Артериальная гипертензия у кошек – стойкое повышение системного артериального давления, которое оказывает пагубное влияние на стенки как крупных сосудов, так и на стенки сосудов микроциркуляторного русла. Диапазон нормального систолического давления кошек составляет 115-160 мм. рт. ст.
На результат тонометрии влияют: тип регистрирующего устройства, размер манжеты, поведение животного (в состоянии стресса показатели могут быть ложно завышены).
На сегодняшний день тонометрия, как и термометрия, аускультация и пальпация является неотъемлемой частью обследования животного в возрасте старше 7 лет. Это позволяет выявить гипертонию на ранних стадиях, предупредить развитие необратимых процессов в организме животного. Гипертензию мы можем наблюдать у животных при болезни почек, кардиомиопатиях, эндокринных нарушениях и изменениях со стороны нервной системы, а также некоторых других патологических состояниях.
Причины гипертензии у кошек
1. Гипертония «при виде белого халата» (повышение артериального давления в условиях стресса. При проведении тонометрии кошкам в возбужденном состоянии могут быть ложно завышенные показатели давления.). Не является патологией.
2. Вторичная гипертензия развивается на фоне системных заболеваний.
Существует множество причин приводящих к повышению артериального давления у кошек, например, при таком патологическом процессе часто выявляют хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз, синдром Кушинга, сахарный диабет, также регистрируют на фоне акромегалии, полицитемии, феохромоцитомы.
3. Идиопатическая (первичная, эссенциальная) не связана с системным заболеванием, характеризуется повышением периферического сосудистого сопротивления и эндотелиальной дисфункцией.
У животных гипертония в большинстве случаев вторична!
Симптомы гипертензии у кошек
Стойкая системная гипертония кошек в большинстве случаев является симптомом основной болезни, но и сама по себе влечет за собой развитие патологических процессов в органах-мишенях.
К таким органам относятся: почки, зрительный аппарат, сердце, нервная система.
Основные симптомы при поражении почек — отмечают прогрессирующую дисфункцию, связанную с устойчивым ростом давления клубочковой фильтрации и микроальбуминурию. Повышенное давление регистрируют на любой стадии заболевания почек.
В результате гипертензии страдает и сердечная деятельность. При аускультации таких кошек выслушиваются систолический шум, ритм галопа, при эхокардиографии часто выявляют умеренную гипертрофию и диастолическую дисфункцию левого желудочка. Во время электрокардиографического (ЭКГ) исследования можно выявить аритмии желудочковые и наджелудочковые, расширение предсердного и желудочкового комплекса, нарушение проводимости.
На фоне повышенного кровяного давления могут развиваться патологии глаз, такие как ретинопатия и хороидопатия, порой приводящие к нарушению зрения и острой слепоте.
Неврологические симптомы заключаются в дисфункции переднего мозга и вестибулярного аппарата. Поражение переднего мозга проявляется судорогами, изменением ментального состояния. О нарушении вестибулярного аппарата свидетельствует наклон головы, аномальный нистагм, вестибулярная атаксия.
Также к неврологическим признакам относят: слепоту, слабость, атаксию, тремор, децеребрационную позу, эпизодический парапарез.
При хронической гипертонии отмечают гипертрофию и гиперплазию гладкой мускулатуры сосудов головного мозга с хроническим сужением сосудов. Такая дегенерация сосудов является предрасполагающим фактором к появлению микроскопических кровоизлияний. В ветеринарной литературе описаны случаи множественного артериосклероза с кровоизлиянием у кошек со спонтанной гипертензией.
Диагностика гипертензии у кошек
Диагностика причин артериальной гипертензии кошек будет включать:
1. Анализы крови (клинический и биохимический анализ крови)
2. Анализ крови на Т4
3. Анализ мочи с соотношением белка и креатинина
А также может потребоваться дополнительная диагностика такая как:
6. УЗИ обзорное брюшной полости
8. Кардиологическое обследование (ЭХОКГ, ЭКГ)
Как осуществляется тонометрия у кошек?
Существует несколько способов измерения давления у животных.
Самым распространенным и достоверным является непрямой осциллометрический метод. Медицинские тонометры не подходят для измерения артериального давления у животных, поэтому наши клиники оснащены специальными электронными ветеринарными тонометрами «Pet Map», которые удобны в ветеринарной практике.
Для проведения тонометрии животному в спокойной обстановке накладывается манжета прибора в области предплечья, скакательного сустава, голени или же у основания хвоста. В манжету нагнетается воздух и измеряются колебания при прохождении крови через пережатый участок артерии. Для получения наиболее достоверных результатов проводят несколько замеров. Занимает эта процедура всего пару минут и, как правило, не вызывает какого-либо дискомфорта у животного.
Что входит в обследование глаз?
Когда в клинику обращаются владельцы кошек с жалобами на плохое зрение, потерю зрения, нарушение ориентации в пространстве, кровоизлияние в сетчатку, переднюю камеру глаза или стекловидное тело, ветеринарный врач обязательно проверит зрачкомоторные реакции, реакцию на свет, реакцию на угрозу, проведет офтальмоскопию. УЗИ глазного яблока проводят при обширном кровоизлиянии в стекловидное тело, при катаракте и некоторых других патологиях глаз.
Показания к МРТ /КТ
Если при стойкой гипертонии превалируют неврологические симптомы, после ряда исследований ветеринарный специалист направит Вашего питомца на дополнительную диагностику – компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Эти неинвазивные методы позволят получить детальное изображение головного мозга хорошего качества и обнаружить признаки патологий на разных стадиях. Помогают дать оценку состояния гладкой мускулатуры сосудов головного мозга, обнаружить аневризму, новообразование, а также подтвердить или опровергнуть некоторые другие патологии нервной системы.
Лечение гипертензии у кошек
В первую очередь задачей лечащего ветеринарного врача является поиск причины гипертонии. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать негативных последствий болезни. Воздействуя медикаментозно на первопричину, иногда можно полностью вылечить гипертензию. Симптоматическая терапия направлена на снижение системного артериального давления и предотвращение повреждения микроциркуляторного русла органов-мишеней, и улучшения кровообращения в них.
Прогноз при гипертензии у кошек
Прогноз зависит от обратимости первичного заболевания, степени поражения органов-мишеней, ответа на гипотензивную терапию.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – стойкое повышение артериального давления (АД) крови, сопровождающееся повреждением (сердце, почки, сетчатка глаз), а также возрастанием нагрузки на сердце. Гипертония – часто встречающееся заболевание у кошек старшей возрастной группы, хотя повышение АД может наблюдаться и у молодых животных.
В гуманной медицине выделяют ряд факторов, сильно влияющих на развитие данного заболевания у людей. К ним относится неправильный образ жизни, наличие сильных стрессов. И хотя до сих пор точный механизм развития гипертонической болезни у кошек до конца не выяснен, стресс не играет значимой роли в формировании патологии. Однако к повышению АД особенно предрасположены пожилые животные с выраженным ожирением.
В основе гипертонической болезни лежит увеличение сердечного выброса и возрастание периферического сосудистого сопротивления. Характерно ускорение сердцебиения, снижение пластичности сосудистых стенок. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, сердце начинает перерабатывать. Далее развивается гипертрофия (утолщение) сердечной мышцы, что позволяет сердцу проталкивать кровь со все большим усилием. Формируется гипертрофическая кардиомиопатия кошек.
При стойком повышении артериального давления также происходит повреждение других органов. Выражено страдают сосуды почек, сетчатки глаза, головного мозга. Особенно опасны геморрагические инсульты у кошек, приводящие к тяжелым неврологическим проблемам.
Причины повышения АД
Причины, вызывающие гипертензию у кошек:
- идиопатическая гипертензия (причина заболевания не выявлена);
- хроническая почечная недостаточность кошек – при прогрессировании почечной недостаточности кошек остается все меньше неповрежденных нефронов, способных адекватно фильтровать кровь. Компенсаторно почки стараются пропустить через себя все больший объем крови в единицу времени. Это становится возможным при значительном увеличении АД. Считается, что у 60% кошек с ХПН есть гипертоническая болезнь;
- гипертиреоз кошек – щитовидная железа кошек расположена в области шеи и играет важную роль в регуляции внутреннего метаболизма. При возникновении доброкачественного разрастания железы наблюдается избыточная продукция гормона тироксина, что приводит к возрастанию скорости метаболизма, увеличению частоты сердечных сокращений. Следовательно, растет и артериальное давление;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гиперальдостеронизм.
Клиническая картина
Признаки гипертензии у кошек включают в себя:
Диагностика
При физикальном обследовании врач может выявить шумы в сердце, увеличение щитовидной железы, уменьшение в размере почек, неврологический дефицит. При проведении офтальмоскопии – выраженные изменения глазного дна. Измерение артериального давления у кошек происходит с помощью специального тонометра и маленькой манжеты, которая накладывается на хвостовую артерию.
Стоит помнить, что для кошек характерно стрессовое повышение АД на приеме у врача. Результаты измерения интерпретируются вместе с другими полученными данными (физикальное обследование, лабораторная диагностика).
Интерпритация результатов измерения АД у кошек
150⁄95 – минимальный риск развития гипертензии, лечение не требуется.
150⁄99 – 159⁄95 – лечение не требуется, наблюдение.
160⁄119 – 179⁄119 – назначение лечения с целью избежать повреждения .
180⁄120 – показания к проведению немедленной терапии.
Показано применение антигипертензивных препаратов. Схема лечения зависит от степени гипертонической болезни, данных лабораторной диагностики, сопутствующих патологий. Так, эффективное лечение гипертиреоза приводит к нормализации артериального давления.
Профилактика
Поскольку гипертоническая болезнь (особенно на начальной стадии) протекает бессимптомно, мы рекомендуем плановое измерение давления на приеме у врача всем кошкам старше 7 лет. Это позволит своевременно начать лечение и избежать дальнейшего прогрессирования патологии, ухудшения состояния животного, повреждения жизненно важных органов.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Артериальная гипертензия у кошек
Повышенное кровяное давление у кошек зачастую является следствием какого-либо заболевания: встречается при патологиях почек, сердца, гиперфункции щитовидной железы, при некоторых других редких эндокринологических заболеваниях. Однако иногда гипертензия является первичной проблемой. Хотя не все кошки проявляют клинические признаки, отказ от своевременной диагностики и лечения может привести к крайне нежелательным последствиям. Проводя аналогию с артериальной гипертензией у людей, можно заимствовать термин «тихий убийца».
Клинические признаки.
От повышенного кровяного давления первыми страдают глаза, почки, сердце и мозг. На ранней стадии признаки гипертензии бывают довольно немногочисленными, особенно если это не связано с другой болезнью. У кошек с гипертензией могут проявляться такие симптомы, как слепота, неврологические признаки, включающие судороги, атаксию, нистагм, парез или паралич задних конечностей, диспноэ, носовое кровотечение. В случае, если повышенное кровяное давление вызвано какой-либо другой болезнью, соответственно, будут проявляться симптомы этого заболевания.
Диагностика.
Проводится тщательное клиническое обследование в ветклинике. Измеряется давление при помощи специального ветеринарного тонометра. При подтверждение повышенного давления тонометрия проводится многократно на протяжении длительного времени.
Подозрение на артериальную гипертензию может быть основано на характерных поражениях сетчатки, поэтому информативно исследования глазного дна – офтальмоскопия. Также необходимо исключить или подтвердить наличие других заболеваний, которые могут явиться причиной или следствием артериальной гипертензии. Для этого можно использовать анализы крови и мочи, рентгенографию, УЗИ, ЭХО сердца.
Если артериальная гипертензия у кошки возникло в следствие другого заболевания, то необходимо заняться лечением исходного (или сопутствующего) заболевания.
Вместе с этим необходимо сразу после консультации принять меры по поводу стабилизации давления, так как последствия гипертонии могут быть очень тяжёлыми. В качестве антигипертензивных препаратов доступны многочисленные фармакологические препараты, включая диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальциевых каналов, артериальные вазодилятаторы прямого действия, α2-агонисты центрального действия и α1-адреноблокаторы.
Также, при артериальной гипертензии показана диета с пониженным содержанием соли.
Исход заболевания.
Многие кошки продолжают вести достаточно полноценную жизнь при стабилизации высокого давления. Однако прогноз зависит от характера и тяжести исходного заболевания
Загрузка...