Экстрасистолия при кавинтон

Вопрос: Экстрасистолия?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мужу 70 лет.Работник умственного труда,но всю жизнь занимается штангой.Гипертония, но на фоне приема лекарств (Индап,Энап 10мг,Тромбоасс) не беспокоит. Подъем давления чаще всего не ощущает.Грыжа шейного позвонка и протрузии.Вчера появилось головокружение, был у врача-сделали электрокардиограмму и выявили экстрасистолию, дали больничный, к вечеру состояние нормализовалось. Сегодня во второй половине дня опять появилось головокружение, прошиб пот.Пульс от 48 до 64 ударов в минуту. Вызвали скорую. Сделали укол лидокаина.Экстрасистолию практически сняли. К ночи опять появилась. Муж ее не ощущает. Хотя все же возвратился в постель. Можно ли принимать кавинтон? панангин? Стоит ли принимать бета-блокаторы при таком редком пульсе?
С уважением Т.Некрасова

Перед назначением лечения необходимо провести полное кардиообследование — велоэргомтрия, эхография сердца, суточный ЭКГ мониторинг по Холтеру. По результата данных исследований будет выставлен окончательный диагноз, что позволит врачу кардиологу назначить адекватное лечение. Самостоятельный прием препаратов из группы бета блокаторов запрещен. Возможность приема препаратов Кавинтон и Панангин зависит от уровня артериального давления.

О. В. Коркушко, Н. Б. Маньковский, Е. Л. Мачерет, И. Н. Карабань, В. Б. Шатило, Н. Ю. Бачинская
Институт геронтологии АМН Украины, кафедра неврологии № 1 Киевской медицинской академии последипломного образования

Механизм терапевтического действия Кавинтона достаточно широк. Имеется три группы эффектов, выгодно отличающих Кавинтон от других вазоактивных препаратов.

  1. Благоприятно влияние Кавинтона на метаболизм клеток мозга: торможение активности фосфодиэстеразы и увеличение концентрации АТФ в ткани мозга, увеличение концентрации цАМФ в мозговых клетках в результате активации аденилатциклазы, усиление аэробного метаболизма, ускорение усвоения глюкозы клетками ЦНС, повышение уровня катехоламинов в головном мозге, анаболическая направленность обмена веществ в нейронах.
  2. Эффективное воздействие на мозговой кровоток. В результате прямого релаксирующего влияния на гладкие мышцы сосудов препарат избирательно и интенсивно увеличивает мозговой кровоток, особенно в ишемизированных зонах головного мозга. Повышение перфузии головного мозга отмечается уже на третьей минуте после внутривенного введения Кавинтона. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он не вызывает феномена обкрадывания и существенного влияния на центральную гемодинамику. Даже при длительном применении препарата не наблюдается нежелательного воздействия на функциональное состояние сердца и уровень артериального давления.
  3. Кавинтон положительно влияет на реологические свойства крови и микроциркуляцию. В ряде исследований установлено антиагрегационное влияние Кавинтона. Лечение Кавинтоном тормозит поглощение аденозина эритроцитами, усиливая их эластичность. Вследствие этого уменьшается патологически повышенная вязкость крови. Такие гемореологические свойства препарата приводят к улучшению церебральной микроциркуляции.

На основании результатов многочисленных исследований, направленных на выяснение побочных явлений при продолжительном лечении Кавинтоном, можно констатировать очень хорошую переносимость и безопасность данного препарата. Побочные эффекты встречаются очень редко. Практически нет отрицательных взаимодействий с другими препаратами.

Среди других полезных эффектов применения Кавинтона следует отметить следующие: улучшение нарушенной остроты зрения и слуха сосудистой этиологии, снижение выраженности вестибулярных расстройств при раздражении лабиринта, облегчение кровотока в венах мозга, регресс неврологической симптоматики при нарушениях памяти и речи, головокружении.

Все перечисленные свойства Кавинтона обусловили его широкое применение как в неврологии, так и в гериатрии.

Показания к применению Кавинтона:

  • нарушения мозгового кровообращения от начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения до мозгового инсульта и хронической дисциркуляторной энцефалопатии;
  • нарушения памяти и речи;
  • снижение остроты зрения и слуха сосудистой этиологии;
  • вестибулопатии;
  • энцефалопатии инфекционного и травматического генеза.

Наиболее часто возникающие побочные эффекты Кавинтона (у 1-3% больных): головная боль, тошнота, рвота, аллергические реакции, тахикардия при внутривенном введении.

На базе кафедры неврологии Киевского института усовершенствования врачей (ныне — Киевской медицинской академии последипломного образования) под руководством проф. Е. Л. Мачерет изучено влияние длительного применения Кавинтона (5 мг 3 раза в сутки в течение года) на частоту развития церебральных сосудистых кризов у 102 больных гипертонической болезнью среднего возраста (35-59 лет). На протяжении 12-месячного периода наблюдения отмечено уменьшение на 80% частоты церебральных сосудистых кризов на фоне постоянно проводимой антигипертензивной терапии в сочетании с Кавинтоном. У больных, не получавших Кавинтон, частота сосудистых кризов уменьшилась только на 25% (р * — достоверность различия между группами, р -1 мин -1 48 ± 3 56 ± 3* 54 ± 2* Регионарный мозговой кровоток в зоне ишемии, мл (100 г) -1 мин -1 37 ± 3 57 ± 4* 54 ± 2* Мозговое сосудистое сопротивление, мм рт. ст. / мл (100 г) -1 мин -1 2,1 ± 0,2 1,7 ± 0,2* 1,8 ± 0,1*

* — достоверность сдвига показателя от исходного уровня, р 133 Хе после месячного лечения Кавинтоном наблюдалось существенное увеличение мозгового кровотока, наиболее выраженное в зонах ишемии. Одновременно с этим отмечалось достоверное снижение мозгового сосудистого сопротивления.

В результате 6-месячного приема Кавинтона также отмечено достоверное увеличение среднего регионарного мозгового кровотока на 10-16% и снижение мозгового сосудистого сопротивления на 10%. При этом имело место выраженное увеличение мозгового кровотока в зонах ишемии (на 42%), сочетавшееся с умеренным его снижением в участках избыточной перфузии (на 12%). Указанные изменения способствовали уменьшению разницы кровотока в областях избыточной перфузии и ишемизированных участках с (57 ± 4)% до (33 ± 8)%, р

Павел спрашивает:

Добрый день! Можно ли при ЖЭ принимать Кавинтон, в инструкции написано, что противопоказан при аритмиях. Спасибо!

Ответ врача:

Все индивидуально, но я ни разу не наблюдала серьезных проблем с ритмом на фоне приема Кавинтона. Можете начинать прием препарата – если даже частота экстрасистол увеличится – отмените. Препарат достаточно быстро выводится. Но я думаю, все пройдет спокойно.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector