Как поднять нижнее артериальное давление не поднимая верхнего

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете, почему, прежде чем поднимать нижнее давление, нужно обязательно выяснить причину его снижения. Как поднять только нижнее давление, не поднимая верхнего.

Люди с повышенным артериальным давлением на 60–70% чаще предъявляют жалобы, чем люди с понижением этого показателя. Поэтому от гипертонии придумали гораздо больше лекарств, чем от гипотонии. А когда речь заходит о понижении нижнего давления, многие специалисты вообще разводят руками. Все потому, что сделать это возможно в очень редких случаях, когда диастолическая гипотония действительно является сигналом тяжелой патологии.

Но из любой, даже самой трудной, ситуации всегда есть выход. В случае с изолированным понижением нижнего давления последовательно выполните и усвойте всего три правила:

1. Правильно оцените свое состояние

В случае с диастолической гипотонией уместно рассматривать две ситуации:

Когда это состояние сопровождается симптомами.
Любые жалобы отсутствуют, гипотония выявляется лишь при тонометрии.

Если жалоб нет

Если до тонометрии вы чувствовали себя хорошо, а лишь после процедуры узнали, что понижено нижнее давление, и задумались о том, как его повышать – это значит, что проблем на самом деле нет. Вам не стоит отрицательно настраиваться, поскольку состояние обязательно утяжелится, и вы найдете у себя если не все, то большинство симптомов гипотонии.

Отсутствие симптомов на фоне незначительного снижения диастолического давления до 55–60 мм рт. ст. при условии отсутствия каких-либо характерных для гипотонии жалоб не является патологией, а значит, не требует лечения.

Если жалобы есть

Обычно жалобы, связанные с понижением нижнего давления, возникают при большой разнице между систолическим и диастолическим показателями – более 40–60 мм рт. ст. Внимания заслуживают две ситуации:

Когда максимальные цифры находятся на верхней границе нормы (135–140 мм рт. ст.) или больше нее, а минимальные – ниже 60 мм рт. ст. Такие перепады вызывают головные боли, слабость и другие расстройства. Они говорят о том, что сердце работает хорошо, а проблема есть в сосудах.
Когда максимальные цифры соответствуют нижней границе нормы (около 100–110 мм рт. ст.), а минимальные значительно снижены (около 40). Это говорит о том, что ослаблены и сосуды, и сердце.

Обе ситуации – это патологии, требующие уточнения причины возникновения и лечения. Сделать это самостоятельно без помощи специалиста невозможно.

2. Ищите причину – она может быть очень серьезной

Изолированное патологическое понижение нижнего давления без падения верхнего – большая редкость (не более 2–3% случаев). Но если такая гипотония регистрируется на протяжении длительного времени (месяцы, годы), она может говорить об очень серьезной болезни – недостаточности аортального клапана. Даже не пытайтесь с ней справиться самостоятельно, так как это невозможно. Необходимо серьезное медикаментозное лечение, а в запущенных случаях операция по замене клапана.

Такие больные требуют консультации высококвалифицированного кардиолога или кардиохирурга. Это связано с разрушением аортального клапана, который не в состоянии сдерживать кровь, в результате чего сразу после выбрасывания в аорту она обратно возвращается в полость сердца. Поэтому систолическое давление не изменяется или даже повышается, а диастолическое понижено, так как крови в сосудах недостаточно.

3. Верхнее и нижнее давление повышаются вместе

Если вы обследовались, но каких-либо тяжелых отклонений со стороны сердца и клапана аорты не нашли – наиболее вероятными причинами снижения нижнего давления могут быть вегето-сосудистая дистония и гормональный дисбаланс. В 75% они встречаются у молодых женщин. Верхнее давление у них либо также понижено, либо неустойчивое – постоянно изменяется от нормального до пониженного. Поэтому потребность в повышении только нижнего показателя без влияния на верхний неактуальна.

В целом систолический показатель более важен, чем диастолический (за исключением аортальной недостаточности). Его повышение способно компенсировать сосудистую недостаточность, о которой свидетельствует пониженное нижнее давление. Поэтому не пытайтесь повышать их отдельно. Это невозможно и не нужно.

Полезные практические рекомендации по повышению давления

Но что же делать, если диастолическая гипотония вызвана избыточным расширением сосудов на фоне вегетативной или гормональной дистонии? Большинство таких людей мучает общая слабость, потливость, вялость, одышка, нарушение координации движений, снижение мозговой деятельности. Вам могут помочь такие советы:

Обратитесь к эндокринологу, сдайте анализы крови на женские половые и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), общие анализы крови и мочи. Если будет обнаружена недостаточность гормонов, необходим прием замещающих препаратов на их основе. Таким образом, вы не только поднимите нижнее давление, но и ликвидируете все остальные проявления гормональной недостаточности.
Если причина – вегетососудистая дистония, обратитесь к невропатологу или психотерапевту. Не нужно стесняться, бояться, а тем более игнорировать этих специалистов. В 50% после назначения нейротропных препаратов и различных психотерапевтических сеансов удается уменьшить или полностью ликвидировать проявления дистонии. В частности, нижнее давление может нормализоваться без выраженного повышения верхнего.
Не замыкайтесь на своей проблеме – чем больше вы будете думать, что серьезно больны, тем больше это будет прослеживаться в реальной жизни. Как бы вам не было тяжело, постарайтесь отвлечься на что-нибудь приятное, забыв о гипотонии.
Вы можете принимать адаптогены – препараты, повышающие общий жизненный тонус: настойка женьшеня, элеутерококка, Пантокрин, Тонгинал. Они могут повысить нижнее давление.
При критическом снижении вводятся препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Кордиамин, Дофамин, Мезатон с целью неотложной помощи.
Пейте кофе по утрам. Хотя этот продукт одинаково повышает систолические и диастолические цифры, не бойтесь его употреблять, даже если верхний показатель находится на максимальной границе нормы. Обязательно проводите контрольную тонометрию на протяжении дня. Если цифры нижнего давления удастся поднять, но при этом верхнее поднимется выше 140 мм рт. ст., от кофе придется либо отказаться вообще, либо уменьшить дозу.
Хорошо и регулярно питайтесь: сытная пища, сладости, мясные блюда – все это мощный источник энергии. Вместе с ее приплывом активизируются все тонизирующие влияния в организме, что сопровождается повышением давления.
Не отказывайтесь от соли и жидкости. Одно без другого они малоэффективны для повышения давления, но вместе способны наполнить сосуды жидкостью, что положительно скажется на диастолической гипотонии.
Будьте активны. Систематические дозированные физические нагрузки (ЛФК, бег, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, походы) активизируют сердечную деятельность и сосудистый тонус. Это со временем ликвидирует гипотонию.

Препараты-адаптогены

Нельзя предугадать, как будет происходить повышение нижнего давления на фоне лечения – вместе с верхним или без него. Поэтому этот процесс должен контролировать специалист.

Вопрос о том, как повысить нижнее давление, не повышая верхнего, пациенты часто задают врачам. Однозначного ответа на него нет, так как в основе понижения диастолического давления могут лежать самые различные причины.

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Этот важный показатель гемодинамики включает в себя три параметра:

Систолическое (верхнее, сердечное) давление. В момент систолы (сокращения) сердце выталкивает в аорту определенную порцию крови, которая в момент движения по артериальным сосудам оказывает воздействие на их стенки. Сила этого воздействия и называется систолическим давлением.
Диастолическое (нижнее, почечное) давление. При движении кровь испытывает определенное сопротивление со стороны стенок сосудов. Чем эластичнее сосуды, тем менее выражено это сопротивление, тем быстрее происходит расслабление миокарда и тем ниже диастолическое давление. На тонус кровеносных сосудов большое влияние оказывает синтезируемое почками биологически активное вещество – ренин. И поэтому второе значение артериального давления иногда называют почечным.
Пульсовое давление. Представляет собой разницу между верхним и нижним давлением, выраженную так же, как и систолическое и диастолическое давление – в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

В клинической практике изолированное понижение диастолического давления наблюдается крайне редко, не более чем в 2-3% случаев, а в остальных 97-98% гипотония обусловлена одновременным снижением как верхнего, так и нижнего давления.

Причины низкого диастолического давления

Пониженное артериальное давление называется гипотонией. Чаще всего происходит синхронное снижение как систолического, так и диастолического давления. Но иногда наблюдаются ситуации, когда верхнее давление остается нормальным или даже слегка повышенным, а нижнее снижается, например, у человека давление может составлять 120/50 мм рт. ст. К развитию этого состояния могут приводить следующие патологические процессы:

шоковые состояния;
почечная или сердечная недостаточность;
дисфункция клапанного аппарата сердца или сократительной активности миокарда;
нарушения сердечного ритма;
тяжело протекающие аллергические реакции;
тяжелые анемии;
гипертиреоз;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
выраженные гиповитаминозные состояния;
злокачественные новообразования;
объемная кровопотеря;
нарушения водно-электролитного баланса;
длительное соблюдение чрезмерно строгой низкокалорийной диеты или монодиеты.

Что делать при пониженном диастолическом давлении

Если у пациента выявляется пониженное нижнее давление, в этом случае необходимо:

оценить его общее состояние;
провести обследование и выявить причину такого состояния;
провести лечение, направленное на нормализацию уровня артериального давления.

Рассмотрим каждый из этих пунктов подробнее.

Оценка состояния пациента

Понижение диастолического давления может сопровождаться появлением определенных симптомов или же протекать без них.

Если у человека нет никакого недомогания и диастолическая гипотония выявлена только в результате тонометрии, лечения, как правило, не требуется, так как это состояние врачи рассматривают как вариант физиологической нормы.

Предугадать, как на фоне терапии будет происходить повышение нижнего давления (одновременно с систолическим или изолированно) невозможно. Поэтому самолечение недопустимо.

Значительный перепад между систолическим и диастолическим давлением (свыше 40-60 мм рт. ст.) нередко сопровождается появлением общей слабости, головной боли, головокружения. В данной ситуации не нужно задаваться вопросом, как быстро поднять нижнее давление в домашних условиях, а необходимо срочно обратиться к врачу, так как причина может быть очень серьезной.

Определяем причину

В клинической практике изолированное понижение диастолического давления наблюдается крайне редко, не более чем в 2-3% случаев, а в остальных 97-98% гипотония обусловлена одновременным снижением как верхнего, так и нижнего давления.

Длительно сохраняющиеся пониженное диастолическое давление является одним из симптомов такого грозного заболевания, как недостаточность аортального клапана. Оно требует длительного медикаментозного лечения, а при прогрессировании и нарастании сердечной недостаточности – хирургического вмешательства. В данной ситуации важно своевременное обращение к кардиологу, а не поиск ответа на вопрос о том, чем поднять диастолическое давление в домашних условиях.

Если при проведении обследования никаких отклонений в строении клапанного аппарата сердца и дисфункции сократительной активности миокарда не выявляют, то причиной диастолической гипотонии, скорее всего, является гормональный дисбаланс или вегетососудистая дистония. В этих случаях у пациентов обычно пониженное диастолическое давление сочетается с низким систолическим давлением, либо последнее отличается лабильностью и быстро изменяется от нормального к пониженному.

Если у человека нет никакого недомогания и диастолическая гипотония выявлена только в результате тонометрии, лечения, как правило, не требуется, так как это состояние врачи рассматривают как вариант физиологической нормы.

Чем повысить диастолическое давление

Систолическое давление является более важным показателем гемодинамики, нежели диастолическое (исключение составляют пациенты с аортальной недостаточностью). При его повышении происходит компенсирование сосудистой недостаточности, о развитии которой свидетельствует снижение нижнего давления. В связи с этим не следует стремиться повысить диастолическое давление, не повышая систолического. Это в принципе невозможно.

При аортальной недостаточности лечение диастолической гипотонии проводится исключительно врачом кардиологом, а если в основе этого состояния лежит нарушение гормонального статуса, то эндокринологом. При вегетососудистом генезе пониженного диастолического давления пациента ведет невропатолог или психотерапевт. В этом случае показано проведение сеансов психотерапии, назначение нейротропных препаратов.

При незначительно выраженной гипотонии можно применять и народные средства – настойки элеутерококка или женьшеня (или других тонизирующих трав), которые можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их следует принимать по 10-15 капель 2-3 раза в день.

По рекомендации врача можно принимать таблетки, в состав которых входит кофеин, например, Цитрамон или Аскофен. Однако пожилому человеку давать их следует с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать быстрое и нередко значительное повышение как диастолического, так и систолического давления.

При критическом падении давления показано введение глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), сосудосуживающих препаратов (Мезатон, Адреналин), аналептиков (Кофеин, Кордиамин), коллоидных и кристаллоидных растворов.

Не следует стремиться повысить диастолическое давление, не повышая систолического. Это в принципе невозможно.

Во многих случаях повысить нижние давление можно, не прибегая к медикаментозным средствам. Для этого врачи рекомендуют:

Пить утром кофе или крепкий чай. Однако следует учитывать то, что эти напитки содержат кофеин, который повышает не только диастолическое, но и систолическое давление. Поэтому после их употребления через 30-40 минут следует провести тонометрию, а затем повторить ее еще несколько раз в течение дня. Если будет установлено, что кофе и/или крепкий чай повышают нижнее давление, но и вместе с этим и верхнее до 140 мм рт. ст. и выше, то от их употребления в дальнейшем следует отказаться.
Придерживаться сбалансированного правильного питания. При гипотонии очень важно принимать пищу не менее 4-5 раз в сутки в одно и то же время. В рацион следует включать продукты богатые белком (мясо, творог, рыба), витаминами и микроэлементами (овощи, фрукты, орехи, зелень). Блюда должны быть легкоусвояемыми и высококалорийными. Такое питание оказывает тонизирующее влияние на организм человека в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.
Не ограничивать употребление жидкости и поваренной соли. Эти продукты способствуют увеличению наполнения сосудов жидкостью, за счет чего и происходит повышение артериального давления.
Вести активный образ жизни. Активизировать сердечную деятельность и повысить сосудистый тонус позволяют регулярные занятия лечебной физкультурой, спортивной ходьбой, плаванием и другими видами спорта.

По рекомендации врача можно принимать таблетки, в состав которых входит кофеин, например, Цитрамон или Аскофен.

Предугадать, как на фоне терапии будет происходить повышение нижнего давления (одновременно с систолическим или изолированно) невозможно. Поэтому самолечение недопустимо. Терапия должна назначаться только врачом и контролироваться им.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Многие люди годами принимают прописанные врачом препараты для поддержания в норме артериального давления (АД). При правильном подходе к терапии гипертонические кризы у таких пациентов случаются редко, а толерантность к физическим нагрузкам значительно выше, чем у тех, кто вспоминает о враче только в критической ситуации.

Но с годами привычное течение болезни может измениться до неузнаваемости и перед бывшим гипертоником может встать вопрос — как поднять «нижнее» давление? Нужно ли это делать, возможно ли изолированное повышение АД, у кого наблюдается такое отклонение?

Опасно ли низкое «нижнее» давление?

Согласитесь, если бы изменения показателей АД не представляли опасности или не имели значения, не было бы никакого смысла их измерять. Любые перемены в стабильно текущем процессе, будь то артериальная гипертензия (АГ), наследственная гипотония или просто состояние здоровья, говорят о каком-нибудь системном сбое, требующем внимательного отношения. Однако это вовсе не означает поиск немедленного ответа на вопрос, как поднять «нижнее» давление в домашних условиях, чтобы без особых усилий вновь оказаться в комфортном «оптимуме».

Пониженное диастолическое АД грозит:

развитием застойных явлений в кровотоке;
возникновением компенсаторной реакции миокарда на нехватку питательных веществ и кислорода — в виде усиления сердечного выброса, неизбежно приводящего к повышению систолического АД, а впоследствии и к ишемии;
ухудшением кровоснабжения не только миокарда, но и головного мозга, последствием чего может стать инсульт;
постепенной ишемизацией участков мозга, результатом чего становится такое заболевание как болезнь Альцгеймера, трудно поддающаяся лечению.

Десятки причин могут быть виновны в пониженном диастолическом давлении, а мы хотим услышать четкий и ясный ответ про низкое «нижнее» давление — как его поднять? А нужно ли его поднимать, и поднимается ли оно вообще отдельно от систолического, нас как-то мало заботит. На все эти вопросы можно получить ответ только после того, как будет обнаружена причина пониженного «нижнего» давления, а чем поднять его — это уже забота врача и прилежность пациента.

Можно ли поднять, не поднимая «верхнего»?

Немного продолжив тему опасности низкого ДАД, отметим, что особую угрозу такое отклонение представляет для:

беременных женщин, ввиду опасности развития внутриутробных пороков развития и гипоксии плода;
пациентов в состоянии шока любого генеза;
пожилых людей.

Поскольку падение «нижнего» АД может иметь острую форму (что свойственно шоковым состояниям), может возникнуть вопрос, как поднять «нижнее» давление в домашних условиях быстро, хотя словосочетание «как поднять» здесь явно лишнее. Как вывести человека из шока, вызванного пониженным ДАД из-за тяжелой интоксикации или других серьезных причин — этот вопрос более актуален.

Недостаточность аортального клапана — частая причина понижения нижнего давления

Как поднять диастолическое артериальное давление в домашних условиях?

И все-таки, раз уж мы взялись освещать столь наболевший вопрос — как поднять «нижнее» артериальное давление — следует разобраться с ним до конца. То есть, если мы имеем ситуацию, когда человеку становится плохо (болит и кружится голова, теряется ориентация в пространстве, охватывает сильная слабость), а измерение показывает, что «нижнее» АД понижено, как поднять его, чтобы не допустить ухудшения состояния?

Для начала уложите больного в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой и ногами, уложенными на подушку или валик. Проветрите помещение. Вызовите врача.
Напоите больного горячим чаем или отваром трав (левзеи, лимонника и т. д.), если он принимал их раньше. Последнее условие очень важно.
Если человек потерял сознание, смочите ватный тампон в растворе аммиака (нашатырном спирте) и осторожно поднесите к ноздрям больного.
Можно дать человеку кусочек морской соли на язык, если состояние не критическое — съесть что-нибудь соленое (огурец или селедку), но немного!
Можно обтереть открытые части тела полотенцем, смоченным в холодной воде — холод также способствует сужению сосудов.
Наконец, если человек в состоянии, ему желательно съесть что-нибудь сытное (например, бутерброд с хорошим сыром), выпить чашечку кофе.

Все указанные методы не способствуют сильному повышению артериального давления, поэтому могут быть применены в качестве безопасных неотложных мер. Эти рекомендации, конечно, не дают ответа на вопрос, как поднять «нижнее» давление, не поднимая «верхнего», в домашних условиях, но они принесут вам гораздо больше пользы, чем «копеечные средства от всего», предлагаемые красивой рекламой.

Как поднять пожилому человеку?

Как уже говорилось выше, пожилые пациенты относятся к группе особого риска, если у них отмечается низкое диастолическое АД. Как поднять «нижнее» давление в домашних условиях пожилому человеку, мы отдельно рассматривать не будем, поскольку для этого случая будут актуальны рекомендации из предыдущего раздела.

Но сказать еще раз об опасности необходимо с тем, чтобы убедить и самого пациента, и его родных в обязательности врачебного осмотра и тщательного обследования.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, о чем говорит разница в цифрах артериального давления: