Брадикардия при ложной хорде

Девочки, а ЭКГ может обнаружить фальш-хорду? Или тоько ЭхоГК?
И при наличи фальш-хорды ЭКГ показывает ли какие-нибудь отклонения?

Девочки, а ЭКГ может обнаружить фальш-хорду? Или тоько ЭхоГК?
И при наличи фальш-хорды ЭКГ показывает ли какие-нибудь отклонения?

Спасибо.
Я ЗНАЮ,ЧТО ПРОСЛУШИВАЮТСЯ ШУМЫ В СЕРДЦЕ

Я не слышала о том, чтобы хорда определялась по ЭКГ. Аускультативно (ухом) ее слышно. ЭхоКГ ложную хорду определяет.
А зачем вам, собственно говоря, все это надо? Какая разница? Эта хорда никому не мешает жить и ни на что не влияет. Забудьте о ней.

Да я об этом знаю и до сих пор не очень беспокоилась. Но делали ЭКГ и оно оказалось не очень хорошим.
Сущности я не знаю, к врачу на консультацию пойдём.
ПРосто пока сижу и беспокоюсь: может ли это быть из-за хорды или из-за ещё чего-нибудь? Нервничаю в общем.

Девочки, а ЭКГ может обнаружить фальш-хорду? Или тоько ЭхоГК?

Спасибо.
Определяется по УЗИ сердца.

Скажите, (тёмная я в этом) а что вообще влияет на ЭКГ — типа усталость, нервное возбуждение, болезни типа простудных там, температура влияют?
Попробую объяснить как можно проще.

ЭКГ — отражает электрическую деятельность сердца. На ЭХО — можно увидеть анатомические структуры сердца — его стенки и их движения, клапаны, хорды, перикард, движение потоков крови.
По ЭКГ оценивают:
1. ритм сердца, есть или нет его нарушения (аритмия, тахикардия — учащённый ритм, брадикардия — редкий ритм). В норме ритм синусовый (т.е. исходит из т.н. синусового узла, нормосистолия (норма ЧСС — частоты сердечных сокращений зависит от возраста). На ритм сердца оказывает влияние многое — эмоциональный фон, температура, гормональные и нервные влияния. Например, тахикардия может быть при анемии, тиреотоксикозе, лихорадке, после физической нагрузки и т.д.
2. нарушения проводимости электрического импульса по сердцу — различные «блокады». Иногда блок бывает в норме (блокада АВ-узла 1 ст у спортсменов, неполная болкада правой ножки пучка Гиса). Но чаще всего — это уже патология (например, фиброз стенки сердца после перенесённых миокардитов, инфаркта).
3. Признаки гипертрофии стенок сердца (утолщения стенок желудочков и предсердий, что возникают при различной патологии — при перегрузке сердца — гипертоническая болезнь, пороки клапанов и т.д.).
4. Признаки ишемии миокарда — при стенокардии и инфарктах
5. ЭКГ изменяется при нарешениях содержания электролитов (калия, кальция), при воздействии некоторых лекарств, при перикардитах, миокардитах и некоторых других состояниях.

Дополнительные хорды (фальш-хорды, ложных хорды) — дополнительные тяжи в полости левого желудочка сердца — относятся к малым аномалиям развития сердца (МАРС). В отличие от нормальныз хорд они крепятся не к створкам клапанов, а к стенке сердца. Встречаются довольно часто. Патологию вызывают редко. Иногда (особенно у детей и у худеньких людей) при этом можно услышать слабый шум над сердцем. В то эе время известна связь ложных хорд с аритмиями (наиболее часто если хорд несколько). Они так же могут способствовать нарушению расслабления сердца (диастолической функции), фиброзным изменениям в области прикрепления хорды. Подчёркиваю — большинсво людей с ложными хордами о них да же не подозревают и не болеют.

Шумы над сердце могут быть функциональными (например, при ускоренном кровотоке при тиреотоксикозе, анемии, у детей и т.д. Они не связаны с патологией сердца) и органическими (при заболеваниях сердца — пороках развития, малых аномалиях, пороках клапанов и т.д.). Есть определённые признаки, которые может выслушать врач, при разных патологиях. Точно определить причину шума в большинстве случаев помогает эхокардиография. У детей, если выслушан шум, обязательно делается ЭХО для исключения порока развития.

ага, только взрослый.

А где принимаете, если такой вопрос уместен?

это действительно ничего страшного, в большинстве случаев. У детей это состояние довольно часотое из-за большей чувствительности к вегетативным влияниям нервной системы.
Урежение сердечных сокращений происходит из-за нарушения формирования импульсов синусовым узлом (СУ) или его проведения к предсердиям. Состояния, сопровождающиеся синусовой брадикардией объединяют под термином “дисфункция синусового узла” (ДСУ).
Бывает вегетативная ДСУ и органическая (синдром слабости синусового узла).
Внешние факторы, замедляющие функцию синусового узла:
парасимпатическое влияние (вегетативная дисфункция синусового узла)
эндокринное влияние (гипотиреоз)
изменения артерии синусового узла (атеросклероз)
гипотермия
медикаменты (цианиды, фенобарбитал, сердечные гликозиды, верапамил, дилтиазем, амиодарон, пропафенон, алидинин, бета-блокаторы).
У детей и молодых людей может возникать функциональные нарушения автономной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Поэтому выделяют вегетативную дисфункцию синусового узла, куда наряду с больными с ВДСУ могут попасть пациенты с начальными проявлениями слабости синусового узла.

Клинические проявления ДСУ возникают в результате снижения минутного объёма сердца (объем крови прогоняемой сердцем за минуту), возникающем при выраженной брадикардии. Так как головной мозг является наиболее чувствительным к гипоксии органом и первым реагирует на неё, соответственно симтомами ДСУ могут быть — головокружения, головные боли, слабость, утомляемость, обмороки, но часто ДСУ бессимптомна.
Для уточнения диагноза и выраженности ДСУ в первую очередь прибегают к суточному мониторированию ЭКГ, в том числе у детей. На суточном мониторе можно определить наличие длительных пауз, реакцию ЧСС (частоты сердечных сокращений) на нагрузки, степень ночного урежения ЧСС и другие параметры. Детям, конечно, тяжело носить суточный монитор, но даже несколько часов помогут врачу в диагностике. Суточный монитор — небольшая коробочка, около 10 см в длину и 7 см в ширину, тяжелая, носится на ремне на поясе или через плечо, а к коже груди крепятся электроды с проводами как на ЭКГ. Так же необходимо выполение эхокардиографии для исключения пороков сердца. Из простых проб ркомендуется выполнение ортостатической пробы — ЭКГ снимаю лёжа и стоя (повышается тонус симпатической нервной системы).
Какое-либо специфическое лечение чаще всего не требуется, нужно только наблюдение у кардиолога. Порекомендовать могу только, чтобы вы постарались создать для маленького организма наиболее комфортные условия для развития и уменьшения возможной гипоксии: много гулять, кислородные коктейли, витамины В, С, А, Е, адаптогены с общестимулирующим действием (элеутерококк, женьшень, лимонник, заманиха, аралия в виде настоек); элькар длительным курсом; ещё рекомендуют всякие препараты, улучшающие мозговое кровообращение, но мне ИМХО кажется, что сильно-то злоупотреблять ими не стоит, не настолько серьёзная это патология.

Подчёркиваю, я являюсь «взрослым» кардиологом, а не детским. Между взрослыми и детьми большая разница. Мои советы могут быть не достаточно компетентными.

  • Синусовая тахикардия: нарушение работы сердца
  • Виды и симптомы тахикардии
  • Что такое синусовый ритм сердца

Тахикардия — это один из видов тахиаритмии, она может быть причиной острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, остановки сердца. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается до 120–220 ударов в минуту, для нее характерно постепенное начало, а также правильный синусовый ритм сердца. В отличие от нее, брадикардия характеризуется очень низкой частотой сердечных сокращений.

Патологическая тахикардия является опасной, поскольку приводит к снижению выброса крови и другим расстройствам гемодинамики. Это нарушение работы сердца является ранним симптомом сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка. Длительное снижение эффективной работы сердца ведет к возникновению кардиопатии, увеличению объема сердца и нарушению его сократимости сердца. Тахикардия проявляется следующими симптомами: ощущение сердцебиения, беспокойство, пульсация сосудов шеи, тяжесть или боль в области сердца, головокружение, обморок. Симптомы могут быть незначительными. Иногда тахикардия возникает в ночное время.

Ярко выраженные симптомы синусовой тахикардии отражают нарушения кровоснабжения органов и тканей из-за уменьшения сердечного выброса.

Синусовая тахикардия проявляется у людей разного возраста — и у молодых, и у пожилых. Она может появиться и в дневное время, и ночью, как у здоровых людей, так и среди пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, а также у беременных женщин. Возникновение синусовой тахикардии при беременности должно быть серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку возрастает риск для будущего ребенка.

Причинами синусовой тахикардии могут быть: инфаркт миокарда, острая и застойная сердечная недостаточность, миокардиты, пороки сердца, стенокардия, кардиосклероз. Физиологические причины, вызывающие синусовую тахикардию: врожденные особенности организма, эмоциональный стресс, физические нагрузки, в частности, она может появиться после активного занятия фитнесом. У некоторых женщин она иногда появляется в первый день менструаций, имеющих ярко выраженный болевой синдром. Появление неврогенной синусовой тахикардии связано с дисфункцией коры головного мозга и с нарушениями вегетативной нервной системы. Такой вид нарушений появляется у людей молодого возраста, имеющих лабильную нервную систему.

Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога.

Для диагностики проводится исследование электрической активности сердца, выполняется электрокардиография. Этот метод исследования довольно точен и позволяет выявить нарушения работы сердца. В состоянии покоя частота нормального синусоидного ритма у взрослых должна находиться в пределах между 60-100 ударами в минуту. Электрокардиографию рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Лечение синусовой тахикардии назначается в зависимости от причин ее возникновения. Оно проводится врачом-кардиологом совместно с другими врачами-специалистами. При синусовой тахикардии в первую очередь исключают факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений. Человеку необходимо оградить себя от физических и психоэмоциональных перегрузок, избегать резких переходов от состояния покоя к состоянию активности, исключить напитки, содержащие кофеин, оказаться от никотина, алкоголя, шоколада, острой пищи, особенно на ночь.

При физиологической синусовой тахикардии не требуется лечение. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение рекомендаций по ведению здорового образа жизни, занятия на кардиотренажерах, например, на велотренажере. При возникновении патологической тахикардии лечение направляют на устранение первичного заболевания.

Большинство ложных хорд не опасны для жизни и здоровья. Согласно статистике и утверждениям медиков, мужчины от патологии страдают чаще. Нужно ли проходить лечение и в чем оно заключается, мы рассмотрим ниже.

Прежде чем говорить о том, опасна ложная хорда или нет, нужно разобраться, что это вообще такое. В структуре миокарды находятся сухожилия ткани, выглядят они в виде нитей, так вот это и есть хорды.

Их несколько, один конец прикреплен к клапану, а второй к внутренней стенке органа. Предназначение хорд – не дать клапану прогнуться, а также помочь ему при закрытии, чтобы кровь полноценно удерживалась в желудочке.

Во внутриутробном периоде развития может нарушиться структура миокарда. Могут быть образованы ложные хорды в левом желудочке с толстым диаметром, либо несколько, имеющих неправильное крепление.

Первый тип – это гемодинамические, на работу сердца не влияют, опасности для жизни не несут. Вторые – могут повести себя по-разному, все зависит от способа крепления.

Они могут быть нескольких видов:

Первый и последний тип относится к гемодинамически незначительным, то есть, нет никакой опасности. Поперечный – это гемодинамически значимый, нуждается в более длительном и детальном изучении.

При отсутствии своевременно обследования и лечения может стать причиной развития каких-либо осложнений. В целом же и такие пациенты живут обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая.

Ложная хорда левого желудочка, как правило, вообще не дает о себе знать и не отражается на качестве жизни человека. Большинство пациентов, с подобным диагнозам, в течение длительного времени могут не знать о том, что в главном органе есть какая-то проблема.

Важно! Аномалии могут быть не только единичными, но и множественными.

С помощью прослушивания аномалию не выявить, однако в некоторых случаях патология может быть заподозрена. Так, например, ложная хорда и блокада ножек Гиса могут сопровождаться тем, что появятся систолические шумы в верхней части сердца.

Зачастую состояние больного может ухудшаться, при этом будут беспокоить следующие симптомы:

  • ощущение боли в области груди;
  • сильная утомляемость;
  • вялость и слабость.

Человек может постоянно находиться в эмоциональном напряжении.

В настоящее время до конца нет ответа на вопрос, что может стать причиной развития ложной хорды левого желудочка. Однако доказан тот факт, что явление может носить наследственный характер. Если заболевание было у матери, вероятнее всего оно передастся ее ребенку.

Врачи утверждают, что привести к развитию аномалии могут и иные, не менее опасные факторы. Большинство причин связано с тем, какой образ жизни вела будущая мама.

Отнести сюда можно:

  • проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
  • воздействие радиации на организм;
  • инфицирование плода внутри утроба;
  • ослабленный иммунитет беременной женщины;
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности.

Оказать влияние могут и психоэмоциональные нагрузки. Именно поэтому беременная женщина должна полностью оградить себя от стрессов и депрессий.

Если во время прослушивания были обнаружены шумы, либо человека беспокоят симптомы, перечисленные выше, могут быть назначены следующие методы исследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиограмма.

При развитии левой хорды левого желудочка у ребенка или взрослого человека, определить тяжесть аномалии и возможную опасность можно только по результатам УЗИ исследования. Специальное лечение назначается редко, так как оно может не требоваться. Больной находится под контролем лечащего врача, периодически проходит повторное обследование.

В том случае, когда из-за левой хорды есть недомогания, может назначаться лекарственная терапия.

  • витаминные комплексы – улучшают питание клеток в сердце;
  • антиоксиданты – улучшают обменные процессы в клетках;
  • ноотропные препараты – назначаются в случае выявления функционального заболевания.

Крайне редко проводятся оперативные вмешательства. Показаны они исключительно при гемодинамически значимом типе аномалии. Если же нет никаких помех в работе органа, а человек чувствует себя хорошо, все, что может быть назначено, препараты.

Ложная хорда левого желудочка не влияет на качество жизни человека и не становится причиной ухудшения его состояния. Отсюда можно сделать вывод, что медицинское вмешательство требуется крайне редко.

Однако если аномалий несколько, есть вероятность того, что сердечный ритм будет нарушен, волокна перестанут полноценно проводить электрический ток.

В этом случае врачи рекомендуют оградить себя от активного вида спорта. Показаны регулярные посещения кардиолога. По возможности должны быть предприняты все меры, позволяющие предотвратить инфекционные воспалительные процессы внутри оболочки мышцы.

Мнения врачей по поводу образа жизни людей с ложной хордой расходятся. Одни считают, что можно заниматься только ЛФК или гимнастикой, а о физической активности не может быть и речи.

В то время как другие не видят никаких преград заниматься физкультурой. Однако есть и то, в чем мнение специалистов сходится – категорически запрещается заниматься дайвингом и прыгать с парашютом.

Полезно заниматься со специальным спортивным инвентарем, это может быть обруч, канат, мячик, скакалка. По желанию можно записаться на танцы, движения в которых ритмические.

Крайне важно соблюдать режим дня, должно быть отведено достаточное количество времени на отдых и сон. Ежедневно важно гулять на свежем воздухе. Отдельное внимание уделяется питанию.

В нем должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. Не должно быть никаких стрессов и перенапряжений.

Чаще всего ложная хорда появляется в период внутриутробного развития, и предупредить ее практически невозможно. Несмотря на это, есть другие факторы, которые могут стать причиной аномалии, оградить себя от них можно.

Достаточно соблюдать простые правила:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

При выявлении аномалии у ребенка важно пристально следить за его здоровьем, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Еще одно не менее важное правило профилактики – своевременное лечение хронических заболеваний.

Если говорить о прогнозе, то он благоприятный, а все благодаря тому, что функции сердечной мышцы не нарушаются. Не требуется особого лечения, а осложнения возникают крайне редко.

Соблюдая все рекомендации своего лечащего врача и ведя здоровый образ жизни можно навсегда забыть о том, что в сердце есть какая-то аномалия.

Какие осложнения при ложной хорде левого желудочка могут быть?

При аномалии в сердце осложнения, как правило, отсутствуют. Если по каким-либо причинам сердечный ритм нарушается, может развиваться тромбоэмболические осложнения, инсульт и прочее. При фатальных нарушениях может быть остановка сердца, но как показывает практика случается это крайне редко.

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector