Артериальная гипотензия — состояние, характеризующееся низким кровяным давлением. В отличие от повышенного кровяного давления, артериальная гипотензия может протекать для пациента практически бессимптомно. В то же время, пониженное артериальное давление может быть связано с нарушением функций различных органов и тканей, поскольку при отсутствии достаточного давления не обеспечивается адекватное кровоснабжение органов.
Артериальное давление измеряют с учетом двух компонентов — систолическое (верхнее) и диастолическое давление (нижний предел). Систолическое давление — это давление крови в артериях во время систолы — сокращения сердечной мышцы. Диастолическое давление определяется во время диастолы — когда сердечная мышца расслабляется. Нормальное артериальное давление зависит от многих факторов, включая возраст и массу тела. Маленькие дети имеют более низкий уровень кровяного давления, чем взрослые. То же самое касается малогабаритных людей.
Некоторыми из причин низкого кровяного давления являются:
- Резкое вставание из сидячего или лежачего положения. Это приводит к быстрому снижению кровяного давления и называется «постуральная» или ортостатическая гипотензия;
- Сохранение стоячего положния в течение длительного времени;
- Снижение потребления жидкости, обезвоживание;
- Приём лекарств от высокого кровяного давления;
- Проблемы со здоровьем: заболевания щитовидной железы, некоторые инфекции, желудочно-кишечные кровотечения, болезни сердца;
- Травмы связанные с большей потерей крови, тяжёлые ожоги.
Многие люди с пониженным артериальным давлением не отмечают у себя каких-либо болезненных признаков. Симптомами артериальной гипотензии могут быть:
- головокружение;
- быстрое, аритмичное сердцебиение;
- дискомфорт в желудке, тошнота и рвота;
- чувство жажды;
- нечёткость зрения;
- чувство слабости, повышенная утомляемость;
- спутанность сознания;
- холодная и влажная кожа;
- быстрое дыхание;
- наличие чёрного, как дёготь, стула (признак кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
- лихорадка.
Ключом к диагностике артериальной гипотензии являются данные истории жалоб больного и физического обследования. Если низкое кровяное давление, не проявляя каких-либо симптомов, было обнаружено случайно, оно должно быть документально оформлено и уточняться при последующих визитах пациента к врачу. Если присутствуют симптомы артериальной гипотензии необходимо выявить факторы риска и возможные причины этого состояния.
В рамках физического осмотра могут применяться тест, который обнаруживает постуральную гипотензию. Кровяное давление и сердечный ритм измеряется у пациента сперва в положении лежа, а затем — в положении стоя. Иногда дополнительно показания снимаются в сидячем положении. Если давление падает, а частота сердечных сокращений ускоряется, то это может быть признаком снижения внутрисосудистого объёма жидкости в результате обезвоживания или кровотечения. Также физический осмотр может включать пальпацию щитовидной железы, аускультацию сердца и лёгких, осмотр живота и конечностей. По данным анамнеза и физикального обследования можно сделать анализы крови.
Проводят электрокардиограмму (ЭКГ), особенно если есть подозрения, что артериальная гипотензия возникла в результате заболевания сердца или низкое кровяное давление сопровождается болью в груди или затруднённым дыханием.
В зависимости от причины артериальной гипотензии могут потребоваться другие тесты.
Длительная гипотензия может привести к снижению притока крови к различным органам. Постепенно их функции нарушаются, что может привести к развитию различных тяжёлых осложнений — инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, кишечная ишемия (снижение кровотока в тонкой и толстой кишке). Шок и смерть являются конечным результатом непрерывного поддержания очень низкого артериального давления.
Тактика лечения артериальной гипотензии зависит от выраженности симптомов и того, насколько серьёзны причины возникновения пониженного давления. При отсутствии симптомов специального лечения не требуется.
Если низкое давление крови сопровождает боль в груди, одышка, либо гипотензия возникла из-за активного кровотечения, лечение проводится сразу же после постановки диагноза. Наличие этих симптомов может быть опасным для жизни пациента и требует размещения в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения. Применяется внутривенное введение жидкости, кислородная маска, при необходимости проводится контроль сердечной деятельности. В зависимости от того чем вызвана артериальная гипотензия и общего состояния пациента может быть назначено специфическое лечение — в том числе антибиотики при наличии признаков инфекции, адреналин и антигистаминные препараты, кортикостероиды при аллергической реакции, переливание крови при значительной кровопотере.
Если причины гипотонии не ясны или лечение не эффективно, цель заключается в повышении кровяного давления и снижения неприятных симптомов. В зависимости от их возраста, состояния здоровья и типа гипотонии для повышения артериального давления могут использоваться следующие способы:
Увеличить потребление соли. В то же время, чрезмерное употребление хлорида натрия может привести к сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей. Так что, прежде чем увеличивать потребление соли, следует согласовать этот вопрос с лечащим врачом.
Увеличить потребление жидкости. Пить достаточное количество воды полезно для всех, но особенно для людей с гипотонией. Жидкость увеличивает объёма крови и предотвращает обезвоживание.
Носить компрессионные носки — те же, что используются, чтобы уменьшить боль и отёки при варикозном расширении вен. Они помогают возвращению крови из вен к сердцу.
Медикаменты — некоторые препараты, отдельно или в комбинации, могут быть использованы для лечения ортостатической гипотензии. Например препарат флудрокортизон обычно используется для лечения этого типа гипотензии. Это помогает увеличить объем крови, что, в свою очередь, увеличивает артериальное давление. Еще одним часто используемым препаратом является мидодрин, который применяется при хронической ортостатической гипотензии. Это средство предотвращает расширение кровеносных сосудов, повышая тем самым артериальное давление. Эти препараты следует принимать только по назначению врача.
Из средств альтернативной медицины для лечения артериальной гипотензии применяется гомеопатия. Некоторые гомеопатические препараты для лечения гипотонии: Кактус грандифлорус, камфора, Омела белая. Занятия йогой также позволяют бороться с причинами и последствиями низкого кровяного давления. Применение йоги при гипотензии нормализует и уравновешивает вегетативную нервную систему, симпатическую и парасимпатическую нервные системы, и в результате, способствуют нормализации артериального давления.
Загрузка...