Какие лекарства нужно принимать при гипертонии

Гипертоническая болезнь в последние годы занимает ведущее место среди заболеваний сердца и сосудов. Если раньше повышением артериального давления страдали больные пожилого возраста, то в настоящее время патологию выявляют у молодых людей. Длительное течение недуга приводит к дистрофическим нарушениям в тканях сердца, почек, головного мозга и органов зрения. Самыми опасными осложнениями гипертонии считаются инфаркт миокарда и инсульт мозга, которые могут привести к тяжелой инвалидности и вызвать летальный исход. Современная фармакологическая промышленность выпускает большое разнообразие препаратов, способствующих нормализации общего состояния больных и улучшению качества жизни.

Когда проводят гипотензивную терапию?

Таблетки от гипертонии должны назначаться специалистом после всесторонней диагностики, с учетом цифр артериального давления, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возраста больных. Совокупность этих составляющих при проведении терапии имеет большое значение для достижения положительных результатов и поддержания здоровья на должном уровне. При повышении давления до 140/90 мм рт. ст. и выше можно говорить о развитии гипертонической болезни.

К факторам риска прогрессирования заболевания относятся:

сахарный диабет;
гиперхолестеринемия;
ожирение;
гиподинамия;
хронический стресс;
снижение толерантности к глюкозе;
пагубные привычки;
наследственная предрасположенность.

Дебют заболевания начинается с периодического повышения артериального давления, обычно на фоне стрессовой ситуации. Это вызывает появление головной боли, сонливости, слабости, иногда мелькание «мушек» перед глазами. Нередко такое состояние связывают с переутомлением и не обращаются к врачу. По истечении времени гипертензия формирует в организме активацию компенсаторных реакций, которые значительно сглаживают клиническую картину. Больные перестают ощущать патологический спазм сосудов, однако заболевание постоянно прогрессирует.

При выявлении эпизодов гипертензии на ранних стадиях не назначают медикаментозную терапию. Улучшения состояния можно достичь рациональным питанием, занятиями физкультурой, отказом от вредных привычек, нормализацией режима труда и отдыха. После возникновения стойкого повышения артериального давления рекомендуют пить один препарат под постоянным контролем врача. При неэффективности монотерапии назначают прием нескольких гипотензивных лекарственных веществ или таблетки с комбинированным составом.

Средства, влияющие на ренинангиотензиновую систему

В почках при снижении давления вырабатывается вещество проренин, которое, попадая в кровеносное русло, превращается в ренин, а после взаимодействия с особым белком синтезируется в неактивную субстанцию ангиотензин 1. Под действием разрешающих факторов он вступает в реакцию с ангеотензинпревращающим ферментом (АПФ) и приобретает активные свойства – ангиотензин 2. Это вещество оказывает сосудосуживающий эффект, вызывает учащение сердечной деятельности, способствует задержке воды в организме, возбуждает центры симпатической нервной системы. В зависимости от влияния средства на определенное звено ренинангиотензивной системы, выделяют две группы препаратов.

Ингибиторы АПФ

Действующее вещество в составе лекарства блокирует работу одноименного фермента. В результате нормализуется давление, пульс, снижается возбудимость нервной системы, усиливается выведение жидкости из организма.

Назначение препаратов противопоказано при беременности, сахарном диабете, тяжелых аутоиммунных патологиях, почечной и печеночной недостаточности. Каптоприл не применяется для длительного лечения болезни, особенно у пожилых пациентов с явлениями атеросклероза церебральных артерий. Обычно он используется для купирования гипертонических кризов – резкого повышения артериального давления. Каждый третий больной во время приема препаратов этой группы отмечает сухой кашель. При возникновении побочного действия средство необходимо заменить.

Действующее вещество в составе лекарства блокирует рецепторы, чувствительные к ангиотензину 2. Сартаны – это препараты нового поколения, которые были созданы в последнее десятилетие. Они мягко нормализуют давление при гипертонии, не вызывают синдрома отмены, могут оказывать терапевтическое действие несколько суток.

Лекарства противопоказаны во время кормления грудью, вынашивания плода, в детском возрасте, при значительной потере жидкости и повышении содержания калия в крови.

Блокаторы каналов кальция

В клеточной мембране мышечных волокон находятся специальные каналы, через которые кальций попадает внутрь и вызывает их сократимость. Это приводит к спазму сосудов и учащению сердцебиения. Препараты этой группы закрывают пути продвижения кальция внутрь клетки, тем самым вызывают снижение тонуса сосудистой стенки, урежение пульса, уменьшение нагрузки на миокард.

дилтиазем;
верапамил;
нифедипин;
амлодипин;
дилтиазем;
нифедипин;
лацидипин.

Лекарства назначаются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и нарушениями ритма сердца. Уменьшение частоты пульса вызывают верапамил и дилтиазем. В последние годы в медицинской практике перестали применять нифедипин из-за его непродолжительного действия и способности вызывать побочные эффекты. Пить таблетки этой группы не рекомендуют в пожилом возрасте, детском и пубертатном периоде, при печеночной недостаточности, гиперчувствительности к действующему веществу, остром инфаркте миокарда. В начале лечения может наблюдаться отечность конечностей, которая обычно проходит в течение недели. При длительном сохранении отеков препарат необходимо заменить.

Бета-адреноблокаторы

В тканях почек, бронхов, сердца расположены бета-рецепторы, которые при возбуждении способны вызывать повышение давления. Гипотензивное действие достигается путем соединения вещества в составе препарата с этими рецепторами, не давая возможности биологически активным веществам влиять на их работу. При гипертонии рекомендуют лекарства избирательного действия, которые взаимодействуют исключительно с рецепторами миокарда.

бисапролол;
атенолол;
метопролол;
карведилол;
небиволол;
целипролол.

Препараты назначаются при резистентных формах гипертонической болезни, сопутствующей стенокардии, нарушении ритма сердца, перенесенном инфаркте миокарда. Неселективные препараты, такие как карведилол, небивалол, целипролол не назначают при сахарном диабете, признаках бронхиальной астмы.

Мочегонные препараты влияют на фильтрацию в почечных клубочках, способствуя выведению натрия из организма, который тянет за собой жидкость. Таким образом, действие лекарства связано с потерей воды, что снижает наполняемость кровеносного русла и нормализует повышенное артериальное давление при гипертонии.

спиронолактон;
индапамид;
гидрохлортиазид (гипотиазид);
триампур;
фуросемид.

Если применяются калийсберегающие диуретики, такие как спиронолоктон и триампур, заместительная терапия не потребуется. Фуросемид рекомендуют для купирования острых приступов, так как он обладает выраженным, но непродолжительным эффектом. Средства противопоказаны при анурии, непереносимости лактозы, нарушениях электролитного баланса, тяжелой форме сахарного диабета.

Препараты центрального действия

Лекарства этой группы предупреждают перевозбуждение нервной системы и нормализуют работу сосудодвигательного центра, что способствует снижению повышенного давления.

Таблетки назначаются больным с эмоциональной нестабильностью, а также пациентам, пребывающим в условиях стресса и повышенной возбудимости. Дополнительно рекомендуют пить транквилизаторы, снотворные и седативные средства.

При возникновении первых симптомов гипертонической болезни необходимо обратиться за консультацией специалиста. После всестороннего обследования доктор подскажет, какие препараты необходимо использовать для нормализации общего самочувствия. Он грамотно подберет комбинацию лекарственных средств и их дозировку, назначит время приема таблеток и проконтролирует их эффективность. Только такой подход сможет остановить дальнейшее прогрессирование патологии и исключить возникновение тяжелых последствий. Для сохранения здоровья самолечение категорически противопоказано.

О гипертонической болезни можно говорить в том случае, когда артериальное давление у человека повышается выше отметки в 140-150/ 90 мм.рт.ст. И если еще 10 лет назад, гипертония считалась заболеванием, которое поражает преимущественно лиц преклонного возраста, то сегодня уже и молодежь страдает от этого заболевания.

Причины возникновения гипертонии

Причин возникновения гипертонии достаточно много, и каждый из вас о них знает. Но, несмотря на это, все мы пренебрегаем соблюдением правил здорового образа жизни. как результат – получаем огромный перечень заболеваний.

Итак, наиболее распространенными причинами гипертонии являются:

Пребывание в постоянном нервном напряжении;
Стрессовые ситуации, шок, депрессии;
Гиподинамия, то есть, малоподвижный образ жизни ( на самом деле, это бич современного человека, который большую часть своего времени проводит за компьютером);
Лишний вес, признаки ожирения различной степени;
Длительный стаж курильщики;
Злоупотребление алкоголем;
Употребление жирной, соленой, острой пищи;
Питание фаст-фудом.

Профилактики гипертонии

В профилактику гипертонии будет входить соблюдение правил здорового образа жизни (правильное питание, отказ от употребления алкоголя, курения). Пациентам, которым уже установлен диагноз «гипертония», необходимо следить за своим весом (если он превышен, то необходимо его нормализовать).

Тем, кто пережил гипертонический криз, не рекомендуется нервничать, подвергать свой организм стрессам и нервным расстройствам.

Стадии гипертонии

Классифицируют 3 основных стадии гипертонической болезни у пациента.

На первой стадии (самой легкой) давление у пациента поднимается приблизительно до отметки в 150 /90 мм.рт.ст. У пациента в течение всего дня давление может то подниматься, то опускаться. При этом, электрокардиограмма (ЭКГ), проведенная в этот период, не будет показывать отклонений от нормы.

На второй стадии развития гипертонический болезни давление уже поднимается до отметки в 180/100 мм.рт.ст. Характерно то, что давление на второй стадии уже не скачет в течение дня так, как это на легкой стадии.

Вторая стадия считается средней по степени тяжести. Если сделать ЭКГ на второй стадии протекания, то результаты покажут патологическое изменение левого желудочка сердца (оно гипертрофировано в своих размерах).

При давлении 180/100 мм.рт.ст. у пациента возможен гипертонический криз.

Третья стадия течения гипертонической болезни является самой тяжелой. На этой стадии артериальное давление (АД) у человека будет зафиксировано на отметке в 200/115 мм. рт. ст.

На 3 стадии течения гипертонической болезни начинается поражение внутренних органов и некоторых систем жизнедеятельности.

Последствия 3 стадии гипертонической болезни

Если допустить развитие гипертонической болезни до 3 стадии, то в таком случае начнут поражаться внутренние органы и некоторые системы жизнедеятельности человека. В частности, начинают прогрессировать сердечно-сосудистые заболевания, возникает тромбоз сосудов головного мозга (повышается риск возникновения инсульта). У пациента стремительно развивается энцефалопатия, возникает почечная недостаточность.

Общее самочувствие пациента ухудшается.

Когда нужно обратиться к врачу-кардиологу?

Если у пациента артериальное давление поднимается с периодичностью 1-2 раза в месяц, то это уже повод обратиться к врачу-кардиологу. Важно вовремя определить причину скачков АД и уже в процессе терапии откорректировать эти факторы. К примеру, в ваших силах снизить массу тела, перестать злоупотреблять алкоголем и курением, меньше нервничать.

Также, важно для постановки более точного диагноза, пройти полное обследование организма. Нередко причиной повышения артериального давления могут быть заболевания эндокринной системы, а также мочевыделительной.

Жалобы пациентов с гипертонией

Пациенты с гипертонией приходят на прием к врачу-кардиологу или же терапевту с такими жалобами, как:

Сильные головокружения;
Повышенное утомление;
Слабость в теле;
Боль в сердце;
Снижение зрения;
Нарушение сна – бессонница;
Боль в затылке;
Пережитый в анамнезе инсульт;
Нарушение работы мочевыделительной системы.

Медикаменты для снижения артериального давления

Рассмотрим лекарственные препараты, которые рекомендуется принимать пациентам при повышение давления:

Ингибиторы АПФ фермента – медикаменты, активные вещества которых воздействуют на кровеносные сосуды (они расширяются) и в результате происходит снижение давления.

Среди таковых лекарственных препаратов выделяют: Каптоприл – в дозировке 25 и 50 мг; Ренитек, Энап, Энам, Диротон, Лизинотон, Даприл, Хинаприл, Гоптен, Зокардис.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов – действие все то же – кровеносные сосуды стремительно расширяются, и в результате происходит снижение АД.

Медикаменты: Козаар, Теветен, Нортиван, Апровель, Микардис, Кардосал, Ирбесартан.

Антагонисты ионов кальция – показано применение при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, а также ряда других сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаменты: Алтиазем, Изоптин, Верогалид, Адалат, Кордипин, Нифекард, Амлотоп, Фелодип, Нимотоп, Леркамен.

Бета-адреноблокаторы – Беталок, Метокард, Конкор, Биол, Кординорм, Нипертин, Бипрол, Локрен, Бинелоп, Кориол, Акридиол, Карветренд, Атенолол, Обзидан.

Нарушение работы мочевыдительной системы также может приводить к повышению артериального давления. С этой целью пациентам могут назначить мочегонные средства в виде Гидрохлоротиазида, Индапамида, Индапа, Акрипамида, Равела, Верошпирона, Альдактона.

Если причина повышения АД – стрессы, а также постоянные нервные напряжения, тов таком случае рекомендуется принимать нейротропные средства в виде Моксогамма, Метилдопа, Рилменидина, а также Моксогамма.

Запрещено назначать самостоятельно тот или иной медикамент! Принимать лекарственные препараты рекомендовано только после консультации врача.

Повышенное артериальное давление беспокоит многих людей. Оно сопровождается различными симптомами, среди которых шум в ушах, головные боли, учащенное сердцебиение и т.д. Чтобы устранить эти неприятные симптомы, необходимо регулярно принимать таблетки для лечения гипертонии. Но какие именно?

Классификация препаратов для лечения гипертонии

Все таблетки от гипертонии классифицируются по группам, каждая из которых «по-своему» действует на организм:

Бета-адреноблокаторы. Эти препараты направлены на снижение уровня активности бета-1 рецепторов в сердце, провоцирующие учащенное сердцебиение и повышение АД.
Блокаторы каналов кальция. Медикаменты, относящиеся к данному классу, способствуют блокировке каналов, по которым происходит передвижение ионов кальция по волокнам к сосудистым мышцам. Их переизбыток приводит к учащенному сокращению сердечной мышцы и повышению артериального давления.
Миотропные спазмолитики. Действие этих лекарственных средств также направлено на блокировку кальциевых каналов, но эффективны они только на начальных стадиях развития гипертонической болезни.
Нитраты. Это эффективные таблетки от гипертонии, но назначают их только в том случае, если приступ повышенного АД у больного сопровождается сильной болью в грудном отделе либо после перенесенного инфаркта миокарды. Медикаменты этой группы содержат в своем составе производные нитроглицерина, которые способствуют снижению тонуса сосудов, улучшая в них ток крови, но при этом снижают циркуляцию крови к сердцу. Поэтому принимать их без ведома врача ни в коем случае нельзя.
Альфа-адреноблокаторы. Эти лекарственные препараты блокируют альфа-рецепторы, раздражение которых приводит к повышению АД.
Симпатолитики. Препараты из этой группы оказывают блокирующее действие на нервные импульсы норадреналина, который и провоцирует резкое повышение артериального давления.
Диуретики. Эти средства оказывают на организм мочегонное действие, в результате которого они выводят из него излишки натриевых анионов, тем самым понижая объем циркулируемой крови в кровеносных сосудах и снижая АД.
Альфа-стимуляторы головного мозга. Направлены на стимуляцию работы альфа-рецепторов ЦНС, снижая активность симпатических нервов. Имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
Ингибиторы АПФ и сартаны. Действие этих препаратов направлено на замедление синтеза ангиотензина-2. Показаны как при гипертонии, так и гипотонии.

Препараты для лечения гипертонии: краткий обзор

Таблетки от гипертонии без побочных эффектов большая редкость. Поэтому осуществлять их прием без предварительной консультации врача нельзя, так как это может негативным образом отразиться на вашем самочувствии.

При гипертонической болезни врачи своим пациентам чаще всего назначают следующие препараты:

Лозартан. Эффективное средство от гипертонии, которое действует на протяжении 14 часов после приема. В составе препарата имеются активные компоненты, которые оказывают блокирующее действие на рецептор ангиотензина-II. Это лекарственное средство практически не имеет побочных эффектов и может применяться даже в период беременности. Однако больным, у которых помимо гипертонии наблюдаются также заболевания печени, Лозартан следует принимать осторожно и в наименьшей дозировке.
Верапамил. Лучшие таблетки от гипертонии, которые способствуют уменьшению тонуса сосудов и улучшают поступление кислорода к сердцу. Противопоказание – острый инфаркт миокарды.
Нифедипин. Действие этого лекарственного препарата направлено на снижение тонуса сосудов и стимуляцию прилива крови к головному и спинному мозгу. Его нельзя принимать при гипотонии и сердечной недостаточности.
Каптоприл. Активные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют снятию нагрузки с сердца и нормализации работы органов дыхательной системы. Может применяться у маленьких детей и при сахарном диабете. А вот при наличии дефицита лейкоцитов или тромбоцитов в крови этот препарат применять нельзя.
Эналаприл. Действие этого препарата такое же, как и у Капторила. Однако его применение при наличии почечной недостаточности противопоказано.
Метилдофа. Это лекарственное средство способствует снижению тонуса кровеносных сосудов, тем самым улучшая в них кровоток и снижая АД. Может применяться при беременности и лактации, а вот людям с почечной недостаточностью от приема данного лекарства лучше отказаться, так как это может привести к резкому ухудшению самочувствия.
Резерпин. Таблетки от гипертонии на ранних стадиях развития. Эффективны только в сочетании с диуретиками. Противопоказаны при язвенных заболеваниях, брадикардии и склерозе почек.
Раунатин. Это единственный препарат, который не имеет противопоказаний к применению. Он способствует снятию нагрузки с сердечной мышцы, нормализации ее сокращения и снижению АД. При этом это лекарственное средство благотворно сказывается на работу ЦНС.

Если у вас гипертония, какие таблетки пить подскажет вам врач. Ведь выбор лекарственных препаратов от гипертонической болезни в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке с учетом все особенностей организма. Если осуществлять бесконтрольный прием медикаментов от повышенного АД, то можно сильно навредить своему здоровью. Помните об этом.