Экстрасистолии пароксизмы мерцания

Мерцательная аритмия относится к группе нарушений ритма сердца. Основными ее проявлениями можно считать чередование замирания сердца и учащенного сердцебиения. Также больные мерцанием нередко отмечают ощущения в виде “сердце дрожит, как осенний лист” и “бьется сердце, как раненая птица”.

Течение мерцательной аритмии может быть пароксизмальное и постоянное. Во время приступа больному становится трудно дышать, частота сердечных сокращений может увеличиваться до 400 уд/мин и более.

Важно вовремя и правильно диагностировать заболевание, для чего используется электрокардиография, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, лабораторные анализы. После уточнения точной причины болезни (курение, употребление алкоголя, тиреотоксикоз, частые стрессы и чрезмерное физическое напряжение) назначается специфическое лечение, зачастую в виде антиаритмических препаратов. Также сегодня начали широко использовать радиочастотную абляцию, что позволяет свести к минимуму проявления аритмии.

Видео Мерцательная аритмия. От чего трепещет сердце

Как определить аритмию

Слабо выраженное нарушение ритма зачастую никак не проявляется. У таких больных заболевание определяется после планового обследования, когда всем без исключения проводят электрокардиографию. Если приступы все же беспокоят, тогда могут определяться следующие симптомы:

  • неправильный ритм сердца;
  • бледные кожные покровы;
  • неприятные ощущения в области сердца.

Неправильный сердечный ритм можно определить таким образом: во время прощупывания пульса ощущаются то сильные удары, то слабо замечаемые сокращения.

При длительном течении болезни человек начинает плохо выглядеть, появляется одышка, головокружение, выраженная слабость. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния.

Как распознать аритмию

При подозрении на развитие аритмии следует в первую очередь вовремя обращаться к врачу. Это может быть участковый врач-терапевт, который в дальнейшем направит на дополнительные обследования. При обращении в специализированную по сердечно-сосудистой системе клинику можно сразу пойти на прием к кардиологу. Это поможет избежать лишних очередей с малоприятным ожиданием.

Течение аритмии нередко проходит бессимптомно, когда незначительные приступы нарушения ритма не позволяют поставить точный диагноз. Поэтому, чтобы правильно распознать мерцательную аритмию используются различные методы диагностики.

  • Врачебный осмотр — проводится в обязательном порядке и проходит в виде опроса, осмотра и прослушивания сердечного ритма.
  • Электрокардиография определяет практически все формы аритмии, за редким исключением, поэтому после физикального осмотра кардиологические больные обязательно проходят ЭКГ.
  • УЗИ сердца — делается с целью определения органической патологии миокарда и клапанного аппарата. Безболезненная процедура, которая относительно быстро выполняется.
  • Холтеровский мониторинг — метод больше подходит для определения нарушений проводящей системы сердца, но также нередко используется для дифференциальной диагностики мерцательной аритмии с экстрасистолиями.
  • Нагрузочные пробы — помогают выявить редко возникающие или зависящие от физической нагрузки аритмии.
  • Электрофизиологическое исследование — распространенный сегодня способ диагностики, который посредством стимулирования сердечной деятельности в сочетании с чреспищеводной электрокардиографией позволяет верифицировать сложно диагностируемые формы аритмии.

Своевременная диагностика позволит распознать аритмию на ранней стадии развития. Это дает возможность провести эффективное лечение и заметно улучшить самочувствие больного.

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

Мерцательная аритмия считается неопасным заболеванием, хотя ее приступы в некоторых случаях довольно сильно досаждают больному. Неопасной считается экстрасистолия, которая нередко определяется не только у больных, но и здоровых. Можно ли различить эти две болезни и на самом ли деле не стоит беспокоиться их появлением?

Мерцательная аритмия от экстрасистолии отличается следующими признаками:

  • Приступы более продолжительные и при их возникновении ощущается “трепетание сердца, как осинового листа” или “частое биение сердца подобно птице”. При ЭКС внеочередные сокращения могут вызывать ощущения толчка в сердце.
  • Частота сердечных сокращений при мерцании заметно возрастает, порой до 400 уд/мин и более, чего не случается при экстрасистолии.
  • На фоне мерцания в сложных случаях может изменяться артериальное давление. При этом ЭКС больше влияют на проводимость сердечного импульса и при тяжелом течении способны провоцировать блокады.

По клинике в некоторых случаях сложно отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии. Тогда для получения больше информации делают электрокардиографию.

  • При ЭКС хорошо видны внеочередные сокращения, одинаковой формы и размеров, даже при рядом расположенных измененных желудочковых комплексах.
  • При мерцательной аритмии определяются характерные признаки — увеличение ЧСС до 400 уд/мин и более, волны-f (различной формы и высоты), при этом важно, что зубцы Р не определяются.

Если все же есть вопросы по конкретным отличиям между аритмией и мерцанием предсердий, тогда больше информации можно получить у лечащего кардиолога.

Видео Мерцательная аритмия

Аритмия – это нарушение частоты и регулярности сердечных сокращений. Нормальный сердечный ритм называется синусовым – то есть, он происходит из скопления особых клеток сердечной мышцы, расположенных правом предсердии, — синусового узла. Синусовый узел в обычных условиях генерирует импульсы с частотой 60 – 90 в минуту. Если потребности организма в объеме перекачиваемой крови возрастают, например, при физической или эмоциональной нагрузке, то регулирующие воздействия со стороны нервной и эндокринной систем заставляют сердце работать быстрее. В условиях сниженных потребностей, например во сне или при глубоком расслаблении, частота сердечных сокращений (ЧСС) может быть 50 ударов в минуту и менее. Для людей молодых, привычных к значительным физическим нагрузкам, спортсменов, в повседневной жизни нормой может быть ЧСС менее 60.


Учащение ЧСС более 90 в минуту называется тахикардией, урежение менее 60 в минуту – брадикардией. Опасной для жизни является тахикардия более 160 ударов в минуту и брадикардия менее 40. Как правило, такие тахи- и брадикардии уже не являются синусовыми, а имеют другую природу.

Отдельного рассмотрения заслуживает мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий – особый вид нарушения сердечного ритма, когда импульсы генерируются беспорядочным образом в различных участках миокарда предсердий и неравномерно проводятся на желудочки, приводя к образованию неправильного, нерегулярного сердечного ритма.

Причины аритмий

Причины аритмий весьма разнообразны, но все они делятся на две большие группы – связанные с заболеваниями сердца и не связанные с ними. В первой группе наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца, воспалительные заболевания сердца – миокардиты и эндокардиты, алкогольная болезнь сердца, пролапс митрального клапана, пороки сердца, наличие дополнительных проводящих путей (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта). Ко второй группе относятся заболевания нервной системы (неврозы, депрессии), эндокринные болезни (гипо- и гипертиреоз, аденома гипофиза, сахарный диабет и др.), климактерический синдром, различные нарушения обменных процессов (снижение и повышение уровня калия, магния, кальция), заболевания крови, побочные эффекты лекарственных препаратов, факторы неправильного питания (злоупотребление кофе, крепким чаем, другими стимуляторами), переутомление и неправильный режим сна и бодрствования.

Лечение аритмий

Как уже говорилось выше, сами по себе нарушения ритма далеко не всегда требуют лечения, но всегда требуется тщательное обследование для поиска возможной причины и ее устранения. Даже обычная синусовая тахикардия, если она носит постоянный характер, может являться признаком таких серьезных заболеваний, как анемия (снижение уровня гемоглобина) или тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы). Если же аритмия имеет характер угрожающей жизни, то для ее устранения требуется постоянный прием препаратов, а иногда и установка кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора, либо различные виды хирургического вмешательства, например, разрушение дополнительных проводящих путей. Наиболее простым и достоверным способом диагностики при аритмиях является суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование), которое позволяет установить вид нарушения ритма и его возможную связь с различными провоцирующими факторами.

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

м. Митино
3-й Митинский пер., 4, корп.1

Аритмии сердца – это нарушение ритма и проводимости сердечной мышцы. Наиболее распространенными аритмиями являются пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступами резкого учащения сердечных сокращений, частота которых может составлять 130-150 (и более) ударов пульса в 1 мин. Ритм сердца при этом правильный, т. е. сокращения происходят ритмично.

Такую аритмию больные ощущают как приступ сердцебиения, оканчивающийся внезапно. Его продолжительность всего несколько минут. Многие из больных в это время ощущают головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Приступ пароксизмальной тахикардии всегда заканчивается благополучно. Ряд больных по окончании приступа отмечают повышенное отделение мочи светлого цвета.

Оказать эффективную помощь можно методом рефлекторной стимуляции блуждающего нерва. Попросите больного натужиться на уровне глубокого вдоха. С этой же целью можно пальцами большой руки надавить на закрытые глазные яблоки (в течение примерно 30 сек). Можно также попросить больного вызывать рвотные движения (двумя пальцами глубоко в рот). Если больной находится в состоянии сильного волнения, можно дать седативные (например, валериану или валокардин).

Экстрасистолия

Экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердечной мышцы или ее отделов под влиянием внеочередного импульса, исходящего из желудочков или предсердий, что и улавливается при пальпации пульса. Некоторые люди «не чувствуют» эту аритмию (она может выявляться случайно при снятии ЭКГ), большая же часть ощущают аритмию в виде перебоев в области сердца.

При аускультации ухо воспринимает экстрасистолу как преждевременное сокращение сердца с последующей удлиненной паузой (что хорошо видно на ЭКГ).

В большинстве случаев экстрасистолия не требует специального лечения. Быстрое же устранение особенно затянувшейся экстрасистолии нужно произвести, если больной страдает ИБС. Нужно вначале успокоить пациента. Можно больным провести курс метаболической терапии (препараты калия, рибоксин). При осложненных формах назначаются бета-блокаторы (новокаинамид, обзидан и др.).

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – наиболее тяжелое расстройство сердечного ритма. Оно наблюдается при ряде серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (при инфаркте миокарда, при запущенной ИБС).

Мерцательная аритмия характеризуется частыми и нерегулярными возбуждениями миокарда предсердий(или желудочков) и полной разнородностью сердечных сокращений по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер.

В зависимости от частоты сердечных сокращений мерцательная аритмия может быть тахисистолической и брадисистолической.

Эту аритмию больные ощущают в виде беспорядочных сердцебиений (сердце то «замирает», то «бьется сильно»). Жалобы бывают обычно на головокружение, потливость, одышку.

В лечении мерцательной аритмии главным является терапия основного заболевания. При тахисистолической форме аритмии следует назначить сердечные гликозиды, бета-блокаторы.

Как видим, все эти три вида аритмии заметно отличаются друг от друга и диагностировать их нетрудно. Тем более при снятии ЭКГ.

«Что такое аритмии сердца» и другие статьи из раздела Медицинский справочник

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector