и поджелудочной железы. В этом случае человек может проследить четкую зависимость боли от приема той или иной пищи либо от голодных периодов.
Боль в области сердца может появляться при остеохондрозах, искривлении либо ослаблении позвоночника в грудном отделе, ущемлении нервного корешка (сердечный нерв) и т.п.
Что делать, если болит сердце?
Прежде всего, обратиться к специалисту (кардиологу, кардиохирургу) и скрупулезно пройти назначенное обследование для установления причин появления боли в сердце.
Какие методы сегодня используются при исследовании сердечной деятельности? Их довольно много, и конкретный диагностический набор в каждом случае определяет лечащий врач.
Всем известная ЭКГ – снятие кардиограммы – является обязательной методикой при любом подозрении на сердечные заболевания. Также широко применяется стресс-ЭКГ – фиксирование данных во время физических нагрузок (обычно это велометрия либо тредмилл тест), а также ЭКГ по Холтеру (когда электрокардиограмма снимается в течение суток). /li>
Часто врач назначает графическую регистрацию сердечных тонов и шумов (фонокардиографию), исследование клапанов и мышц сердца, а также скорости кровопотока в сердечных полостях при помощи ультразвуковых волн (эхокардиографию). Коронарные артерии изучаются рентгеноконтрастным методом (коронарография). Насколько хорошо миокард снабжается кровью, позволяет выяснить радионуклидная диагностика (сцинтиграфия).
Чтобы исключить поражения других органов как причину болей в сердце, пациентам назначают исследование позвоночника (рентген, компьютерная томография, МРТ), консультации ортопеда, невролога, гастроэнтеролога и даже психотерапевта.
Опытные кардиологи знают, что некоторые (и довольно точные) выводы можно сделать, внимательно выслушав пациента. Когда человек подробно живописует свои ощущения, ведет и демонстрирует врачу своеобразный дневник возникновения и характера болей в области сердца – вероятнее всего, само сердце здесь ни при чем. Также на «внешний» источник болей указывают сообщения пациентов о разной длительности приступов, сильном и очень беспокоящем сердцебиении – конечно, в том случае, если у человека не обнаружено сердечной недостаточности. А вот если пациент прекрасно помнит все свои болевые ощущения, но описывает их скупо и неохотно – есть большие шансы диагностировать серьезную болезнь сердца.
В любом случае, запомните: главное, что делать, если болит сердце – обратиться к специалисту-кардиологу и предоставить ему право делать выводы о вашем здоровье.
После того, как диагноз установлен, кардиолог назначит курс лечения, который необходимо пройти в полном объеме. Это может быть как несколько процедур у мануального терапевта (если боль в груди не связана с болезнями сердца), так и срочная ангиопластика или другое хирургическое вмешательство, необходимое для спасения вашей жизни.
Помните, если вы испытываете жгучие, тянущие, колющие или ноющие боли в сердце при стрессе, кашле, движении или просто периодически, если у вас колет или ноет в области сердца, причину может выяснить только специалист.
Давящая боль в области сердца может возникать по разным причинам. Если соединяется с другими признаками — отдает в руку, усиливается во время нагрузки, внезапно, дополняется жжением, одышкой, имеет цикличный характер — скорее всего, это заболевания сердца или питающих его венечных сосудов.
Давящая боль в сердце не обязательно сигнализирует об опасности для жизни.
Причины давящей боли
Давящие боли в груди в области сердца очень часто появляются при физической или нервной нагрузке, ходьбе по лестнице вверх, переохлаждении, после плотного обеда. Давящая боль в сердце, что это? Провокатором боли в сердце является кислородное голодание сердечной мышцы, которое не удовлетворяется сложившимся в организме током крови по венечным артериям.
Сердечные недомогания можно отличить от других по дополнительным признакам: 
- дискомфорт ощущается в спине и области лопаток;
- появляется кашель;
- отмечается повышение давления;
- нарушается сердечный ритм;
- повышенная частота ударов сердца;
- головокружение;
- бледная до синевы кожа лица;
- тошнота, рвота.
Какие заболевания могут вызвать давящую боль?
Коронарная недостаточность
К болезням этой группы относится стенокардия. Сжимающая боль в области сердца, нестерпимая, отдающая в руку, появляющаяся при эмоциональной или физической нагрузке и исчезающая в состоянии спокойствия — признаки ишемии.
Приступ провоцируется напряжением — нервным или физическим, быстро, в течение пары минут проходит, если прекратить движение. Для снятия состояния дают нитроглицерин — симптом исчезает через 1–2 минуты.
- стабильную стенокардию (напряжения), которая может проявляться при нагрузках;
- нестабильную.
Небольшая стенокардия (так называемая стабильная) может возникать во время физического напряжения, боль прекращается после отдыха. «Нестабильная» стенокардия приводит к сильным и непредсказуемым болям, которые не проходят полностью даже в состоянии покоя, приступы становятся чаще и сильнее.
Во время приступа человек стремиться лежать или сидеть неподвижно, боясь вызвать повторение боли. При длительности приступа грудной жабы более 30 мин можно подозревать инфаркт миокарда. Для своевременной помощи вызывают врача.
Разновидности и последствия коронарной недостаточности
При стенокардии артериальный кровоток не полностью нарушен, сосуды блокированы частично, угрозы повреждению сердца нет. Медицинская помощь заключается в восстановлении кровотока по сосудам, исключения попадания тромбов в сердце, восстановление нормального ритма его работы.
Рискуют заполучить приступ, вызванный коронарной недостаточностью, лица страдающие:
- гипертензией;
- сахарным диабетом;
- курящие;
- отягощенной наследственностью;
- лишним весом;
- женщины в период гормонального сбоя,
- лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
В некоторых случаях инфаркт может не сопровождаться болью, а проявиться изменением ритма сердца, чувством сильной слабости, одышкой, обмороком.
При инфаркте миокарда наблюдается нарушения кровотока к сердечной мышце, нарушаются функции органа из-за поражения участков ее тканей.
Острая фаза инфаркта внешне проявляется сильнейшей, нарастающей по интенсивности, жжением за грудиной, резкой нехваткой воздуха, липкой от пота кожей, длительным, более получаса, болевым приступом, который не прекращается в состоянии физического покоя. На состояние косвенно указывает поведение человека:
- он возбужден, беспокоится;
- испытывает панический страх;
- корчится, двигается в постели.
Боль при инфаркте, в отличие от стенокардии, не снимается нитроглицерином. При этом состоянии жизнь пациента зависит от своевременно оказанной первой помощи.
Постоянная давящая боль в области сердца вызывается миокардитами — воспалениями в миокарде, причиной возникновения которых являются болезнетворные микроорганизмы или аутоиммунные заболевания. Интенсивность ощущений разная — от небольшой до очень сильной, похожей на приступ стенокардии.
Неприятные ощущения проявляются несколько раз в течение дня и не снимаются нитроглицерином. Признаками миокардита являются:
- ощущение слабости;
- неспособность к длительным физическим усилиям;
- нарушение сердечного ритма;
- одышка.
Боли, характерные для миокардита, часто проявляются после простуды или гриппа. Если больного вовремя не перевести на постельный режим, возможно развитие сердечной недостаточности.
Помощь человеку с такими симптомами может оказать только врач.
Кардиомиопатия
Давящие боли в груди могут вызываться вызывается кардиомиопатией. Состояние до конца не изучено, принято считать, что это не конкретное заболевание, а синдром, при котором страдает сердечная мышца и желудочки сердца, вследствие чего ритм сердца сбивается, не может полностью выполнять свою функцию.
Дискомфорт проявляется как на одном участке грудной клетки, так и распространяться по всей области груди, и может не зависеть от физической или эмоциональной нагрузки.
Дефекты сердечных клапанов
Дефекты в строении сердца нарушают его работу, ослабляя сердечную мышцу, вызывая нарушения в работе венечных сосудов, провоцируя приступы стенокардии с давящими болями в груди, одышкой
При пролапсе митрального клапана его створка, отделяющие левое предсердие от желудочка, выгибается в сторону предсердия при сокращении желудочка. Заболевание чаще поражает женщин, встречается у одного из 5 людей, может быть врожденными или приобретенным заболеванием, возникшим после травмы или вследствие ревматизма.
При эмоциональном перенапряжении проявляет себя сильными болями в области сердца, нарушениями ритма его работы.
Поражения клапанов сердца внешне можно определить по следующим признакам:
- дефект митрального клапана различного типа выявляется при выслушивании сердца, больной отличается ярким румянцем и цветом губ, отеками, одышкой;
- нарушения трехстворчатого клапана проявляется пульсацией вен на шее, отекам — чем сильнее клапанная недостаточность, тем заметнее пульсация на шее.
Сбои в работе сердца по причине аортального клапана со временем перерастают в коронарную недостаточность (стенокардию), ослабление зрения и частые головокружения, проявляются давящей болью при нервном или физическом напряжении.
Аневризма грудной аорты
К угрожающим жизни состояниям относится давящая боль в сердце, причины которой заключаются в аневризме аорты — расширение участка сосуда, вызванное изменением стенок по причине воспаления, атеросклероза, травмы или врожденной особенности.
Наиболее часто состояние расслоения аорты вызывается высоким артериальным давлением на фоне дефектов сосуда.
Дополнительными симптомами могут быть кашель, хрипы, тяжелое дыхание, сиплый голос. При разрыве возникает сильное внутреннее кровотечение в трахею и бронхи, плевральную полость, перикард. Возникает сильнейшая боль в груди и спине, резкое снижение давления и шок.
Насколько опасно состояние?
Давящая боль в области сердца, нехватка воздуха всегда вызывают настороженность и страх, особенно когда проявляется на фоне сильных нервных переживаний.
Если боль единичная, возникающая на фоне переутомления или нервного напряжения, не сопровождается ощущением жжения — паниковать не стоит, это не представляет опасности для жизни. Для снятия симптома нужно прилечь, выпить успокоительное. При периодическом возникновении таких болей следует обратиться к врачу для консультации.
Настораживающими и требующими быстрого реагирования следует считать:
- сдавливающую боль сильную, возникающую при небольшой физической нагрузке или нервном напряжении, которая при покое и принятии нитроглицерина проходит;
- давящую сильную боль, которая возникает в состоянии покоя, имеет цикличный характер, делается более сильной с каждым приступом.
Возникшая в напряжении боль, свидетельствует о приступе стенокардии. Обычно ее можно снять, уложив больного удобно и дав под язык нитроглицерин по таблетке каждые 3–5 минут. Боль должна пройти через несколько минут.
До приезда скорой пациента нужно уложить, приподняв верхнюю часть тела, дать под язык Нитроглицерин, если он находится в состоянии паники — успокоить, сказать, что помощь уже в пути.
Полезное видео
Дополнительную информацию о заболеваниях, вызывающих боль в области сердца, смотрите в этом видео:
Загрузка...