Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.
Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.
| Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов | |
|---|---|
| Основные жалобы | Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия. |
| Борьба с давлением | Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия. |
| Когда пить таблетки | Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше. |
| Цель терапии | Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст. |
| Как принимать лекарства | Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. |
| Гипертонический криз | Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. |
| Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером | |
Причины развития
Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.
Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.
Изменение в организме у возрастной группы:
- Гипертрофия сосудистой стенки;
- Нарушение кровообращения;
- Уменьшается сердечный выброс;
- Происходят изменения в почках;
- Снижается частота сердечных сокращений;
- Повышается верхнее артериальное давление;
- Повышается объем внеклеточной жидкости.
Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.
Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.
Симптомы проявления
Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.
Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.
Норма давления
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Таблица: клинические рекомендации
| Возраст | Норма для мужчин (в мм рт. ст.) | Норма для женщин (в мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| 18-29 лет | 126/79 | 120/75 |
| 30-39 лет | 129/81 | 127/80 |
| 40-49 лет | 135/83 | 137/84 |
| 50-59 лет | 142/85 | 144/85 |
| 60-69 лет | 145/82 | 159/85 |
| 70-79 лет | 147/82 | 157/83 |
| 80 лет и старше | 145/78 | 150/79 |
Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.
Профилактика и эффективное лечение
Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.
Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.
Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.
Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.
Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!
Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.
Лекарства от высокого давления
Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.
Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.
В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:
- β-адреноблокаторы;
- мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
- антагонисты кальция (Амлодипин).
Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Со старостью приходит мудрость, но здоровье ослабевает. Устало за прожитые годы сердечко, забились вены. Обнаруживается одышка, отеки на ногах. Указанные недомогания связаны с тем, что начинаются проблемы с давлением. У мужчин и женщин преклонного возраста оно редко сохраняется в норме. Низкое давление у пожилых также серьезно, как и высокое. Чтобы держать себя в форме, надо прислушиваться к самочувствию, периодически консультироваться у врача, принимать прописанные медпрепараты. Обязательно приобретается тонометр для определения показаний АД. О нормах, способах оказания помощи при гипертонии и гипотонии должны знать не только сами старики, но и их дети, внуки, сиделки. Именно они заботятся о родных, чтобы их жизнь в 70-90 лет не превратилась в выживание.
Нормальное давление у пожилых людей
Артериальное давление дает представление, с какой силой кровь давит на сосуды. Измеряется величина в принятых единицах — миллиметры ртутного столба. У взрослого показатель в норме – 120/80 мм. рт. ст.
Пользуясь прибором, надо разобраться, что показывают цифры, обозначающие показания давления и каким оно бывает:
- Систолическое: его называют верхним, замеряется в миг, когда из сердца выталкивается кровяной поток. Число записывается на первом месте (120).
- Диастолическое: получило название нижнего. Регистрируется во время паузы, возникающей при сокращениях сердца. Число добавляется после черты. (80).
- Пульсовое: получается при вычитании из большего значения меньшего (систолическое – диастолическое).
Имея 120/80 мм. рт. ст., кажется, что так продолжается вечно. Норма давления в пожилом возрасте изменяется. Она выглядит примерно так:
| Возраст | Нормальное | Опасное (артериальная гипертония) | Нормальное | Опасное (гипотония) |
|---|---|---|---|---|
| 50-60 лет | До 140/89 | Свыше 141/90 | До 110/70 | Ниже 109/70 |
| 60-70 лет | До 149/95 | Свыше 150/96 | До 100/65 | Ниже 100/65 |
| Больше 70 лет | До 158/79 | Свыше 159/80 | До 100/65 | Ниже 100/65 |
Руководствоваться исключительно приведенными в таблице данными при выставлении диагноза опрометчиво. АД замеряется на протяжении нескольких раз в день, медицинский сотрудник наблюдает за больным, после выносит решение о назначении таблеток. Однако любые отклонения обязаны насторожить родственников. Это повод для прохождения углубленной диагностики у специалиста.
Повышенное давление
Каждый год в мире растет количество пожилых, получающих диагноз гипертония. Отдельные сами провоцируют недуг, нарушая рацион, пренебрегая здоровым образом жизни. Возраст заявляет о себе изменениями в работе органов:
- Выявляется гипертрофия стенок артерий, капилляров;
- Снижается сердечный выброс;
- Почки не полностью выводят избыток жидкости из тканей;
- Замедляется кровообращение;
- Объем внутриклеточной жидкости увеличивается.
Вдобавок вскрывается и ряд других сопутствующих патологий, на фоне которых организм слабеет. В результате зачастую скачет давление, которое без использования приборов не заметно.
Причины повышения АД
Чтобы вылечить гипертонию, надо найти первопричину, которая привела к повышению давления. Если оно поднялось лишь однажды, то медики констатируют гипертензию. В таком случае придется убрать фактор, спровоцировавший появление симптоматики. При устойчивом повышении АД речь идет о наличии у обратившегося полноценного заболевания.
Причины повышения давления у зрелых лиц довольно разнообразны:
- Лишние килограммы;
- Стрессы и переживания;
- Малая подвижность;
- Курение и распитие алкоголя;
- Наследственная предрасположенность;
- Несбалансированное питание;
- Прием препаратов, способствующих повышать АД;
- Имеющиеся заболевания.
Симптомы высокого давления
Достоверно определить впервые, когда произошел скачок давления, практически никому не удается. Болезнь зарождается бессимптомно. Даже если отмечаются головокружения, немолодые люди просто соотносят данное состояние с утомляемостью, сменой погоды.
При отсутствии лечения перепады АД повторяются систематически. В почтенном возрасте наблюдаются его выраженные симптомы:
- Нервозность;
- Постоянные головные боли;
- Общее бессилие;
- Учащенное сердцебиение;
- Носовое кровотечение.
К другим реже выявляемым признакам относят понижение работоспособности, утрату интереса к происходящему. У одних немеют конечности, а у некоторых пропадает аппетит. При повышенном давлении ухудшается зрение, а часто развивается полная слепота.
Рекомендации
Престарелым людям, выявившим у себя высокое АД, следует незамедлительно направиться в поликлинику. Можно посетить терапевта или геронтолога, который назначит при необходимости ряд дополнительных обследований, сдачу анализов. Выбираются диуретики, b-адреноблокаторы, ингибиторы, которые подходят индивидуально для каждого пациента. Доктор составляет схему приема лекарств, точную дозировку. Для стабилизации состояния прописываются средства, относящиеся к разным группам.
Одними препаратами АД не удастся стабилизировать, пока не будут устранены раздражающие факторы. Врач дает советы:
- Ограничить потребление пересоленой еды;
- Питаться сбалансированно, исключив жирную, жареную пищу;
- Избегать выпивок спиртного;
- Заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
- Снизить вес.
Ежедневно надо измерять давление, вести дневник гипертоника. Нельзя пытаться узнать у соседей или на форумах, что предпринимать, если случился гипертонический криз. При замеченных проблемах надо обращаться к врачу.
Пониженное давление
Если состояние резко ухудшилось, а тонометр высвечивает 100/60, пора немедленно на консультацию к врачу. Потребуется курс терапии, чтобы восстановить здоровье.
Пока человек молодой, он не задумывается, почему иногда фиксируется низкое давление. Многие считают состояние нормой, если нет никаких побочных признаков и неприятных ощущений. Однако с годами ситуация превращается в критическую. Следствием станет ортостатическая гипотензия. АД падает, когда престарелый человек меняет положение корпуса. Скачок вниз часто случается утром, едва старики поднимаются с постели. Из горизонтального состояния тело переходит в вертикальное.
Причины низкого АД
У пожилых людей низкое давление нередко врожденное, тогда просто надо контролировать собственное состояние. Однако выделяют причины пониженного давления у пожилых людей, приводящие к гипотонии:
- Непосильные физические нагрузки;
- Недостаточно калорийное питание, голод;
- Кровопотери;
- Перенесенные инфекции;
- Отравления.
К снижению АД приводит обезвоженность. Даже переезд в другой регион, где климат кардинально отличается, сказывается на показателях давления.
Симптомы пониженного давления
Заметить низкое давление несложно. Симптомы достаточно выразительные:
- Тошнота;
- Слабость, вялость;
- Головные боли;
- Апатия;
- Провалы памяти;
- Обморочные приступы;
- Сонливость днем.
Рекомендации при пониженном давлении
Чтобы предупредить внезапные падения, обмороки, которые вызывает гипотония, необходимо владеть информацией, что делать. Существует немало проверенных способов, как поднять давление пожилому человеку. Сюда относится:
- Употребить 50 г коньяка (можно добавить в кофейный напиток, чай);
- Съесть кусочек черного шоколада;
- Рассосать щепотку соли;
- Принять медикаменты: Цитрамон, Аспирин или Папазол;
- Скушать что-то соленое.
С целью профилактики и для подъема АД рекомендуется:
- Медленно вставать с кровати: сначала сесть, прочувствовать состояние, затем не спеша подниматься;
- Не допускать эмоциональных перегрузок;
- Предотвращать стрессовые ситуации;
- После пробуждения выпивать чашку растворимого кофе;
- Следить за питанием, отказаться от диет и голодания.
Соблюдая элементарные рекомендации, в преклонном возрасте можно научиться удерживать как высокое, так и низкое артериальное давление. Его показатель должен быть близким к норме.
Повышение уровня артериального давления (АД) с возрастом в большинстве случаев является естественным. Но иногда у больных встречается низкое давление. У пожилого человека изменения могут привести к нарушению кровообращения головного мозга и других органов. Для людей в возрасте такое состояние особенно опасно – множество клеток отмирают из-за гипоксии, что может привести к тяжелейшим заболеваниям.
Рассмотрим, от чего бывает низкое давление у пожилого человека, и что следует делать в такой ситуации.
Показатели АД у пожилых людей
Граничные нормы АД взрослого человека составляют 120 на 80 мм ртутного столба. Это оптимальный показатель, но «нормальным» его можно считать едва ли.
Уровень сильно зависит от таких факторов:
- возраст;
- пол;
- состояние здоровья;
- физическое и эмоциональное состояние на момент измерения уровня АД.
Поскольку с возрастом повышение АД – это закономерность, для оценки состояния пожилых обязательно должен учитываться этот фактор.
Причины низкого давления у пожилых людей разнообразны и требуют внимательного рассмотрения
Ранее (до 1999 года) медициной были приняты другие нормы АД для людей старше 40. Например, нормой считалось:
- в 40–60 лет – 140 на 90 мм рт. ст.;
- старше 60 лет – 150 на 90 мм рт. ст.
Сейчас же общепринятой нормой считается систолическое (верхнее) давление в пределах 110–130 мм рт. ст., а разница между показателем давления систолы и диастолы, так называемое пульсовое давление, должна составлять 30–40 мм рт. ст. Порой страшнее не сам факт повышения или понижения давления, а патологическая разница между систолой и диастолой.
Кровяное давление – непостоянная величина. Колебание показателей может происходить даже независимо от внешних факторов. Поэтому очень важно знать свое «рабочее» давление – тот уровень АД, при котором вы чувствуете себя наиболее комфортно. Именно от этого показателя следует отталкиваться при оценке своего состояния.
Когда падает давление у пожилого человека, возникает патологическая слабость, часто снижается настроение, у больного опускаются руки, и он не знает, что делать. На самом деле гипотония прекрасно поддается лечению. Важно распознать ее вовремя, пока патология не усугубилась.
Очень часто пониженное давление встречается в пожилом возрасте, которые вызывает серьезные осложнения
О понижении АД свидетельствуют такие симптомы:
- головокружение;
- головная боль;
- потемнение в глазах;
- потеря сознания;
- вялость;
- патологическая усталость;
- сонливость;
- тошнота, редко рвота;
- раздражительность;
- плаксивость;
- апатия.
Причины гипотонии и ее осложнения
Понижение АД – своеобразная реакция организма на патологические изменения. Часто пониженное верхнее или нижнее давление – сигнал о серьезных проблемах в организме. Например, второе давление, т. е. давление диастолы, может быть низкое из-за длительного воспалительного процесса или большой потери крови.
Гипотония у людей после 55 лет может развиться после тяжелого заболевания, перенесенного оперативного вмешательства
Факторами, которые спровоцировали пониженное давление у пожилых, могут быть:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- нарушение мозгового или коронарного кровообращения;
- длительные респираторные заболевания;
- оперативные вмешательства;
- медикаментозное лечение;
- эндокринные болезни;
- продолжительный постельный режим.
Около 40% людей в зрелом возрасте страдают от гипертонии. К гипотонии чаще относятся несерьезно. Ложным является мнение, что нормализовать АД в таком случае можно лишь с помощью чашки кофе или крепкого чая. Гипотония также может привести к осложнениям.
Очень низкое давление у пожилых людей в течение длительного времени вызывает развитие:
- ортостатического коллапса;
- ишемического инсульта;
- старческого слабоумия и других нарушений психики.
Иногда от резкого головокружения человек падает в обморок, что чрезвычайно небезопасно в пожилом возрасте
После осмотра и простых анализов лечащий врач принимает решение, как поднять низкое давление у пожилого человека наиболее безопасным способом.
Самыми распространенными являются препараты, содержащие кофеин:
Преимущества препаратов с кофеином в том, что это вещество, вопреки распространенному мнению, имеет довольно мягкое действие. Кофеин в правильной дозировке стабилизирует АД, но при этом не поднимает его выше нормы. Тем не менее перед началом применения медикаментов необходима консультация врача. Резкие перепады АД крайне негативно влияют на организм пожилого человека. Кроме того, гипотония чаще всего является следствием какого-либо заболевания.
Чтобы определиться, какие препараты пить, следует заблаговременно посетить врача и обговорить проблему с ним
Народные методы
Народной медицине известна масса средств, которые подскажут, как поднять давление в домашних условиях пожилому человеку. Но прибегать к советам народной медицины следует лишь в том случае, если вы полностью уверены в своем диагнозе.
Справиться с гипотонией в пожилом возрасте помогают:
- настойка элеутерококка;
- валериана;
- женьшень;
- зверобой;
- боярышник;
- расторопша.
Полноценное лечение невозможно без изменения образа жизни. Обязательно включите в свой режим дня такие моменты:
- контрастный утренний душ;
- пешая прогулка;
- питательный завтрак;
- легкие физические упражнения;
- полноценный сон.
Эти же действия станут прекрасными профилактическими мерами.
Иногда при низком давлении у пожилых людей причиной обострения симптомов становится неправильный ритуал пробуждения. Подниматься с постели следует постепенно. Сначала нужно сесть, сделать несколько простых плавных движений руками и ногами, потянуться. Затем встать, пройтись по комнате. Нельзя резко подниматься и наклоняться.
Низкое давление само по себе не является опасной патологией. Выявление причины и правильно подобранное лечение полностью снимают проявление заболевания у пожилых людей. Контроль своего здоровья и несложные меры профилактики помогут избежать понижения артериального давления.
Originally posted 2018-01-02 09:38:22.
Загрузка...