Брадикардия когда обращаться к врачу

Брадикардия Специалисты


Состояние, известное как брадикардия возникает, когда развивается ненормально медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту.

Если сердце не в состоянии поддерживать скорость достаточную для перекачивания богатой кислородом крови по всему телу, это становится опасным для жизни.

Когда брадикардия не диагностируется в течение длительного периода времени, возникают следующие осложнения:

  1. Остановка сердца.
  2. Стенокардия.
  3. Высокое кровяное давление.

Брадикардия вызывает нарушение в электрической системе сердца, контролирующей частоту его сокращений. Это нарушение происходит по следующим четырем причинам:

  • Проблемы с синусовым узлом. Синусовый узел — естественный кардиостимулятор сердца. Эта группа клеток направляет электрические импульсы к сердцу, заставляя его сокращаться. Когда узел не работает должным образом, электрические импульсы идут гораздо медленнее. Сердце бьется в ненормальном ритме.
  • Проблемы с путями проводимости. Электрические импульсы проходят из предсердий в желудочки через пути проводимости. При нарушении их работы меняется частота сердечных сокращений. Состояние называют атриовентрикулярной блокадой или блокадой сердца. Различают три формы блокады:
    1. Первая степень — желудочков достигают все электрические сигналы от предсердия, однако передаются они медленно.
    2. Вторая степень — желудочков достигают только некоторые электрические сигналы.
    3. Третья степень — желудочков не достигает ни один из электрических импульсов. При этом может вмешаться водитель ритма в желудочках. Он берет на себя регулирование сердцебиения, хотя скорость задает медленнее, чем в норме.

Другие факторы риска, которые могут способствовать нарушению электрических импульсов, связанных с брадикардией:

  • Врожденный порок сердца.
  • Инфицирование его тканей.
  • Операция на сердце.
  • Гипотиреоз или другое метаболическое состояние.
  • Ущерб, причиненный в результате сердечного приступа или болезни органа.
  • Электролитный дисбаланс в крови.
  • Синдром обструктивного апноэ сна.
  • Воспалительные заболевания (ревматическая лихорадка и волчанка).
  • Некоторые лекарства.

Брадикардия бывает у людей всех возрастов, полов и этнических групп. Однако повышенному риску подвержены пожилые, а также пациенты со следующими факторами риска:

  1. Высокое кровяное давление (гипертония).
  2. Курение.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Использование рекреационных наркотиков.
  5. Психологический стресс или беспокойство.

В списке диагностических методов, применяемых для выявления брадикардии нагрузочный тест — отношение частот сердечных сокращений пациента при физическом положение (сидя или стоя), а также то, как упражнения влияют на частоту сердцебиений. Для проверки электрической системы сердца на вооружение берутся электрофизиологические исследования.

У разных пациентов они отличается. Терапия зависит от типа, тяжести и причины состояния. В ряде случаев, когда нарушение сердечного ритма вызвано основным заболеванием, гипотиреозом, лечение сосредотачивается на нем. Варианты воздействия включают корректировку принимаемых лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство.

Поскольку применяемые для контроля артериального давления и других условий препараты — бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов — вызывают брадикардию, их прием нужно отрегулировать.

Хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора актуально, если не помогли другие варианты лечения.

Высоко квалифицированный персонал специализированных медицинских учреждений работает с каждым пациентом и определяет наилучший вариант лечения.

Брадикардией называют замедление биения сердца. В норме сердце человека (с поправкой на возраст, физическое и эмоциональное состояние) в покое бьется с частотой около 60-80 ударов в минуту. При брадикардии пульс может снизиться до 30-50 ударов.

Синусовой брадикардией заболевание называют из-за синусового узла – водителя сердечного ритма. В случае этого заболевания он реже продуцирует сердечные импульсы, однако все прочие структуры сердца сохранны и работают в верной последовательности.

Следует отметить, что называть синусовую брадикардию патологией следует с большой осторожностью. Нередко это состояние вписывается в рамки нормы – например у спортсменов из-за особенностей режима питания, физических нагрузок, увеличенного объема легких и прочих факторов может наблюдаться частота биения сердца около 40-50 ударов в покое. У обычных людей нередко выявляется такая особенность организма на медосмотрах или при диагностике другого заболевания, при этом у них не возникает никаких жалоб на самочувствие.

Тем не менее, знание такой особенности о своем организме может быть весьма полезным – даже при отсутствии каких-либо симптомов синусовая брадикардия может служить сигналом начала развития патологии (к примеру, болезни эндокринной системы – гипотиреоза).

Обычно с прогрессией болезни и падением пульса до 35-30 ударов в минуту человек начинает ощущать стойкие изменения в самочувствии: появляется вялость, слабость мышц, холодный пот, нередко – потеря сознания в вертикальном положении. Это уже опасный сигнал о необходимости обратиться к врачу, т. к. обморочные состояния повышают риск внезапной остановки сердца.

Читайте также:Тромб в легочной артерии: этиология болезни, риски, лечение

Таким образом, синусовая брадикардия до известных пределов может считаться физиологической нормой, однако при ее обнаружении пациенту следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

Как уже было сказано, иногда снижение темпа биения сердца могут и не быть патологическим признаком. Это может происходить в следующих случаях:

    длительные систематические занятия спортомвоздействие низких температурсон, лежачее положение, состояние покоя

В иных же случаях брадикардия не считается нормальным состоянием человека. Выделяют 5 групп причин, способных вызывать замедленный сердечный ритм:

Сердечные причины: болезни сердца.Несердечные причины: нарушения функции ЦНС, недостаток поступления кислорода (вследствие заболеваний органов дыхания либо крови), эндокринные заболевания.Медикаментозные причины: передозировка, несистематический, нецелесообразный или слишком длительный прием некоторых препаратов (сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, диуретики).Диспропорция в организме таких элементов, как калий, магний, натрий.Токсическое воздействие отравляющих веществ, в том числе длительное курение и употребление алкоголя.

В случае, когда причину брадикардии не удается установить достоверно, говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Перечисленные причины возникновения синусовой брадикардии могут быть вызваны врожденными особенностями организма, но также могут возникать вследствие осложнений каких-либо заболеваний. Наиболее часто подобные осложнения вызывают инфекционные болезни (брюшной тиф, менингит, желтуха, дифтерия), отравление никотином или свинцом, высокое внутричерепное давление (вследствие отека мозга, опухоли, кровоизлияния в мозг).

Причины синусовой брадикардии могут быть различны, и их поиск сильно облегчает работу врача и позволяет направить усилия на первоисточник проблемы. Следует соблюдать осторожность при работе с токсическими веществами, своевременно обращаться за врачебной помощью при инфекционных болезнях и доводить лечение до конца.

Читайте также:Отклонение электрической оси сердца вправо: от чего зависит, чем грозит и что делать

Как уже было сказано, нередки случаи, когда брадикардия вписывается в рамки нормы или выходит за них незначительно. Обычно тогда пациенты не наблюдают никаких негативных изменений в своем самочувствии. Однако при усугублении ситуации и патологическом развитии брадикардии пациент может ощущать следующие симптомы:

Эти симптомы могут исчезать при беременности, т. к. в норме у беременных женщин учащается сердцебиение.

В остальных случаях прогрессирующая брадикардия может привести к остановке сердца, ишемической болезни, коматозному состоянию из-за недостатка мозгового кровообращения.

Таким образом, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах недомогания. Пациентам с брадикардией следует быть аккуратными при физических нагрузках и смене положения тела, чтобы избежать травм.

Диагностика на ЭКГ

Для того, чтобы диагностировать синусовую брадикардию, необходимо использовать разносторонний подход. Часто, если пациент не испытывает недомогания, брадикардию обнаруживают случайно – на медосмотре или при лечении другого заболевания. При этом врач фиксирует частоту биения сердца и собирает анамнез жизни пациента, чтобы принять решение о дальнейшей диагностике.

Во время расспроса у пациента уточняется его образ жизни, уровень физической активности, перенесенные заболевания (в особенности инфекционные) и хирургические вмешательства. Кроме того, уточняется наличие сердечных заболеваний у ближайших родственников пациента.

Читайте также:Полувертикальная электрическая позиция сердца: норма или патология

После сбора анамнеза врач (кардиолог или терапевт) выслушивает (аускультирует) сердце при помощи фонендоскопа (чтобы убедиться в отсутствии шумов), затем простукивает для выявления границ органа. Если очевидных изменений в сердце не обнаружено, назначаются лабораторные исследования.

Пациент сдает кровь и мочу на общий и биохимический анализы, а также кровь на гормональный статус. Далее необходимо пройти процедуру ЭКГ, которая выявит характерные для заболевания изменения ритма. В случае, если ЭКГ не дает однозначных результатов, применяется суточное мониторирование и инвазивное исследование. Кроме того, проводится ЭхоКГ-исследование, которое способно уточнить кардиальные причины заболевания. Также возможно проведение нагрузочного теста.

Выявить синусовую брадикардию и достоверно установить ее причину – сложная задача для лечащего врача, которая требует многоступенчатого подхода в диагностике и высокой квалификации для правильного интерпретирования результатов.

Решение о способе лечения принимается в зависимости от тяжести течения заболевания. При хорошей переносимости врач может рекомендовать витаминизированное питание, умеренную физическую нагрузку, санаторно-курортное лечение для устранения последствий стресса. В более тяжелых случаях, когда брадикардия переносится плохо или вовсе угрожает жизни пациента, назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Следует понимать, что брадикардия чаще всего не является самостоятельным заболеванием и следует искать причину ее развития в других сердечных и несердечных патологиях.

Профилактикой заболевания является правильный режим дня, достаточный сон, регулярная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и здоровая диета. Кроме того, следует своевременно обращаться к врачу при симптомах любых заболеваний, чтобы избежать осложнений. Также следует регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного выявления нарушений в работе сердца.

Лечение синусовой брадикардии заключается в устранении причины болезни – отравления, неврологической или сердечной болезни. Кардинальное решение проблемы состоит лишь в хирургическом вмешательстве и установке водителя сердечного ритма.

В службу неотложной медицинской помощи необходимо обращаться при следующих состояниях:

Вы можете проверить частоту вашего сердечного ритма, проверив пульс.

Немедленно обратитесь к кардиологу в том случае, если частота вашего пульса ниже нормы, и при этом вы:

Затруднение дыхания и отечность стоп и лодыжек могут быть ранними симптомами сердечного заболевания.

Действия после появления симптомов

При симптомах, которые могут быть вызваны пониженным сердечным ритмом, следует обратиться за медицинской помощью.

К каким специалистам следует обращаться?

Оценку симптомов замедленного сердечного ритма могут выполнить следующие медицинские специалисты:

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector