Признаки блокады срединной ветви левой ножки пучка гиса

Блокада срединно-перегородочной ветви или собственно переднего разветвления приводит к задержке деполяризации передней стенки и передней части МЖП. Изолированная блокада этой ветви наблюдается редко, обычно при нераспространенном инфаркте передней стенки, гораздо чаще она сочетается с блокадой передней ветви левой ножки.

Изменения ЭКГ при блокаде срединно-перегородочной ветви появляются в горизонтальной плоскости обычно, так как эти пучки чаще направлены вперед. Деполяризация передней стенки идет с запаздыванием, волна возбуждения приходит со стороны задней и боковой стенок, т. е. вектор направлен вперед, поэтому в правых грудных отведениях V1, 2, иногда и V3, регистрируется высокий R, иногда несколько уширенный. Комплект V1-3 представлен зубцами Rs или чаще qR, зубец Т в этих отведениях обычно отрицательный из-за поражения передней межжелудочковой артерии.

В V5, 6 q исчезает, комплекс типа Rs.

При диагностике этого вида блокады необходимо исключить состояния, сопровождающиеся высоким R в правых грудных отведениях (гипертрофию правого желудочка, задне-базальный инфаркт, тип А синдрома WPW, нормальный вариант ЭКГ).

Читайте также
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Adblock
detector