Сердечно сосудистые заболевания экстрасистолия

Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, при котором происходят внеочередные сокращения отдельных частей или всего сердца. Сбой проявляется как сильный толчок, замирание сердца, а также чувством нехватки воздуха и беспричинной тревогой. Нарушение сердечного ритма обуславливают неврозы, остеохондроз шейного отдела, ишемическая болезнь, миокардиты и ряд других заболеваний и патологических состояний. При неприятных ощущениях в области сердца не медлите с визитом к кардиологу.

Виды и причины экстрасистолии

Функциональная экстрасистолия может быть обусловлена:

  • вегетососудистой дистонией;
  • остеохондрозом шейного отдела;
  • неврозом;
  • злоупотреблением алкоголем и табаком;
  • гормональными колебаниями во время менструации.

Органическая экстрасистолия сопровождает поражения миокарда:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • кардиомиопатию;
  • перикардит;
  • пороки сердца;
  • поражения сердечной мышцы при амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе, кардиологических операциях.

Токсическая экстрасистолия возникает при:

  • тиреотоксикозе;
  • лихорадочном состоянии;
  • побочных эффектах новодрина, глюкокорикоидов, диуретиков и некоторых других препаратов.

Симптомы экстрасистолии

  • Пациенты не всегда ощущают субъективные признаки сбоя сердечного ритма. В некоторых случаях жалуются на сильный толчок или удар сердца, ощущение переворачивания, кувыркания, перебоев в работе органа. Дискомфорт сопровождают приливы жара, общее недомогание, слабость, чрезмерная потливость и беспричинная тревога.
  • При атеросклерозе головного мозга развивается головокружение, случаются обмороки, при ишемической болезни — приступы стенокардии. Другие заболевания, которые сопровождают или провоцируют экстрасистолию, также вызывают характерные симптомы.

Методы диагностики

В клинике ЦМРТ врач собирает жалобы пациента и рекомендует пройти следующие обследования:

Экстрасистолия сердца является частным случаем аритмии, и представляет из себя один из вариантов сбоя ритма сердца вследствие внеочередного сокращения отдельных его частей или всего сердца.
Экстрасистолия (нарушение ритма) может проявиться даже у вполне здоровых людей, но это происходит лишь в единичных эпизодических случаях.

Препараты при экстрасистоляции сердца

Экстрасистолия сердца: классификация

Это заболевания классифицируют по разным признакам. По месту возникновения очагов возбуждения экстрасистолия сердца бывает:
1. Желудочковой (около 63%).

2. Предсердно-желудочковой (2%).
3. Предсердной (25%).
4. Прочие варианты сочетания всех видов (около 10%).

По частоте возникновения бывает:
— частая экстрасистолия (чаще 15 раз в минуту);
— средняя (6-15 раз в минуту);
— редкая (реже 5-ти раз в минуту).

По количеству очагов возникновения экстрасистолия сердца бывает:
— монотопной (один очаг);
— политопной (несколько очагов).

Возникающие друг за другом две экстрасистолы называются парными, а более 2-ух подряд — групповыми.

Иногда возникают одновременно два ритма — синусовой и экстрасистолический. Это явление носит название парасистолии.

Экстрасистолия: причины

1. Функциональные экстрасистолии возникают по следующим причинам:
— алкоголь и курение;
— употребление наркотиков;

— невроз и стресс;
— шейный остеохондроз;
— аритмия сердца;
— менструальные периоды.

2. Органическая экстрасистолия имеет следующие причины:
— ишемическая болезнь сердца;
— инфаркт миокарда;
— кардиосклероз;
— перикардит;
— пороки сердца;
— миокардит;
— кардиомиопатия;
— амилоидоз;
— дистрофия миокарда;
— гемохроматоз;
— хроническая недостаточность кровообращения.

3. Токсические экстрасистолии возникают по следующим причинам:
— лихорадки;
— тиреотоксикоз;
— проаритмические негативные последствия в результате приема лекарственных средств (таких, как эфедрин, новодрин, кофеин, эуфиллин, антидепрессанты, диуретики, прозерин, препараты наперстянки и.т.д.).

Еще раз повторим, что экстрасистолия, причины которой мы рассмотрели выше, может возникать и у совершенно здоровых людей. Даже обычные физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию.
Кроме всего прочего, нужно учитывать, что на проводящую систему сердца отрицательно влияют дисбаланс ионов натрия, магния, калия и кальция.

Экстрасистолия: симптомы

Симптомы данного заболевания проявляются не всегда и не у всех. Чаще всего больные ощущают ее, как сильный удар сердца изнутри в грудную клетку. Это вызывается энергичным сокращением желудочков. Кроме всего прочего, наблюдаются перебои и замирание в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия сердца проявляется следующими симптомами:
— приливы жара;
— слабость;
— дискомфорт;
— повышенная потливость;
— чувство тревоги;
— нехватка воздуха.

Частая экстрасистолия является причиной низкого сердечного выброса, что приводит к кислородному голоданию организма. Это зачастую проявляется обмороками, парезами и афазией. А у людей с ишемической болезнью сердца наблюдаются признаки стенокардии.

Возможные осложнения экстрасистолии

Это заболевание может вызывать весьма неприятные последствия. К примеру, групповые экстрасистолии могут перейти в пароксизмальную тахикардию, в трепетание предсердий, и даже в мерцательную аритмию, которая нередко вызывает внезапную смерть.

Частая экстрасистолия является причиной недостаточного кровообращения, что зачастую вызывает очень многие необратимые последствия вследствие нехватки кислорода в организме.

Диагностика экстрасистолии

Первым делом врач занимается опросом больного (сбором анамнеза), выслушивает его жалобы, выясняет этиологию этого заболевания для определения метода его терапии, т.к. органические экстрасистолы сердца лечатся немного по-другому, нежели токсические или функциональные.

Окончательный диагноз ставится только с помощью ЭКГ исследования. Этот метод диагностики весьма точен и зачастую экстрасистолия сердца определяется этим методом даже при отсутствии жалоб со стороны больного.

Экстрасистолия: лечение и профилактика

Выбор метода лечения этого заболевания принадлежит, конечно же, врачу-кардиологу. И этот выбор зависит от многих факторов: формы и локализации заболевания, иммунного статуса больного.

Сразу скажем, что единичные проявления экстрасистолии сердца, которые не вызваны сердечными патологиями, никакой терапии не требуют. Если данное заболевание вызывается болезнями эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной систем, то лечение всегда начинают с основного заболевания.

Терапия экстрасистолии нейрогенного происхождения назначается неврологом и заключается в применении успокоительных и седативных препаратов (мелисса, пустырник, настойка пиона, рулотель. ). К седативным препаратам мы советуем вам прибегать в очень редких случаях.
Медикаментозное лечение должно назначаться только в случае когда суточное количество экстрасистол превышает 200 и только при наличии жалоб пациента и сердечных патологий.

Экстрасистолия сердца хорошо поддается терапии при помощи лидокаина, новокаинамида, хинидина, соталола, дилтиазема, кордарона. Но все эти препараты имеют побочные эффекты и это необходимо учитывать.

Лечение экстрасистолии методом радиочастотной катетерной аблации применяется только при желудочковой форме этого заболевания и при частоте 20-30 тыс. в сутки.

Профилактика данного заболевания заключается в профилактических мерах по укреплению иммунитета и сердечно-сосудистой системы. И здесь можно перечислить основные моменты:
— правильный рацион и режим питания;
— активный образ жизни;
— отказ от вредных привычек: алкоголь и курение;
— закалка организма;
— исключение из жизни стрессовых ситуаций;

— прием витаминов, минералов и иммунных препаратов.

Не так давно учеными был создан иммунный препарат Трансфер фактор Кардио, основу которого составляют иммунные молекулы — трансферфакторы, которые, попадая в наш организм, устраняют повреждения в цепи ДНК. Именно поэтому данный иммуномодулятор не знает себе равных по эффективности и не имеет аналогов в мире. Кроме всего прочего, ТФ Кардио не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний, он рекомендован к применению всем, от новорожденных детей до глубоких стариков, и даже беременным женщинам его нужно принимать.

Кроме восстановления нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы, этот препарат:
— укрепляет иммунитет в отношении различных заболеваний сердца и сосудов;
— является «памятью» иммунной системы, «запоминая» все чужеродные элементы, которые вызывают различные заболевания, и при их повторном появлении, дают команду иммунной системе о их уничтожении;
— устраняет все побочные явления от применения различных лекарственных препаратов;
— усиливает лечебный эффект применяемых лекарственных препаратов.

Такого препарата больше нет и он должен быть в каждом доме и обязательно — у каждого «сердечника». Отзывы о нем вы можете прочесть тут. Обращайтесь к нашим специалистам — мы вам поможем.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77


Напишите нам в Viber


Напишите нам в Telegram


Напишите нам в Facebook Messenger


Напишите нам VKontakte


Напишите нам в Одноклассники

Экстрасистолия – это формирование внеочередных сокращений сердца (или его отдельных камер), не вписывающихся в общий сердечный ритм.

При проявлении патологических экстрасистол могут появляться неприятные симптомы, нарушается кровообращение, а также мозговой и сердечный кровоток. Это приводит к формированию осложнений – обмороков, преходящих параличей, мерцания и трепетания предсердий, сердечной смерти.

Экстрасистолия может быть функционального (когда нет нарушений в строении сердца), и органического происхождения, когда сердце поражено патологическими процессами.

Функциональные эктрасистолы могут быть при:

  • шейном остеохондрозе,
  • при неврозах,
  • при нейроциркуляторной дистонии,
  • при стрессах,
  • при приеме медикаментов, некоторых продуктов питания, алкоголя, курения,
  • без видимых причин у здоровых людей. Особенно у спортсменов.

Органическая экстраситолия возникает на фоне:

  • кардиосклероза,
  • инфаркта миокарда,
  • ишемической болезни сердца,

При поражении сердца воспалительным процессом,

  • при недостаточности кровообращения.
  • пороках сердца,
  • при некоторых системных заболеваниях с поражением сердца.

Могут также возникать дистрофические экстрасистолии, токсические, обменные (из-за нарушения метаболизма ионов).

В зависимости от места возникновения экстрасистол выделяют:

  • желудочковые экстрасистолии
  • предсердно-желудочковые экстрасистолии
  • предсердные экстрасистолии
  • синусные экстрасистолии (исходят их физиологического водителя ритма)

Также выделяется явление парасистолии – одновременное функционирование нормального водителя ритма и экстрасистолического.

По времени возникновения выделяется:

  • бигемения – одно нормальное и одно внеочередное сокращение,
  • тригемения – два нормальных и одно внеочаговое сокращение,
  • квадригемения – три нормальных и одно аномальное сокращение.

Зачастую экстрасистолии самим больным не ощущаются, особенно если они функциональные и редкие.

При выраженных функциональных нарушениях и неврозах переносимость экстраситолии порой плохая, а вот органические изменения при экстрасистолии обычно переносятся легче.

Обычно жалобы возникают на чувство толчка или удара в сердце или внутри грудной клетки, это возникает из-за чрезмерно активного сокращения желудочков. Могут быть жалобы на перебои в сердце, чувство сжимания или кувырков внутри груди, дискомфорт и приливы, жар или потливость, тревога, страх и нехватка воздуха.

При частом возникновении экстрасистол может быть проявление головокружений, обмороков, парезов или нарушений зрения, приступы стенокардии с болью за грудиной.

Заподозрить экстрасистолию можно на основе жалоб, но точный диагноз можно установить при прощупывании пульса, прослушивании сердца и снятии ЭКГ. На пленках будет отчетливо видно и само возникновение экстрасистол и их вид – предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные.

Дополняет исследование суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское), на котором компьютер проанализирует данные и выдаст заключение о степени нарушений. Дополнительно могут быть назначены велоэргометрия и тест с нагрузкой. Также может быть проведено УЗИ сердца и при необходимости МРТ.

Дифференциальная диагностика необходима с другими нарушениями ритма, а также различение между собой разных видов экстрасистолии.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению Экстрасистолии, в соответствии с которым написана эта статья.

Диагностикой и лечением экстрасистолии занимаются терапевты, врачи общей практики, кардиологи, а иногда и кардиохирурги.

Единичные функциональные экстрасистолы терапии не требуют, а терапию тех, что вызваны другими заболеваниями, начинают с устранения влияющего фактора.

Экстрасистолию могут вызвать некоторые лекарственные препараты:

  • эуфиллин,
  • эфедрин,
  • кофеин,
  • диуретики,
  • глюкокортикостероиды,
  • антидепрессанты,
  • передозировка дигоксина.

В этом случае необходимо отменить препараты (по возможности, после консультации с врачом). При повышенной психоэмоциональной возбудимости бывает достаточно назначения седативных средств (препараты валерианы, пустырника, персен, ново-пассит) или транквилизаторов (афобазол). При электролитном дисбалансе эффективны препараты калия и магния (панангин).

Лечение назначают при количестве экстрасистол за сутки более 200 или при наличии серьезных жалоб и нарушений со стороны сердца.

Выбор препарата зависит от типа экстрасистол. При наджелудочковой экстрасистолии могут быть эффективны

  • верапамил,
  • бета-блокаторы (например, конкор),
  • этацизин,
  • пропафенон,
  • амиодарон.

При желудочковой экстрасистолии применяют

Верапамил и бета-блокаторы в этом случае менее эффективны.

При экстрасистолии, вызванной сердечными гликозидами, лучше действуют бета-блокаторы.

Экстрасистолия, как и любая аритмия — достаточно серьезная патология, поэтому следует обратиться к врачу для дообследования и решения вопроса о необходимости лечения.

Чтобы консультация врача была максимально информативной, нужно понаблюдать за своим состоянием некоторое время,

  • проанализировать, есть ли какая-либо закономерность в появлении перебоев в работе сердца (возможно, после физической нагрузки, психоэмоционального стресса, приема каких-либо препаратов, кофе и т.п.),
  • вспомнить, как давно беспокоят жалобы, что этому предшествовало,
  • нелишним будет вести дневник артериального давления и пульса (записывать утренние и вечерние измерения) хотя бы в течение недели, чтобы врач мог правильно назначить лечение.

Осложнения и прогноз

Экстрасистолии могут переходить в серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию и трепетание предсердий.

Могут формироваться мерцательные аритмии, нарушение кровообращения, синдром внезапной смерти.

Прогноз зависит от причины развития экстрасистолии и степени ее тяжести. При функциональных экстрасистолиях он благоприятный, при органических и злокачественных – сомнительный, может понадобиться пожизненное лечение.

Разделы по диагностике и лечению экстрасистолий написаны в соответсвии с Федеральными рекомендациями

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector