Диагноз гипертоническая болезнь армия

Гипертония – это стойкое повышенное артериальное давление.

Как ставится диагноз гипертоническая болезнь?

Диагностика заболевания гипертония предполагает измерение артериального давления, (показатели систолического и диастолического давления записываются через дробь). Для постановки диагноза гипертония требуются не менее трех измерений артериального давления с временным промежутком между каждым измерением.

Показатель систолического давления (верхнее число) – артериальное давление в момент полного сокращения сердечной мышцы.
Показатель диастолического давления (нижнее число) – давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Для диагностики вторичных форм гипертонии, требуются дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы и пр.

Берут ли в армию с гипертонией?

Медицинское освидетельствование призывников с заболеванием гипертония проводится по статье 43 из Расписания болезней. Диагноз гипертония должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае, отсутствия у призывника документов, свидетельствующих о стационарном обследовании, врачи военно-врачебной комиссии направят на соответствующее мед. обследование. Согласно Расписанию болезней, в армию не берут с гипертонией 3 и 2 стадии.
Также не берут в армию с гипертонией 1 стадии, но при условии повышенных показателей артериального давления.

Для получения категории годности «В» по диагнозу гипертония (высокое давление) в статье 43 из Расписания болезней предусмотрен порядок формирования пакета документов.

1. прохождение стационарного обследования, по результатам которого поставлен диагноз гипертоническая болезнь.
2. диспансерное наблюдение по заболеванию гипертония в течение 6-и месяцев с выполнением двух СМАД.
3. прохождение обследования (еще один СМАД) по направлению призывной комиссии с внесением результатов в акт исследования состояния здоровья.

Гипертония и категория годности

Гипертония 1 стадии и армия

Для категория годности «В» заболевание гипертоническая болезнь 1 стадии должно сопровождаться повышенными показателями артериального давления:
систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.,
диастолического: от 90 до 99 мм рт. ст.

— согласно п. «в» ст. 43 из Расписания болезней

Гипертония 2 стадии и армия

Категория годности «В» (ограниченно годен) выносится при заболевании гипертоническая болезнь 2 стадии с показателями артериального давления:
систолического: от 140 до 179 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 90 до 109 мм рт. ст. и выше;

— пункт «в» и «б» статьи 43 из Расписания болезней

Гипертония 3 стадии и армия

Гипертоническая болезнь 3 стадии является основанием для признания граждан не годными к военной службе (категория годности «Д»). Показатели артериального давления при указанном заболевании стабильно высокие:
систолического: от 180 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 110 мм рт. ст. и выше;
— пункт «а» статьи 43 из Расписания болезней

— пункт «а» статьи 43 из Расписания болезней

Остались вопросы? Звоните: (383) 213-66-83

Имеет два высших образования, окончила Санкт-Петербургский.

Берут ли в армию с артериальной гипертонией?

С гипертонией в армию не должны брать. Согласно 43 статье Расписанию болезней, если призывник пройдет все призывные мероприятия и подтвердит свой диагноз, то военкомат должен будет утвердить ему одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».

Но это только теория. На практике призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от нескольких параметров. Первый — наличие записей в медицинской карте , подтверждающих обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачам и фиксировать все жалобы на здоровье, а перед явкой в военкомат собрать все медицинские документы — они обязательно понадобятся при прохождении медкомиссии.

Второй фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии — устойчивость показателей . Для получения военного билета требуется не просто высокие показатели давления, а запись о наличии диагноза « гипертоническая болезнь » .

Совет Службы Помощи Призывникам:

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь» . Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.

Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней с гипертонией 1 степени не берут в армию. Призывнику утверждается категория «В», и он освобождается от призыва. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.

Берут ли в армию с гипертонией 3 степени — ответ на этот вопрос также будет отрицательным. Призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы по категории «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.

Категории годности при гипертонии

Категория «В» : 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.;диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
Категория «В» : 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
Категория «Д» : 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).

В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней, и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.

Артериальная гипертензия – характерный симптом гипертонической болезни, а также целого ряда эндокринных, кардиологических, нефрологических и других заболеваний. Призывников часто волнует, берут ли в армию с гипертонией, причем этот вопрос почти в равной степени интересует тех, кто очень хотел бы служить и тех, кого больше устраивает возможность избежать воинской службы. Повышенное АД, а также его резкие колебания при развитии осложнений, могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, а специфика службы в армии усугубляет риск. Тем не менее, гипертония имеет несколько стадий, отличающихся по степени тяжести состояния пациента. Возможное ограничение годности к службе зависит от окончательного диагноза.

Типичные симптомы

Приступ гипертонии сопровождается следующими симптомами:

Головокружением;
Головной болью в висках или области затылка;
Ощущением дискомфорта в области сердца, иногда – болями;
Покраснением лица, иногда и шеи;
Беспокойством, повышенной возбудимостью, беспричинным страхом;
Преходящим ухудшением зрения;
Повышенной потливостью.

В некоторых случаях возможны носовые кровотечения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи. Сочетание симптомов может быть разным и объективно на приступ указывает повышение АД, зафиксированное с помощью тонометра.

Диагностика

Чтобы зафиксировать устойчивый характер повышения АД проводится несколько измерений в разные дни в течение нескольких недель. Поскольку гипертоническая болезнь в юношеском возрасте встречается крайне редко, при первичном обращении АД следует измерить на руках и ногах. Такие измерения позволяют изначально исключить или предположить коарктацию аорты и некоторые другие редкие патологии, проявляющиеся вторичными гипертензивными синдромами.

После выявления устойчивого характера повышения АД проводится следующий этап диагностики. Проводятся исследования, позволяющие выявить и оценить степень повреждения органов-мишеней, фоновые заболевания, а также первичное или вторичное происхождение гипертонии. В первую очередь проводится сбор и анализ анамнеза жизни, заболевания и семейный анамнез.

При физикальном обследовании кроме измерения АД измеряются рост, вес и температура тела, осмотр кожных покровов, определение нарушений со стороны нервной системы, возможной болезненности почек, пальпация щитовидной железы. На этом этапе осмотра возможно предварительное диагностирование некоторых форм вторичной гипертензии почечного или эндокринного происхождения. Аускультация позволяет выявить нарушения сердечного ритма, проводится и оценка состояния поверхностных сосудов. При обнаружении заметных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы может указывать на гемодинамическую артериальную гипертензию. Кроме этого при обращении к врачу пациент должен назвать все лекарственные препараты, которые он принимал, включая попытки самолечения. Эта информация может указать на ятрогенное происхождение гипертензивного синдрома.

Дополнительно пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится общий анализ мочи и анализы крови. В крови определяют содержание гемоглобина, глюкозы, креатинина, кальция, мочевой кислоты, триглицеридов и холестерина разных фракций.

Пациента направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно рекомендуется консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. По показаниям могут быть рекомендованы рентгенографическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Полное обследование проводится достаточно редко, если картина проясняется на более ранних этапах обследования. При выявлении хронических заболеваний, сопровождающихся вторичным гипертензивным синдромом, решение о годности к прохождению службы принимается исходя из основного диагноза.

Гипертония и армия

В реестр болезней, которые являются основанием для освобождения от службы в армии, включена и гипертоническая болезнь. При том, что гипертония и армия кажутся взаимоисключающими явлениями, есть некоторые тонкости. В первую очередь необходимо потверждение диагноза гипертонической болезни с данными обследования в стационаре и результатами диспансерного наблюдения в течение полугода. Если обследование в стационаре не проводилось, призывника с подозрением на гипертоническую болезнь направят на обследование для подтверждения диагноза и определения степени гипертонии. Согласно Расписанию болезней, призывников с гипертоний 2 и 3 стадии в армию не берут. Вопрос берут ли в армию с гипертонией 1 степени, решается в индивидуальном порядке на основании объективных данных медицинского обследования.

Гипертония и категории годности

Больше всего вопросов возникает при выявлении гипертонии первой стадии. Согласно ст. 43 пункт «в» Расписания болезней диагноз артериальная гипертензия 1 стадии ставится при стойком повышении АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.

Пункт «г» статьи 43 дополняет основное положение. Согласно этому дополнению призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если показатели АД не превышают 149/94 мм рт. ст. При подтверждении стойкого повышения АД выше этих показателей призывник признается ограниченно годным (категория «В»).

Для первой стадии гипертонии достаточно характерны колебания уровня АД в довольно широком диапазоне с периодическим возвращением к нормальным показателям. Чтобы определить степень заболевания и риски вероятных осложнений призывника направляют на стационарное обследование, если такового не было проведено ранее.

То есть, основанием для отвода от службы необходимы результаты стационарного обследования, подтверждающие устойчивые показатели АД выше 149/94 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь 2 стадии диагностируется при устойчивом повышении АД в пределах 160/90 – 179/109 мм рт. ст. На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, подтверждающиеся при рентгенологическом и/или эхокардиографическом исследовании. У призывника могут быть выявлены признаки церебральных расстройств, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге. Проявляются в виде нарушений чувствительности, двигательных реакций, речи, чувства равновесия и другими преходящими расстройствами.

Пункт «б» ст. 43 Расписания болезней дополнительно устанавливает критерии диагностики 2 стадии гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени. Соответствующие показатели АД – 160/100 мм рт. ст. и более.

Все призывники с выявленной гипертонией 2 стадии признаются ограниченно годными к военной службе. Категория «В» является основанием для освобождения от военной службы в мирное время, но при введении военного положения мужчина может быть призван в армию.

Согласно пункту «а» ст. 43 Расписания болезней не годными признаются призывники с гипертонической болезнью 3 стадии. Им присваивается категория «Д». Третья стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением АД до 180/110 мм рт. ст. и более. При обследовании выявляются тяжелые поражения почек, сосудов, сердца и других органов-мишеней.

Гипертония 1 степени и впервые выявленная гипертония

При отсутствии документов, подтверждающих факт стационарного обследования и выявлении симптомов гипертонии призывнику может быть присвоена категория «Г» — временно негоден. В таких случаях предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на 6 месяцев. Призывника направляют в стационар для комплексного обследования. При подтверждении наличия гипертонической болезни двумя стационарными обследованиями с интервалом не менее полугода, комиссия принимает окончательное решение.