Брадикардия шум в ушах

Сердце — наш преданный мотор, который работает всю жизнь. Любые перебои и остановки могут привести к катастрофе. Ритм зависит от многих причин. Прежде всего, он настроен на приспособление к любой деятельности человека, на преодоление стрессовых состояний и болезней. Число сердечных ударов в покое у взрослого здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Однако брадикардия сердца может являться серьезным симптомом некоторых заболеваний.

Брадикардию вызывают импульсы, приходящие из мозга по блуждающему нерву. Она может наступить в результате физиологических и патологических состояний, связанных с раздражением этого нерва.

В ситуации, когда появляется препятствие для передачи нервного импульса из синусового узла далее, тоже возникает брадикардия, потому что желудочки начинают работать в автономном режиме, а частота их самостоятельных сокращений значительно ниже.

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Брадикардия – это состояние сердца, при котором снижена его сократительная активность, что требуется лечить медикаментозно, если снижение частоты пульса приводит к такому нарушению, как сердечная недостаточность.

Различают брадикардию сердца патологическую, которая вызывается заболеваниями сердца, нервной системы, отравлением, и физиологическую.

Физиологическая брадикардия отмечается:

  • у хорошо тренированных атлетов, пульс у которых в покое составляет 35-40 ударов в минуту;
  • у спящих – во сне пульс снижается на 30%.

Патологическое снижение частоты пульса развивается:

  • при нарушении функции синусового узла – главного водителя ритма;
  • при блокадах проведения импульса в атриовентрикулярный узел, ножкам Гиса.

По характеру протекания патологии сердечного ритма бывают:

  • острые, которые возникают в случае:
    • инфаркта;
    • отравления;
    • миокардита;
  • хронические, вызванные:
    • склеротическими изменениями сосудов.

Острые брадикардии после лечения или устранении причины, вызвавшей ее появление, исчезают.

Среди причин возникновения брадикардии сердца выделяются:

  • нейрогенные (экстракардиальные);
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • невротические болезни;
    • повышение внутричерепного давления;
  • органические, вызванные заболеваниями сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • эндокардиты;
    • миокардит;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • инфаркт;
  • токсические;
    • сепсис;
    • гепатит;
    • действие лекарств – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, резерпина, морфина, Верапамила, Хинидина;
    • синдром Меньера;
    • уремия;
    • заболевания желудка;
    • печеночная недостаточность;
    • отравление соединениями фосфора;
    • брюшной тиф;
  • синусовую физиологическую, вызванную тренированностью миокарда у спортсменов;
  • идиопатическую – форму с неустановленными причинами.

Причинами брадикардии у взрослых в пожилом возрасте может быть снижение функциональности миокарда, склерозирование стенок коронарных сосудов сердца, ишемическая болезнь.

Замедления пульса до 60 ударов за минуту в самом начале заболевания, больные, как правило, не ощущают. Клинические симптомы снижения сократительной активности миокарда появляются при снижения пульса до 50 биений в минуту.

Первоначальными симптомами брадикардии служат изменения, которые не слишком беспокоят больного, но требуют лечения и коррекции образа жизни.

Признаки снижения ритма сердечных сокращений заключаются в ощущении:

  • сонливости;
  • дискомфорта, боли в области сердца;
  • шума в ушах;
  • слабости, утомляемости;
  • головокружения.

У больного появляется одышка, отеки конечностей, отмечается бледность кожи лица. При отсутствии лечения развиваются симптомы сердечной недостаточности, кислородного голодания организма.

К проявлениям брадикардии относятся:

При пульсе до 40 ударов в минуту может развиться приступ Морганьи-Эдамса-Стокса. Нарушение работы сердца приводит к снижению количества крови, поступающей в мозг, и первым симптомом этого состояния может оказаться внезапная потеря сознания.

Во время приступа могут отмечаться судороги, подергивания, похожие на припадок эпилепсии. Но, в отличие от эпилепсии, приступу брадикардии не предшествует появление ауры, характерное для эпилептического припадка.

Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характеризуется развитием следующих симптомов:

  • возбуждением, страхом, панической атакой;
  • синюшностью носогубного треугольника, губ;
  • редким глубоким дыханием;
  • расширенными зрачками;
  • набуханием вен шеи;
  • подергиванием, судорогами конечностей;
  • отсутствие сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Часто брадикардия очень долго не проявляется клиническими симптомами и обнаруживается при плановом обследовании на ЭКГ.

В подобном случае больному назначают обследование сердца для постановки диагноза и назначения лечения:

  • проводят суточное мониторирование;
  • исследуют сократительную функцию миокарда по данным УЗИ;
  • назначают коронарографию, чтобы оценить степень поражения коронарных сосудов;
  • больному могут назначить МРТ для исключения органических поражений сердечной мышцы.

Чем же опасна брадикардия, что она способна вызвать и почему такое состояние сердца необходимо лечить?

Особенно опасное состояние больного, угрожающее остановкой сердца, развивается при приступе Морганьи-Эдамса-Стокса. Возникает это нарушение внезапно, и способно привести к смерти, если не будет оказана помощь пострадавшему.

Больному проводят массаж сердца, укладывая пострадавшего на плоскую поверхность. Под голову подкладывают подушечку, сумку, чтобы приподнять голову, и надавливают ладонями на нижнюю часть грудины в ритме 60 толчков в минуту.

В случае остановки дыхания, больному на каждые 3 нажатия на грудину делают одно вдувание в рот, заживая при выдохе пальцами нос больного.

Какие препараты в уколах и таблетках назначают для лечения брадикардии при появлении характерных для этого состояния симптомов слабой наполняемости, низкой частоты пульса:

  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Изопреналин;
  • Изадрин;
  • Эуфиллин;
  • адаптогены – настойка женьшеня;
  • препараты красавки.

Если брадикардия вызвана нейрогенными причинами, лечение проводят не медикаментозно, а просто предлагают попить крепкого сладкого чая, кофе, принять капли Зеленина. Улучшить сократительную функцию сердца помогают народные средства.

После консультации с кардиологом, больные могут воспользоваться при брадикардии народными способами лечения, принимая:

  • настойку лимонника китайского;
  • водный настой бессмертника;
  • отвар татарника.

В подобном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого в сердце имплантируют кардиостимулятор. Устройство предназначено для поддержания работы сердца в нормальном режиме, в пульсовой зоне 60-80 ударов в минуту.

Брадикардия относится к достаточно распространенным явлениям и обнаруживается у 20% населения, отмечается и у детей, и у взрослых. К опасным последствиям брадикардии относится сердечная недостаточность, застой крови в сердце из-за снижения сократительной активности миокарда.

Длительная брадикардия может привести к таким осложнениям, как:

  • ишемия сердца;
  • инфаркт;
  • стенокардия покоя и напряжения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • остановка сердца.

Что надо делать при появлении симптомов брадикардии, чтобы восстановить нормальный ритм сердца, и что делать нельзя и даже опасно при этом состоянии?

У взрослых, страдающих брадикардией сердца, в целях профилактики значительно снижают физическую нагрузку, но это не значит, что ее полностью исключают.

При низкой частоте пульса опасны нагрузки с резким усилием, а вот ходьба в среднем темпе, велосипедные прогулки оказывают благотворное влияние на кровеносную систему в целом.

Положительно влияют на состояние сердца:

  • скандинавская ходьба;
  • водные процедуры – плавание, выполнение упражнений, ходьба в бассейне;
  • лыжные прогулки в спокойном темпе.

При брадикардии вводят ограничения в рацион – уменьшают количество соли в диете, снижают калорийность питания, уменьшают суточный объем жидкости.

Соблюдение режима питания, отказ от алкоголя и курения значительно улучшают прогноз при брадикардии, позволяют избежать образования тромбов, возникновения хронических приступов брадикардии, развития ишемической болезни сердца, стенокардии.


Чем же опасна брадикардия сердца? Когда ЧСС в минуту составляет меньше, чем 40 ударов, сердечная мышца недополучает кислород. Это провоцирует развитие сердечной недостаточности. Параллельно страдают и другие органы, которые испытывают кислородное голодание, что отрицательно сказывается на их работе.

Кроме того, при брадикардии происходят патологические изменения в ЦНС, что проявляется в нарушении памяти, поведения. Возникают так же головокружения и потери сознания. При этом человек может не только травмироваться сам, но и причинить вред здоровью другим людям (например, если это случается в тот момент, когда больной находится за рулем автомобиля).

Брадикардия, приводящая к остановке дыхания, инфаркту сердца, чревата летальным исходом.

Существует несколько подходов к классификации данной патологии.

Если учитывать место локализации нарушения, выделяют:

В зависимости от причинного фактора, приведшего к уменьшению частоты сердечных сокращений, синусовая брадикардия подразделяется на несколько видов.

  • Органическая брадикардия. Возникает по причине органических поражений сердца, когда в структуре сердечной ткани происходят патологические изменения. В ней появляются нехарактерные фиброзные участки, что приводит к нарушению проводимости и уменьшению ЧСС.
  • Экстракардиальная брадикардия. Является следствием неврозов, сбоев в работе вегетативной НС, высокого внутричерепного давления. Может возникать при ношении сильно облегающей одежды, которая давит на область каротидного синуса (например, тугой ворот рубашки). Нередко является симптомом гипотиреоза.
  • Токсическая брадикардия. Развивается в результате воздействия на организм отравляющих веществ (например, органических соединений фосфора), а так же при передозировке лекарственных препаратов. Сопутствует интоксикации организма при сепсисе, брюшном тифе, гепатите, уремии. Данный вид брадикардии сопровождает такие патологические состояния, как гиперкальциемия и гиперкалиемия.
  • Лекарственная брадикардия. Имеется целый ряд медикаментов, при приеме которых ЧСС замедляется. К ним относятся сердечные гликозиды, морфин, лекарственные препараты из группы β-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов.
  • Физиологическая (или брадикардия спортсменов). Характерна для тех, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом. У таких людей даже в дневное время пульс в минуту может быть менее чем 35 ударов.
  • Старческая брадикардия. С возрастом все метаболические процессы в организме замедляются. А ткани (в том числе сердечная мышца) вступают в фазу естественного старения. Все это в совокупности приводит к снижению числа сердечных сокращений.
  • Идиопатическая брадикардия. При невозможности установить причину брадикардии, ее форма определяется как идиопатическая.

Для каждого вида брадикардии причины характерны свои.

Экстракардиальная форма брадикардии чаще всего развивается на фоне:

  • дисфункциональных нарушений в работе вегетативной нервной системы (например, при невротических состояниях);
  • давления на зону каротидного синуса или глазные яблоки;
  • высокого внутричерепного давления (при отеке, ушибе мозга, наличии опухолевых образований мозга, при менингококковой инфекции);
  • язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.

Основными причинными факторами развития органической формы брадикардии являются:

В особенно тяжелых случаях брадикардия может быть вызвана сочетанием перечисленных причин.

Каких либо специфических симптомов при брадикардии чаще всего не наблюдаются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию. При этом редкий пульс выявляется обычно в ходе обследования (например, на ЭКГ).


Если имеет место брадикардия на фоне атриовентрикулярной блокады, при которой перестают поступать импульсы к желудочкам (при заднестеночном инфаркте миокарда и т.д.), появляются характерные для брадикардии симптомы. Если уровень блокады соответствует 20-30 ударом сердца в минуту, больной предъявляет жалобы на шум в ушах и головокружение. Затем у него начинает пропадать кожная чувствительность на ногах и руках. Человек находится в состоянии сильного беспокойства. Кожные покровы лица краснеют.

Далее состояние резко ухудшается, клиническая картина усугубляется следующими симптомами:

  • внезапная потеря сознания;
  • кожа бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок;
  • вены на шее заметно набухают;
  • зрачки расширяются;
  • дыхательные движения редкие и глубокие;
  • на лице отмечаются мышечные подергивания, которые затем переходят на конечности;
  • общие судороги;
  • самопроизвольное отхождение каловых масс и мочи.

Если симптомы брадикардии (даже не сильно выраженные) появляются постоянно, необходимо обратиться к врачу, который расскажет, как лечить брадикардию.

При развитии внезапного приступа брадикардии существует угроза жизни пациента.

Сначала нужно заварить и дать выпить больному кофе или черный чай. Можно добавить в напиток 10-15 капель настойки красавки или женьшеня. Если состояние позволяет, разрешаются водные процедуры – теплая ванна (под контролем. ).

Помогает повысить число сердечных сокращений зарядка, ходьба (например, по лестнице), или пробежка по свежему воздуху.

Если все вышеперечисленные мероприятия позволяют привести ЧСС в норму, их можно применять для лечения брадикардии в домашних условиях.

Если человек сталкивается с данной проблемой не в первый раз, он знает, как повысить пульс при брадикардии. Широко используемым средством, повышающим ЧСС, являются капли Зеленина. Нужный эффект после их приема наступает достаточно быстро. Капли Зеленина при брадикардии принимаются до еды за полчаса. Вначале принимается 5 капель. Далее дозировку можно увеличить до 20 капель (не более трех раз в день). Данный препарат не рекомендуется для постоянного использования, так как при его приеме могут возникнуть побочные эффекты: сухость слизистой ротовой полости, вялость, сонливое состояние, тошнота, ухудшение аппетита, апатия.

При гипертонии, глаукоме, тахикардии принимать капли Зеленина нельзя.

Если у больного сбой сердечного ритма возник не впервые, можно воспользоваться препаратом, который врач ранее назначал для лечения брадикардии (например, изадрин).

Брадикардия у детей определяется, когда имеют место следующие показатели ЧСС:

  • для новорожденного малыша – в минуту менее 100 ударов;
  • от года до шести лет – менее 70 ударов;
  • у подростков – менее 60 ударов.

Клиническая картина детской брадикардии обычно не яркая. И если мама заметила, что самочувствие ребенка изменилось в худшую сторону (появилась сонливость, слабость, жалобы на усталость и головокружение), она должна обязательно показать малыша специалисту. Врач проведет необходимое обследование для выяснения причины брадикардии, и лечение назначит в зависимости от результатов данного обследования.

Чтобы предотвратить возникновения брадикардии у ребенка, важно соблюдать меры профилактики. Поэтому беременная женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить внутриутробной гипоксии плода. При рождении малыша и далее, для укрепления его иммунитета и предотвращения развития тяжелых инфекций, необходимо своевременно проводить вакцинацию.

Медикаментозные препараты для лечения брадикардии у детей используются такие же, как и у взрослых.

При появлении симптомов брадикардии лечение не стоит подбирать самостоятельно, это должен сделать врач после полного обследования.

Терапевтическое воздействие чаще всего направлено на устранение основного заболевания. Например, при лекарственной или токсической формах брадикардии устраняется провоцирующий фактор (отменяется препарат, проводится противовоспалительное лечение, выводятся излишки калия из организма и т.д.).

В случае отсутствия основной патологии, проводится симптоматическое лечение брадикардии сердца. Используются препараты, действующим веществом которых является атропин или адреналин.

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, постоянные обмороки, возникновение приступов тахикардии, хроническая прогрессирующая форма сердечной недостаточности, невозможность отменить препараты, провоцирующие тахикардию – все это показания для проведения операции по имплантации кардиостимулятора.

Параллельно можно проводить лечение брадикардии народными средствами, которое в обязательном порядке согласуется с лечащим врачом.

Популярной является смесь из грецких орехов (0,5 кг ядер), сахара (1 стакан), кунжутного масла (1 стакан), лимона (4-5 штук разрезать на 4-6 частей), воды (1 литр). Все компоненты тщательно перемешиваются. Полученное средство принимается до еды 3-4 раза в объеме 1 столовая ложка.

Брадикардия – состояние, которое необходимо корректировать, чтобы не допустить серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector